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1、一、选择题1.属于注意集中方面障碍的是AA.注意增强B.随境转移C.注意固定D.注意缓慢E.选择性忽视2 .言者看到房屋倾斜，汽车扭曲，电线杆像筷子一样细，此现象是BA.非真实感B.感知综合障碍C.错觉D.幻视E.人格解体3 .早醒是抑郁发作的特征性睡眠障碍表现，其标准是比平常早醒CA.半小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时4 .适应障碍最不可能有的症状是DA.自伤行为B.躯体症状C.激越D.被害妄想E.幼稚语言5 .敏感、多疑、固执、过度关注躯体不适的症状和自身健康状况是哪类精神疾病的个性特点EA.偏执性精神病B.精神分裂症C.强迫性神经症D.焦虑障碍E.躯体形式障碍6 .精神活动的
2、内容不包含EA.情绪B.思维C.意志活动D.认知活动E.人生意义7 .下列属于SSRIs抗抑郁药物的是AA.氟西汀B.度洛西汀C.瑞波西汀D.米氮平E.曲嘤酮8 .下列哪一症状在重性抑郁发作少见CA.早醒B.兴趣丧失C.睡眠需要减少D.体重下降E.性欲减退9 .抑郁的核心症状是AA,不愉快的体验，兴趣动机的减退B.食欲、性欲减退C.睡眠不好，早醒D.胸闷、慢性疼痛E.体重下降10 .关于疑病症下列说法错误的是DA.描述不清的疼痛B.躯体症状的表现涉及身体许多不同区域C.有些患者怀疑自己五官不正D.医生的解释与保证可消除其疑病信念E.病人人格特征多疑、敏感、主观11 .偏执型人格障碍的基本特征是
3、BA.情感淡漠B.猜疑偏执C.情绪不稳定D.过分情感用事E.一贯紧张提心吊胆12 .镇静作用强，抗胆碱能作用明显，对心血管和肝功能影响大，锥体外系不良反应较小，治疗剂量比较大。以上是哪类抗精神病药物的作用特点CA.中效价抗精神病药物B.高效价抗精神病药物C.低效价抗精神病药物D.所有抗精神病药物E.非典型抗精神病药物13 .关于澹妄患者的说法，正确的是EA.不会发生冲动或自伤行为B.视幻觉多为非恐怖性C.没有定向障碍D.不会产生被害妄想E.突然变得安静，有可能是病情加剧14 .诊断抑郁发作时，其典型症状不包括DA.情绪低落B.兴趣缺乏C.快感缺失D.精力不济或疲乏感E.自杀观念15.下列哪项提
4、示存在意识障碍CA.诉凭空听见骂自己的声音B.滔滔不绝，说话难以打断C.看见地上的绳子以为是蛇I).感觉体内有虫子在爬E.感觉自己的手臂变长了16 .下列属于性指向障碍的是EA.异性症B.摩擦症C.性施虐症D.恋物症E.同性恋17 .下列药物中属于心境稳定剂的是DA.奥氮平B.舍曲林C.三喋仑D.卡马西平E.坦度螺酮18 .记忆过程不包括的是BA.识记B.遗忘C.再认D.保持E.再现19 .一直住院治疗的诊断为科萨科夫综合征的患者，医生早晨查房时，问其昨日的活动，绘声绘色告诉医生昨天上街购物的经历,这可能是什么症状DA.不是精神症状B.病理性幻想C.妄想D.虚构E.错构20 .以下最可能是妄想
5、的现象是CA.感到别人能够看穿他的心思B.打针后腿疼，认为损伤了神经C.在公共食堂吃饭时看见有人敲饭盆，认为在骂他是饭桶D.声称某国家领导人是自己的大学校友E,声称自己同班的班花暗恋自己21 .下列药物中属于心境稳定剂的是AA.碳酸锂B.利培酮C.氯丙嗪D.氟伏沙明E.艾司睫仑22 .下列抗精神病药物中，属于选择性多巴胺D2/D3受体拮抗剂的是AA.氨磺必利B.齐拉西酮C.舒必利D.阿立哌嗖E.喳硫平23 .根据世界卫生组织（WHo）1999年的统计，精神障碍占全球疾病总负担的比重为AA. 10.5%（中低收入国家）；23.5%（高收入国家）B. 8%（中低收入国家）；15%（高收入国家）C.
