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1、消化内科护士年度考核试题Al型题（共15题，每题2分）1 .上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用OA弱碱性液灌肠B弱酸性液灌肠，C中性液灌肠D肥皂水灌肠E口服25%硫酸镁50ml2 .胃溃疡最易发生的部位是（）A贲门部B胃体部C胃小弯（正；D胃大弯E幽门部3 .急性胰腺炎是：（）A感染性疾病B遗传性疾病C-自身消化性疾病（D免疫性疾病E结缔组织病4 .肝性脑病病人应当：（）A.供给足量的热能与蛋白质B给予足量脂肪以提供热能C供给足量的糖和钠盐D每天给水不少于2500mlE给予足量的碳水化合物5 .在我国肝硬化的主要原因是：（）A酒精中毒B中毒性肝炎C-病毒性肝炎D营养失调E慢性
2、肠道感染6 .对肝硬变病人的护理是：（）A应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B可以进食普通食物，无特一殊要求C-少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D避免粗糙食物，E腹水时，每天给水量也不能少于1500ml7 .最能提示幽门梗阻的临床表现是：（）A上腹部触及包块B剑突下偏右压痛明显C吐出大量的宿食MD餐后炮胀E胃部振水音8 .腹泻患者的饮食宜给予：（）A,图热量、rWj蛋白、IwJ脂肪B低脂肪、易消化、少纤维素海答东）C-高脂肪、高维生素、多纤维素D低热量、低脂肪、低盐9 .患者腹痛剧烈，体检腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑：（）A.消化性溃疡B.急性阑尾炎C.
3、急性胰腺炎D.急性弥漫性腹膜炎10 .对肝硬化病人健康教育不正确的是：（）A说明防治肝炎的重要性B避免使用对肝脏有害药物C-合理安排休息，保证充足睡眠D可以多服用保肝药物IL肝硬化腹水病人为何发生呼吸困难A.肺血管扩张B腹水抬高膈肌C.引起右心衰竭D腹水压迫支气管E合并呼吸12 .急性糜烂性胃炎出血的特点是（）A呈喷射状呕血B多为呕血，很少黑便C量不大，间歇性，可自止（E确答工）D出血量大不宜止血13 .十二指肠溃疡最易发生的部位是（）A球部IB升部C降部14 .构成门脉高压症的三大临床表现是（）A黄疸、腹水、脾肿大B腹水、脾肿大、肾功衰竭C黄疸、腹水、侧支循环建立与开放D腹水、脾肿大、侧支循
4、环的建立与开放E腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放15 .肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是（）A男性乳房发育B肝掌、蛛蜘痣C少尿、浮肿D阳萎、性欲减退E手足抽搐A2题型（共15题，每题2分）1.李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物200Oml，伴柏油样大便2次，血压6030mmHg，心率120次min。此时最合适的治疗措施为（）单选题A应用止血药物B立即补充血容量：湎；M）C-继续服用抗酸药物D急诊胃镜复查E严格卧床休息2.施女土，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是（）A头低足高卧位（B暂禁食C建立静脉通路D配血E氧气吸入3 .病人男性,28岁，酗洒后
5、突发剧烈上腹绞痛IOh伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39IC，血压ll8kPa，脉搏IlO次min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张GreyTurnei征（+）。血清淀粉的800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为（）A急性水肿型胰腺炎B出血坏死型胰腺炎C-急性胃穿孔D胃溃疡E胆石症4 .男性，29岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及下缘，有压痛。甲胎蛋白定量800ugL，谷丙转氨持续升高。考虑该病人可能是（）A肝性脑病昏迷期B肝硬化代偿期C-肝硬化失代偿期D原发性肝癌WjE原发性肝癌并发结节破裂出血5 .男性，53岁，生于水乡，有嗜好吃鱼
6、史。近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。入院查体：呼之能应，但很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常，B超示：肝脏有不规则萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。该病人处于肝性脑病前驱期肝性脑病昏迷前期肝性脑病昏睡期肝性脑病昏迷期肝硬化代偿期6 .吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。体检:血压140/8OmmHg,腹软，右上腹压痛,无反跳痛，肝脾未及，最可能的病因诊断是单选题十二指肠溃疡（胆囊炎肝硬化胰腺炎结肠溃疡7 .蒋先生，45岁肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。不符合的护理
