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1、一、呼吸系统类一)风寒感冒常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药原则:辛温解表(多发汗)为主。一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒等联合用药:四季感冒胶囊+罗红霉素+口罩建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。二)风热感冒常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有2
2、发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片联合用药:银翘伤风胶囊+阿奇+利巴韦林口服液+金银花茶建议顾客:多饮水,饮食易清淡。三)胃肠感冒常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药:董香正气液或胶囊联合用药:董香正气滴丸+盐酸吗咻胭片+氟哌酸胶囊建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。四)心肌炎常识判断:发病前1-4周有
3、上呼吸道感染病史,症状有:心悸、气急、胸闷、乏力、心前区隐痛。用药原则:抗炎药+抗病毒+营养心肌药物一般用药:头抱,利巴韦林,肌昔,维生素C,辅酶QlO联合用药:同上建议顾客:卧床休息上3个月,营养心肌。五)慢性支气管炎常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素一般用药:返魂草冲剂,益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片联合用药:克咳片+头抱克fl+苓连珍珠滴丸+VC返魂草冲剂+复方甘草片+头
4、抱克后(3)咳特灵+阿奇霉素+喷剂(严重)建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。六)支气管哮喘:常识判断:典型的支气管哮喘发作前先有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状,如不及时处理可进一步发展为严重的喘息性呼吸困难,患者被迫坐起,口唇发紫,干咳或咳大量白色泡沫样痍,严重患者可发生意识障碍,需及时抢救用药原则:扩张支气管,抗炎止咳平喘一般用药:沙丁胺醇+舒弗美+头抱克肠建议患者:1.病人及其家属应
5、充分了解哮喘的基础知识如常见发病原因,了解发作时的基本处理,如禁止背或抱病人,应让病人平躺,解开衣领,有条件者立即吸氧。2.树立战胜疾病的信心,只要恰当预防,支气管哮喘病人会与正常人一样生活。3.保持室内空气清新,避免应用有剌激性气味的喷洒剂、杀虫剂、蚊香等4.加强体育锻炼,增强抗病力,天气变化注意保暖,避免感冒诱发哮喘发作5.饮食宜清淡,进食易消化营养丰富的食物,牛奶、葱、蒜、韭菜、香菜、鱼、虾、辣椒等有异味的食物容易诱发哮喘,食用时应注意。6.绝对戒烟、7.生活有规律,保持乐观、向上的情绪,避免焦虑以及重大不良事件的剌激。8.随时携带哮喘急救药品,定期更换,以免过期或失效。七)慢性咽炎常识
6、判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。用药原则:对症药物+抗炎药+含片一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类联合用药:咽炎片+穿心莲内酯滴丸+金果含片(胖大海,金银花,麦冬,枸杞茶饮)建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。八)扁桃体炎常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。用药原则:对症药物+抗生素+保健含片一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头抱,左氧氟沙星,阿齐霉素联合用药:蒲地蓝消炎片+
7、阿奇霉素+胖大海含片(一正牌)莲芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。九)细菌性肺炎:常识判断:肺炎病人的表现是部分发病前有上呼吸道感染史,起病较急,发热常见,多为持续性高热,伴咳嗽,早期为干咳,随病期而出现咳痰,痰量多少不一。随病原菌的不同,痰的性状也不同,金黄色葡萄球菌肺炎为黄色脓性痰,肺炎双球茵肺炎为铁锈色痰,肺炎杆菌肺炎为转红色胶陈样痰,绿脓杆菌肺炎呈绿色痰,厌氧菌感染者其痍伴臭味。部分病人伴有胸痛、咯血,发热时伴有全身肌肉酸痛、头痛、乏力,重者有惊厥、意识障碍等神经系统症状。患者查血示白细胞总数和(或)中性粒细胞升高,胸片示支
