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1、医院各科室考核绩效方案（通用16）医院各科室考核绩效方案1为深化医院分配制度改革，建立以工作岗位性质、技术含量和风险程度、服务数量与质量等要素为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标管理责任制考核体系，充分调动全院各级各类人员的积极性与创造性，体现优秀人才的价值，经院部研究调整绩效工资考核分配方案如下：一、指导思想通过进一步完善绩效工资考核办法，提高医院的医疗服务质量和效率，提高医院的社会效益；通过成本核算与控制,优化资源配置，促进增收节支，提高经济效益；通过实行绩效工资二次考核，促进相关工作；通过深化医院分配制度改革，逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，充分调
2、动各级各类人员的工作积极性和劳动创造性。二、考核分配原则1、实行院科两级考核。2、坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则，向临床一线和技术风险高的科室倾斜，重技术、重实绩、重责任、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜。3、绩效工资分配不与药品收入挂钩、不与科室收入直接挂钩。三、考核单元考核单元分为临床（科室、诊疗组）、护理、医技科室、门诊科室、行政后勤科室等（含药剂科、供应室、门诊部及咨询台）五个系列。四、考核内容主要考核各考核单元的工作量、服务质量、服务效率、服务行为、成本效益以及根据不同时段工作考核重点调整确定的二次考核内容等指标。（一）工作量的考核医疗医技科室主要考核诊疗人次或手术台次、
3、实际占用床日（病床使用率）等；行政后勤科室履行岗位职责与完成相关工作任务情况等。（二）服务质量的考核主要考核各项服务质量指标达标率、各项报表数据的及时性、准确率等。（三）服务效率的考核主要考核医疗文件书写及时性、检查报告单出具及时性、择期手术及时性、传染病和院内感染报告及时性、药占比、三合理规范执行、出院病历归档及时率、各项报表数据和考核结果出具的及时性、管理职能作用发挥（院部布置的各项工作任务落实到位和完成的及时性、职能部门为基层科室服务的及时性）等。（四）服务行为的考核主要考核法律法规和院纪院规的遵守、物价政策的执行、廉洁行医、各项便民惠民措施的落实情况、院级以上投诉、服务对象满意度等。（
4、五）成本效益的考核主要考核各考核单元的实际收支结余、成本控制（可控支出）情况。（六）二次考核内容考核内容由院考核办根据不同时段工作重点调整确定。五、考核办法（一）实行双百分考核对工作量、服务效率、成本效益三项指标实行总分百分考核，工作量和服务效率占50分，成本效益占50分；同时对服务质量和服务行为以及绩效工资二次考核规定的内容也实行总分百分考核。后百分考核总得分率作为前百分考核得分的折扣系数。各考核单元的实际考核得分为前百分考核实际得分乘以后百分考核总得分率。绩效工资二次考核内容目前按有关文件精神执行。对工作量的考核，实行完成规定基本工作量的得满分,未完成基本工作量的按比例倒扣分，低于基本工作
5、量的70%不得分，超额完成的按比例加分；对成本效益的考核，实行完成规定基本收支结余的得满分，未完成规定基本收支结余的倒扣分，超额完成的加分，低于规定基本工作量70%时的收支结余为负分。(二)实行院科二级考核1、院考核办负责对五个系列各一、二级科室的考核(1)对临床科室的考核工作量考核指标：核定各科室门急诊人次或出院病人次或手术台次、病床使用率、病床周转次数等，考核实际工作量增减情况。服务质量考核指标：门诊病历和处方书写合格率100M出院病历甲级率100玳出入院诊断符合率295%、手术前后诊断符合率290机危重病人抢救成功率284机差错事故发生率0、无菌手术切口感染率W0.5%、院内感染率W8%
6、、传染病漏报率0、院内感染率W8%和漏报率W20%等，核心制度执行率100%,考核实际达标率。服务效率考核指标：各种医疗文件书写及时率100舟、择期手术3日手术率285%、出院病历归档及时率100%、成份输血率290玳严格执行“三合理规范”、药占比达规定要求、各项便民惠民措施及时落实到位等。服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度和服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度290%等。成本效益考核指标：核定各科室或诊疗组基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减情况。二次考核内容指标：根据院考核办对不同
