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1、居民安康素养监测调查问卷您好！我市正在开展全市居民安康素养调查，目的是了解我市居民安康知识和技能水平，您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要，答复的内容将会被严格保密，不会对个人产生任何不利影响。调查结果是评价我市居民安康素养水平、制定卫生相关政策的重要依据。如果您愿意参加本次调查，请签名,日期O调查员填写：调查员：调查日期：质控员：核查日期：问卷完成情况：自填完成因文化程度低，面对面调查因其他原因，面对面调查具体请注明：省（区、市）市县（市、区）街道（乡镇）居委会（村）一、基本知识和理念（单项选择题，请在相应选项序号上打。如果不知道，请选择）AOl.关于安康的概念，描述完整的是：安康就
2、是体格强壮，没有疾病安康就是心理素质好，体格强壮安康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态不知道A02.通常情况下，献血者要到进展无偿献血。医院血液中心（血站）或其献血车疾病预防控制中心不知道A03.乙肝可以通过以下哪些方式传染给他人与病人或感染者一起工作、吃饭、游泳可以通过性行为、输血、母婴传播同病人或感染者说话、握手、拥抱不知道A04.关于自测血压的说法，错误的选项是：自测血压对高血压诊断有参考价值高血压患者定期自测血压，可为医生制定治疗方案和评价治疗效果提供依据高血压患者只要自测血压稳定，就可以不用定期到门诊进展随访治疗了不知道A05.以下哪项不是癌症早期不安全信号身体出现异
3、常肿块不明原因便血体重增加不知道A06.关于慢性病的描述，以下说法正确的选项是：慢性病都是吃出来的年纪大了才得慢性病慢性病很难治愈不知道A07.发生煤气中毒后，救护者首先应该若何处理煤气中毒的人给病人喝水将病人移到通风处拨打120,送医院治疗不知道A08.对肺结核病人的治疗，以下说法正确的选项是：没有优惠政策国家免费提供抗结核药物住院免费不知道A09.从事有毒有害作业时，工作人员应该：穿工作服戴安全帽使用个人职业病防护用品不知道Duo.关于开窗通风，以下说法错误的选项是：冬天要少开窗或不开窗，防止感冒开窗通风可以稀释室内空气中的细菌和病毒开窗通风可以使阳光进入室内，杀灭多种细菌和病毒不知道二、
4、安康生活方式与行为（请在您认为正确的题目后的括号内划7,认为错误的划X）BOL水果和蔬菜的营养成份相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。（）B02.网络成瘾既影响青少年的身体安康，也影响其心理安康。（）B03.儿童青少年也可能发生抑郁症。（）804 .长期睡眠缺乏不仅会加快衰老，还会诱发多种安康问题。（）805 .“久病成良医，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。（）三、安康技能单项选择题，请在相应选项序号上打。如果不知道，请选择）ClL某市发生一起食物中毒事件，以下哪个途径获得的信息最为可信网民在网站上发布的言论同事们的议论该市卫生部门发布的信息不知道C12.某药品标签上印有“OTC”标识，那
5、么该药品为： 处方药，必须由医生开处方才能购置 非处方药，不用医生开处方，就可以购置保健品不知道C13.用玻璃体温计测体温时，应该若何读取数值手持体温计水银端水平读取手持体温计玻璃端竖直读取手持体温计玻璃端水平读取不知道C14.性生活中正确使用安全套，可以预防哪种疾病结核病甲肝艾滋病不知道C15.皮肤轻度烫伤出现水泡，以下做法正确的选项是：挑破水泡，这样恢复的快水泡小不用挑破，水泡大就要挑破不要挑破水泡，以免感染不知道四、烟草流行调查（单项选择题，请在相应选项序号上打。如果不知道，请选择）DOl.您现在吸烟吗每天吸，平均每天吸支（注意：请按包/条数换算成支数。）吸，但不是每天。平均每周吸支（注
6、意：请按包/条数换算成支数。）以前吸，但现在不吸跳至D05从不吸跳至D07D02.下面哪个选项最符合您关于戒烟的想法准备在一个月内戒烟考虑在12个月内戒烟 会戒烟，但不会在12个月内不想戒烟跳至D04不知道跳至D04D03.您会使用以下哪些方式戒烟（多项选择题）靠自己毅力戒烟拨打戒烟热线去戒烟门诊自己购置戒烟药其他D04.在过去12个月里，您尝试过戒烟吗是一跳至D06否T跳至D06D05.您停顿吸烟多长时间了（注意：偶尔吸烟的情况不包括在内）少于1个月1-6个月7T2个月13-23个月跳至D072年及以上一跳至D07D06.在过去的12个月内，您看病时医护人员是否建议您戒烟是否没去看过病D07
7、.通常情况下，您接触二手烟的天数是：（二手烟是指吸烟时，吸烟者呼出的以及卷烟末端散发出的烟雾。）几乎每天平均每周有4-6天平均每周有1-3天没有D08.在过去30天内，在您工作的地方是否有人在室内吸烟是否从事户外工作/没工作D09.在过去30天内，您是否看到医疗机构有人在室内吸烟是否没去过医疗机构DlO.在过去30天内，您是否看到政府大楼或政府办公室（专指公务员办公的地方）有人在室内吸烟是否没去过政府大楼或政府办公室Dll.在过去30天内，您是否看到有人在中小学校里面吸烟是否没去过中小学D12：据您所知，吸烟会不会引起以下疾病（请将相应答案填至选项前面的方框内）：会不会不知道 a.中风（脑卒中，脑血栓，可引起瘫痪）b.心脏病发作口c.肺癌D13：据您所知，吸入二手烟会不会引起以下疾病（请将相应答案填至选项前面的方框内）：会不会不知道 a.成人心脏疾病b.儿童肺部疾病c.成人肺癌四、基本情况EOl.性别：男女E02.出生年月：年月E03.您的民族：汉族回族苗族维吾尔族满族壮族其他E04.您的文化程度：不识字或识字很少小学初中高中/职高/中专大专/本科硕士及以上E05.您的职业是：公务员教师医务人员其他事业单位人员学生农民工人其他企业人员其他调查到此完毕。再一次感谢您的支持与合作!