6、 6%（中低收入国家）；10%（高收入国家）D. 15%（中低收入国家）；30%（高收入国家）E. 5%（中低收入国家）；15%（高收入国家）24.危机干预的目的不包括DA.通过适当释放蓄积的情绪，改变对危机性事件的认知态度B.结合适当的内部应付方式，帮助当事人获得对生活的自主控制C.预防发生更严重和持久的心理创伤，恢复心理平衡D.重塑当事人的人格E.结合适当的社会支持和环境资源，帮助当事人度过危机25 .躁狂发作的睡眠障碍特点是CA.入睡困难B.多梦C.睡眠需求减少D.早醒E.睡眠过多26 .痴呆综合征的症状不包括DA.记忆能力减退B.理解能力减退C.计算能力减退D.意识障碍E.人格改变27
7、 .以下哪种药物是双相障碍预防性治疗的首选AA.碳酸锂B.奥氮平C.卡马西平D.喳硫平E.阿立哌嘤28 .急性短暂性精神病性障碍的病程大多是BA.2周以内甚至更短时间B.2周1个月C.大于1个月D.大于3个月E.超过1年29 .下列哪项是失眠症最常见的病因是AA.心理生理因素B.精神病的伴发症状C.药物依赖的伴发症状D.睡眠中呼吸困难引起E.酒类依赖的戒断症状30.关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是DA.心境障碍没有幻觉B.心境障碍没有妄想C.心境障碍没有思维散漫D.心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫E.心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常有情感不协调31.人格障碍患者的违法行为应评为
8、AA.完全责任能力B.部分责任能力C.无责任能力D.无行为能力E.以上均不是32.焦虑症的核心症状为BA.注意力难以集中B.精神性焦虑C.躯体性焦虑D.自主神经功能紊乱E.睡眠障碍33.关于戒酒硫(TETD)叙述不正确的是CA.口服后胃肠吸收迅速而完全B.由于脂溶性高，易排泄，一般在体内很快代谢C.对慢性酒精中毒者有一定效果，至少服用6个月D.出现面部潮红，过敏性皮炎等不良反应，一般不需停药，应减药E.有心血管疾患和年老体弱者应禁用或慎用34.思维中断常见于BA.痴呆B.精神分裂症C.抑郁症D.神经衰弱E.精神发育迟滞35.下列哪种药物可能引起药物依赖EA.奥氮平B.氯氮平C.碳酸锂D.氟西汀
9、E.氯硝西泮36.病人高烧时凭空看到毒蛇、猛兽似乎要向他扑来，此症状是AA.幻觉B.错觉C.感知综合障碍D.被害妄想E.虚构37.伴有活动过多、注意力严重缺陷的孤独症患儿，宜选用CA.喳硫平B.西醐普兰C.哌甲酯D.丙戊酸钠E.阿普仑38.医院康复的工作内容不包括BA.训练患者的行为技能B.封闭的患者管理模式C.设立工娱治疗场所D.建立良好医患关系E.设立健身场所39 .生物学症状群在抑郁发作诊断中很重要，生物学症状群不包括EA.早醒B.食欲减退C.体重下降D.抑郁心境晨重晚轻E.抑郁心境晨轻晚重40 .单纯酒精戒断症状的处理，正确的是DA.常规使用抗精神病药物预防精神症状B.逐渐增加苯二氮卓
10、类药物控制戒断症状C.常规使用三环类抗抑郁药物D.一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳41 .心理因素相关生理障碍指DA.与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的一类疾病B.与社会因素密切相关，以精神症状表现为主的一类疾病C.与心理因素密切相关，以生理障碍表现为主的一类疾病D.与心理社会因素密切相关，生理障碍表现为主要临床表现的一类疾病E.与心理社会因素相关，以躯体不适表现为主的一类疾病42 .对于澹妄患者抗精神病药物的使用，以下哪个说法是正确的AA.针对精神症状，可给予抗精神病药小剂量、短期治疗B.不能使用苯二氮草类药物治疗C.加强镇静作用，以保证
11、患者的安全D,首先考虑使用非典型的抗精神病药物，如奥氮平、喳硫平、利培酮等E.给予人工冬眠合剂，积极改善患者的精神症状43.以下哪一组症状为抑郁症主要精神症状AA.抑郁，焦虑，兴趣缺乏，自责自罪B.悲伤，贫穷妄想，内脏性幻觉C.抑郁心境，思维中断D.悲伤，幻听，被害妄想E.情感淡漠，思维贫乏44.下列药物中属于TCAs抗抑郁药物的是EA.氯丙咪嗪B.利培酮C.齐拉西酮D.曲喋酮E.氯丙嗪45.疑病障碍诊断标准不包括AA.相信医学检查和医生解释B.对躯体症状过分担心C.对身体健康过分关心D.反复就医或医学检查E.辅助检查未能发现可以解释症状的躯体疾病46 .对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪
