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1、某某市园林绿化建设工程施工管理及质量验收统一用表（第六稿）某某市市政园林质监分站 监制某某年3月12日目 录一、前言二、2010版某某市园林绿化工程文件归档内容及顺序表三、施工用表1、园林绿化工程概况表2、园林绿化工程项目负责人授权通知书3、施工组织设计报审表4、施工图会审记录5、工程定位测量记录6、导线点复测记录7、水准点复测记录8、测量复核记录9、施工现场质量管理检查记录表10、开工条件报审表11、开工报告12、园林绿化工程施工技术交底记录表13、园林绿化工程施工日志14、工程物资（材料/购配件/设备）选样送审表15、工程物资（材料/购配件/设备）选样报验表16、苗木选样送审表17、苗木、
2、种子进场报验表18、设计图纸变更通知书19、图纸变更/洽商记录表21、工程变更单22、见证人员授权通知书23、工程延期申请表24、工程质量事故报告25、工程质量事故调查报告四、工程质量评定、验收用表1、工程分部分项报验申请表2、单位工程竣工报验申请表3、单位（子单位）工程质量竣工验收记录表（绿评表1）4、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表（绿评表2）5、单位（子单位）工程主要功能检验资料抽查记录表（绿评表3）6、单位（子单位）工程植物成活率统计记录表（绿评表4）7、单位（子单位）工程观感质量检查记录表（绿评表5）8、分部（子分部）工程质量验收记录（绿评表6）9、分项工程质量验收记录表（绿
3、评表7）10、检验批质量验收记录表（绿评表8）11、隐蔽工程检查记录表12、工程中间交接检查记录表13、工程竣工验收会签单14、工程竣工验收监督通知书15、工程验收证书16、小型工程验收证书（50万元以下）17、工程质量保修书18、市政园林工程竣工验收报告（建设单位）19、市政园林工程竣工报告（施工单位）20、市政园林工程竣工质量评价报告（监理单位）21、市政园林工程竣工质量检查报告（设计单位）22、工程竣工验收备案表23、工程备案文件目录24、工程竣工资料移交清单25、工程实物移交清单26、工程移交证书五、CJJ822009部分资料性附录1、质量验收分部（子分部）分项名录划分2、园林绿化分项
4、工程质量验收记录参照表3、园林绿化施工及质量验收强制性条文六、质量管理文件1、某某市市政园林基础设施工程移交管理暂行办法七、质量监督用表1、市政园林工程质量监督注册登记表 132、市政园林工程质量监督通知书 43、注册登记缺漏文件通知书 54、市政园林工程质量监督计划书 6-135、市政园林工程质量管理体系审查表 146、市政园林工程质量监督记录 157、市政园林工程质量监督检查整改通知 168、市政园林工程质量监督整改复查记录 179、市政园林工程质量监督局部暂停施工通知 1810、市政园林工程质量监督复工通知1911、 市政园林工程质量监督检测记录 2012、市政园林工程竣工验收监督通知书
5、2113、市政园林工程验收监督记录2214、市政园林工程质量监督报告232615、市政园林工程竣工验收备案表273116、湖北省市政基础设施工程竣工验收备案证 3217、市政园林工程竣工验收报告（建设单位）333418、市政园林工程竣工质量评价报告（监理单位）353619、市政园林工程竣工报告（施工单位）373820、 市政园林工程竣工质量检查报告（设计单位） 394021、市政园林工程竣工质量检查报告（勘察单位） 4142八、检验批验收详细表格（另行编制）前 言园林绿化工建设施工管理及质验收统一用表目前在全省尚属空白，为了规范园林绿化建设工程施工及质量验收行为，弥补这一专业表格的空白，某某市
6、市政园林质监分站组织有关单位编制了某某市园林绿化建设工程施工管理及质量验收统一用表（试行）。编制园林绿化专业施工及验收统一用表主要依据建设部CJJ822009园林绿工程施工及质量验收规范（征求意见稿）。同时也参考了北京等地表格式样以及道路、桥梁、排水等相关专业的通用表格部分。本表格中附录了2010版某某市园林绿化工程文件归档内容及顺序表，市城建档案馆有关负责人对归档内容及顺序表的编制给予了大力帮助。园林绿化工程中涉及园林铺装、园林给排水、园林用电、园林建筑等分部工程的，应参照湖北省质监总站统一监制的相关专业表格执行。本表格编制过程中，得到了某某市政府投资工程建设管理中心、某某市德馨公司等单位的