7、时段工作重点调整确定的内容。(2)对医技科室的考核工作量考核指标：核定各科室基本检杳人次或检查项目数等，考核实际服务量增减情况。服务质量考核指标：摄片甲级率240%、X线检查阳性率250%、检查报告单诊断合格率100%、报告数据准确率100%、室间质控达标、差错事故发生率0、传染病漏报率0,核心制度执行率100%等，考核实际达标率。服务效率考核指标：检查报告单出具及时规范、各项便民惠民措施及时落实到位等。服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度290与等。成本效益考核指标：核定各考
8、核单元基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减情况。二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。(3)对门诊科室的考核工作量考核指标：核定门诊各考核单元基本诊疗人次,考核实际服务量增减情况。服务质量考核指标：医疗文件书写合格率1005、出院病历甲级率100%、疾病诊断符合率295缸差错事故发生率0、院内感染率8%和漏报率W20%、传染病漏报率0、核心制度执行率100%,考核实际达标率。服务效率考核指标：应诊准时、各项便民惠民措施及时落实到位等服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级
9、以上投诉0、服务对象满意度290%等。成本效益考核指标：核定各考核单元基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减情况。二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。(4)对护理组的考核工作量考核指标：核定各护理考核单元人均病人实际占用床日数等，考核实际服务量增减情况。服务质量考核指标：护理文件书写合格率290%、差错事故发生率0、病区管理、消毒隔离合格分95分、常规器械消毒灭菌合格率100玳医疗垃圾分类与毁形率100%、整体护理合格分90分、基础护理合格率100%.危重病人护理合格率290与、级别护理合格率285%、急救物品与器材完好率100%,褥疮发生率0（特殊情况除外
10、）、核心制度执行率100%等，考核实际达标率。服务效率考核指标：护理文件书写及时率100豕健康教育到位率100与、各项便民惠民措施及时落实到位等。服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、“回扣”、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度290%等。成本效益考核指标：参照各护理单元所在核算单元（诊疗组或科室）的成本效益指标进行考核。二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。（5）对行政后勤科室的考核工作量考核指标：明确各岗位工作职责和工作任务等,考核履职和任务完成情况。服务质量考核指标：差错事
11、故发生率0、各项报表数据准确率100等，考核实际履职和任务完成情况。服务效率考核指标：坚决执行院部、党委决议、决定并发挥职能作用、各项报表及时出具、服务工作及时到位、各项工作任务及时完成、各项便民惠民措施及时落实到位等。服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、无收受“红包”、”回扣”等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度290与等。成本效益考核指标：核定各考核单元可控成本支出，考核实际支出增减。二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。2、科室对各班组或个人的考核各科室根据医院考核方案的原则制定具体考核细则，考核到组或个人。细则报
12、院考核办审核通过后执行。六、绩效工资的计算方法1、各系列绩效工资额=全院绩效工资总额提取后的余额X系列工作人员数X系列分配系数/E（各系列工作人员数X系列分配系数）X系列调节系数。2、各考核单元绩效工资=（本系列绩效工资额/本系列各考核单元考核总分）X考核单元实际考核分。3、系列调节系数根据各系列各考核内容的考核得分情况确定。对考核单元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2调高系数，考核单元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2调低系数。4、各考核单元根据其制定的考核细则考核后分配到个人。七、有关要求1、各科室须于次月2日前将当月考勤表报送院办公室审核统计，院办公室将出勤情