12、项不妥CA.意志增强B.意志减退C.意志坚强D.犹豫不决E.意志缺乏47 .以下哪项是厌恶疗法的适应证AA.酒瘾B.恐惧症C.神经症D.精神分裂症E.抑郁症48 .下列药物中属于苯二氮卓类抗焦虑药物的是DA.度洛西汀B.瑞波西汀C.拉莫三嗪D.艾司喋仑E.碳酸锂49 .国内外专家建议慎用的抗精神病药物是EA.氯丙嗪B.奋乃静C.奥氮平D,阿立哌唾E.氯氮平50 .有关自杀的动机，以下不正确的是DA.自杀的目的可以是为了摆脱痛苦、逃避现实、实现精神再生B.有人试图通过死后进入天堂，以获得人世间得不到的东西C.自杀可以作为一种表达困境、向外界寻求帮助和同情的手段D,某种目的或信仰，以及保持自己道德
13、上和人格上的完美的努力不会成为自杀动机E.自杀是为了惩罚自己罪恶的行为51.下列属于第二代抗精神病药物的是DA.丁螺环酮B.曲理酮C.五氟利多D.齐拉西酮E.米氮平52,下列关于酒精所致的人格改变，说法错误的是AA.人格不会出现明显的衰退B.对饮酒的需要超过其他一切活动C.日益加重的自我为中心，自私D.为了得到酒而不诚实E.行为标准下降，有时表现为偷窃和诈骗53.感知综合障碍和错觉的区别，正确的是BA.对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲B.对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲C对客观刺激，二者均完全歪曲D.对客观刺激，二者均部分歪曲E.对客观刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在54.使用成
14、瘾物质后吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感主要是因为CA.细胞内5-HT浓度增高B.细胞内5-HT浓度降低C.突触间隙DA浓度增高D.突触间隙DA浓度降低E.突触间隙5-HT浓度增高55 .关于攻击行为的生物学因素的说法中，正确的是AA.男性明显多于女性B.女性明显多于男性C.不存在家族聚集性D.与神经内分泌无关E.与神经递质关系不大56 .关于躁狂症，下列哪种说法正确DA.病人不可能有幻觉、妄想和思维散漫B.病人肯定有幻想、妄想和思维散漫中的一项C.病人可能有幻觉、妄想和思维散漫，但不随情绪症状的好转而消失D.病人可能有幻觉、妄想和思维散漫，但随情绪症状的好转而消失E.病人可能有幻觉、妄想和
15、思维散漫，但自知力完整57 .下列哪种表现对物质依赖的诊断没有意义CA.渴求B.戒断症状C.未带来严重不良后果D,耐受性增加E.冲动性使用物质58 .阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为AA.记忆障碍B.行为紊乱C.意识清晰度下降D.思维紊乱E.幻觉59 .关于妄想，正确的是BA.妄想都是与事实不相符的信念B.妄想是一种病理性的歪曲信念C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D,坚信不疑的信念就是妄想E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称60 .躁狂发作思维表现有BA.思维阻塞B.思维奔逸C.思维插入D.思维云集E.关系妄想61 .精神分裂症的发病机制理论中，涉及最主要神经
16、递质是AA.多巴胺B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺E.Y氨基丁酸62 .神经衰弱最主要的症状是CA.腹痛B.情绪易烦恼C.易疲劳D.头痛头晕E.肌肉酸痛63 .下列精神活性物质中，主要产生歪曲的时间与空间知觉，增加使用前的心境和强度的物质是CA.吗啡B.海洛因C.大麻D.摇头丸E.可卡因64 .人格障碍的病因一般不包括EA.遗传B.神经生化异常C.病理生理因素D.童年期教养方式不当E.明显脑损伤65 .关于建立良好的医患关系，以下哪项不对DA.尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B.坦诚、接纳的态度C.以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D,尽量满足病人的一切要