7、大力支持，在此深表谢意。本表格自市政园质监站公布之日起试用。由于编制时间仓促，表格难免有错误和欠妥之处，诚恳希望参建单位提出宝贵意见，以便进一步修正。某某市市政园林质监分站某某年3月12日某某市园林绿化工程文件归档内容及顺序表（2010版）序号归档内容表名文件来源备 注建 设 单 位 管 理 文 件一立项文件1工程建设项目立项报告及批示2关于立项的会议记要及领导讲话3工程施工通知单（小型工程）二建设用地、征地文件三建设拆迁文件四建设工程规划管理文件1规划意见书2规划总图3红线图4其他规划文件五勘察、测绘文件六设计文件七有关行政主管部门批准文件1质监通知书2施工许可证3绿化设计方案批准意见八招投
8、标文件1设计中标文件2工程监理中标文件3招投标书及施工中标文件4议标批准文件及议标申请书九合同文件1设计承包合同或设计委托书2工程监理委托合同3施工承包合同十财务文件1工程施工造价审计报告（审计完毕后补充进档）2工程施工预算、结算材料、决算审核联系单十一建设、施工、监理机构及负责人1建设单位法人代表及项目部负责人名单2监理机构法人代表及监理部负责人名单3施工单位法人代表及项目部负责人名单监 理 文 件一建设监理总控文件1监理规划2监理实施细则3安全施工监理计划4旁站监理方案5旁站监理记录6工程合同争议(违约、变更)报告及处理意见7工程分包单位资质材料、报审表二建设监理会议文件1监理会议纪要、例
9、会记录2（监理协调）生产调度会记录、监理备忘录三工程进度、质量、造价控制文件1工程开工/复工报告及报审表2工程开工/复工暂停令及报审表3工程延期报告及报审表4不合格项目通知、反馈及处理意见5工程质量事故报告、处理意见（方案、结果）6监理平行检验记录及检验批质量检查记录7监理月报8监理日记9工程预付款报审、支付证明10工程月付款报审、支付证明11设计变更、工程变更费用报审、签证记录12费用索赔报告及审批表四监理通知、记录、总结1监理工程师通知单、回复单2监理工作联系单3监理工程师巡视检查记录、监理抽检记录4监理工作总结5工程质量评价报告施 工 档 案 文 件一施工准备技术文件1施工合同（协议书）
10、2开工报告、开工条件报审表3施工组织设计、施工方案报审表4设计技术交底记录5施工图会审记录6施工技术、安全交底记录7图纸变更通知单8工程变更洽商记录表9工程联系单10工程延期申请表11不合格项处置记录12工程质量事故报告13工程质量事故调查报告及处理结论14其它工程管理文件二工程物资文件（材料构配件、设备进场检验、复试文件）1主要原材料、构配件出厂证明、进场复检汇总表2见证取样送检汇总表3苗木检疫证4商品肥料、农药出厂合格证5工程物资（材料/购配件/设备）选样送审表6工程物资（材料/购配件/设备）选样报验表7苗木选样送审表8苗木、种子进场报验表三试工试验文件1园林铺装、园林给排水参照相关专业试
11、验四施工记录文件1隐蔽工程检查验收记录、报审表2工程预检记录3中间检查交接记录4施工日志五隐蔽工程检查验收文件1大树移栽树穴、土球、通气排水隐蔽工程检查验收记录2施用基肥隐蔽工程检查验收记录3大型绿地种植土回填隐蔽工程检查验收记录4屋项花园防水隔（阻）根、排（蓄）水隐蔽工程检查验收记录六工程测量文件1工程定位测量记录、报审表2水准点复测记录3导线点复测记录4测量复核记录七工程安全及功能性检验文件1有防水要求的淋（蓄）水试验记录2园林景观构筑物沉降观测测量记录3园林景观桥荷载通行试验记录4山石牢固性检查记录5喷泉水景效果检查记录6给水管道通水试验记录7排水管道通球试验记录8照明全负荷试验记录9夜
12、景灯效果试验记录10大型灯具牢固性试验记录11避雷接地阻值测试记录12线路、插座、开关接地检查记录13系统试运行记录14系统电源及接地检测报告15土壤理化性质检测报告16水理化性质检测报告17种子发芽试验记录18有防水要求的淋（蓄）水试验记录八竣工测量文件1园林铺装、园林给排水竣工测量文件2绿地面积测量九施工质量检验评定文件1分部分项工程报验申请表（绿评表6）2分部（子分部）工程质量验收记录（绿评表7）3检验批质量验收记录表（绿评表8）4单位工程竣工报验申请表5单位（子单位）工程质量竣工验收记录表（绿评表1）6单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表（绿评表2）7单位（子单位）工程主要功能检验
13、资料抽查记录表（绿评表3）8单位（子单位）工程植物成活率统计记录表（绿评表4）9单位（子单位）工程观感质量检查记录表（绿评表5）10建设项目配套工程绿地率验收记录表（绿评表9）十工程竣工验收文件1建设工程竣工验收备案证、备案表2工程竣工验收证书3建设单位工程竣工验收报告4监理单位工程竣工验收质量评价意见报告5设计单位工程竣工验收质量检查报告6施工单位工程竣工报告7工程质量保修书8竣工验收会议纪要十一竣工图（纸质蓝图）十二工程照片、录音录像光盘电子档案文件1开工前的原址、原貌、原重要地物的照片及摄像2施工现场整体工程施工情况照片及摄像3管道设备、安装工程照片、隐蔽工程照片及摄像4工程施工质量检查