13、况及休假待遇意见于次月5日前送财务科执行。2、物资、卫生材料等供应部门须于次月10日前将当月各核算单元耗材支出统计表送财务部核算小组。3、各考核小组须于次月25日前将当月考核结果经考核小组组长审核签字后，报送院考核办汇总；所有考核资料须交考核办存档。4、考核办于第三月5日前将各考核单元当月的绩效工资考核分配表报送院长审批后交财务部发放。5、各考核单元在考核分配表审批后5日内填报好本单元个人绩效工资应发数，上报院考核办审核，由财务部根据院办公室的通知扣除相应绩效工资及个人所得税后直接记入个人帐户。6、院考核小组将在充分征求各科室、单元意见的基础上，结合实际情况制定出具体的与本方案配套的考核细则，
14、力求考核指标的公开、公平。八、宏观调控在绩效工资分配方案实施过程中，医院将根据物价调整、设备投入和维修等不确定影响因素，经集体研究，对有关考核指标和绩效工资分配作适当宏观调控，以力求公平、公正。医院各科室考核绩效方案2一、基本原则1、坚持社会效益第一，增加业务收入而不加重病人经济负担的原则：医院的宗旨是为人民服务，医院要把社会效益放在前位，充分体现医院的公益性，不是以营利为目的。2、质量、效率、效益优先的原则：医院的使命是治病救人，为患者解除病痛。它的特殊性（公益性）决定了医院的工作，是以医疗质量安全效率为重点工作。以科室的工作质量、服务质量、工作数量、创新能力等综合目标考核的基础上，通过对科
15、室收入、支出的核算，考核科室效益，计算奖金的发放。要充分体现医疗质量、安全、效率、效益优先；同时也体现蒙医医药特色优势和提高蒙医药临床疗效优先。3、国有资产保值、增值、节能降耗的原则：医院的经营要以资本保值、增值，确保发展为核心，要注重投入产出效率。规范成本核算，加强成本管理，提高培养职工节约的意识，有效控制支出，节能降耗，提高效益。4、坚持多劳多得、按劳分配、兼顾公平的原则：奖金分配是激励职工工作积极性，体现医务人员技术劳动价值，最大限度的发挥人、财、物的作用。因此，奖金分配本着按职工贡献大小，区别发放，使多劳多得，按劳分配的原则得到体现，由于医疗工作是一个团队合作的工作，每个人发挥的作用各
16、不相同，体现的效益也有一定的差异，所以在奖金的数额上要体现兼顾公平的原则。二、医生奖金计算办法1、蒙药使用率达到83%以上，补贴奖5乳按照蒙药纯利润计算。注：蒙药纯利润为20注：蒙药使用率按每月处方数计算。2、医生收一名住院患者奖励IO元。3、医生每月按时完成1份合格出院病例，奖励20元。4、每开展1例手术，补贴奖为50元。5、药浴室工作人员每人次奖励三元。6、科室奖金计算公式（科室收入一科室支出）X科室提成比例。7、科室收入组成：包括直接收入和间接收入。（1）直接收入。包括：挂号费、体检费、治疗费、注射费、诊查费、会诊费、往诊费、针灸费、放血费、拔罐费、封闭费、理疗费、药物熏蒸费、手法复位费
17、、牵引费、整骨费、按摩费、监护费、麻醉费、手术费、抢救费、处置费、床位费、护理费、仪器费、陪护费、氧气费、吸入费等。科室直接收入100%记入本科室。（2）间接收入。包括：医技检查收入、其他收入，核算时按一定比例分别记到各科室。检验、B超、彩超、心电、胃镜、放射费的30%计入开单科室，材料成本计入操作科室。蒙药费15%计入开单科室。（3）临床科室提成比例8、科室支出组成：卫生材料、办公用品、试剂、低值耗品。三、护士奖金计算办法1、门诊、病房护士（科室收入一科室支出）X科室提成比例（13%）科室收入包括：注射费、输液费、皮试费、护理费、陪护费、床费、健康教育费、吸氧费、雾化吸入费、灌肠费、导尿费、
18、抢救费、留观费等。科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品、氧气。2、处置室护士（科室收入一科室支出）X科室提成比例（10%）3、（科室收入一科室支出）X科室提成比例科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品、试剂。4、医技科室提成比例四、药房人员奖金计算办法（科室收入一科室支出）6%科室收入：药品纯收入15%计算。科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品。药品损耗允许在03%范围之内。如出现过期药品，则按金额计算从奖金中扣除。五、制剂室人员奖金计算办法（科室收入一科室支出）13%科室收入：制剂纯收入按照20%计算。科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品。如出现过期药品，则按金额计算从