17、求E.坚决避免其他不良目的和意图66 .哪项表现不符合澹妄状态的特性EA.意识模糊B.恐怖性幻觉和错觉C.不协调性精神运动性兴奋D.事后有遗忘E.情绪高涨67 .病理性焦虑必然伴有的症状是AA.自主神经症状B.睡眠障碍C.心境低落D.自杀观念E.疲乏感68 .神经症，旧称BA.神经质B.神经官能症C.精神病D.自主神经功能紊乱E.神经病69 .关于精神分裂症青春型，下列说法何种不正确EA.主要为思维破裂B.发病多在青春期C.片断幻觉，妄想，可有象征性思维D.起病呈急或亚急性E.预后良好70 .心境障碍一般具有以下特点DA.发作一次，加重一次，残留阴性症状B.一次发作，永不缓解C.反复发作，从无
18、缓解期D.反复发作，大多数能缓解E.一次发作，终身不发71 .攻击性行为的危险因素不包括CA.父母离异B.遭受父母的虐待C.受教育年限较长D.婚姻稳定较差E.经常被误解被歧视72 .关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是EA.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D.可以引起心身疾病E.与躯体疾病毫无关系73 .下面哪项内容不是对行为治疗的描述CA.基于实验心理学的成果B.帮助病人消除不良行为C.关注病人对事物的理解D.促进良好行为的产生E.可操作性相对较强74 .病历中下列描述精神疾病主诉
19、错误的是EA,凭空闻人语1年，加重2月B.出现妄想半年C.少语少动1月D.兴奋与心情差交替发作5年，再发心情差1月E.行为怪异、脾气大半年75 .下列抗精神病药物中，属于多巴胺受体部分激动剂的是CA齐拉西酮B.利培酮C.阿立哌哇D.奥氮平E.氯氮平76 .有关心身疾病的描述，哪项不对DA.也称为心理生理疾病B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病C.有器质性病变或确定的病理、生理过程D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用77.关于内感性不适和内脏性幻觉，不正确的是CA.内感性不适性质和部位不明确B.两者均可见于精神分裂症和抑郁症C.内感性
20、不适属于知觉障碍D.内感性不适可继发疑病观念E.内脏性幻觉可继发疑病观念78 .某智力低下儿童智商测定为43,该患儿属于BA.轻度精神发育迟滞B.中度精神发育迟滞C.重度精神发育迟滞D.极重度精神发育迟滞E.边缘智力79 .以下关于神经性厌食的描述正确的是DA.神经性疾病造成的厌食B.精神疾病造成的厌食C.过度肥胖使病人产生的厌食D.指有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍E.以上都不是80.ICD-IO中，关于躁狂发作的诊断要点，其主要表现为显著而持久的EA.思维奔逸B.活动增多C.夸大妄想D.睡眠需求减少E.情感高涨8L精神疾病的症状学分类是根据共同的症状或者综合征建立的诊断
21、，相同症状学诊断的疾病，是BA.在遗传病因方面是完全同源的B.可能有不同的病理生理改变C肯定由同一病因所致D.当症状发生改变，仍应坚持目前诊断不变E,全都有确切的病因相对应82 .下列药物中属于苯二氮草类抗焦虑药物的是DA.文拉法辛B.齐拉西酮C.丙戊酸镁D.奥沙西泮E.丁螺环酮83 .以下哪项症状提示澹妄患者症状较重EA.时间定向障碍B.地点定向障碍C.人物定向障碍D.注意力涣散E.以上各项都是84 .以下哪个神经递质系统的异常是惊恐障碍的主要机制EA.DAB.谷氨酸C.乙酰胆碱D.褪黑素E.-氨基丁酸85 .关于精神障碍的一级预防，下列说法错误的是EA.是预防精神障碍最积极、最主动的措施B
