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1、病毒性传染病-、名词解释1、两对半2、麻疹粘膜斑3、肺抱子菌肺炎(PCP)4、三红征5、三痛征6、AIDS二、填空题1、病毒性肝炎按临床表现分为2、病毒性肝炎按病原学分为3、乙肝血清标记物两对半检测包含4、甲肝的传染源是和。传播途径主要是5、乙肝的传染源是和o传播途径主要是、3种。6、流行乙型脑炎的主要传染源是,传播途径是、主要传播媒介是o7、乙脑极期的三大严重症状是、和o8、乙脑预防的重点是和o9、麻疹常见的并发症有、10、典型麻疹病程分三期即、11、麻疹的早期诊断的依据是o12、麻疹的出疹口期是发热后日。13、水痘皮疹的演变过程为、14、水痘的病原是,传染源是,传播途径主要是o15、普通麻
2、疹患者应隔离到出疹后日,如果出现了并发症应延长至出疹后日。16、肾综合征出血热皮肤的三红征是指、皮肤充血潮红。17、肾综合征出血热的三痛征是指、o18、典型肾综合征出血热病人有、五期经过。19、艾滋病的传染源是和,主要通过、和途径传播。20、HIV病毒主要攻击的靶细胞是o21、艾滋病的病程可分为、和三期o三、选择题Al型题1、能用于制备乙肝疫苗的是A、HBsAgB、HBcAgC、HBeAgD、抗-HBsE、抗TBe2、能预防人体感染乙型肝炎病毒的是A、HBsAgB、HBcAgC、HBeAgD、抗-HBsE、抗TBe3、以粪一口传播途径为主的病毒性肝炎是A、甲型和乙型B、甲型和丙型C、甲型和丁型
3、D、甲型和戊型E、甲型和庚型4、下列哪型肝炎病毒为有缺损的RNA病毒A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV5、下列哪型肝炎病毒是DNA病毒AHAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV6、下列哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现A、乏力、食欲减退B、恶心呕吐C、肝功能损害D、肝大E、消瘦7、急性病毒性肝炎病程中最早出现,并提示肝损害最敏感的指标A、ALTB、ASTC、ALPD、PTAE、AFP8、急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施A、抗病毒药物B、卧床休息C、护肝药物D、免疫制剂E、维生素类药物9、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是HBsAgB、HBCAgC.HBeAgD、抗-
4、HBSE、抗-HBe10、慢性肝炎病程为A、1年以上B、半年以上C、2年以上D、3个月以上E、3年以上11、甲型和戊型肝炎的主要传播途径是A、经血液传播B、经体液传播C、密切生活接触传播D、经消化道传播E、虫媒传播12、主要通过输血传播的肝炎是A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、戊肝13、乙肝两对半检测不包含A、HBsAgB、HBcAgC、HBeAgD、抗-HBSE、抗-HBe14、流行性乙型脑炎的主要传播途径是A、空气飞沫传播B、粪-口传播C、密切接触传播D、虫媒传播E、血液传播15、流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现形式是A、显性感染B、隐性感染C、潜伏性感染D、病原携带状态E、病原体被
5、清除16、流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是A、过高热B、昏迷C、抽搐D、呼吸衰竭E、败血症17、下列临床表现对流行乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎最具鉴别意义的是A、高热B、意识障碍C、惊厥、抽搐D、呼吸衰竭E、皮肤瘀点、瘀斑18、乙脑最主要的传染源是A、患者B、隐性感染者C、猪D、蚊子E、羊19、乙脑患者的抢救重点是A、高热、惊厥、循环衰竭B、高热、惊厥、呼吸衰竭C、高热、惊厥、意识障碍D、高热、昏迷、呼吸衰竭E、高热、惊厥、心力衰竭20、有关流行性性乙型脑炎下列哪项不正确A、是自然疫源性传染病B、猪不是其主要传染源C、依靠蚊虫叮咬传播D、三带喙库蚊是主要传播媒介E、夏秋季高发21、哪项临床表现在
