《普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病找答案三.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病找答案三.docx（42页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、普通外科学（医学高级）：周围血管和淋巴管疾病找答案三1、单选大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键（）.A. Pratt试验B. Trendelenburg试验C. Perthes试验D（江南博哥）.Buerger试验E.毛细血管充盈试验正确答案：C2、单选对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，错误的是O.A.抬高患肢B.3%硼酸溶液湿敷C.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术D.只有在溃疡愈合后才考虑手术治疗E.手术时要注意结扎功能不全的交通支静脉正确答案：D3、单选?女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。查体：双手手指指端发纲，发凉，双侧槎动脉搏动好。适宜的治疗是（
2、）A.保暖和戒烟B.交感神经节切除C.扩血管药物治疗D.交感神经封闭E.以上都是正确答案：E4、单选关于急性动脉栓塞的临床特点，错误的是（）.A.动脉搏动减弱，以至消失B.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降C.往往最早出现疼痛，常伴有触痛D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损E.疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面相一致正确答案：E5、单选颈动脉瘤的最好发部位是O.A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈动脉分叉部D.颅内颈动脉E.颈总动脉正确答案：C6、单选下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防O.A.关节僵直B.患肢水肿C.血管痉挛D.肌肉萎缩E.深静脉血栓正确答案：E7、多选检查静脉
3、交通支瓣膜功能的试验有（）A. Trendelenburg试验IB. Trendelenburg试验IIC. Perthes试验D. Prett试验E. BUerger试验正确答案：B,D8、单选关于血栓闭塞性脉管炎哪项不正确OoA.病变只发生于中小动脉B.女性少见C.病因不明D.病变以下肢为多E.间歇性跛行为早期症状正确答案：A参考解析：血栓闭塞性脉管炎又称BUerger病，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。首先侵袭四肢中小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。9、单选患者男，70岁，主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.0cm,累及
4、右骼总动脉，瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。）对患者可能最适合的治疗方法是（）.A.保守治疗B.腔内修复治疗C.腹主动脉瘤切除人工血管重建术D.先行冠脉造影E.同期腹主动脉瘤切除人工血管重建+冠脉旁路移植术正确答案：B10、多选腹主动脉瘤腔内修复不适于（）.A.近端腹主动脉瘤瘤颈长度1.7cm者B.外动脉直径V6mn者C.近端瘤颈角度V60的患者D.肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者E.腹主动脉瘤直径V5cm的患者正确答案：B,C,D11、单选腹主动脉瘤的诊断主要依据().A.主动脉瘤的家族史B.腹痛等临床表现C.腹部包块D.腹部听诊有血管
5、杂音E.影像学检查发现主动脉瘤正确答案：E12、多选下肢静脉曲张的护理诊断是OoA.组织灌注量不足B.皮肤完整性受损C.潜在并发症D.疼痛E.绝望正确答案：A,B,C13、单选盆腔手术后患者，卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑()A.大隐静脉血栓性静脉炎B.血栓性闭塞性脉管炎C.骼静脉血栓形成D.小腿肌肉的静脉血栓形成E.下肢静脉，动脉反应性痉挛正确答案：C14、多选下述哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关OoA.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁薄弱C.静脉内压力升高D.深静脉血栓形成E.工作长久站立正确答案：A,B,C
6、,E15、单选下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点O.A.病人多为男性青壮年B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉C.肢体缺血症状多是周期性发作D.反复发作游走性浅静脉炎E.X线检查显示动脉有钙化斑正确答案：E16、单选关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是OoA.浅静脉曲张B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C.足靴区溃疡D.长时间站立后下肢肿胀E.需要长期弹力袜支持正确答案：B参考解析：下肢深静脉血栓形成后综合征是下肢深静脉血栓形成部分或完全再通后因静脉逆流产生的静脉高压所致的临床综合征。对于深静脉完全再通的病人虽然可以剥脱曲张浅静脉，但由于深静脉瓣膜功能的损害，站立时下肢远端