14、、事故处理、验收的照片及摄像5竣工图光盘注：工程照片、录音录像按工程施工阶段进行拍摄，尤其是隐蔽工程和工程质量事故处理要重点进行拍摄，并附有文字说明。说明：1、质量保证资料、功能试验资料、质量检验评定资料等按照CJJ822009中 “绿化栽植”、“园林构筑物”、“园林铺地”、“园林给排水”、“园林用电”分部顺序排列。2、“园林构筑物”、“园林铺地”、“园林给排水”、“园林用电”等分部工程参照相关的专业规范执行及相应的表格填写。园林绿化工程概况表基 本情况工程名称建设单位建设地点设计单位监理单位绿化造价 万元施工单位占建筑安装造价% %开工日期计划 年 月 日竣工日期计划 年 月 日实际 年 月
15、 日实际 年 月 日绿地类别绿地类型绿地面积硬铺装面积园林工程构筑物面积水体面积草坪面积色块面积植草砖面积屋项绿化面积地下构筑物覆土绿化面积边坡绿化面积乔木株数灌木株数行道树数量树种数量工程建设情况简要描述注：1、 本表由施工单位填写。2 、绿地类别指公共绿地、居住区绿地、防护绿地或其它绿地；绿地类型指公园、游园、广场、绿带、片林等。园林绿化工程项目负责人授权通知书致 （建设单位） 经授权 为 工程项目责人。 项目负责人代表我公司履行本工程施工委托合同，执行园林绿化工程施工及验收规范，并承担相应的法律责任。任期为该工程项目委托合同执行期。特此通知施工单位（盖章） 法定代表人（签字） 日期 签收
16、人建设单位： 日期：施 工 组 织 设 计（ 施 工 方 案 ）工程名称： 工程编号： 施工单位： 项目经理： 编制日期： 施工组织设计（施工方案）审批表审 核 部 门 、 人 员 及 意 见审 核 部 门姓 名职 务 （ 职 称 ）审 查 意 见工程技术质量管理安全管理计划预算材料设备文明施工部 门 会 签 意 见年 月 日施工单位审 批 意 见（盖章）总工程师： 年 月 日审 定 意 见项目总监理工程师或建设单位项目技术负责人： 年 月 日后附审查中提出的修改意见施 工 图 会 审 记 录第 页 ，共 页工程名称： 工程编号：序号图 号提 出 意 见处 理 意 见整理单位： 整理人：工程定
17、位测量记录工程名称测量单位图纸编号施测日期年 月 日坐标依据复测日期年 月 日高程依据使用仪器名 称闭合差仪 器检定日期年 月 日定位抄测示意图：抄测结果：参加人员施工单位总监理工程师施测人复测人测量负责人技术负责人注：未委托监理的工程由建设单位项目专业技术负责人签名。导 线 点 复 测 记 录工程名称：施工单位：日期：测点测角方位角距离纵座标纵座标增量横座标横座标增量备注（m）XXYY计算1、角度闭合差：f测 f测结论草图2、座标增量闭合差：fx= fy=3、导线闭合差：f= k=测量人： 记录人： 计算人： 项目技术负责人：水 准 点 复 测 记 录工程名称：施工单位：工程部位：测量日期：
18、测点后视前视仪器高（m）高 程（m）备 注中间点转点计算：1、实测闭合差f测2、允许闭合差f允水准点闭合差公式:f12mm，L相邻控制点间距，单位:KM。结论： （后应附草图）复测： 记录： 计算： 项目技术负责人： 测 量 复 核 记 录记录编号：工 程 名 称施工单位复核部位(桩号)复核日期原 施 测 人测量复核人水准点编 号高程(m)控制点编 号坐 标(X,Y)xyxyxy测量复核情况(示意图)记 录 计 算： 校 核：复 核结 论备 注施工现场质量管理检查记录表工程名称施工许可证号开工日期建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目内
19、 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6岩石工程勘察资料7施工组织施计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量验检制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日填表说明：施工现场质量管理检查记录应由施工单位按此表填写，总监理工程师（建设单位项目负责人）进行检查，并做出检查结论。开 工 条 件 报 审 表致： （监理单位）：由我方承包的 工程，己完成以下各项施工准备工作，具备开工条件： 1、承包单位现场质量管理体系、技术管理体系和质量保证体系己得项目监理机构确