6、流行性乙型脑炎极期少见A、高热及全身中毒症状B、惊厥、呼吸衰竭C、意识障碍及颅内压增高D、血压下降、四肢厥冷E、脑膜刺激征及病理反射阳性22、麻疹早期最具诊断价值的是A、上呼吸道炎表现B、眼结膜充血C、皮肤红色斑丘疹D、科普利克斑E、发热23、麻疹最常见并发症是A、心肌炎B、喉炎C、支气管肺炎D、脑炎E、亚急性硬化性全脑炎24、下列哪项不是麻疹皮疹的特点A、皮疹先于耳后发际处B、多为红色斑丘疹C、皮疹压之不褪色D、疹间可见正常皮肤E、皮疹可融合成片25、预防麻疹最关键的措施是A、严格隔离病人B、病室开窗通风C、流行期间易感儿不到公共场所D、易感者在接触传染源后,5日内注射丙种球蛋白E、接种麻疹
7、减毒疫苗26、肾综合征出血热最关键的预防措施是A、灭鼠防鼠B、灭蛾C、接种疫苗D、皮肤伤口处理E、搞好环境卫生27、肾综合征出血热的三痛是A、头痛、全身痛、腰痛B、头痛、腰痛、关节痛C、头痛、腰痛、眼眶痛D、头痛、腰痛、腹痛E、头痛、腰痛、腓肠肌痛28、我国肾综合征出血热的主要传染源是A、鼠类B、患者C、病毒携带者D、犬E、猪29、肾综合征出血热的三痛征发生在A、发热期B、低血压休克期C、少尿期D、多尿期E、恢复期30、肾综合征出血热早期休克的主要原因为A、继发细菌感染B、弥散内血管内凝血C、有效血容量不足D、大出血E、血管通透性增加,血浆大量外渗31、肾综合征出血热的主要病理变化是A、发热B
8、、肾功能损害C、全身小血管广泛损害D、水肿E、电解质紊乱31、下列哪项不是肾综合征出血热发热期的表现A、头痛、腰痛、眼眶痛B、可呈稽留热或弛张热C、可有食欲减退D、血压明显降低E、颜面、颈部和胸部皮肤充血潮红33、肾综合征出血热治疗原则“三早一就”是:A、早发现,早休息,早期就近治疗B、早发现,早诊断,早休息就近治疗C、早休息,早治疗,就近治疗D、早发现,早诊断,早期就近治疗E、早治疗,早控制,早期就近治疗34、肾综合征出血热基本病理改变是:A、全身毛细血管中毒性损害B、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C、微血管的内皮细胞损伤D、小血管周围炎性细胞浸润E、全身性小血管(小动脉小静脉和毛细血管
9、)内皮细胞肿胀变性和坏死35、艾滋病的发病机制主要是A、HIV直接感染全身各个脏器B、HlV诱发各种肿瘤C、因HlV的作用,CD;T淋巴细胞受损,导致细胞免疫缺陷和其他免疫细胞受损D、单核-吞噬细胞大量被破坏E、以上都不是36、下列人群中哪一项不属于艾滋病的高危人群A、静脉药瘾者B、同性恋者C、卖淫女D、嗜酒成瘾者E、多次输血者37、艾滋病的传播途径中错误的是A、性接触传播B、注射途径传播C、母婴传播D、器官移植E、消化道传播38、下列哪种途径不易传播HlVA、不洁输血B、同性性交C、异性性交D、哺乳E、握手39、关于艾滋病,下列哪项是错误的A、人免疫缺陷病毒有两型,均能引起艾滋病B、人免疫缺
10、陷病毒属于逆转录病毒科,慢病毒亚科C、目前尚无清除HlV感染的治疗方法D、艾滋病主要通过性接触和血液传播E、人免疫缺陷病毒主要感染CDsT淋巴细胞40、有关HIV感染艾滋病期的描述,下列哪项是错误的A、表现为全身淋巴结肿大综合征B、全身两处以上淋巴结肿大C、淋巴结肿大在Icm以上,无压痛、无粘连D、淋巴结活检为反应性增生E、有传染性41、高危人群出现下列情况两项或两项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项不属于考虑范围A、体重下降10%以上B、慢性咳嗽或腹泻1月以上C、间歇或持续发热1月以上D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹42、狂犬病是由狂犬病毒引起的主要经过A、