8、气管肺炎表现。用药原则:抗菌消炎,止咳一般用药:头胞克陶+穿心莲内酯滴丸+益肺胶囊建议患者:1.平素坚持适当的体育锻炼,增强体质,增强抗病能力。2 .卧床休息,多饮水,多食含维生素和蛋白质丰富的食物,纠正营养不良。3 .保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘及有害气体的剌激,保持一个良好疗养环境。4.卧床者注意勤翻身、拍背,培养有效的咳嗽,帮助痰液排出。5 .对慢性肺气肿患者可适当应用疫苗来预防感染十)甲状腺功能亢进:常识判断:本病多见于女性,各年落均可发病,以2040岁妇女多见,起病较慢,主要表现有怕热、多汗、消瘦、乏力、食欲亢进、大使次数增多、脾气暴躁、多言好动、记忆力减退、有时有幻觉、心悸、手
9、足颤抖等,女性常有月经稀少或闭经,男性有阳痿和乳房发育,有的患者出现突眼即睑裂增宽、眨眼减少、眼球活动障碍,另外特别提出老年性甲亢患者表现为神志淡漠、反应迟钝、便秘、食欲减低、嗜睡等,称为淡漠型甲状腺功能亢进症。用药原则:抑制甲状腺素合成,营养神经一般用药:他巴理(丙硫氧嘲淀)+心得安+复合B建议患者:L适当休息,缓解精神紧张,对睡眠障碍者可适当应用安定等镇静药物。2 .补充足够的热量和营养,多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉等高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物。3 .多吃水果、蔬菜等含维生素丰富的食物,少吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣食物。4.减少碘的摄入,少吃海带、海虾、海鱼及含碘盐。5 .禁烟酒,少饮浓
10、茶、咖啡等刺激性饮料。(十一)急性喉炎:常识判断:有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽也可引起急性喉炎。若发生于儿童,病情较为严重。一般全身症状不明显,轻者仅有声嘶,声音粗涩、低沉、沙哑,以后可逐渐加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不适,个别患者可有发烧、畏寒等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部肿胀严重者,也可出现吸气性呼吸困难,但成人极少发生用药原则:清热解毒,开音利咽一般用药:1头抱克丽+穿心莲内酯滴丸+金嗓利咽丸2静脉注射地塞米松建议患者:L病人应禁烟酒,不吃有刺激性的食物,少讲话,以利炎症消退。2 .保持生活规律,预防感冒。3 .注意自我保护,避免粉尘和有害气体等
11、对喉部的损害二、消化系统疾病胃十二指肠溃疡常识判断:胃溃疡一饭后疼痛,十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药:奥美拉嘤肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片联合用药:奥美拉嘤+胃炎康+蜂胶建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程4一6周,十二指肠溃疡一般疗程412周。胃炎常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、暧气。1)浅表性胃炎用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂一般用
12、药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵联合用药:胶体果胶锈+抗HP(阿莫西林+甲硝嗤)+奥美拉嗖+胃炎康+蜂胶胃康灵+奥美拉噗+蜂胶(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。2)萎缩性胃炎常识判断:以胃腕部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:1虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃院隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。2胃阴亏虚型:以胃院灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。用药原则:1虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参茜健胃颗粒,丹佛胃尔康)。2胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。联