19、奖金中扣除。制剂室炮制饮片每公斤奖励10元，人工包装成药每公斤奖励8元。给外单位和个人加工药，汤剂和散剂每公斤奖励20元，丸剂每公斤收30元。其费用的70%奖给制剂室，医院收取30%o六、收款室人员奖金计算办法科室收入：奖励总收入的040,科室支出卫生材料、办公用品、低值耗品。七、行政、后勤人员奖金计算办法出纳员、统计员、医教科干事、医保科干事取全院平均奖，消毒供应室护理员、驾驶员取全院平均奖的50机驾驶员出车奖，送一名患者在300公里之内每次奖励50元，300公里一500公里每次奖励100元。八、院领导及科主任奖1、院长和副院长提取全院平均奖的1.4倍。2、各科主任提取法医教科主任，护理部主
20、任，药剂科主任提取全院平均奖的1.3倍。其他主任及护士长（门诊主任，病房主任，药房主任，制剂室主任，办公室主任，财会主任，疗术科主任，门诊护士长，病房护士长，）提取全院平均奖的1.2倍。九、全院平均奖的计算办法：全院平均奖是全院能单独得到奖金的人员奖金加起了除去人数所得结果。（全院能单独得到奖金的人员包括门诊医院各科室考核绩效方案3医院绩效工资分配方案如下，根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况，制定本绩效工资分配方案。一、指导思想医院经济管理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代管理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、
21、多劳多得的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以服务质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。二、基本思路各职能科室应按照医院工作制度岗位责任制度要求切实履行，做到本科室（部门）的工作职责明确、任务清晰。二、职责落实，分管到位各职能科室（部门）所分管的工作应严格依照既分工又合作的精神认真的予以落实和完成。（1）保质保量，按时完成政府及医院临时布置安排的各项工作，其检查考核结果应达中上或85分以上。（2）认真完成医院工作计划，保证
22、本科室（部门）工作按要求高质量完成，其检查考核结果应为“满意”或90分以上。（3）积极参与与医院管理，协调院务工作，配合相关科室（部门）为完成本年度的各项管理目标而努力。在年度中其分管范围内的工作无中度以上的失误（或差错），更无严重医疗纠纷及事故发生，确保平稳运行和发展。（4）做好全院员工的模范表率作用，自觉遵守院规院纪，带头参加医院各项活动，努力宣传并积极支持好人好事,树立良好的科室（部门）风气。三、措施与考核1、措施（1）职能科室（部门）实行月工作计划检查考核制度（2）职能科室（部门）负责人于每月25号（遇节假日提前）提交次月本科室（部门）工作计划及具体安排，要求具体到日，由院办公室负责收
23、集汇总。（3）医院于每月25号（遇节假日提前）召开职能科室（部门）工作会议，由各职能科室（部门）报告上月计划工作完成情况及次月工作安排计划。（4）当月工作计划完成低于80%（除不可抗拒因素影响）,按实际完成百分计发奖金。低于50%（含50%）无奖金。（5）建立职能科室（部门）负责人工作日志，使用人应按具体要求项目逐日记录每日工作完成内容及本部门的运行情况和问题，并作出相应的解决办法。（6）院长不定期抽查日志并予以批阅。对无记录者，每缺一日记录，扣除10%职务津贴。全月发生四次以上（含四次）缺失记录无职务津贴。对于日志敷衍，记录空洞无物首次予以通报批评，第二次给扣发50%职务津贴的.处罚。（7）
24、职能科室（部门）所分管的工作因落实、监督不到位造成差错或失误，视情节承担相应的领导责任，因工作失职造成经济损失或人身安全事故的分管领导取消当月奖金及职务津贴。（8）每月临床科室医疗质量检查结果纳入分管职能科室及部门年终工作考核中。（9）由上级相关部门组织的各项检查评比其结果与分管科室（部门）奖金工资挂钩（非管理原因除外）挂钩办法：按实际得分（优秀95分，满意85分，一般75分，差60分，很差60分以下）计发单月奖金。年度中出现重大失误造成中度以上影响或处罚的不参加年度评比和任何奖励。年度中被扣罚款3次以上职务津贴的，不参加年度评比和年度奖励。医院各科室考核绩效方案12、总体要求为贯彻落实国家卫