7、静脉高压依然存在，其效果远不及单纯浅静脉曲张者；对于深静脉仅部分再通的病人，浅静脉是其有效的回流通路，不能剥脱，需要依靠弹力袜的支持。17、单选男性，37岁，右下肢麻木、发凉、怕冷1年，每行走约Iknl需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为()A. Raynaud综合征B. Buerger病C.右下肢动脉硬化性闭塞D.右下肢深静脉血栓形成E.右下肢血栓性浅静脉炎正确答案：B18、单选?男，49岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压14098mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣
8、膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇6mmol1.0应考虑为以下哪项()A.小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全B.下肢深静脉阻塞C.深浅交通枝之间瓣膜闭锁不全D.大隐静脉曲张，人股静脉处瓣膜闭锁不全E.大隐静脉曲张，并深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全正确答案：B19、单选关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的OoA.尿常规中可以发现大量白细胞B. 3D-CTA是无需造影剂的检查C.通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块D.超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤E.术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应该行DSA检查正确答案：C参考解析：腹主动脉瘤病人相当一部分是因为发现腹部有与心搏一致的搏动性肿
9、物而就诊，但多位于脐部或脐部偏左。20、单选血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是OoA.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.肢端青紫正确答案：C21、单选男性，48岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendeIenbUrg试验和Pratt试验阳性。适宜的处理为（）。A.高位结扎术B.股静脉瓣膜成形术C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D.硬化剂局部注射E.弹力绷带包扎正确答案：c22、单症关于血栓闭塞性脉管炎哪项是错误的（）.病变以下肢为多B.女性少见C.病因不明D.病变只发生
10、于中小动脉E.间歇跛行为早期症状之一正确答案：D23、问答题慢性下肢动脉缺血的临床表现分期。正确答案：期为活动时侧支代偿不完全，出现间歇性跛行；中期缺血加重，静息时亦失代偿，表现为静息痛；晚期出现肢端坏死。24、单选男性，52岁。右侧下肢静脉曲张已10年，劳动后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行（）。A.局部药物治疗B.抗感染治疗C.手术治疗D.弹性绷带包扎治疗E.物理治疗正确答案：C25、单选关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的()A.间歇性跛行为早期症状之一B.病变以下肢为多C.病变局限于小动脉D.由于血栓形成而导致血管腔闭塞E.为一种慢性，持续性，进行性病变正确答案：C26、问答题体格
11、检查对急性动脉栓塞平面的初步判断。正确答案：体检通过检查患肢皮肤温度和色泽改变及动脉搏动来初步判断栓塞平面。一般皮肤变温带比栓塞部位低一手宽的距离；栓塞远端动脉搏动明显减弱或消失，近侧搏动反而加强。27、问答题患者：男性，69岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。患者有房颤病史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绢，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧胭动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。试对该病人作出初步诊断，提出进一步的处理意见。正确答案：根据病史，病人有房颤病史，突然出现的左下肢冷痛麻木等动脉缺血症状，变温带在小腿下1/3,左侧胭动脉以下搏动消失
12、，初步诊断为左下肢动脉栓塞，平面估计在胭动脉，应急诊做双下肢动脉造影以最后明确诊断。鉴于病人发病仅8小时，肢体无坏死，如病人一般情况允许，应积极行动脉取栓术。28、单选动脉硬化闭塞症的表现不包括下列哪项()A.足靴区色素沉着B.患肢毛发稀疏C.静息痛D.间歇性跛行E.患肢发凉麻木正确答案：A29、填空题周围动脉疾病的常见体征为,o正确答案：动脉搏动减弱或消失；杂音；动脉壁弹性改变30、单选关于下肢静脉曲张，不恰当的是().A.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织B.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉D.交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切
13、断E.曲张静脉内血的含氧量高正确答案：E31、单选有关血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的O.A.应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B.可应用扩张血管的药物治疗C.腰交感神经切断术适合第一、二期病人D.腰交感神经切断术的目的是止痛E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人正确答案：D32、单选血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是OoA.肢端发黑、干性坏疽B.间歇性跛行C.持续性静息痛D.游走性静脉炎E.患肢末端经久不愈的溃疡正确答案：E33、单选关于腹主动脉瘤，下列哪项是正确的()A.直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来B.腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤破裂C.
