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1、2篇全省医疗卫生行业市场秩序专项整顿行动计划全省医疗卫生行业市场秩序专项整顿行动计划为着力解决“医托”“诱导消费”“乱收费”等严重影响破坏医疗卫生行业市场秩序的突出问题,进一步净化我省医疗服务市场,维护公平就医秩序,促进医疗卫生行业健康规范发展,持续巩固医疗乱象专项治理行动成果,特制定本计划。一、整顿目标通过开展多部门联合专项整顿行动,严厉打击“医托”“诱导消费”“乱收费”等损害人民群众健康权益的违法违规行为,治理和规范医疗秩序,提高医疗机构特别是社会办医疗机构依法执业水平,建立健全医疗机构监管常态长效工作机制,维护人民群众切身权益。二、整顿时间专项整顿行动为期三个月,从2023年6月到9月。
2、三、整顿范围全省各级各类医疗机构,特别是近期引发舆论关注,近年医疗投诉、医疗纠纷较多的各级各类社会办医疗机构。四、整顿重点(一)打击治理“医托”问题。依法严厉打击扰乱正常医疗秩序、违反治安管理行为、涉嫌诈骗犯罪以及其他犯罪的“医托”问题。对涉嫌雇佣“医托”的医疗机构加强监督检查,严肃查处医疗机构、医务人员违法违规执业行为,将存在违法行为的相关医疗机构依法列入经营异常名录或严重违法失信企业名单并向社会公示,对违法机构及其法定代表人、负责人依法采取信用惩戒措施。(二)查处乱收费行为。检查各类医疗机构的医疗服务项目和收费标准执行情况、公立医疗机构药品和医用耗材政策规定执行情况、各类医疗机构明码标价与
3、收费公示政策执行情况,依法查处各类价格违法行为。(三)打击诱导消费行为。严厉打击以虚假宣传、虚假诊断、夸大病情或疗效、术中加价等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构信用体系管理,并向社会公布。(四)整治医德医风建设方面存在的问题。整治医疗机构工作人员廉洁从业九项准则宣传贯彻落实不力,医院抓医德医风建设的组织领导机构、教育工作机制不健全,医德医风考评制度不完善、日常监管工作与医德医风考评工作结合不够、不注重医德医风考评结果运用,医德医风宣传教育不到位、医务人员思想道德观念淡薄,医患沟通机制不健全、医
4、务人员服务意识不强等问题。五、任务分工专项整顿行动由卫生健康行政部门、市场监管部门牵头,公安、药监等部门参与。各部门职责分工如下:卫生健康行政部门(含中医药主管部门,下同):组织协调各部门开展工作。严格规范医疗机构设置审批、备案等准入管理,督促医疗机构全面贯彻医疗机构依法执业自查管理办法,落实依法执业主体责任,检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理,突出基层重点医疗机构监管,规范医疗服务行为,防范医疗风险,严厉打击无证行医行为。指导督促所属医疗机构采取切实措施推动医德医风建设取得实效。收集、整理群众举报线索并依职责移交相关部门查办,对专项整顿取得的进展和成果进行宣传。市场监管部门:依法查
5、处各类价格违法行为,医疗、药品、医疗器械领域虚假广告及虚假宣传行为。配合相关部门依法将严重危害医疗安全的办医主体的行政处罚信息、黑名单信息等涉企信息通过国家企业信用信息公示系统(陕西)进行公示,依法实施联合惩戒。公安机关:按照行政执法与刑事司法的衔接机制,对卫生健康、市场监管、药监等部门移送的涉嫌犯罪案件,依法立案侦查调查。药监部门:负责查处医疗机构制售假劣医药制剂违法行为,查处药品、医疗器械购进、保管、使用环节违法行为。属地行政审批部门:配合查处虚假宣传、违法医疗广告等行为。六、实施步骤专项整顿行动分4个阶段实施。(一)自查自纠阶段(2023年6月19日-7月19日)。各地要结合实际,确定多
6、部门联合工作机制。各级卫生健康行政部门牵头组织各级各类医疗机构按照本方案要求,结合本地区、本单位实际,认真开展自查自纠,自查自纠范围要做到各级各类医疗机构全覆盖。对自查发现或各方反馈的问题,各级各类医疗机构要主动认领,认真排查,立行立改。(二)检查评估阶段(2023年7月20日-8月20日)。各地卫生健康行政部门牵头,紧盯整顿重点,组织专门力量对本辖区各级各类医疗机构,特别是各级各类社会办医疗机构开展全面检查,检查范围要覆盖不少于xx%的社会办医疗机构。加大对重点地区、重点领域、重点机构的执法检查力度,彻查重大案件。省卫生健康委、省市场监管局将会同相关部门组成联合督查组,采取“四不两直”(不发