25、生健康委员会办公厅国家中医药管理局办公室关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知（国卫办医发（20xx）23号）精神，进一步健全公立医院绩效考核机制，总结借鉴三级公立医院绩效考核工作做法，结合实际，制定本方案。（一）指导思想全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，推进实施“健康四川”建设，建立健全基本医疗卫生制度，深化公立医院综合改革，加快推进现代医院管理制度和分级诊疗制度落地见效。以绩效考核为抓手，坚持公益性，调动积极性，保持平稳和创新发展相结合，引导二级公立医院进一步落实功能定位，提高医疗服务质量和精细化管理水平，不断满足人民群众日益增长的健康需求。（二）工作目标20xx年2月，
26、全省启动二级公立医院绩效考核工作，按照“稳步推进、分步实施”的原则，逐步分批次将我省二级公立医院纳入绩效考核范围。力争到20xx年底，基本建立二级公立医院绩效考核体系，包括指标体系、标准化支撑体系、信息系统和结果运用机制，促进二级公立医院功能定位进一步落实，内部管理更加规范，医疗服务整体效率有效提升，分级诊疗和现代医院管理制度更加完善。到2022年，将二级公立医院全部纳入绩效考核范围，并建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系，启动区域内医疗服务体系评价工作，探索建立公立医院实时监测体系。二、主要任务（一）建立指标体系按照“采集为主、填报为辅”的原则，二级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营
27、效率、持续发展、满意度评价和社会效益等方面构成。我省适当增加政府指令性任务、开展健康教育和健康促进完成情况等指标，作为省级监测指标。今后，结合工作实际，将适时补充调整部分绩效考核指标。1、医疗质量。提供基础医疗服务是二级公立医院的核心任务。包括功能定位、质量安全、合理用药、服务流程等4个部分。其中，通过微创手术占比、三级手术占比等指标体现医院功能定位；通过手术患者并发症发生率、低风险组病例死亡率等指标反映质量安全；通过抗菌药物使用强度、国家组织药品集中采购中标药品金额占比等指标考核合理用药；通过电子病历应用功能水平分级、平均住院日等指标体现医疗服务效果。2、运营效率。运营效率体现医院的精细化管
28、理水平，是实现医院科学管理的关键。包括收支结构、费用控制等2个部分。其中，通过医疗盈余率、人员经费占比等指标反映医院医疗收入结构，推动实现收支平衡，体现医务人员技术劳务价值目标；通过考核医疗收入、次均费用、次均药品费用增幅等指标反映医院主动控制费用不合理增长情况。3、持续发展。体现医院持续发展能力，是反映二级公立医院发展和持续健康运行的重要指标。包括人员结构、学科建设等2个部分。其中，通过麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比等指标反映医院人员结构；通过人才培养经费投入占比、专科能力等指标考核医院发展和持续运行情况。4、满意度评价。患者满意度是二级公立医院社会效益的重要体现，提高医务人员满意度是
29、医院提供高质量医疗服务的重要保障。包括患者满意度、医务人员满意度等2个部分。其中，通过门诊患者满意度等指标反映患者获得感；通过医务人员满意度指标衡量医务人员积极性。5、社会效益。是公立医院的职责义务。包括指令性任务、公共卫生、健康教育等3个部分。通过承担指令性任务、公共卫生、健康教育等指标衡量公立医院维护公益性和公共卫生保障能力。（二）完善支撑体系科学、完善的支撑体系是保障考核结果客观、公正的基础。各级卫生健康委（局）（含中医药主管部门，下同）要按照国家和省级统一安排部署，切实加强二级公立医院信息化建设，参与国家满意度调查，落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集（中医病证分类
30、与代码、中医名词术语集）的“四统一”要求。1、提高病案首页质量。按照国家卫生健康委统一规定，规范填写住院病案首页，加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理。推动以电子病历为核心的医院信息化建设，保证关键数据信息自动生成、不可更改，逐步实现临床数据标准化和规范化管理，确保考核数据客观真实。2、统一编码和术语集。全面启用统一的疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集（二级中医院使用国家中医药管理局统一的中医病症分类与代码、中医名词术语集）。20xx年8月底前，组织全省二级公立医院完成电子病历的编码和术语转换工作。3、完善满意度调查平台。20xx年8月底前，全省二级公立医院全部纳入国家卫生健