14、MRl在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小D.外科手术是根治腹主动脉瘤的唯一方法E.CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征正确答案：B34、多选关于内脏动脉瘤，以下哪些选项是正确的()A.肝动脉瘤占30%B.肾动脉瘤的主要原因为先天性因素C. X线检查约50%70%的脾动脉瘤严重钙化D.肠系膜上动脉瘤以孕妇多见E.脾动脉瘤可引起黄疸正确答案：B,C35、单选男性，67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病，房颤史。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右胴及足背动脉搏动消失。目前应采取的治疗措施是().A.卧床抬高患肢B.股动脉切开取栓术C.溶栓
15、治疗D.高压氧疗法E.祛聚治疗正确答案：B36、单选下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍().A.胫前外侧出现皮肤营养性变化B.胫前内侧出现皮肤营养性变化C.胫前出现皮肤营养性变化D.足靴区出现皮肤营养性变化E.踝部出现皮肤营养性变化正确答案：D37、配伍题BUerger病局部缺血期()急性动脉栓塞()A.肢端坏疽B.静息痛C.发冷、麻木D. 5“P”征E.间歇性跛行正确答案：E,D38、单选男性，40岁。左下肢大隐静脉曲张，为明确深静脉是否通畅，需OOA.检测浅静脉瓣功能B.检测交通支瓣膜功能C.做Perthes试验D.检测皮肤温度E.查血小板计数正确答案：C39、单
16、选男性，37岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是OOA.患者发病年龄低，病程长B.较长的吸烟史C.间歇性跛行D.静息痛，夜间尤为剧烈E.足背动脉搏动消失正确答案：A40、单选腹主动脉瘤术后性功能障碍发生率可达25机其产生原因多是由于O.A.游离腹主动脉时伤及自主神经B.术中出血C.感染D.肾功能不全E.结扎单侧骼内动脉正确答案：A41、单选胭动脉瘤最常见的并发症是().A.瘤体破裂B.血栓脱落，远端肢体缺血C.瘤
17、体感染D.静脉回流障碍，肢体肿胀E.神经压迫症状正确答案：B42、单选关于血管瘤，下列哪项说法是错误的O.A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音D.血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼正确答案：B43、单选关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的OcA.其主要症状在于导致脾功能异常B.好发于脾动脉近端的1/3部分C.其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和骼动脉瘤，居内脏动脉瘤之首D.慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降，形成真性动脉瘤E.B超检查即可明确诊断
18、正确答案：C参考解析：脾动脉瘤的发生率占内脏动脉瘤的6096,所以居内脏动脉瘤的首位。其好发部位在脾动脉远1/3段及近脾门处。它的临床表现不一，需依赖选择性动脉造影确定诊断。导致脾动脉瘤的病因很多，如妊娠、门脉高压症、胰腺炎等，但胰腺炎多诱发假性动脉瘤。44、多选下肢浅静脉间的交通支瓣膜功能试验，分段检查的部位是()A.腹股沟下方B.膝上部C.膝下部D.大腿中部E.踝部正确答案：B,C,D45、单选动脉瘤的临床表现包括O.A.搏动性包块B.远端肢体缺血C.瘤体破裂D.压迫症状E.以上都是正确答案：E46、单选患者男，66岁，退休工人，双下肢间歇性跛行5年，伴凉、麻不适1年、静息痛1个月。既往有
19、长期高血压、高脂血症病史。查体：双下肢皮肤温度低，肤色略苍白，体毛稀疏脱落，趾甲增厚，双股、胭、胫前、胫后动脉搏动未触及，肢体抬高试验（BUrger试验）阳性。病因诊断首先考虑是（）.A.血栓闭塞性脉管炎B.大动脉炎C.动脉栓塞D.腰椎管狭窄E.动脉硬化闭塞症正确答案：E47、单选男性，40岁。吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为OOA.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期D.深部静脉血栓形成E.大动脉栓塞正确答案：B48、单加男性，30岁。2个月前左大腿根部被木棍击伤，近
20、3日行走困难，发热，体检见左腹股沟区搏动性肿物，左髅关节不能伸直，皮温升高，可触及震颤。应诊断为OOA.骼窝脓肿B.左腹股沟疝C.左腹股沟脓肿D.假性股动脉瘤E.损伤性动静脉疹正确答案：D49、单选患者男，23岁，车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mgdl,血肌酎、尿素氮和离子正常。可能的诊断