13、合用药:虚寒型:雪山胃宝+奥美拉嘿+复合维生素B胃阴亏虚型:养胃舒颗粒+胃乐新+复合维生素B片建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,呻睬美辛,红霉素等。饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。3)糜烂性胃炎常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非笛体类药物如阿斯匹林、咧睬美辛等;由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP感染等。用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同关联用药:奥美拉嗤+果胶锈+胃康灵(仁和)+蜂胶建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。4)急性胃肠炎常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,
14、稀水样便,偶有发热。用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊联合用药:泻痢消+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)消炎止痢灵+小粟碱甲氧节咤建议顾客:多饮些糖盐水,防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。5)润畅通便类常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有:饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。用药原则:润肠药+保健品一般用药:通便灵、复方芦荟胶囊,便通胶囊联合用药:通便灵+
15、蜂蜜+膳食纤维素复方芦荟胶囊+蜂蜜+膳食纤维素建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全熬谷类食物,多喝水,多运动。不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。(三)胃食管反流:常识判断:病人主要表现为反胃(空腹时反胃为酸性胃液反流,称为反酸)、烧心、胃胀、唾液分泌过多、胸痛,严重者出现下咽困难及疼痛;另有病人出现咳嗽等咽喉部症状,易与上呼吸道疾病混淆,也是支气管哮喘发病的重要原因之一;如病人并发食管溃疡可因少量出血而出现乏力、头晕等贫血症状。用药原则:抑酸药+增加胃动力药一般用药:多潘立酮(仁和)+兰索拉哩(仁和)+元胡胃舒建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃
16、容易产生胀气的食物,如土豆、红薯(四)功能性消化不良:常识判断:指患者有持续的或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、喷气、食欲减退、恶心、呕吐、反酸、烧心、便秘、腹泻等症状1月以上,但经胃镜或消化道领餐检查未发现明确的胃病变。用药原则:增加胃动力,调节肠道菌群,改善内环境一般用药:吗丁咻+乳酸菌素+胃乐新+大蒜油建议患者:应注意养成良好的生活习惯,注意饮食卫生。避免暴饮暴食,饮食以清淡为主,多食易消化的食物,少吃油腻、辛辣剌激性食物,避免过量饮酒、吸烟,对便秘者可多吃香蕉等水果和蔬菜,经常按摩腹部,保持大便通畅。养成饭后活动的习惯,睡前不要进食。多参加文体活动,劳逸结合,培养多种兴趣和爱好,保持沉着
17、、开朗、乐观、大度的性格。(五)溃疡性结肠炎:常识判断:腹泻便秘,腹泻是最主要的症状。初期腹泻可以不明显,继之大使次数增多,每日在310次不等,严重者每天1030次,大便中混有鲜血、黏液、脓为其典型特点。腹痛,表现为阵发性痉挛性皎痛,局限于左下腹或下腹部,在疼痛后即有便意,排便后疼痛可以折时缓解。里急后重感。消化不良,表现为食欲减退、饱胀、暧气、恶心、呕吐等症状用药原则:调节肠道菌群,修复溃疡面,提高肠道免疫力一般用药:胃肠灵+整肠生+蜂胶建议患者:1.溃疡性结肠炎患者应经常保持心情乐观愉快,心胸豁达,树立战胜疾病的信心,消除悲观、抑郁、紧张等不良情绪的影响,则可有效地抵御致病因子的侵袭,从而
18、阻止疾病的发展。2 .在该病活动期,应注意休息,严重者应卧床休息,减少精神和体力负担。3 .给予流质营养丰富的饮食,对牛乳过敏或不耐受者应限制乳品摄入。(六)慢性腹泻:常识判断:慢性腹泻指腹泻持续2个月以上或有间歇期在24周内的复发性腹泻。病人临床症状随病变部住和病因的不同而表现不同:位于直肠和(或)乙状结肠的病变表现为便意次数多和排便不尽感,大便量少,大便颜色较深,多成胶陈状,可混有血液,腹痛位于下腹或左下腹,排便后可稍缓解;小肠病变的腹泻无排便不尽感,粪便稀薄,色较淡,腹痛位于脐周或右下腹,为痉挛性疼痛,便后疼痛不能缓解,而在进食后可诱发。用药原则:抑制肠道细菌,调节肠道菌群,提高肠道免疫
19、力一般用药:泻痢消+整肠生+大蒜油建议患者:整肠生与泻痢消间隔两小时,用凉开水冲服,给予清淡、清洁、易消化饮食,避免进食过冷、辛辣等刺激性食物。避免喝浓茶、咖啡、烈酒等对胃肠道有刺激性作用的饮料。需注意保证足够的营养,特别是蛋白质和维生素。病人长期腹泻,易发生脱水、体内各种必需离子的缺乏以及酸中毒,因此应适当补水、补盐、补糖,保证小便量及色的正常。树立战胜疾病的信心,规律生活。(七)慢性菌痢:常识判断:指细菌性痢疾症状持续两个月以上,或急性菌痢的病症消失后,因为受凉、过度劳累及其他细菌感染诱发急性发作。主要表现是急性菌痢后出现持续或反复发作的腹痛、腹泻、里急后重、黏液便、脓血便。用药原则:抗菌