7、措施是（）A安排病人半卧位休息B建议使用镇静剂C-暂时禁食蛋白质D给高渗葡萄糖静滴E钠捻摄入2gd8 .57岁女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。检查：体温392，脉率102次min，呼吸率26次min，血压97/106kPaC血中白细胞计数13-6x10的9次方/L。您认为以下属于护理诊断的是（）胃癌体温过高（正肺部感染化学治疗反应血白细胞计数增高9.有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温382，血白细胞计数129x10的9次方/L，腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发败血症胆道感染自发性腹膜炎JmLM）结核性腹膜炎原发性肝癌10.64岁男
8、性患者，8年前胃肠恻剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏.近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征.您在家庭随访时首先应指导患者（）继续用药注意饮食卫生劳逸结合戒除烟酒立即就医（I11 .有一患者上腹部胀痛不适已有多年，曾多次赴院就诊，拟诊为胃溃疡或慢性胃炎，最好的鉴别方法是下列哪项检查（）AX线领剂检查B大便隐血试验C.纤维胃镜检查ID胃液分析E胃黏膜脱落细胞检查12 .男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、暧气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为OA慢性胃炎合并上消化道出血B胃溃疡合并上消化道出血C十二指
9、肠球部溃疡合并上消化道出血，D胃癌合并上消化道出血E肝硬化合并上消化道出血13 .患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线领餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑（）A便潜血B胃液分析C胃泌素测定D复查X线领餐E胃镜检查（正M14 .吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。体检:血压140/8OmmHg,腹软，右上腹压痛,无反跳痛，肝脾未及，最可能的病因诊断是十二指肠溃疡（结肠溃疡胆囊炎肝硬化胰腺炎15 .下列各项中，提示上消化道出血已减少的是A.黑粪变成暗红色B.大便隐血试验转阴性QC.血红蛋白量下降D.血压波动E.尿素氮持续升高A3
10、、A4题型（共14每题2分）章女士，50岁。肝硬化病史10年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约50OmI1来院急诊出血部位最可能在（）单选题A食管中上段B食管下段及胃底（C-十二指肠D胃体E直肠2首选的治疗措施是（）A保肝治疗B静脉滴注奥曲肽/生长抑素C-双气囊三腔管压迫止血D口服去甲肾上腺素稀释液E口服冰盐水3最易出现的并发症是（）A癌变B.失血性休克，C肝昏迷D窒息E感染4防止并发症发生的最重要的护理措施是（）A-准备双气,囊三腔管待用B迅速建立静脉通路C-出血后用醋灌肠D流质饮食E密切观察生命体征女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动
11、性浊音阳性，脾肋下可触及。测血压8058mmHg,心率120次份1 该病人首先要考虑的诊断是O单选题A原发性肝癌B肝硬化伴腹水（C-活动性肝病D肝脓肿E,多囊肝2 急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护土应估计病人最有可能先出现（）A急性肾衰竭B心力衰竭C-肝性脑病D-感染E失血性休克I3医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入（）A代血浆B5%葡萄糖C10%葡萄糖注射液F.精氨酸F.支链氨基酸4,经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克是否好转的最重要的指标（）A脉搏变慢B尿量30mLhC肢端温度上升D皮肤色转为红润E神志恢复清楚刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背
12、部呈带状放射.入院后查血淀粉的为750U/L1 该患者最重要的护理诊断为O单选题A,焦虑B知识缺乏C.疼痛D恐惧E体温异常（体温升高）2以下哪项护理措施对于该患者是错误的（）A绝对卧床休息B禁食C.胃肠减压D维持水、电解质平衡E经禁食1-3天，腹痛基本缓解后，可给患者恢得正常饮食3经过两周的治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是（）A强调禁食在治疗疾病过程中的重要性B避免暴饮暴食和饱食C.可少量饮酒D忌食刺激性食物E出院初期避免劳累男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解.平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛1初步考虑何病可能性最大O单选题A
13、食管炎B急性胃炎C.慢性胃炎D胃溃疡E十二指肠溃疡（2做胃镜或领餐造影有何发现（）A食管下段静脉曲张B胃体浅表炎症C.胃小弯有壁龛D十二指肠壶腹部变形或有溃疡E胃窦部有食物潴留3此病最常见的细菌为（）A葡萄球菌B链球菌C.幽门螺杆菌（D军团菌E克雷白杆菌判断题（共6题，每题2分）1 .消化系统参与机体生理功能调节，参与机体的免疫反应。单选题对（正确答案）错2 .出现呕血说明胃内储积血量已超过500ml。对错（正确答案）3 .病人排出柏油样大便，说明出血量在60ml以下。对错（正确答案）4 .严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂时禁食8-24h对（正确答案）错5 .直肠和乙状结肠病变患者可有下腹或左下腹持续性疼痛，多有里急后重感。对（正确答案）错6肝硬化病人的营养失调与严重肝功能损害、摄入量不足有关。对错