22、.主要针对病因已经明确的精神疾病C.对易患精神障碍的“高危人群”，如从事高心理压力职业者，采取相应的心理干预措施D.定期进行精神病流行病学调查属于一级预防的主要内容之一E.对确认或可疑的精神障碍者，指导患者及家属及时就诊86 .一般不会出现意识障碍的情况是EA.抑郁性木僵状态B.器质性木僵状态C.反应性兴奋状态D.瘠症分离状态E.痴呆状态87 .有环境意识障碍而自我意识存在则为BA.嗜睡状态B.意识模糊状态C.昏睡状态D.昏迷状态E.意识混浊状态88 .下列药物中属于苯二氮卓类抗焦虑药物的是BA.舍曲林B.氯硝西泮C.唾硫平D.坦度螺酮E.丙戊酸钠89 .选择性遗忘常见于DA.脑外伤B.颅内器
23、质性疾病C.精神分裂症D.瘠症E.情感性精神障碍90 .物质滥用和物质依赖的区别是什么DA.只要后果严重就会形成依赖B.前者有耐受和戒断症状C.前者有强制用药行为D.前者有些人虽然后果严重，但无依赖特征E.前者还没有形成不良后果91 .关于精神障碍第三级预防的说法错误的是BA.第三级预防的要点是做好精神障碍患者的康复训练，促进功能的恢复，减少功能残疾，提高生活质量等B.对患者进行合理、系统的药物和心理治疗，争取使疾病达到完全缓解C.建立各种工、娱治疗站，对患者进行康复训练，使其早日回归社会D,做好出院患者的定期随访工作，使其能接受及时而有针对性的医疗指导和服务E.为患者提供就业指导和职业技能训
24、练，帮助其更好地回归社会92 .伴有自伤及攻击行为的孤独症患儿，宜选用AA.奥氮平B.氟西汀C.哌甲酯D.卡马西平E.氯硝西泮93 .澹妄最多见的幻觉是CA.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉94.对躯体畸形（虽然根据不足但毫无根据）疑虑或先占观念属于EA.躯体疾病所致精神障碍B.躯体化障碍C.未分化躯体形式障碍D.分离（转换）性障碍E.疑病障碍95 .以下哪一项不是急性应激障碍的特征DA.有精神运动性抑制B.有精神运动性兴奋C.可有轻度意识模糊D.病程一般不超过3个月E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系96 .以下不属于自杀的是AA.自杀言语B.自杀未遂C.自杀意念D
25、.自杀死亡E.利他性自杀97 .下列哪一项是导致遗忘综合征的最常见病因DA.一氧化碳中毒B.心脏停搏所致的缺氧C.酒精滥用导致维生素Bl缺乏D.脑血管性疾病E.脑炎98.分离性（转换）性障碍的好发年龄是AA.1520岁B.2030岁C.3040岁D.4050岁E.5060岁99 .下列属于第一代抗精神病药物的是CA.地西泮B.氯氮平C.五氟利多D.氟西汀E.丙戊酸钠100 .下列属于窥阴症的是CA.8岁的男童由于好奇偷看姐姐洗澡B. 19岁的男性偷看女性如厕并实施了性侵犯C. 34岁单身男性通过望远镜观察隔壁楼上的某陌生夫妻同房以达到性高潮D.29岁的男性在与妻子性交时观看色情电影以提高情趣E
26、.21岁男性大学生在观看成人色情电影时出现性兴奋名词解释：1、精神症状：是异常精神活动的表现，它涉及人们精神活动的各个方面并通过人的外显行为，如仪表、动作、言谈举止、神态表情以及书写内容等表现出来2、妄想：是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。其特征包括:妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，但患者仍坚信不疑;妄想内容涉及患者本人，且与个人具有利害关系;妄想内容具有个体独特性，是个体的心理现象，并非集体信念;妄想内容与患者的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩。3、滥用：在ICD-11分类系统中称为有害使用，是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果，如不能
27、完成重要的工作、学业，损害了躯体、心理健康，导致法律上的问题。4、戒断症状：指停止使用药物或者减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群，其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。5、分裂情感性障碍：是一种在同一次疾病发作期内同时满足精神分裂症和心境障碍诊断要求的发作性疾病，精神分裂症症状和心境障碍症状可以同时出现或相隔几天出现，症状必须持续至少一个月以上。6、惊恐障碍：又称急性焦虑障碍。其只要症状特点是突然发作的，不可测的、反复出现的、强烈的惊恐体验，一般历时5-20分钟，伴濒死感和失控感，患者常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有自主神经功能失调的症状。7