20、消炎,止泻,改善肠道内环境一般用药:左氧氟沙星+泻痢消+大蒜油建议患者:1.慢性菌痢者应注意进食易消化食物,禁食生冷、辛辣、油腻等刺激性的食物。体息好比什么都好。2 .饮食起居要有规律,避免熬夜、劳累,适当锻炼身体,增强身体对疾病的抵抗力。3.急性发作者要卧床休息。4 .食欲差、长期腹泻者应注意补充维生素B和维生素C,以免导致营养物质的缺乏。(八)慢性胰腺炎:常识判断:病人最主要的症状为腹痛,呈粘痛或钝痛,程度不一,常由间歇性疼痛转为持续性疼痛,部住在上腹部,可放射到左、右季肋部及背部,取坐位、前倾位、屈膝或俯卧位时疼痛可缓解,仰卧位时可使腹痛加剧。胰腺内分泌功能主要指它的胰岛素分泌功能,因此
21、内分泌功能不足的病人表现为血糖升高即“胰源性糖尿病”O用药原则:清热燥总抗菌消炎,止痛一般用药:多酹片+清胰利胆颗粒+布洛芬建议患者:1.慢性胰腺炎病人应绝对戒酒,因酒精能够刺激胰腺工作亢进,还能直接破坏胰腺结构,对胰腺有直接毒性作用,可诱发或加重胰腺炎。5 .应注意饮食规律,避免暴饮暴食及饱食,因其可使急性胰腺炎反复发作,成慢性病程。6 .在发作期间给予高蛋白、低脂肪、高热量、清淡饮食,多食蔬菜。7 .慢性胰腺炎急性发作严重时应禁食,让胰腺在一定程度上得到休息,利于恢复O8 .可适当补充维生素A、D、K、B12,叶酸、铁剂、钙剂等。9 .慢性胰腺炎病人多同时合并血糖升高,应注意监测,及时治疗
22、。三、口腔炎症、口腔溃疡口腔溃疡常识判断:多与胃肠功能紊乱,内分泌失调,精神紧张,不良刺激,维生素B2缺乏症,感染等因素有关。多发生在口腔黏膜,一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素B2片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂桅子金花丸,华素片联合用药,维生素B2+口炎清颗粒+珠黄吹喉散桅子金花丸+甲硝嗤口颊片+维生素B2片建议顾客:多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。口腔异味常识判断:口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良
23、、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时,发现有口腔异味,并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾,进而判断为单纯的口腔异味。用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液一般用药:牛黄清胃丸,桅子金花丸,通舒口爽胶囊联合用药:董香清胃胶囊+复方氯已定含漱液桅子金花丸+口宝含漱液(或者口齿健喷剂)建议顾客:注意口腔保健,忌食辛辣,油腻,过硬的食物。应进食清淡,微温,易消化的食物,注意细嚼慢咽。牙痛、厌氧菌感染常识判断:许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛,常见原因:蛀牙(蹒齿)、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。用药原则:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素一般用药:牙周康、人工牛黄甲
24、硝嘤,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊联合用药:人工牛黄甲硝嘿+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星替硝哩胶囊+左氧氟沙星建议顾客:用含氟牙货刷牙,这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,应用清水漱口,临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。耳鼻喉科中耳炎常识判断:中耳炎多发于儿童,中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后,典型症状:耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时,儿童常伴有发热。用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素一般用药:氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟
25、沙星,头抱克分散片联合用药:氧氟沙星滴耳液+穿心莲内酯滴丸+头抱克两海洋滴耳液+头抱克两分散片建议顾客:保持耳道卫生,而且不要触及耳道深处,以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药货的管口,以免造成药品污染。对于成人患者,应将耳廓轻轻向后上方牵拉,而对儿童患者,应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后,应保持同一姿势数分钟,以便让药液流入耳道的底部。过敏性鼻炎常识判断:典型症状是,打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒,发红,流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。用药原则:抗过敏药+喷剂+维生素c+抗酸
26、剂+提高免疫力用药一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片联合用药:氯雷他定+胆香鼻炎片+博科喷剂+vc(抗过敏,提高免疫力)盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适啧剂建议顾客:顺应气候变化,注意保暖,如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。鼻窦炎常识判断:急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致,症状一般会在3星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当,演变为慢性鼻窦炎。典型症状:鼻内干燥,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,头痛,精神不振。用药原则:对症药物+抗生素+提高免疫力用药一般用药:苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,
27、鼻窦炎口服液,阿齐,头抱克后联合用药:千百鼻炎片+阿齐霉素+VC通窍鼻炎胶囊+头抱克胎建议顾客:保持室内空气流通、湿润,有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔,以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔,保持头后仰的姿势数分钟,以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时,可保持头部起直立,然后按压药瓶,将药物喷入鼻孔。(四)额窦炎用药原则:头风痛丸+罗红霉素+VC四、眼科用药白内障常识判断:晶状体混浊称为白内障,老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有:视力模糊,眼前有飞行物等。用药原则:对症滴眼液+对症药物一般用药:嗽诺克辛钠滴眼液,十五味翳蒂明目丸(早期白内障)
28、联合用药:苇达赖氨酸滴眼液+消朦片(2)白内停+复明片建议顾客:避免强烈的日光照射。在户外活动时,戴上太阳镜或遮阳帽,可有效预防射线对晶体的损伤。其次,营养平衡的饮食,多饮水,少吃盐,摄取充分的维生素E、C,不吸烟,并积极预防糖尿病等成人疾病。青光眼常识判断:青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病菌,它是致盲的主要疾病之一。急性青光眼有以下特点:患者在急性发作前脑力或体力过度疲劳、阅读过久,或看电视、电影之后感觉有轻度的头痛、眼胀、恶心、视物模糊、多数在傍晚或午后出现症状,经过睡眠或充分休息后,眼压可恢复正常,症状消失。少数人无任何症状。用药原则:对症滴眼液+对症药物一般用药:嚏马心安滴眼
29、液联合用药:唾马心安滴眼液+复明胶囊美开朗+沃丽汀建议顾客:中老年人每年体检时莫忘测眼压,如发现眼压升高,须注意以下几点:生活起居要有规律,避免情绪波动,让眼睛多休息,饮食宜清淡,勿服对眼压有影响的药物。一旦出现青光眼症状,必须去医院请眼科医生诊治,尽力保住视力。近视和缓解视疲劳常识判断:近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度,感觉视疲劳。用药原则:对症滴眼液+多种维生素一般用药:新乐敦、眼护士,雪茶清目,雪茶润珠联合用药:蔡敏维滴眼液+维生素AD珍视明+B胡萝卜素海洋E康+鱼肝油眼护士+维生素AD建议顾客:注意适当休息,养成良好的生活习惯,增强体质。注意眼的调节和保护,照明要充分、
30、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治,方能收到满意效果。结膜炎常识判断:因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血,表现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响。用药原则:抗炎滴眼液+抗生素一般用药:盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗,大(小)乐敦,熊胆丸,病毒嘿滴眼液联合用药:氧氟滴眼液+消朦片盐酸洛美沙星滴眼液+消朦片建议顾客:治疗结膜炎,必须先找出原因。若是环境刺激原引起的,则尽量减少接触刺激源,如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的,则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手,不要擦眼,不要与他人共用毛巾。角膜炎常识判断:病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚
31、至烧灼感。用药原则:对症滴眼液+抗病毒一般用药:阿昔洛韦滴眼液,氯霉素滴眼液联合用药:氯霉素滴眼液+利巴韦林建议顾客:注意充分休息,让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果,注意用眼卫生。因沙眼常识判断:沙眼是一种常见的感染性眼病,是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。用药原则:对症滴眼液+抗生素一般用药:利福平滴眼液联合用药:氯霉素滴眼液+阿奇霉素建议顾客:建议流水洗脸,避免脏手揉眼,少食辛辣食物,适当热敷眼部。(七)麦粒肿:常识判断:俗称“针眼”,个别患者伴有恶寒、发热、头痛等症状,局部有眼睑红肿,有明显压痛,近睑缘部位可触及硬结,形
32、如麦粒,推之不动。35天后脓肿软化,毛囊部出现黄色脓点,可自行穿破皮肤,破溃后排出脓液,红肿迅速消退,症状缓解。也有不经穿破排脓或因排脓不畅而自行吸收消退的。内麦粒肿的炎症位于致密的睑板内,受紧密组织的限制,一般范围较小,但疼痛较明显。睑结膜面呈红色或紫红色隆起,中心部有黄白色脓点,脓肿自结膜面自行破溃后脓液排出,症状即可消散。用药原则:抗炎消肿一般用药:头抱克眄刊.25%氯霉素滴眼液+0.5%红霉素眼膏建议患者:1.早期应用湿热敷,每日3次,每次15分钟,可促进局部血液及淋巴循环消散瘀滞。2.反复发作的患者要注意眼部卫生,保持眼部清洁,增强体质,提高身体抵抗力:3.取新鲜蒲公英洗净捣烂,外敷
33、患处。4 .脓点形成时,不可挤压,防止炎症向眼眶内或颅内扩散;应去医院行切开引流处理。5.多吃新鲜水果、蔬菜,保持大便通畅。(八)泪囊炎:常识判断:急性泪囊炎时泪囊局部组织表现为急性蜂窝织炎、充血、肿胀、发热剧疼,重者可引起上下睑及鼻粱部肿胀,结膜充血水肿,流泪加剧,继而形成脓肿,可有波动,若穿破皮肤则形成痿管。炎症消退,脓液通过痿管由腮或鼻腔排出。常合并有全身不适、发热、白细胞增多等症状。用药原则:抗感染消肿一般用药:头胞克眄+氯霉素滴眼液建议患者:L早期可以局部热敷,每日34次,以促进炎症吸收。5 .忌食辛辣等有剌激性的食物,特别是既往患眼疾者更需注意,以免脾胃蕴积湿热,引发眼病。6 .民
34、间验方:将冬桑叶10克煎水,倒入净杯中熏洗患目,每日两次。青鱼胆1个、孩儿茶10克,一起煮熟,冷后,用青鱼胆汁水点眼内,每日23次。7 .注意眼部卫生,保持眼部清洁,以防毒邪深入或病变反复。五、肝胆、结石类用药乙型肝炎:常识判断:肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有:食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染,尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。用药原则:抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药一般用药:甘利欣、乙肝清热解毒胶囊,泛昔洛韦,干扰素,晶珠肝
35、泰舒联合用药:转氨酶高,复方益肝灵+乙肝清热解毒+维生素C拉米夫定+肌昔片+复方益肝灵建议顾客:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。注意消毒,重要的忌饮酒,酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能较长,一定要有耐心,坚持服药。(二)脂肪肝:常识判断:脂肪肝的症状与其病因和病变程度有关,多数病人平素没有什么症状,只在常规体检做肝脏B趣时发现患有脂肪肝。一部分病人自觉右上腹部不适、肝区隐痛、轻度腹胀,严重者可有皮肤和(或)巩膜黄染、恶心、呕吐用药原则:降脂排毒,保肝护肝,决明降脂片一般用药:强肝颗粒+决明降脂片+角鲨烯建议患者:L绝对禁酒。2.避免应用对肝脏有毒
36、性的药物。3.高脂血症、肥胖者应适当控制饮食并以低脂、清淡饮食为主。燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海带、发菜以及菜花等新鲜蔬菜具有降脂的作用,应多吃。4.适量运动,特别对肥胖者适当减轻体重有助予病情的控制与发展。5.营养不良者应供应充足的热量同时给予高蛋白饮食,如鱼、虾、鸡蛋、牛奶等。6.糖尿病患者应积极控制血糖,必要时应用胰岛素。(三)胆囊炎常识判断:浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛加重,右上腹疼痛,放射至右肩,症状有:恶心,呕吐,发热。用药原则:对症药物+解痉药+抗生素一般用药:鸡骨草,消炎利胆片,金胆片、胆乐胶囊,胆康片联合用药:复方胆通胶囊+盐酸
