眼科学病种特点:睑外翻.docx

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睑外翻定义:指睑缘离开眼球,向外翻转,睑结膜不同程度的暴露在外,常合并睑裂闭合不全。病因:衰老面神经麻痹外伤或手术引起的眼嗡或皮肤瘢痕眼嗡、颊部巨大肿瘤或不合适的眼镜重力引起的机械性险外翻先天性异常。症状:流泪、眼睑或眼刺激症状,有些患者无症状。体征:睑缘向外翻转。轻度者仅下泪点向外,不能吸引泪湖的泪液,从而导致泪溢及下险湿疹;因角膜暴露可出现表层点状角膜炎,甚至角膜溃疡、穿孔,严重危害视力;结膜充血、增厚,最终因结膜慢性干燥导致角质化;瘢痕性睑外翻患者可见眼险或皮肤瘢痕;麻痹性险外翻患者可见面部轻偏瘫和眼险闭合不全。诊断:根据患者年龄,病史结合临床表现可诊断。鉴别诊断:需与Graves病引起的眼Il佥退缩相鉴别治疗:1 .润滑剂治疗暴露性角膜病变。2 .热敷和抗生素眼膏治疗睑缘炎。3 .粘贴胶布恢复眼睑至合适位置可作为暂时性措施。4 .瘢痕性险外翻必须手术治疗;老年性险外翻也需做手术治疗;麻痹性Il佥外翻需首先治疗原发病,对症给予抗生素眼膏夜间包眼、湿房保护或暂时性眼Il佥缝合,永久性麻痹者可考虑手术治疗或永久性眼险缝合。

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