31、康委满意度调查平台，全面开展满意度调查。根据满意度调查结果，不断完善公立医院建设、发展和管理工作。4、加强考核信息系统建设。以省级三级公立医院绩效考核信息系统为基础，建立省级公立医院绩效考核信息系统,健全考核数据质量控制体系，强化考核数据分析，实现与国家公立医院绩效考核系统互联互通。以数据信息考核为主，必要现场复核为辅，利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据，开展二级公立医院绩效考核工作。(三)规范考核程序二级公立医院绩效考核工作按照年度实施，考核数据时间节点为上年度1月1日至12月31日。1、医院自评。20xx年8月底前，纳入考核的二级公立医院对照绩效考核指标体系将上一年度病案首页信息、
32、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据上传至国家和省级绩效考核信息系统，形成绩效考核大数据，完成医院绩效考核的分析评估。2Oxx年起，每年3月底前完成上一年度自评工作。2、省市级考核。20xx年11月底前，按照属地化原则，各市(州)卫生健康委完成辖区内二级公立医院考核数据和自评报告初审。20xx年12月底前，省卫生健康委完成纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作，以适当方式将考核结果反馈医院，并报送国家卫生健康委。20xx年起，每年5月和6月底前分别完成上述工作。3、国家监测分析。20xx年11月底前，国家卫生健康委完成20xx年度国家监测指标分析工作。20xx年起，每年5月底前完成上一年度国
33、家监测指标分析工作。三、保障措施（一）加强组织领导各地各单位要切实提高思想认识，加强组织领导，健全组织机构，把公立医院绩效考核工作作为深化医改和实施健康四川战略的.重要抓手，及时出台配套政策措施，建立绩效考核协调推进机制，统筹实施二、三级公立医院绩效考核,加强公立医院管理的一体化工作，深化公立医院综合改革，确保现代医院管理制度和分级诊疗制度政策落地见效。（二）加强协同推进各地各单位要建立健全绩效考核工作制度，规范考核工作程序，加强考核工作管理。省卫生健康委将会同相关部门进一步健全绩效考核信息共享和结果运用机制，合理运用绩效考核结果，充分调动医院和医务人员积极性，调整完善医院内部绩效考核和薪酬分
34、配方案，推动医院科学管理，促进二级公立医院医疗服务和管理能力整体提升。二级公立中医医院绩效考核工作由四川省中医药管理局负责组织实施，二级公立中医医院绩效考核指标另行制定。（三）加强督导评估省卫生健康委会同相关部门，加强对二级公立医院绩效考核工作的指导和监督，动态掌握工作进度，评估工作效果,不断完善绩效考核指标细则，按照医院类别、级别，实行差别化的考核办法，抓住重点，分类考核，建立医院管理提升的动力机制。各地要科学考核，注意方式方法，避免增加基层负担，进一步强化综合监管，使日常监管与年度绩效考核互补，形成推动公立医院改革发展合力。（四）加强总结宣传各地各单位工作进展情况要定期报送省卫生健康委，及
35、时总结经验，挖掘典型，大力推广。要做好政策解读和舆论引导，为二级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好社会舆论环境。积极开展政策培训，引导公立医院和医务人员充分认识绩效考核工作的重要意义，健全内部绩效考核评价机制，努力营造寻找差距、持续改进的氛围。医院各科室考核绩效方案13为了进一步探求和深化医院的绩效分配制度，完善医院绩效工资分配方案，提高医院经营管理水平，最大程度的调动全院职工的积极性、主动性和创造性，根据上级卫生主管部门有关医改和分配制度改革的最新精神，结合我院目前的实际情况和发展要求，调整我院的绩效工资分配方案如下。一、指导思想坚持绩效优先、兼顾公平、按劳分配、优劳优酬的分配原则，建立
36、重技术、重实效、重贡献的内部分配机制，以经济效率与效益、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标考核体系，积极鼓励技术创新，不断提高技术水平，持续改进医疗服务质量，充分发挥专科特色，进一步提升医务人员的岗位适用性和创新能力，取消奖金封顶，调动职工工作积极性，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。二、基本思路1、实行岗位绩效工资制，其构成为基本工资和绩效工资。2、绩效工资总额控制在业务收入的15%以内。3、采用计分制考核，按效率、效益、质量考核。质量考核和管理目标考核与科室效益直接挂钩。4、以科室为基本核算单位。5、绩效工资实行院科二级核算，医院根据考核分配到科室，科室应按照各自的工作特点和性质