37、左氧氟沙星+甲硝嘿+大豆磷脂胆炎康片+头胞克质+甲硝嗤+大豆磷脂(3)右肋区胀痛:金胆片+柴胡舒肝丸建议顾客:胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐,不宜过饱,进食应选择低脂肪低胆固醇食物。(四)胆结石常识判断:胆道内结石:右上腹疼痛,放射至右肩,恶心,呕吐。胆囊内结石:腹胀,进食油腻食物症状加重。胆总管结石:黄疸症状出现。用药原则:对症药物+解痉药+抗生素一般用药:胆石通胶囊、排石颗粒,柠檬烯胶囊(按疗程),熊去氧胆酸(按疗程)联合用药:利胆排石片+头布克丽胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星建议顾客:多吃含维生素A的蔬菜和水果,少吃鸡蛋,少饮茶。经常运动,防止便秘
38、。禁食辛辣刺激的食物,切忌暴饮暴食。六、泌尿系统疾病前列腺1)前列腺肥大(增生)常识判断:前列腺肥大多发于老年男性,在60岁以上的老人中,约有75%患有此病。早期症状:尿频,夜尿增多;当前列腺过度增生时,就会挤压、阻塞尿道,出现排尿困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿潴留。用药原则:对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品一般用药:前列痕闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺联合用药:前列金丹+非那雄胺+参茸片+番茄红素(增生)建议顾客:注意个人卫生和生活规律,不要久坐,不要呆在潮湿的地方,多吃蔬菜多饮水,防止便秘。2)前列腺炎常识判断:前列腺非特异性感染,病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在
39、劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状,清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出,性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。用药原则:对症药物+抗生素(细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染?有可选阿齐,没有则选氧氟沙星)。(非细菌性前列腺炎不用抗生素,应该配合局部理疗)一般用药:复方血参胶囊,前列欣胶囊,盐酸左氧氟沙星,阿齐霉素,前列安栓联合用药:(1)前列金丹+盐酸左氧氟沙星+前列安栓建议顾客:老年人应定期体检,并进行前列腺的检查,以便及早发现和治疗前列腺疾患。多喝水,以预
40、防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石,少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车,切忌长时间憋尿。泌尿系感染:常识判断:常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。用药原则:中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素一般用药:左氧氟沙星、甲硝噗,头JS克强分散片,复方石韦胶囊,头洵克厮分散片,三金片,八正散颗粒联合用药:复方石韦胶囊+甲硝嗖+盐酸左氧氟沙星复方石韦胶囊+头抱克B5分散片(重症患者可结合静脉输液)建议顾客:多喝水,按照疗程服用抗生素,并适当清洗外阴部,有助于控制炎症和缓解症状。(尿痛明显者加
41、用碳酸氢钠片,以碱化尿液)肾结石:常识判断:腰部疼痛,排尿时剧烈绞痛,排尿困难,血尿,严重时疼痛能引起休克。用药原则:排石药+解痉药+对症药物+抗生素一般用药:肾石通颗粒、排石颗粒,优克隆联合用药:肾石通颗粒+头抱克两(适量)结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星(适量)建议顾客:多喝水,勤运动如快走、蹦。(四)膀胱炎:常识判断:主要表现为小便次数特别多,尿急、难以控制,尿痛及下腹部不适,一般无明显寒颤、发热等全身感染症状,约30%的病人肉眼血尿,查尿常规可有白细胞、脓尿和(或)血尿。应注意,即使尿无细胞,但有症状者尿细菌培养时尿含茵量2105/毫升应诊断为尿路感。部分膀胱炎患者尿中的细茵未经治疗而自动消
42、失,在710天内不自愈用药原则:抗菌消炎,补肾一般用药:左氧氟沙星+复方石韦胶囊+大蒜精油建议患者:L多饮水,保持23小时一次排尿,因为排尿本身可冲刷尿路,不利于细菌繁殖。2.注意个人卫生,勤洗澡,保持会阴及肛周清洁。3.尽量避免使用尿路器械及行膀胱冲洗。4.适当锻炼身体,提高机体抵抗力,防止受凉,预防感冒。5.膀胱输尿管反流病人,应每一次排尿后数分钟再重复排尿一次,即养成“二次排尿习惯”。七、痔疮类用药痔疮常识判断:肛门疼痛或发痒,便血。用药原则:口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素一般用药:马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓,熊胆痔疮膏,痔速宁,肤痔清软膏联合用药:微图灵膏(外用)+痔速宁(口服)+