21、是O.A.筋膜综合征B.急性下肢深静脉血栓形成C.软组织挫伤D.小腿血肿E.腓肠肌静脉丛血栓形成正确答案：A50、单选下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据OoA.患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻B.浅静脉曲张C.下肢静脉顺行造影D.患肢足靴区反复溃疡E.患肢大片色素沉着，脂质硬化正确答案：C参考解析：诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的最主要依据是下肢静脉顺行造影，表现为深静脉管壁粗糙，粗细不均，瓣膜影消失，浅静脉曲张。51、单选男性，40岁。患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。护士对病人日常生活中的健康指导内容正确的是OOA.少吸烟B.穿胶底皮鞋C.坚持Buerger运动D.出
22、现患肢溃疡或坏疽时应增加活动量E.患肢疼痛时可自行服用吗啡正确答案：C52、填空题急性动脉栓塞的临床表现可概括为5“P”，即，正确答案：疼痛；感觉异常；麻痹；无脉；苍白53、单选患者男，66岁，退休工人，双下肢间歇性跛行5年，伴凉、麻不适1年、静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体：双下肢皮肤温度低，肤色略苍白，体毛稀疏脱落，趾甲增厚，双股、胭、胫前、胫后动脉搏动未触及，肢体抬高试验（BUrger试验）阳性。CTA诊断双侧骼动脉闭塞，远端流出道良好，重要脏器功能大致正常。正确的治疗方案是O.A.腹主一双骼动脉人工血管旁路移植术B.冷敷C.解剖外途径人工血管转流术D.保守治疗E.双下
23、肢骨髓干细胞移植正确答案：A54、单选淋巴水肿与静脉性水肿鉴别的辅助检查方法不包括（）.A.放射性核素淋巴显影B.淋巴造影C.放射性核素淋巴闪烁造影D.磁共振淋巴造影E.动脉造影正确答案：E55、填空题血栓闭塞性脉管炎临床按肢体缺血的程度分为,，,三期。正确答案：局部缺血期；营养障碍期；坏死期56、单选关于动脉瘤的临床特点，不正确的是O.A.外伤是最常见的病因B.手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法C.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音D.穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：E57、单选确定下肢静脉曲张能否
24、手术，必须明确（）.A.股隐静脉瓣功能情况B.深静脉是否通畅C.深浅静脉交通支瓣膜功能情况D.小隐静脉瓣功能情况E.是否出现并发症正确答案：B58、单选血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，应除外（）.A.防止患肢外伤B.局部保暖，但不宜过热C.中西医扩张血管的药物治疗D.步行锻炼，每日3次，每次0.5kmE.绝对禁烟正确答案：D59、单选溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是OoA.阿司匹林B.潘生丁C.尿激酶D.链激酶E.肝素正确答案：C参考解析：下肢深静脉血栓的非手术疗法包括溶栓、抗凝和祛聚。溶栓可采用尿激酶和链激酶，因尿激酶副作用少，效果较好，临床上优选尿激酶。60、多选医源性血管损伤常见
25、于O.A.穿刺部位出血和血肿B.假性动脉瘤C.动静脉疹D.血管内异物E.手术切断主要供血动脉正确答案：A,B,C61、单选创伤性动静脉疹的特点不包括O.A.多有外伤史B.影像学检查多能发现明确的动静脉瘦口C.可引起心功能不全D.病变弥漫，无明确的疹口E.锐性创伤多见，如枪伤和刺伤正确答案：D62、配伍题局限于骼总动脉的粥样硬化性闭塞()急性股动脉栓塞4小时()股浅动脉闭塞()取栓术后肌肉明显肿胀，已恢复的动脉搏动重新消失O急性骼股动脉栓塞48小时，小腿中远端以下坏死()A.肌筋膜间隔切开术B.截肢术C.取栓术D.内膜剥脱术E.旁路转流术正确答案：D,C,E,A,B63、多选血栓闭塞性脉管炎局部
26、缺血期的表现是OoA.肢体发凉、怕冷，小腿酸痛B.间歇性跛行C.局部红肿、压痛D.足背、胫后动脉搏动明显减弱E.休息痛正确答案：A,B,C,D64、单选在下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高OoA.脾动脉瘤B.肾动脉瘤C.股动脉瘤D.腹主动脉瘤E.肝动脉瘤正确答案：D参考解析：腹主动脉瘤是最常见的一种动脉扩张性疾病，其发病率在所有动脉瘤中占第一位。而脾动脉瘤的发病率则居内脏动脉瘤的首位。65、单选有关动脉瘤的说法中，不恰当的是O.A.在我国损伤是最常见的病因B.手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法C.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音D.穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E.