11、患病动物咬伤所致B、呼吸道传播C、针刺伤引起D、生锈铁钉扎伤引起E、日常接触引起43、关于对狂犬病疑似病人的伤口处理以下哪项是不正确的A用酒精及碘酒消毒B、缝合、包扎C、伤口局部注射一半剂量的抗血清D、如有感染可做预防破伤风治疗E、用肥皂水冲洗半小时44、发展中国家狂犬病的主要传染源是A、病犬B、猫C、蝙蝠D、家禽E、狂犬病患者45、下列哪项是影响狂犬病的发病的主要因素A、咬伤部位B、伤口的深浅C、伤口清洗与否D、患者的免疫力E、以上全是46、狂犬病不可能通过下列哪种方式传染A、被狗惊吓B、伤口接触患病动物的分泌物C、犬抓伤D、被犬舔舐E、皮肤被犬撕裂47、流感预防中,下列错误的是A、早期进行
12、呼吸道隔离治疗B、在流行期间避免集体活动C、最基本的措施预防接种D、在流行前给所有人进行预防用药E、必须对流感流行情况进行监测48、对流感描述,下列错误的是A、流感主要的传染源是隐性感染者B、通过呼吸道传播C、感染后可获得持久免疫力D、甲型流感可引起大流行E、乙型流感可引起流行A2型题1、某护士给一个HBSAg阳性患者输液时,不慎扎破手指,下列哪项处理最合理A、立即乙醇消毒B、接种乙肝疫苗C、肌注高效价乙肝免疫球蛋白,之后再接种乙肝疫苗D、定期复查肝功E、肌注高效价乙肝免疫球蛋白2、王某,单项血清HBSAg(+),其防止家人感染的最有效措施为A、家中做到分餐制B、衣被、用具单独使用C、坚持餐前
13、、便后洗手D、家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍E、进行乙肝疫苗预防接种3、女,48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年,肝功能反复异常。查体:重病容,巩膜与皮肤重度黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)o实验室检查:ALT200L,TBiL370mmolL,HBsAg(+)。患者最可能的诊断是A、慢性重型肝炎B、慢性肝炎急性发作C、急性重型肝炎D、慢性肝炎E、亚急性重型肝炎4、李某,女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBs(+)。其12岁女儿体检时血清抗TBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。李某女儿属于A、隐性感染B、潜伏性感染
14、C、显性感染D、病毒携带状态E、垂直感染5、某男,16岁。乏力、食欲减退、黄疸进行性加深8天,尿少2天,神志不清1天。肝未扪及,肝浊音界缩小,ALT150uL,血清总胆红素210molL0应考虑的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎6、妊娠6个月,乏力、食欲下降,腹胀20余天,黄疸进行性加深,查体:皮肤、巩膜深度黄染,肝界不缩小,移动性浊音(),凝血酶原时间29秒(对照11秒),最可能的诊断A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎7、病毒性肝炎病人饮食护理措施不包括A、急性期给予高脂易消化的清淡饮食B
15、、慢性肝炎有肝硬化倾向时应严格限制蛋白质的摄入C、有糖尿病倾向及肥胖病例不宜高糖饮食D、腹胀时限制牛奶、豆制品摄入E、腹水者给予低盐或无盐饮食8、5岁小儿,因高热2日,昏迷、抽搐1日与2006年8月23日入院。查体:T39.8oC,PU6次/分,R36次/分,轻度昏迷,面色潮红,颈项强直、克氏征和布氏征阳性。心、肺、腹部(一)0外周血:白细胞18l7L,NO.9,L0.L脑脊液无色透明,细胞数28010eL,多核0.6,单核0.4,糖3.2mmolL,氯化物120mmolL,蛋白质0.6g/L。该患儿最可能的诊断是A、脑型疟疾B、流行性乙型脑炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、中毒型菌痢9、