37、，参考个人工作量、创造效益的因素，本着向高科技、高风险、高强度、责任重的岗位倾斜的原则，自行制订的分配方案，报医院审批备案,医院对各科的分配方案予以指导和监督。6、为强化责任，鼓励各科室负责人加强管理，医院对担任科室负责人人员给予绩效激励，由医院单独发放，具体标准为：本科室人员平均绩效工资的40r三、根据效率、质量、效益考核结果，发放绩效工资绩效工资以工作量、医疗质量、经济效益三项为考核指标工作量考核：1、按手术费的20%比例提取作为科室效益工资（注：70%归医生，30%归护士）；妇产科接生费提成10与不变。2、出院人次每月按照病案统计室统计，核定10元/人次为科室效益工资。3、门诊人次按照白
38、班每门诊医生每天50人次（中夜班30人次），超过每人次提取2元为科室效益工资。4、医疗质量考核：由医务科护理部制定医疗质量量化考核细则，质量考核总分为100分，合格分为92分，每低1分，扣绩效工资总额的踹，高于则同比例奖励。每月以简报形式通报，促使医疗质量稳步提高。关键性指标主要指药品比例、平均住院日、床日费用等控制指标，考核对象为临床医生，考核办法由医务科根据管理需要制订。每月考核，每月兑现。确因危重疑难病例增加，导致上述三项控制比例超标，经申报、核实后作达标处理。5、经济效益考核：有直接收入的科室：绩效工资=（收入-支出）X分配系数X调控系数实发绩效工资=应发绩效工资-考核扣款（1）收入构
39、成：临床科室收入=劳务收入+医技收入100%（不含CT、MRI收入；氧气收入扣除30与消耗后归科室）o医技科收入=医技收入100%注：体检收入并入相关科室统一核算绩效工资，不再单独计提。（征兵、中高考体检除外）（2）支出构成：支出=人员支出（工资、各项社保等人头经费、中夜班补贴、误餐补贴）+医疗服务支出（领用的卫生材料、低值易耗品、水费、电费、通讯费、设备折旧、房屋折旧费等，）护理人员个人平均人工成本核算方式：全院在职在编和合同工护士各项支出/护士总人数（3）任务系数：感染科为，儿科为，病理室为，放射科为，心电室为，B超室为，肛肠科为；其它科室均为。医院安排科室人员进修学习、离职工作等，满一个
40、月扣减当月任务数。（4）分配系数外一科：(D院长：当月科室主任平均绩效工资标准的发放。(2)副院长工会主席：取当月院长绩效工资标准发放；其它班子成员按当月院长绩效工资标准发放。(3)职能科室主任：取当月科室负责人平均绩效工资标准发放。(4)职能科室副主任：取当月科室负责人绩效工资标准发放。(体检中心负责人等同)(5)行政人员：取当月科室平均绩效工资为基数由科室考核发放。(6)后勤人员：取当月科室平均绩效工费XXX为基数由科室考核发放。(7)120：取当月科室平均绩效工资为基数由科室考核发放。(8)门诊注射室、供应室取当月科室平均绩效工资为基数由科室考核发放。(9)药剂科、财务科(含药房、收费室
41、)取当月科室平均绩效工资为基数由科室考核发放。(10)体检中心：取当月科室平均绩效工资为基数由科室考核发放。医院领导根据县卫生局年中和年底考核情况，可做5%T0%的上下浮动。7、发放要求：每月10日前由信息科、医务科、护理科、药剂科、感控科等科室提供核算所需各类报表，要求准确、及时。财务科核算后报人事科、审计科审核，最后由院长签字后发放。发放方法：按月发放，科室以财务科下发的分配表按时上报财务科造册后打入银行工资卡，原则上不得发放现金。（二）中夜班费医院根据工作特点，发放中夜班补贴，中班10-20元，夜班20-50元，医院安排临时抽调任务，补助30元/人/天。一律以办公室通知为准。科室加班归口
42、效益工资中由科室自行量化考核，不再另行发放。（三）岗位津贴发放范围和数额由院务会研究决定。1、范围：医院中层以上干部及相关管理人员，有贡献的临床专家。2、标准：200500元/月。（担任组长职务人员，每月职务补贴提升至200元）（四）年终评选评优及目标责任书考核严格执行医院会计制度规定，医院年终根据业务收支结余分配情况，年中按各类人员评选评优奖励。实行院科两级目标责任书考核，年终以年月均效益工资为标准，对科室给予考核奖励。进修人员按医院规定，发给生活补助，不发绩效工资。以月计算，扣除任务数。促进公立医院综合改革政策落地见效、现代医院管理制度逐步建立并日臻完善，到20xx年，建立起较为完善的二级