7、通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同,直奔基层、直插现场)等形式对专项整顿开展情况进行检查和评估。(三)总结巩固阶段(2023年8月21日-9月4日)。各级卫生健康行政部门牵头,对辖区内专项整顿工作情况进行总结。省卫生健康委、省市场监管局将对全省专项整顿行动进展情况予以通报。对工作落实不到位的通报批评,督促整改,并视情追究有关领导责任。(四)完善机制阶段(2023年9月5日-9月19日)。各地各部门、各级各类医疗机构在前期工作的基础上,针对专项整顿行动中发现的突出问题、共性问题,进一步修订完善相关制度。对需要长期坚持并持续开展的工作,要建章立制,形成切实管用的一整套制度规范。七、工作要求(一)加
8、强组织领导,完善工作机制。各地各部门、各级各类医疗机构要充分认识全省医疗卫生行业市场秩序专项整顿对于规范医疗服务行为、促进医疗机构健康有序发展、保障人民群众健康权益的重要意义。省级各有关部门要加强领导、通力协作,细化措施、明确分工,确保专项整顿行动顺利开展。各地各医疗机构要层层压实责任,切实落实行动方案要求,组织开展医疗机构自查和对医疗机构的监督检查。(一)依法依规处置,保持高压态势。各地各部门要对专项整顿行动中发现的违法违规行为建立台账,依法依规严肃处理。要充分发挥社会监督作用,在相关举报热线、网站、微信公众号等平台上设立举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,认真组织核查。要充分发挥
9、多部门联合执法优势,组织精干力量,采取有力措施,对整顿过程中发现的违法违规行为依法依规坚决打击,做到有案必查、违法必究,查办一批违法案件、曝光一批典型案例,清理一批违法机构、惩处一批害群之马,始终保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项整顿行动取得实效。(三)加大宣传力度,强化舆论引导。各地各部门、各级各类医疗机构要广泛开展专项整顿宣传活动,对于情节严重的典型案例等,要通过新闻媒体、官方网站、网络新媒体平台等渠道,及时予以通报曝光,组织开展跟踪式报道,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传净化行业环境、促进行业规范有序发展,加强医德医风建设的有力举措和工作成效,为专项整顿行动顺
10、利开展营造良好舆论氛围。(四)加强监督检查,建立长效机制。强化监管责任,创新监管手段,巩固整顿成效,建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制。积极推动行业自律,充分发挥行业学(协,)会等社会组织作用,切实落实医疗机构主体责任,坚守医疗卫生质量安全底线,兜住医疗质量安全网底。全省医疗卫生行业市场秩序专项整顿行动计划为切实落实省审计厅对省级部分公立医院专项审计问题整改要求,进一步推动卫生健康系统切实转变行风作风,持续涵养风清气正的政治生态,着力解决各级各类医疗机构违规收费等卫生健康行业存在的突出问题,根据XX省卫生健康行业领域突出问题专项整
11、治工作方案XX市卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案,结合实际制定本计划。一、工作目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的二十大精神和二十届中央纪委二次全会精神,深刻领悟“两个确立”“两个维护”的决定性意义和重大政治责任,严格落实“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的行业治理主体责任,把集中整治作为深入推进党风廉政建设的一项重点工作,坚持构建自我净化、自我完善、自我革新、自我提高的制度规范体系,严格落实廉洁从业九项准则,整治违反医疗服务价格政策、收受“红包”回扣、不合理检查用药等突出问题,规范医疗计费收费、药械集中采购等医疗行为,构建良好医疗环境,助推公立医院高质量发
12、展。二、整治时间2023年512月。三、整治范围全县各级各类医疗机构。四、整治内容(一)未严格执行医疗服务价格政策,违反医疗机构临床实验室管理办法XX省医疗机构即时检验临床应用管理指南XX省临床营养科建设与管理指南实施方案等相关规定,重复多记医疗服务项目,虚构医药服务项目,串换或自立医疗服务项目,擅自扩大医疗服务收费范围,违反医用耗材零加成规定收费,以及临床营养科自制营养制剂无依据收费等问题。(二)药械采购使用自建系统、药械价格“低采高报”、“高采低报”等问题。(三)未严格落实廉洁从业九项准则等工作要求,“红包”、回扣屡禁不止等问题。五、整治措施(一)坚持线上线下相结合,拓宽问题线索渠道。依托