16、10岁患儿高热2天,昏迷抽搐1天。体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞22l7L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,血小板IlOXlO9/L,下列处理哪项是错误的A、快速静脉推注甘露醇B、吸氧C、降温D、镇静E、立即腰椎穿刺送脑脊液检查10、男、40岁,发热3天12月10日入院,血压72/4OmlnHg,血WBCI8l7L,血小板56l0L,尿蛋白(+)。该患者诊断首先考虑A、革兰阴性败血症B、钩端螺旋体病C、肾综合征出血热D、感染性休克E、革兰阳性败血症11、男、林业工人,发热2天于12月1日来诊,体查:结膜明显充血,球结膜水肿,伴呕吐、头痛、腰
17、痛。下列哪项检查对患者的帮助最小A、血常规B、尿常规C、出血热IgM抗体检查D、PT-PCR测EHFVRNAE、肝脾B超12、男,32岁,因发热、咳嗽、吐白痰5天,气短2天住院。有吸毒史,体检:T38.5oC,P128次/分,R44次/分,Bpl1070mmHg,呼吸急促,唇发绢,淋巴结无肿大,双肺基部轻度湿罗音。胸片示双肺间质性病变,血WBC3.9107L,N0.92,L0.08,PIT250x107L,HblO5gL,抗HIV阳性。初步诊断为AIDS,其肺部并发症可能性最大的是A、肺结核B、病毒性肺炎C、细菌性肺炎D、支原体肺炎E、肺抱子菌肺炎13、男,30岁,近3月来出现颈部、腹股沟淋巴
18、结肿大,伴顽固性腹泻,每天十数次稀便,体重下降十公斤,3年前在国外居住期间因手术输血400ml,术后无特殊。为明确诊断应首选的检查是A、淋巴结活检B、骨髓检查C、血液浓缩找恶性细胞D、PPD实验E、抗HIV抗体及,CD;T淋巴细胞14、患儿,2岁。发热4日,有流涕、咳嗽、流泪,今日晨起发现前额及耳后有淡红色斑丘疹,体温39,口颊粘膜充血,最可能的诊断是A、风疹B、幼儿急疹C、麻疹D、水痘E、猩红热15、患儿,1岁。发热38.6,伴咳嗽,皮肤可见斑丘疹及疱疹,面部、耳后及胸背部多,四肢相对较少。该患儿最可能的诊断是A、风疹B、幼儿急疹C、麻疹D、水痘E、猩红热A3型题患者男,27岁,农民。发热、
19、乏力、恶心、食欲减退、尿色加深5天。体检发现巩膜轻度黄染,肝肋下ICm可触及,质软,无明显触痛。血常规:RBC4.2107L,WBC8.51O7L,Hb145gL;ALT860UL,T-BIL58TimoULo1、本例最可能的临床类型是A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、酒精性肝炎D、慢性重型肝炎E、急性重型肝炎2、为确诊该患者应做何检查A、转氨酶检测B、胆红素测定C、肝炎病原学标记物检测D、血常规E、B超3、该患者目前饮食要求为A、身蛋白、局脂肪饮食B、低蛋白、低脂肪饮食C、图蛋白、低脂肪饮食D、易消化的清淡饮食E、高碳水化合物饮食3岁患儿,因发热头痛3天,昏迷半天,于9月1日入院。体查
20、:体温40,浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,有时不等大,膝反射活跃,巴氏征阳性,血象WBC15.O1O7L,NO.75,L0.25,脑脊液无色透明,WBC120X10L,NO.80,L0.20,糖2.5mmolL,氯化物119mmolL,蛋白定量0.5gL4、该患儿目前最可能的临床诊断为A、中毒性菌痢B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、脑型疟疾E、钩端螺旋体病5、为明确诊断应首先进行下述哪项检查A、血培养B、取血行病毒分离C、CSF检查乙型脑炎特异性抗体D、肾综合征出血热抗体检测E、结核抗体检测6、根据最可能的诊断,应采取哪种隔离措施A、呼吸道隔离B、消化道隔离C、血液性隔离D、严密隔离E、
21、虫媒隔离23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(+),红细胞310个/HP,末梢血象:WBC23.0109L,异型淋巴10%,PLT48109Lo7、该患者的诊断可能为A、钩端螺旋体病B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、肾综合征出血热E、胆囊炎8、住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP:80/60mmHgO此时对该患者的治疗原则首先是A、积极补充血容量B、以应用血管活性药物为主C、以应用激素为主D、以纠正酸中毒为主E、以输入胶体液为主35岁,不规则发热、腹泻、进行性体重下降2月,发现颈部、腋