28、、焦虑：是指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态.8、恐惧：是指面临某种事物或处境时出现的紧张不安反应9、心境稳定剂：又称抗狂躁药物，是治疗躁狂以及预防双相障碍的躁狂或抑郁发作，切不会诱发躁狂或抑郁发作的一类药物。10、共情：也称同理心。指治疗师体认当事人内部世界，“设身处地”地使自己变成当事人，去知觉、思维和体验，进行“共情的理解”的态度和能力。简答题：1、简述原发性妄想与继发性妄想的临床特点。答:原发性妄想是没有发生基础的妄想。表现为内容不可理解,不能用既往经历当前处境及其他心理活动等加以解释。原发性妄想是精神分裂症的典型症状，对精神分裂症具有重要诊断价值。继发性妄想是发生在其他病
29、理心理基础上的妄想，或与某种经历、情境等有关的妄想。如在抑郁基础上产生的自罪妄想；因亲人死于某种疾病后过分关注自己身体健康,而逐渐产生疑病妄想等。可见于多种精神障碍。2、简述澹妄状态的临床表现。答:澹妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉,这些幻觉和错觉以形像鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下患者往往产生家业和恐惧的情绪反应，出现喊叫逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯，理解困难，可有片段的妄想。周围定向力障碍，部分患者甚至会丧失自我定向力。澹妄状态往往夜间加重，具有昼轻夜重的规律。一般持续数小时至数日，意识恢复
30、后可能部分遗忘或者全部遗忘。3、简述躯体疾病所致神经认知障碍的诊断依据。答：（1）有躯体疾病的依据，并且已有文献报道这种躯体疾病可引起精神随碍：（2）有证据显示精神障碍系该躯体疾病导致，如躯体疾病与精神障碍在发生发展转归上有时间和病情严重程度上的密切关系；精神障碍的表现不典型，难以构成典型的“功能性精神障碍”的诊断。如起病年龄晚,或抑郁患者伴有不常见症状，如幻嗅、幻视或幻触等4、试述精神分裂症显性期的临床症状有哪些？答：精神分裂患者存在以下五个症状维度：幻觉妄想症状群，阴性症状群，瓦解症状群，焦虑症状群，激越症状群其中前三类特异性较高。(1)阳性症状，阳性症状是指异常心理过程的出现，普遍公认的
31、阳性症状，包括幻觉，妄想及言语和行为的紊乱。a幻觉，幻听，幻视，幻嗅，幻味，幻触，均可以出现，但幻听最常见。b妄想属于思维内容障碍，绝大多数时候妄想的荒谬性显而易见,但患者确坚信不疑。c瓦解症状群，瓦解症状群包括思维形式的障碍，思维过程障碍,怪异行为和紧张症行为以及不适当的感情。思维形式的障碍，定义为言语表达中明显的思维形式和思维活动量的紊乱，行为症状,可以表现为单调重复杂乱无章或缺乏目的性的行为。不适当的情感，是指患者的情感表达与外界环境和内心体验不协调。(2)阴性症状是指正常心理功能的缺失，涉及情感社交及认知方面的缺陷，其中意志减退和快感缺乏是最常见的阴性症状a意志减退，患者从事有目的性的
32、活动的意愿和动机减退或丧失b快感缺乏表现为持续存在的，不能从日常活动中发现和获得愉快感，尤其是对即将参与的的活动缺乏期待快感。C情感迟钝，表现为不能理解和识别别人的情感表露和不能正确的表达自己的感情。d社交退缩，包括对社会关系的冷淡和对社交兴趣的减退或缺乏。e言语贫乏，属于阴性的思维障碍及言语的产生减少或缺乏。(3)三焦虑抑郁症状约有80%的精神分裂患者在疾病过程中会体验到明显的抑郁和焦虑情绪，由以疾病的早期和缓解，后期多见(4)激越症状，主要表现为以下两种攻击暴力，部分患者可表现激越冲动，控制能力减退及社交敏感性降低，自杀20%至50%的精神分裂患者在其疾病过程中会出现自杀企图(5)定向记忆
