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辖区建设施工起重设备安（拆）现场勘验表工程名称：勘验日期： 年 月日设备产权备案编号：安拆情况：安装（拆卸）勘验内容勘验情况安（拆）单位资质等级安（拆）单位安全生产许可证签订安（拆）合同、安全生产协议书审批安（拆）专项施工方案制定安（拆）安全事故应急救援预案现场安（拆）特种作业人员安全员：专业技术人员：安（拆）人员：现场安（拆）人员三级教育、安全技术交底总承包单位安全管理人员在岗情况监理单位安全监理人员在岗情况现场勘验意见：勘验人员：监督单位：（签字盖章）建设单位：（签字盖章）监理单位：（签字盖章）施工单位：（签字盖章）安（拆）单位：（签字盖章）