13、医疗“三监管”平台,分析评估用药、检验检查、耗材使用中可能存在的问题线索,把好线上监管关;加强行业作风舆情监测,依托“互联网+”行动监管平台,提升行风监管的信息化水平;配合上级主管部门和纪检监察部门开展安排大型医院巡查、专项巡查和巡查“回头看”发现线索,与线上监管优势互补;通过各地各单位官方网站、微信公众号、电子显示屏等宣传平台和载体,开设举报专区,公布举报投诉电话和邮箱,主动接受社会监督收集线索;加强与其他执纪执法部门联动,高度重视上级相关部门和单位交办、通报或反馈的问题线索,坚决严查到底,尤其要结合近年来公立医院审计中发现的问题,举一反三,深挖线索。(一)坚持规范整顿相结合,全面梳理自查自
14、纠。认真组织开展医疗机构临床实验室管理办法XX省医疗机构即时检验临床应用管理指南XX省临床营养科建设与管理指南实施方案集中学习,全面梳理自查重复收费、串换收费、多记虚记费用、打捆收费、超标准收费、扩大范围收费、违反医用耗材药品零加成规定等收费乱象,以及违规招投标、“二次录入”操作不规范等问题,逐一整改;聚焦重点环节、重点对象、重点药品耗材,借力大数据分析,通过线索核查、联合侦办、督查督导等举措,组织开展打击欺诈骗保专项整治;聚焦医药购销领域,深挖细查党员干部和公职人员权力寻租、利益输送、以权谋私等违纪违法问题,坚持受贿行贿一起查,重点查处重大商业贿赂,形成震慑。(三)坚持教育警示相结合,综合施
15、策以案明纪。深入开展党风廉政建设和医德医风教育,运用“两微一抖多端”等多种形式,经常性开展行风宣传教育,营造良好行业风气;持续加强警示教育,定期通报近年来本行业本地本单位发生的典型案例,开展“以案释则”教育,用身边事教育身边人,进一步增强医疗机构工作人员廉洁从业自觉性;加强对“一把手”和领导班子的监督,紧盯职能部门、临床科室管理责任人,尤其是长期未轮岗的基建、装备、招标采购等高风险岗位,健全廉政风险防范制度机制;开展“行风大讲堂”,弘扬新时期职业精神和伟大抗疫精神,营造风清气正行业环境。六、阶段安排(一)自查自纠阶段。2023年5-6月。专项整治期间,各单位要持续就医疗收费不规范、药械采购脱离
16、集中采购平台管理、医药购销领域腐败、未严格落实廉洁从业九项准则等方面的问题组织开展自查自纠。县卫健、市场监管、医保部门,按照职责分工,组织各级各类医疗机构对照整治内容及措施,深入梳理查找辖区内2020年以来存在的突出问题。6月5日起,各单位每月分别向县卫健局、县市场监管局、县医保局报送专项整治行动自查清单。(一)集中整改阶段。2023年7-9月。县卫健局、县市场监管局、县医保局,指导并组织各级各类医疗机构对照问题清单,聚焦即时检验(POCT)、临床营养、医疗服务收费管理、药械采购管理、医药购销领域腐败等突出问题,结合实际制定整改方案,建立整改台账,逐一推动问题整改落实。各单位要结合实际完善相应
17、规章制度,健全长效监管机制,防止问题反弹。(三)监督检查阶段。2023年10-11月,省、市、县卫生健康、市场监管、医疗保障及中医药管理部门,联合对各地各单位自查及整改情况,通过查阅资料、调查访谈、实地查看等方式进行监督检查,对工作推动不力、流于形式的单位进行约谈、通报、立案查处,必要时启动追责问责程序,推动问题整改到位。(四)总结提升阶段。2023年12月。各医疗卫生机构,对照前期自查自纠、集中整改、监督检查发现的问题查漏补缺,建章立制,巩固整改成效。2023年12月15日前,各单位将专项整治工作总结书面报送县卫健局、县市场监管局、县医保局。七、工作要求(一)强化组织领导。县卫健局、县市场监
18、管局、县医保局将组成卫生健康行业突出问题专项整治工作领导小组(名单附后),强力有序、统筹协调推进整治工作。各单位务必高度重视,按照“谁主管谁负责”原则,加强组织领导,搭建工作专班,细化工作方案,压实行业治理主体责任和监管责任,结合医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施行动、医疗领域作风整治、医疗机构高风险岗位人员突出问题专项整治等工作,统筹推进卫生健康行业突出问题整治工作。对存在的问题和乱象要建立问题台账,形成任务清单,落实专人负责,确保线索查明、问题查清,取得实效。(一)做好责任分工。县卫健部门负责整治不合理检查、不合理用药、不合理使用耗材、收受“红包”回扣等问题,及时协调解决推进整治工作中的