43、B族通便灵+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星(有炎症者)建议顾客:养成良好的排便习惯,没有便意时,不要用力排便。经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全熬谷类食物,保持排便通畅。八、妇科用药调经类常识判断:痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作。用药原则:养血调经药+行经止痛药一般用药:田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,月月舒,女金丸联合用药:(1)气滞血瘀型:妇科调经丸+暖宫贴+布洛芬缓释+钙镁片(2)寒凝气滞型:艾附暖宫丸+田七痛经+小麦胚芽油(3)亏气亏血型:参黄王浆养血口服液+钙镁片(4)月经量少:加味益母草才+女金丸(5)月经量多:宫血宁+独一味+VC(6)月经
44、延期:肝郁气滞:逍遥丸建议顾客:用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。妇科炎症盆腔炎:常识判断:白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感。用药原则:对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素(栓剂)一般用药:金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康,联合用药:妇炎康+甲硝哩+盐酸左氧氟沙星+双理泰栓+大蒜精油金刚藤胶囊+甲硝嗖+阿奇霉素+蜂胶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝嗖+舒蜜尔纳米栓康妇炎胶囊+甲硝噗+盐酸左氧氟沙星建议顾客:注意定期检查,如发现炎症及时治疗,并按医生指导和疗程服药。更年期用药常识判断:大多数女
45、性发生于45-55岁之间,典型症状面部发红、出汗(阵发性潮热),发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。用药原则:对症药物+雌激素+保健品一般用药:更年安、坤宝丸,更年女宝联合用药:更年安+大豆异黄酮+羊胎素更年安+卵巢保养+羊胎素建议顾客:经常进行适当的体育活动,以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅,睡眠时间充足,多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房,以尽早发现乳房内的包块。同时注意大豆异黄酮子宫肌瘤患者和乳房肿块患者禁用。妇科保健常识判断:白带异常
46、,阴道分泌物量多,粘稠、变色,泡沫状或豆腐渣状,有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。(需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点,以便于对症用药)。用药原则:对症洗液+对症栓剂+外用消毒一般用药:洁尔阴、肤阴洁,吾爱洗液,达可宁栓,宝丽婷克霉噗栓,妇科千斤凝胶联合用药:针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗滴虫性:甲硝理阴道泡腾片+岗松洗液+甲硝噗B6霉菌性:妇洁舒洗液+双嗖泰栓+氟康噗胶囊细菌性:保妇康凝胶+苦参洗剂建议顾客:养成良好的卫生习惯,每天清洗,避免使用有刺激性的肥皂和香皂,穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时,尽量不要抓挠,以免抓伤皮肤和粘
47、膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。乳腺疾病类1)乳腺增生常识判断:常见于25-40岁妇女,月经前胀痛明显,月经后减轻,触之有硬块。癌变表现为(D桔皮样变(2)包块不活动,无规则(3)乳头溢液(4)腋下淋巴结肿大用药原则:对症药物+中药消炎+调节内分泌用药一般用药:乳癖消颗粒、小金丸,乳康丸,乳康贴联合用药:乳宁片+小金丸+乳腺增生小叶贴(外用)+小麦胚芽油乳癖消+乳康贴(外用)+葡萄籽建议顾客:保持舒畅的情绪,遇事忌怒,有规律作息。定期检查,如发现肿块立即治疗。饮食易清淡,多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。2)乳腺炎常识判断:多见产后哺乳妇女,初产妇女尤多,自觉乳房胀痛,表面皮肤红热,触之有硬块。用药原则:对症中成药物+抗生素一般用药:乳癖消片,消炎片联合用药:乳宁片+盐酸左氧氟沙星+