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1、妇产科护理学,第一章 女性生殖系统解剖 骨盆 外生殖器官 内生殖器官 相关组织 邻近器官,一、女性骨盆,女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接 有三个作用支持躯干保护盆腔脏器胎儿娩出时的骨性产道,二、女性外生殖器,又称外阴阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口、处女膜),阴阜,大阴唇,小阴唇,阴蒂,阴道前庭,阴唇系带,处女膜,三、内生殖器,女性内生殖器阴道子宫输卵管卵巢,子宫附件,四、邻近器官,膀胱直肠阑尾,输尿管,尿道,五、女性骨盆底,尿生殖隔筋膜,广义：指封闭骨盆出口的所有软组织狭义：指阴道口与肛门之间的软组织,内为会阴中心腱,又称会阴体。,会阴,会阴体,第二章
2、 女性生殖系统生理及经期保健护理,第一节 妇女一生各时期的生理 特点第二节 卵巢的周期性变化与功 能 第三节 月经及月经期保健护理第四节 月经周期的调节,女性生殖系统生理,*,凡有“”号者是上课的重点内容,第一节 女性一生各阶段的特点生理,一、妇女一生各阶段的生理特点,丘脑垂体卵巢轴,新生儿期,儿童期,青春期,体格发育生殖器官发育第二性征月经来潮(1019岁),性成熟期(30年),围绝经期,绝经后期(老年),生理特点：1、假月经 2、乳房稍肿大,新生儿期：出生后4周内,从出生4周到12岁左右称儿童期儿童早期（八岁之前）：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态儿童后期（8岁之后）：下丘脑GnRH
3、抑制状态解除,儿童期：,从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段WHO规定：10-19岁生理特点：体格发育 第一性征（生殖器官发育）第二性征 月经来潮,青春期：,是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期自18岁左右开始，历时约30年性功能旺盛，卵巢功能成熟已建立规律的周期性排卵生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化,性成熟期（生育期）：,从卵巢功能开始衰退至绝经后1年内的时期可始于40岁，历时1-20年不等卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经绝经从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期围绝经期综合征,围绝经期：,指绝经后的生命时期老化骨质疏松中国妇女平均期望寿命：78岁,绝经后期：,女
4、性的一生,青春前,生育期,绝经后,青春发育11-13岁,绝经50岁,卵巢的一生,女性的一生与卵巢的兴衰,第二节卵巢的周期性变化与功能,（一）.卵泡的发育及成熟,一、卵巢的周期性变化,（三）.黄体形成及萎缩 黄体功能：排卵后78天达高峰，14天左右萎缩,（二）.排卵 时间:下次月经来潮前的第14天,【卵巢的周期性变化与功能】,第二节,一、卵巢的周期性变化,（一）、卵泡的发育成熟：特点：10-14天 一个卵泡发育成熟发育过程：原始卵泡（始基卵泡）生长卵泡成熟卵泡成熟卵泡的成分：卵丘、卵细胞、透明带、放射冠、卵泡液、颗粒细胞、卵泡内膜卵泡外膜一个周期只有一个卵泡发育成熟和排卵,一、卵巢的周期性变化,
5、（二）、排卵定义：随着卵泡的发育、成熟，逐渐向卵巢卵巢表面移行并向外突出，在卵泡内压力及酶的作用下卵泡破裂，卵细胞及放射冠、透明带等排入腹腔，称排卵。排卵的时间：下次月经来潮前的第14天左右排卵可由两侧卵巢交替排出，也可由一侧卵巢连续排出,一、卵巢的周期性变化,（三）、黄体形成（剩余卵泡成分的归宿）、萎缩黄体形成：排卵后残留的颗粒细胞和卵泡膜细胞共同形成 黄体功能：分泌孕激素（P）和雌激素(E)，排卵后7-8天黄体功最旺盛 黄体萎缩（卵子未受精）：排卵后9-10天开始萎缩（平均寿命14天左右），形成白体若受精：黄体在hCG作用下转变为妊娠黄体，至妊娠10个月开始萎缩，其功能由胎盘取代,二、卵巢
6、的功能,子宫颈的变化：排卵前量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶,排卵后量少，浑浊粘稠椭圆体结晶,第三节月经及月经期保健护理,月经：青春期至绝经前（除妊娠期、哺乳早期外，在卵巢激素的作用下，子宫内膜出现周期性脱落及出血经阴道流出的现象，称为月经。月经初潮：第一次月经来潮，13-14岁；经血的特征：暗红色，有一定成分，不凝；月经周期：两次月经第1天的间隔时间，一般为28-30天；经期：2-7天；经量：50-80毫升；月经期的症状：无特殊不适;,一、月经,二、月经周期及子宫内膜的变化,子宫内膜的组织学变化 分三期增生期：月经第514日分泌期：月经第1528日月经期：月经第14日,月经的必要条件,有功能的子宫（内膜）激素作用于子宫内膜激素的协调：下丘脑（LHRT）垂体（FSH、LH）卵巢（E、P、T）,月经周期,第四节月经周期的调节 下丘脑垂体卵巢轴,下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH)垂体分泌促卵泡素(FSH)促黄体生成素(LH)卵巢分泌雌激素(E)孕激素(P),卵巢,子宫,垂体,下丘脑,CNS,吉林大学护理学院,小 结,掌握卵巢的功能及周期性变化掌握月经、月经周期、经期及月经血的特点掌握月经周期的调节,