19、相关问题,统筹推进卫生健康行业领域突出问题整治工作;县市场监管部门负责整治医疗机构违规收费行为;县医保部门负责牵头整治药品、耗材违规采购,违法违规使用医保基金等工作。各医疗卫生机构要明确内部科室(部门)职责分工,加强协调配合,统筹推进突出问题线索摸排收集、核查处理、整改规范、建章立制等工作。(三)严肃追责问责。按照“属地管理、分级负责”的原则,依法强化监督指导,用好督办、通报、约谈、查办等制度措施,加强现场调研指导,通过“四不两直”等形式开展监督检查,对问题隐患较多的单位,及时督促整改并依法依规处理。按照“自查从宽,被查从严”的原则,鼓励主动查摆、主动纠治问题,实事求是、分类把握、恰当处理。将
20、专项整治工作与医疗机构评优评先、等级评审、绩效考核、社会信用体系等挂钩,强化专项整治结果运用,确保整治实效。全省医疗卫生行业市场秩序专项整顿行动计划为严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,全面整顿和规范县域医疗秩序,营造良好就医环境,更好保障广大人民群众的体健权益,经县政府研究决定,利用5个月时间,在全县范围内集中开展规范医疗市场专项整治行动,特制定本计划。一、工作目标通过开展专项整治行动,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,整顿和规范医疗秩序,指导医疗机构健康有序发展,营造良好的就医环境,探索建立健全医疗机构监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。二、整治重点(一)严厉打击各类
21、违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借、转让医师执业证书。医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师执业证书,超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作,出具虚假证明文件,制售假药,以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。全面深入排查线索,重点检查健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人
22、体组织器官的行为。(二)严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理,查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。(三)严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反医疗广告审查证明规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管
23、理,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理,加大处罚力度。(四)坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查,依法查处拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。三、工作职责1.县卫健局:具体负责检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理,并对医疗机构进行校验;收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,配合发展改革部门研究建立医疗乱象办医主体和相关