27、多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：E66、单选下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取O.A.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术B.大隐静脉高位结扎术C.弹性绷带包扎D.局部注射硬化溶液E.以上都不对正确答案：E67、单选雷诺综合征可用下列哪种药物治疗OcA.普鲁本辛B.妥拉苏林C.链激酶D.尿激酶E.肝素正确答案：B68、单选血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是O.A.肢端青紫B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.游走性血栓性静脉炎E.患肢萎缩正确答案：C69、多选下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因A.细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉B.动脉粥样硬化
28、C.动脉插管局部动脉瘤D.血栓闭塞性脉管炎E.创伤造成的动脉瘤正确答案：A,C,E70、单选患者女，68岁，突发左下肢发凉、麻木、疼痛20h。风心病史30年，心房纤颤8年，合并高血压。查体：左小腿及以远肤色苍白，足趾轻度发绢，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉(+),左胴动脉及以远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。初步临床诊断为O.A.动脉硬化闭塞症B.急性左下肢动脉血栓形成C.急性左下肢动脉栓塞D.急性主动脉夹层E.急性左下肢动脉痉挛F.急性下肢缺血正确答案：C71、单选？男，49岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压14098mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静
29、脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇6mmol1.其处理应是()A.有效抗生素治疗B.高位结扎加静脉剥脱C.高位结扎术D.硬化剂局部注射E.以上都不是正确答案：E72、单选男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是O.A.发病较年轻，病程长B.较长的吸烟史C.间歇性跛行D.静息痛，夜间尤其剧烈E.足背动脉搏动消失正确答案：A73、单选男性，3
30、5岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有OoA.丹毒B.痛风C.深静脉血栓形成D.单纯性下肢静脉曲张E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：E74、单选动脉瘤的主要特点是OoA.压迫症状B.局部肿胀C.搏动性肿物D.破裂出血E.听诊连续性两期杂音正确答案：C75、单选下列下肢静脉的解剖特点，不正确的是O.A.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动B.隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜C.静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原
31、因正确答案：D76、单选体检诊断动静脉瘦的最可靠依据是OoA.浅静脉曲张B.患肢增长、增粗C.患肢皮温升高D.患肢浅静脉扩张并扪及震颤E.患肢腹股沟闻及血管杂音正确答案：D参考解析：无论是先天性还是后天性动静脉疹，只要在患肢的浅静脉上扪及动脉震颤就能确诊。其他几项都可以是动静脉瘦的表现，但不能单凭其中一项确诊。局部血管杂音在动脉狭窄时也会出现。77、单选患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为()A.下肢深静脉瓣膜功能不全B.下肢深静脉阻塞C.隐一股静脉瓣膜功能不全D.交通静脉瓣膜功能不全E.小隐静脉瓣膜
32、功能不全正确答案：C78、单选下腔静脉过滤器置入术的绝对适应证为O.A.PE和(或)下肢DVT患者抗凝治疗的禁忌患者B.没有明确的深静脉血栓，但有严重创伤，多需要卧床制动，血管内皮损伤，血液高凝状态和抗凝治疗禁忌者C.下肢DVT伴有严重的心肺疾患导致肺动脉高压者D.下肢DVT伴有恶性肿瘤者，多有血液高凝状态或出血性并发症的危险E.骼-股静脉或下腔静脉血栓一端游离漂浮者正确答案：A79、单选下列哪一项不属于介入治疗范畴OoA.导管溶栓术B.经皮球囊导管动脉成形术C.动脉腔内栓塞术D.Fogarty导管取栓术E.血管内支架置入术正确答案：D参考解析：FOgarty导管取栓术是在直视下切开动脉壁后，
33、用Fogarty球囊导管插入动脉腔内取出血栓的手术方法，不需要在X线引导下进行，因此不属于介入治疗的范畴。但它可以与介入治疗联合应用。80、填空题在恒温环境下，对比测试双侧肢体对应部位的皮温，如相差以上则有临床意义。正确答案：281、单选患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降Id”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压7035mmllg,意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g1.o急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是O.A.积极抗休克治疗，最好收缩压12OmmHgB.在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽
34、早外科手术治疗C.完善术前检查，评估动脉瘤情况和重要脏器功能D.应给予保守治疗，待病情平稳后再考虑手术治疗E.开腹后迅速打开后腹膜，以显露破裂部位，压迫止血正确答案：B82、单选下列血管损伤时，不可结扎的是O.A.肢体浅表静脉B.膝或肘远侧动、静脉中的某一支C.单侧颈外动静脉、颈内静脉D.骼内动、静脉E.骼外动、静脉正确答案：E83、单选女性，52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。查体：心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，胭、足背动脉搏动消失。该病人全身情况尚好，生命体征稳定，最适宜的处理为OOA.Fogarty球囊导管取栓B.切开动脉直接取栓C.全身溶栓，抗凝治疗
35、D.股静脉切开取栓E.旁路转流术正确答案：A84、多选单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有OoA.血栓性浅静脉炎B.下肢溃疡C.曲张静脉破裂出血D.足趾坏死E.多发性动脉炎正确答案：A,B,C85、单选患者男，70岁，主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.Ocm,累及右骼总动脉，瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。）为了制订治疗方案，不需要的检查是O.（提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.Ocm,累及右骼总动脉，瘤径1.5c11,患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。）A.CTA测量
36、腹主动脉瘤各径线B.冠脉CTA明确冠脉情况C.超声心动图D.双下肢动脉无创血管检查E.肝功能检查正确答案：E86、单选患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/8OmnIHg,意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的一般治疗不包括O.A.控制血压B.降血脂C.戒烟D.阿司匹林E.华法林抗凝治疗正确答案：E87、单选关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是O.A.前者局部炎症反应明显，
37、后者局部症状不明显B.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全正确答案：E参考解析：血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。88、单选男性，32岁。右下肢发凉、麻木，间歇性跛行5个月，加重1个月，并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体：右下肢发组，皮温凉，右股动脉搏动可触及，月国动脉及足背动脉搏动未触及。目前患者的临床分期为O.A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期正确答案：B89、单选血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，
38、下列哪项错误()A.病人多有吸烟史B.寒冷和潮湿的生活环境可以致病C.病变呈节段性分布D.病变累及动脉，不累及静脉E.动脉周围有广泛纤维组织形成正确答案：D90、单选?男性，52岁，右下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：血压130/9OmmHg,左下肢正常，右小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenbUrgl式试验和II式试验均阳性，Pratt试验阳性。适宜的处理为()A.高位结扎术B.弹性绷带包扎C.股静脉瓣膜成型术D.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术E.硬化剂局部注射正确答案：D91、单选?男性，58岁，因房颤住院治疗，突然出现右下肢剧烈疼痛，皮
39、肤色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。估计此患者动脉栓塞的平面在()A.股浅动脉上段B.骼外动脉上段C.股浅动脉下段D.股深动脉上段E.股深动脉下段正确答案：A92、多选患者男，53岁，发现右胴窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧胴窝可扪及一搏动性肿物，约3cmX5c11,无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。可能出现的并发症是（）.（提示该患者确诊为胴动脉瘤。）A.急性下肢缺血B.出血，失血性休克C.感染D.静脉回流障碍，患肢肿胀E.神经压迫症状F.远端栓塞正确答案：A,B,C,D,E,F93、多选常见的动脉瘤有OoA.颈动脉瘤B.锁骨下