33、和智能精神分裂症患者，对时间空间和人物一般能进行正确的定向，意识通常清晰，一般记忆和智能没有明显的障碍。(6)自知力，精神分裂症患者在疾病发作期长，缺乏自知力。5、简述抑郁障碍的三条核心症状。答：(1)心境低落：自我感受或他人观察到的显著而持久的情绪低落和抑郁悲观。患者常常诉说“心情不好，高兴不起来”，终日愁眉苦脸，忧心忡忡，可出现典型的抑郁面容，表现为眉头紧锁，长吁短叹。严重者痛不欲生、悲观绝望，有度日如年、生不如死之感,常常诉“活着没意思”、“心里非常难受”等。患者这种低落的情绪在大部分时间都存在，且一般不随外界环境的变化而变化。(2)兴趣减退：患者对各种过去喜爱的活动或事物丧失兴趣或兴趣
34、下降，做任何事都提不起劲，即使勉强去做，也体会不到以前愉17快的感觉。症状典型者对任何事物无论好坏等都缺乏兴趣，什么事情都不愿意做。例如患者在生病以前是很喜欢打篮球的人,现在对篮球却一点兴趣都没有。快感缺失：患者体验快乐的能力下降，不能从日常活动中体验到乐趣，即使从事自己以前喜欢的事情或工作也体会不到任何快感。部分抑郁障碍患者有时可以勉强自己参加-一些活动，表面看来患者的兴趣似乎仍存在，但进步询问就会发现患者根本不会从这些活动或事情中感觉快乐，从事的主要目的是希望能从悲观失望中摆脱出来或者消磨时间，有些患者还会觉得参加活动是一种负担。上述三种症状相互联系，互为因果，在不同的患者身上表现并不完全
35、一致，可能同时出现三种症状，也可能只以其中某一、两种症状为突出表现。6、简述双相障碍的诊断要点。答：双相障碍的诊断主要根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查。其中最主要的中把握其症状特征和病程特征。为了提高诊断的一致性，国内外都制定了诊断标准，如ICD-11、DSM-5o(1)症状特征:躁狂发作以显著而持久的情感高涨为主要表现，伴有思维奔逸、活动增多、夸大观念及夸大妄想、睡眠需求减少、性欲亢进、食欲增加等。抑郁发作以显著而持久的情感低落为主草表现，伴有兴趣缺乏、快感缺失思维迟缓、意志活动减少、精神运动性迟滞或激越自责自罪、自来观念和行为早醒食欲减退、体重下降、性欲减退、抑郁心境晨重晚轻
36、的节律改变等。多数患者的思维行为异常与高涨或低落的心境相协调。病程特征：多数为发作性病程发作间歇期精神状态可恢复病前水平。既往有类似的发作，或病程中出现躁狂与抑郁的交替发作,对诊断均有帮助。体格以及实验室检查：一般无阳性发现，脑影像学检查结果可供参考。家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史。7、疑病障碍的临床表现是什么？答:疑病障碍者对自身健康过分担心，反复纠缠于身体健康和疾病而无法解脱。常伴明显的抑郁和焦虑，患者反复就医、反复检查，各种医学检查的阴性结果和医生的解释均不能打消其疑虑，拒绝接受多位不同医生关于其症状并无躯体疾病的忠告和保证，并频繁更换医生寻求保证,害怕药物治疗。疑病症
37、状涉及躯体的各个系统和器官。其中以胸、腹、头、颈等部位的症状常见。疾病可以限制患者的活动，造成生活不便，妨碍工作、学习或社会交往,甚至导致其他更为严重的后果。8、简述应激相关障碍的易感因素。答:按照创伤性事件发生前后来分，易患因素包括:创伤前变量（pre-traumaticVariableS）,围仓IJ伤期变量（Peri-traumaticvariables）和创伤后变量（post-traumaticvariables）o创伤前变量研究比较肯定的有:焦虑或抑郁个人史和（或）家族史，既往创伤史如童年期受忽略、受虐待、被遗弃、性创伤女性、平均水平以下的智商、神经质等。围创伤期变量主要包括:创伤性事
38、件发生后个体的精神和躯体反应情况，个体的认知和社会支持程度等。除了某些创伤前变量及围创伤期变量如人格特质、社会支持等持续存在而成为创伤后变量外，创伤后变量还包括事后干预的及时性和有效性创伤性事件后遭受的其他负性生活事件等。9、简述人格障碍的诊断要点。答：（1）开始于童年、青少年或成年早期，没有明确的起病时间，不具备疾病发生发展的一般过程。不是由泛性大脑损伤或病变以及其他精神科障碍所直接引起的，一般没有明显的神经系统形态学病理变化。人格显著的、持久的偏离了所在的文化环境应有的范围，从而形成与众不同的行为模式。这一异常的行为模式是持久的、固定的、泛化的，不局限于精神疾患的发作期，并且与个人及社会的