24、责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。2 .县市场监管局:依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为;查处医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。3 .县医保局:对医疗乱象专项整治行动中发现的违反xx省医疗保障定点医疗机构服务协议医疗保障基金使用监督管理条例等规定的医保定点医疗机构,依法依规做出相应处理。4 .县人社局:负责加强职业技能培训机构监管(重点是涉及医疗美容的违规培训)。5 .县公安局:按照行政执法与刑事司法的衔接机制,对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件,依法立案侦查。6 .县网信办:对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行清理处置,关闭违法违规
25、网站和账号。7 .县发改局:研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。8 .各乡镇、农场、经济开发区:对本辖区内擅自开办医疗机构行医或者非医师行为进行处罚。四、实施步骤专项整治行动时间为2023年5月1日一10月31日,分3个阶段实施。(一)自查和集中整治阶段(2023年5月1日一6月30日)。组织召开启动会议,就XX县规范医疗市场专项整治行动进行安排部署。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作,发现问题立即整改到位。由县规范医疗行业领导小组办公室牵头,组织县卫健局、医保局、市场监管局、公安局等相关职能部门及各乡镇、农场、经济开发区组成联合执法检查组,在全县范
26、围内开展集中整治行动。集中整治范围要实现辖区内医院全覆盖,社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所等其他类型医疗机构覆盖xx%以上。(二)检查评估阶段(2023年7月1日一2023年8月31日)。各相关职能部门和各乡镇、农场、经济开发区对本领域、本辖区专项整治工作开展情况进行总结和评估。县规范医疗行业领导小组办公室牵头组建验收工作组,对部分地区和领域进行检查和评估,对于工作落实不力的及时纠偏,督促整改并严肃问责。(三)巩固提升阶段(2023年9月1日TO月31日)。由县规范医疗行业领导小组办公室牵头,梳理、总结专项整治行动中的好经验、好做法,形成书面报告上报县委、县政府。同时,认真分析,深入研究,
27、推动建立常态长效监管机制,促进全县医疗行业规范运行。五、工作要求(一)加强领导,完善工作机制。为确保专项整治行动顺利开展并取得实效,县政府成立由主管副县长为组长,县政府办公室分管副主任和县卫健局主要负责同志为副组长,各相关职能部门及各乡镇、农场、经济开发区分管负责同志为成员的规范医疗行业工作领导小组,负责专项整治工作的综合协调和指导工作。各相关职能部门及各乡镇、农场、经济开发区也要成立相应工作机构,主要负责同志亲自抓、负总责,抽调精干力量参加专项整治行动。各有关单位要主动作为,加强领导,建立多部门联合协作机制,细化措施,明确分工,发挥合力,保障行动的顺利开展;要层层落实责任,建立问责机制,对工
28、作中敷衍塞责、走过场的,严格落实责任追究制度;对有失职、渎职行为的将依法依纪严肃追究有关单位和相关人员责任。(二)严格执法,保持高压态势。各部门要充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,认真调查核实,对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。各部门要充分发挥社会监督的作用,在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项行动取得实效。(三)广泛宣传,加强舆论引导。各部门要广泛开展
29、专项行动宣传,邀请新闻媒体结合典型案例处理等,开展跟踪式报道,通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。(四)标本兼治,健全长效机制。各部门要针对医疗乱象整治发现的共性问题,进一步完善制度设计,为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段,推进医疗机构切实落实主体责任。强化政府监管责任,建立部门之间沟通协调、联合执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设,加强社会办医监管,兜住医疗质量安全网底,坚守医疗质量安全底线。