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陕西师范大学积学奖学金申请表（样表）姓名学号学生类别博士硕士学院专 业建行卡号联系电话上学年课程 平均成绩 （A）课程名称成绩课程名称成绩平均成绩：研究生秘书签字：科研情况 （B）（相关原件或复印件及证明材料请附后）科研情况得分（B）所在评审小组负责人签字：年 月日导师评价 （C）导师评价：得分/或等级：导师签字：年 月日综合表现 （D）综合表现得分：鉴定人签字：年 月 日总分 （E）拟授予奖学 金等次学院（所、中心）评定工作小组意见：负责人签字：年 月 日说明：1.表中科研情况得分由最小名额分配单位即积学奖学金最细评审单位 （系、专业、教研室、导师等）打分。2.综合表现得分，由所在学院（所、中心）研究生辅导员负责；所在学 院（所、中心）未设研究生辅导员的，由研究生秘书负责。3.本表为样表，各单位可根据实际需要自行设计表格。
