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评估报告公示公众意见表公示报告名称意见人姓名或意见单位名称*工作单位*详细通讯地址*邮政编码*固定电话移动电话*传真电子邮箱地址现从事工作*专业教育背景与公示报告相应矿业权的关系*对报告的具体意见，请诸条列述，准确表达：（详细内容可另附页）1、2、3、上述意见的依据，请诸项列述，准确表达：（需逐件附文字材料）1、2、3、声明：上述意见不存在恶意，本人对可能的后果负责。意见人（单位法宝代表人）签字并加盖公章年月日注：本意见表书面寄送有效。标记*的信息项意见人未填写的，自然资源主管部门不予受理。
