2024宫颈癌前病变与宫颈癌知识科普.docx

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1、2024宫颈癌前病变与宫颈癌知识科普所谓的宫颈癌前病变,学名即子宫颈鳞状上皮内瘤变,是指病变本身并不是癌,但是与子宫颈浸润癌密切相关。子宫颈鳞状上皮内瘤变医学上分为两类,即低级别子宫颈鳞状上皮内瘤变(LSIL)和高级别子宫颈鳞状上皮内瘤变(HSIL)0其中低级别子宫颈鳞状上皮内瘤变临床上较多见,多数可自然消退;而高级别子宫颈鳞状上皮内瘤变(包括既往常说的CINII和CINIII)较少见,它具有癌变潜能,应及早发现是预防子宫颈浸润癌的重要前提。简单地说宫颈癌前病变,它并不代表着已经得了宫颈癌,只是宫颈出现了一些病变,而这些病变具有发展为宫颈癌的潜能因素。究竟什么是宫颈癌?宫颈癌是宫颈的上皮或者是

2、腺体发生癌变,我们称为宫颈癌。宫颈癌包括鳞状上皮癌和宫颈腺癌,而鳞状上皮多发。宫颈癌常见的原因是HPV的感染,当然它和长期的炎症刺激、性乱、多产等因素密切相关。早期宫颈癌可以没有任何的临床表现,通常是检查时发现,而同房后出血,往往是宫颈癌早期症状之一。宫颈癌可以通过宫颈脱落细胞学(TCT)的检查,和人乳头瘤病毒(HPV)检查来进行筛查,通过阴道镜、病理组织活检来确定诊断,不同的宫颈癌选择的治疗方法不同,愈后也有所不同。到底哪些人可以从癌前病变进展为宫颈癌?宫颈癌前病变及宫颈癌病因明确,几乎都是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。约80%性生活活跃的女性一生中会至少感染1次HPV,但大多数的感

3、染处于亚临床状态病毒一般会在618个月内被免疫系统清除,只有约10%的持续性感染会经历长期的由低级别到高级别QN、最终演变成宫颈癌的过程。如何定期进行宫颈癌筛查?根据年龄范围和既往病史判断宫颈癌筛查频率,宫颈筛查主要通过检查HPV(即人乳头瘤病毒)和TCT(即宫颈液基细胞学检查),判断宫颈是否存在HPV感染,导致宫颈癌前病变或宫颈癌。宫颈癌筛查一般非经期任何时间都可以,但是月经干净37天时间最佳。年龄范围小于21岁无需筛查,2129岁每三年一次,30-65岁每两年一次,65岁以上可停止筛查。既往有宫颈癌前病变、病史需每年筛查;无病变则按年龄范围判断筛查频率。了解宫颈癌前病变与宫颈癌的区别虽然宫

4、颈癌前病变不是癌,可以治愈。但是CIN2-CIN3患者仍然有进展成宫颈癌的风险,因此,对于有宫颈癌前病变的患者,一定坚持定期进行宫颈病变筛查,才能有效预防和发现宫颈癌前病变进展的风险。宫颈癌前病变最大的危害是有癌变倾向,但是没有明显的临床症状,只要及时进行LEEP或者锥切治疗,预后效果良好,一般不会影响患者的生命安全;如果不及时治疗,就可能发展为宫颈癌。而宫颈癌是一种恶性肿瘤,早期无明显症状,随着病情发展会出现胆道分泌物增多、阴道流血等不良症状,如果发生转移也会引起相应系统的不良症状,对患者健康威胁较大,不及时治疗会威胁生命。宫颈癌早期可采取手术治疗、放化疗等,愈后效果良好,晚期可以进行药物保守治疗,能够延长患者的生存时间。不管是宫颈癌前病变还是宫颈癌,都要引起高度的重视,积极进行检查治疗,以更好地控制病情,提高患者的生活质量。

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