40、动脉瘤C.股动脉瘤D.胴动脉瘤E.足背动脉瘤正确答案：A,B,C,D94、单选男性，72岁。陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年，突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性跛行史。查体：膝下IOCnI有明显变温带，胭、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。最可能的阻塞部位为OOA.骼总动脉B.股动脉C.腹主动脉D.股浅动脉远端E.股深动脉正确答案：D95、单选女性，26岁，连续上网2天，突发右小腿肿胀疼痛3小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为（）A.大动脉炎B.右下肢深静脉血栓C.Raynaud综合征D.右下肢动脉血栓形成E. Buerger病正确答案：B96、单选患者男，56岁
41、，双下肢浅静脉迂曲扩张多年，近1年来足踝部皮肤颜色发黑，伴瘙痒。为进一步明确诊断并制定手术治疗方案，最可靠的检查方法为（）.（提示超声检查显示患者双下肢深静脉回流通畅，双股浅静脉重度反流，怀疑为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。）A.下肢静脉超声多普勒检查B.静脉造影C. MRI深静脉成像D. Perthes试验E.下肢静脉核素显像F. Pratt试验正确答案：B97、单选血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是（）A.腹主动脉B.股动脉、肱动脉C.腋动脉、肱动脉D.四肢中小动静脉，以动脉为主E.四肢中小动静脉，以静脉为主正确答案：D98、单选男性，34岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线，伴肿硬，压痛。
42、5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走20Onl出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发维，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。目前临床分期为OOA.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期正确答案：B99、单选揭示组织已发生不可逆性坏死的是O.A.局部皮肤发维B.局部皮温降低C.局部缺血，远侧浅感觉丧失D.手指重压皮肤，放开后肤色缓慢复原E.发州区指压后不出现色泽改变正确答案：E100、单选关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的OOA.妊娠B.门静脉高压C.胰腺炎D.损伤E.先天性因素正确答案：E参考解析：脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤，其病因主要包括妊
43、娠、门静脉高压、胰腺炎及损伤。不存在先天性因素。IOK单选男性，34岁。计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用OOA.小腿肌泵收缩功能B.胸腔吸气期负压C.心脏舒张期负压D.静脉瓣膜向心单向开放E.地心对血柱的吸引力正确答案：A102、单选骼-股静脉血栓行取栓术的时限是OoA.发病后1小时内B.发病后35天内C.发病后1周左右D.发病后1月内E.无时间限制正确答案：B103、单选下列哪项是诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法OA.静脉造影B.深浅静脉交通支瓣膜功能试验C.下肢静脉超声多普勒检查D.
44、CTE.深静脉通畅试验正确答案：A104、单选患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80InnIHg,意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的外科治疗措施可选择（）.A.左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B.右颈动脉内膜剥脱术C.右颈总一颈内动脉旁路移植术D.右颈动脉支架术E.左颈总一颈内动脉旁路移植术正确答案：A105、问答题下肢深静脉血栓形成的治疗方法有哪些？正确答案：非手术疗法有卧床休
45、息和抬高患肢、溶栓疗法、祛聚疗法。手术疗法最常用于下肢深静脉血栓形成，尤其是骼一股静脉血栓形成而病期不超过48小时者。106、单选慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确()A.有时可在动脉狭窄处扪及震颤B.最常见的原因为动脉粥样硬化C.严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死D.可因继发血栓形成而出现急性缺血E.动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响正确答案：E107、配伍题大隐静脉瓣膜功能试验(TrendelenbUrg试验)，当站定时去除大腿根部止血带，见血液从上往下倾泻()大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)，站立时大腿根部止血带尚未去除，30秒钟内大隐静脉充盈扩张()A.大隐静脉瓣功能不全B.下肢浅、深组静脉间交通支瓣膜功能不全C.下肢深静脉阻塞D.大