39、多种场合不相适应。主要表现为情感和行为的异常，个性上有情绪不稳、自制力差、与人合作能力和自我超越能力等特征，但其意识状态智力均无明显缺陷，一般没有幻觉和妄想，可与精神病性障碍鉴别。一般能应付日常工作和生活，能理解自己行为的后果，也能在定程度上理解社会对其行为的评价，会感到痛苦，或导致其他人机交往、职业和其他重要功能受损。但不会为自己适应不良性行为焦虑，一般没有求治的愿望。（6）各种治疗手段效果欠佳，再教育效果也有限。10、自杀的二级预防一般包括哪些内容？答：自杀的二级预防是对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗。具体措施有：（1）对相关医务人员和心理咨询工作者进行培训，提高对自杀危险
40、信号的识别和正确处理的能力，以点带面推广普及,积极预防自杀。(2)加强对高危人群的心理健康维护，提高心理健康水平，必要时可建立自杀监控预警系统，加强对自杀的防范。提醒和教育照料者提高对自杀的防范意识、加强社会支持，采取必要的措施可以有效地阻止自杀行为的发生。(4)建立自杀预防机构，加强对自杀及自杀预防的研究和有效措施的推广，对处于心理危机的人提供支持和帮助。加强对精神障碍患者的自杀预防。IK如何对自杀风险进行评估？自杀风险的基本线索:流露出的消极、悲观情绪和自杀意愿，另外,不愿与别人讨论自杀问题有意掩盖自杀意愿亦是一个重要的危险信号;近期遭受严重的、难以弥补的丧失性事件近期的自伤、自杀行为;性
41、格改变：易怒、悲观、自卑、冷漠，感到孤独、无价值、无助和无望情绪改变:慢性躯体疾病突然拒绝接受治疗,或突然出现“反常性”情绪好转;精神障碍:抑郁症、精神分裂症、酒精及药物依赖患者是公认的自杀高危人群。不仅是疾病的急性期,在疾病的缓解期或出院患者同样有较高的自杀风险。12、抗抑郁药的分类有哪些(各举-代表药物)答：抗抑郁药根据化学结构和作用机制可分为如下儿类：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRlS)如氟西汀；5-羟色胺和去甲肾上腺索再摄取抑制剂(SNRIs),如文拉法辛:去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIS),如安非他酮；选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRIs)如瑞波西汀5-羟色胺阻
42、滞和再摄取抑制剂(SARIS),如曲哇酮:a2肾上腺素受体阻滞剂，如米氨平:褪黑素受体激动剂，如阿戈美拉汀;三环类抗抑郁药(TCAS),如阿米替林;单胺氧化酶抑制剂(MAOlS),如吗氯贝胺。13、简述认知行为疗法的理论基础。答:行为治疗以条件反射学说和社会学习为理论基础，重要理论创建人物包括巴甫洛夫、斯金纳和班杜拉。该流派认为神经症等病态并非潜意识冲突的结果，而是一一系列“习得”的错误行为方式。治疗的任务是，用“养成性技术”设计新的学习情景，使合理的行为得到强化、塑型;用“消除性技术”使不合理的行为得到弱化、消退。在行为主义早期，主要强调外界刺激与外显行为反应之间的关系，即uS-R模式。后来
43、行为主义学者吸纳认知因素进人模型，形成S-C-R模式。不仅仅对外显行为感兴趣，而且注意认知因素与行为之间的互动关系，增加了对内在心理过程的干预，被称之为认知行为治疗。14、简述精神障碍预防干预的三个层次。答：(1)一般性预防干预:对象是一般公众或普通人群，主要内容包括：全面开展心理健康促进与教育；积极推动心理咨询服务；加强心理健康服务体系建设和规范化管理；加强重点人群心理健康服务；重视特殊人群心理健康服务；加强遗传咨询，防止近亲结婚，做好优生优育和围生期保健等；定期进行流行病学调查。选择性预防干预:对象是具有易患精神障碍危险因素的高危人群，避免或减少应激相关精神障碍等疾病的发生(3)指征性预防干预，对象是具有精神障碍的先兆或前驱症状,或具有明显的精神障碍素质因素,但尚不符合诊断标准的个体。主要内容包括：向公众广泛宣传精神障碍有关知识，提高人们早期识别精神障碍的能力。消除偏见，及时就医，早期干预，把疾病控制在萌芽状态。对确认或可疑的精神障碍者，指导患者及其家属及时就诊，明确诊断，及时接受合理、充分、系统的药物和心理治疗，争取使疾病达到完全缓解，减少和防止疾病的复燃和复发。在综合医院内设立精神科，为公众提供便利的、更易于接受的精神障碍就诊环境和条件。
