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员工流动申请表姓名性别身份证号拟流动目的地：市县（市区）街道（乡镇）（社区）村目前所在地：省市县（市区）街（乡镇）社区（村）工作单位及职务联系手机紧急情况联系人手机流动理由拟开始流动时间XX年月日身体状况：体温是否有咳嗽、发热、胸闷、乏力、气喘等症状：是：否：拟到达目的地是间XX年_月_日近14天行动轨迹及活动场所是否密切接触发热、疑似或确诊病人是：否：是否隔离是：否：隔离天数拟流动方式同行人员航班、车次信息自驾（乘坐）私家车车牌号返程路线备注：申请人（签字）：XX年月日注：原则上按一人一表填报。同一驻地前往同一项目的无接触史人员，可由一人负责中请，其他人视为同行人员，后附详细备注。