22、窝多处浅表淋巴结肿大1个月。曾有性乱史。胸片左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.81O7L,NO.92,L0.08,PLT250109L,HB105gL9、本病最可能的诊断为A、肺结核B、AIDSC、肠炎D、肺部肿瘤E、淋巴瘤10、确诊的首选检查是A、血培养B、CD4细胞计数C、抗HIVT检测D、痰涂片找抗酸杆菌E、粪便培养11若诊断明确治疗的关键是A、降温B、止泻C、升血细胞D、加强营养E、抗病原治疗四、病例分析1、男,36岁,10余天前无明显诱因出现乏力、纳差、厌食油腻、伴恶心、上腹部胀痛,呕吐胃内容物多次,自觉肌肉、关节疼痛、低热,无腹痛腹泻,同时出现尿黄,无陶土样大便。既往体健,3个月
23、前因急性化脓性胆管炎手术治疗,术中输血浆600ml。查体:T36.5C,P70次/分,R18次/分,BP12070mmHg,全身皮肤轻度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,无皮疹、出血点,全身浅表淋巴结未触及。巩膜轻度黄染,肝上界位于右侧锁中线第5肋间,下界于右侧肋缘下锁中线可及1cm,剑突下可及3cm,脾肋下未及,肝区轻度叩痛。实验室检查:ALT1300IU/Lt,AST10001L,TBIL71.6molLt,DBIL32.9mol/Lo问:写出初步诊断及诊断依据,为明确诊断仍需做哪些检查?2、患者,男,1岁。发热4天,加重伴嗜睡,抽搐、喷射性呕吐2天(家属代诉)。患儿4天前出现发热(38.3),家长
24、自行给患儿口服阿莫西林、小儿感冒冲剂2天,病情未见好转。2天前体温突然升高至40,嗜睡并出现抽搐1次,呕吐数次,呈喷射状,遂于7月6日入院就诊。否认肝炎、结核病及接触史。接种过卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、未接种乙脑和流脑疫苗。T39.5P136次/分R29次/分BPIlO/7OmmHg体重12kg。发育正常,营养中等,面色苍白、呈昏睡状,精神差。皮肤弹性欠佳,全身皮肤未见黄染、皮疹、瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。巩膜无黄染,对光反射存在。颈部有轻微抵抗感,气管居中,呼吸急促,双肺底可闻及细湿啰音,双侧肺部呼吸音略粗;心率136次/分,律齐。心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部平
25、坦,肝、脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(一)。四肢肌张力正常,腹壁反射存在,腱反射亢进,BabinSki征(+)、Kemig征(+)、BrudzinskitiE()o血常规:WBC11.0109L,N%70.6%,L%29%。脑脊液检查:脑脊液无色透明,压力增高,WBC100109L,N%68%,L%32%,糖、氯化物正常。颅脑CT:示双侧均见片状低密度灶,弥漫性脑水肿。问:写出初步诊断及诊断依据,为明确诊断仍需做哪些检查?3、某患者,于1月3日起发病,三天来发热,恶心、呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:危重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC12109L,N72%,L28%,可见异形淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+),RBC2-5jHP0问:写出初步诊断及诊断依据,为明确诊断仍需做哪些检查?