43、公立医院绩效考核体系。二、考核对象结合地区实际，对全市二级公立医院分2类进行考核。（一）综合医院。（二）蒙医中医医院。包括蒙医医院、中医医院、蒙医中医医院、中医蒙医医院、中西医结合医院以及蒙医中医专科医院等。三、考核年度绩效考核工作按照年度实施,即上一年度1月至12月。四、重点任务（一）卫生行政工作任务1 .市卫生健康委负责每年确定纳入绩效考核二级公立医院名单，负贲辖区内二级公立医院绩效考核组织实施一建立工作机制、统筹推进辖区内绩效考核工作，并结合地区经济社会发展水平和盟市级全民健康信息平台建设实际，按照不同卫生机构类别特点，在国家考核体系的.基础上，适当进行考核指标的补充或减少，以满足精准化
44、考核管理要求。根据隶属关系，市卫生健康委医政医管科负责组织开展全市二级公立综合医院绩效考核工作，蒙中医科负责组织开展全市二级公立蒙医中医医院绩效考核工作。2 .市卫生健康委负责辖区内二级公立医院绩效考核数据质控工作一组建绩效考核专家组、制订考核流程和工作制度，在旗县协助下开展绩效考核工作，并在考核实践中不断健全绩效考核数据质量控制体系，形成数据质量追踪机制，尽可能借助大数据来源强化考核数据分析，持续提高绩效考核数据的准确性和可比性。3 .旗县市区卫生健康委负责辖区内二级公立医院绩效考核工作的协同配合和监督管理，以及必要时进行的现场复核。（二）信息化支撑任务1 .二级公立医院绩效考核工作按照“采
45、集为主、填报为辅”的原则，采用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据。所以，各地要加快推进二级公立医院信息化建设，特别是电子病历系统应用水平分级评价建设工作，加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作，确保病案首页质量，以有效支撑考核工作。2 .自治区在自治区级全民健康信息平台上部署内蒙古自治区公立医院绩效考核管理系统（包括二级和三级公立医院绩效考核）、内蒙古自治区医院质量监测系统；盟市应于20xx年9月底前在盟市级全民健康信息平台上部署二级公立医院绩效考核系统，完成与自治区公立医院绩效考核系统的信息对接。请各医院加快与盟市级全民健康信息平台对接工作进度，以免影响考核工作。五、考核程序（一）医院
46、自查自评20xx年起，每年1月底前完成以下工作任务（20XX年在8月底前完成）：1 .各二级公立医院成立或指定专门机构负责绩效考核，对照绩效考核指标体系，分析评估上一年度医院绩效情况，并将上一年度病案首页信息、财务年度报表及其他绩效考核指标所需数据等上传至国家和自治区、盟市绩效考核信息系统，形成绩效考核大数据。2 .根据绩效考核指标和自评结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案。（二）盟市年度考核20xx年起，每年4月底前完成辖区内纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作（20XX年在12月底前完成）：通过数据收集、抽组专家、分解指标、数据分解、审核评价、数据复核、统一评价、结果确认、加权汇
47、总，结合各医院的自评报告，必要时进行现场复核，形成二级公立医院绩效考核评价报告，以适当方式将考核结果反馈医院，并报送自治区卫生健康委。二、目标与任务（一）院内感染管理加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识，成立院感控制机构，完善科室工作措施，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。以“治疗室、换药室、手术室”为突破口，抓好重点部门的管理。规范抗生素的合理使用。（二）医疗安全管理各医疗机构要成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生
48、部颁发的医疗事故处理办法及医疗文书书写规范，严格落实差错事故登记上报制度。及时完善各种医疗文书，履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人管理。坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，发挥远程诊疗系统作用，积极开展远程会诊。加强医疗行风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，加强医患沟通，避免医患纠纷。（三）医疗质量管理不断完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的管理模式。建立健全质控职能,加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，各质控办要定期或不定期对各科室进行检查指导，定期召开例会