20、认； 2、设计文件存在的相关问题己经得到解决； 3、施工组织设计（方案）己获得总监理工程师审查确认； 4、有关分包单位的资格己获得总监理工程师确认； 5、施工现场管理人员己到位，施工机具、人员己进场，主要材料己落实； 6、现场施工环境及条件可以满足开工要求； 7、测量放线控制成果及保护措施己获得项目监理机构验收合格。请审查施工项目部（盖章） 项目负责人（签字） 日期 开 工 报 告 致： （监理单位）：由我方承包的 工程，己完成以下各项施工准备工作，具备开工条件请监理确认同意开工。附件：工程开工条件报审表施工项目部（盖章） 项目负责人（签字） 日期 总监理工程师审定意见： 报审表格填写不符合要
21、求，现予退回。请重新填表报审。施工准备工作尚未全部完成，拟召集专题会议进行研究、协调。己具备开工条件，拟同意开工，请建设单位签署意见。施工监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见：建设单位代表（签字） 日期 签 收 人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：注：栏中签署意见并盖章施 工 技 术 交 底 记 录工程名称： 分部名称： 分项名称： 会议主持人： 设计交底人： 记录整理人： 交底日期： 园林绿化工程施工技术交底记录表工程名称工程项目施工部位操作班组交底日期交底人员参加人员交底内容审核人：交底人：接受人：注：本表由承包单位填写，交底与接受交底单方保存一份参加会
22、议人员签到表姓 名职 务工作职责代表职能机构、班组园林绿化工程施工日志时间天气状况风力最高/最低温度备 注生产情况记录：（施工部位、施工内容、机械作业、生产存在问题）技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题）承包单位项目负责人： 年 月 日记录人： 年 月 日注：本表由承包单位保存工程物资（材料/购配件/设备）选样送审表工程物资选样送审表编号工程名称施工单位致 （监理 / 建设单位）：现报上本工程下列物资选样文件，为满足工程进度要求，请在 年 月 日 之前予以审批。物资名称规格型号生产厂家拟使用区域附件： 生产厂家资质文件 页 报价单 页产品性能说明书 页 页质
23、量检验报告 页 页质量保证书 页 页技术负责人： 申报人： 申报日期： 年 月 日施工单位审核意见：有 /无附页审核人： 审核日期： 年 月 日监理单位审核人意见： 同意使用。监理工程师： 年 月 日设计单位审核人意见： 同意。设计负责人： 年 月 日建设单位审定意见： 同意使用规格修改后再报重新选样技术负责人： 年 月 日本表由施工单位填写，经建设单位审定后，建设单位、监理单位、施工单位保存。园林绿化工程物资（材料/购配件/设备）进场报验表工程名称编 号地 点日 期 现报上关于 工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。物资名称主要规格单位数量选样报
24、审表编号使用部位附件： 名 称 页 数 编 号1 出厂合格证 页2 厂家质量检验报告 页3 厂家质量保证书 页 4 商验证 页5 进场检查记录 页6 进场复试报告 页7 备案情况 页 8 页申报单位名称： 申报人（签字）：承包单位检验意见：有/无 附页承包单位名称： 技术负责人（签字）： 审核日期： 年 月 日验收意见：审定结论：同意 补报资料 重新检验 退场监理单位名称： 监理工程师（签字）： 验收日期： 年 月 日本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份园林绿化工程苗木选样送审表苗木选样送审表编号工程名称施工单位致 （监理/建设单位）：现报上本工程下列苗木选样文件，为满足工
25、程进度要求，请在 年 月 日 之前予以审批。苗木名称规 格苗木所在地拟使用区域附件： 种苗经营文件 页苗木检验检疫证明文件 页报价单 页苗木实物照片 页技术负责人： 申报人： 申报日期： 年 月 日施工单位审核意见：有 /无附页审核人： 审核日期： 年 月 日监理单位审核人意见： 同意使用。监理工程师： 年 月 日设计单位审核人意见： 同意。设计负责人： 年 月 日建设单位审定意见： 同意使用规格修改后再报重新选样技术负责人： 年 月 日本表由施工单位填写，经建设单位审定后，建设单位、监理单位、施工单位保存。园林绿化工程苗木、种子进场报验表工程名称编 号 现报上关于 工程的苗木/种子进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合
