困境青少年志愿公益需求征集表.docx

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困境青少年志愿公益需求征集表姓名性别男出生年月昭外、片化名民族汉藉贯兴趣爱好学校年级四年级家庭住址*县*镇*5组联系电话个人情况（困境青少年所属征集范围）家庭情况奶奶有糖尿病需求事项学习用品和日常生活用品推荐意见乡镇团委意见（盖章）年月日县级团委意见（盖章）年月日注：照片为1寸个人登记照，另单独提供一张个人生活照。