2024年医院开展《纠正药销领域和医疗服务中不正之风》工作实施方案.docx

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1、理,持续推进打击欺诈骗保专项整治行动,加大重点领域打击欺诈骗保工作力度。以有效线索、重点专案作为切入点,精准打击篡改肿瘤患者基因检测结果、串换高值医用耗材、血液透析骗取医保基金以及医保卡违规兑付现金等违法违规行为。6 .坚决落实管理要求。在本市医疗机构及其工作人员中持续推进“廉洁从业行动计划”,从“标本兼治”两个维度坚决惩治“红包”、回扣等行风问题,进一步提升医疗机构及其工作人员的廉洁从业水平,不得向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品,不得为推销宣传母乳代用品或相关产品的人员提供条件和场所,医疗机构不得允许未经备案的人员对本医疗机构医务人员或者药事人员开展学术推广等相关活动。进一步规范医疗行

2、为促进合理医疗检查,落实医疗机构检查检验结果互认管理办法,提高医疗资源利用率,减轻人民群众就医负担,保障医疗质量和安全。落实肿瘤诊疗质量提升专项工作要求,推进诊疗体系建设,优化肿瘤诊疗模式,提高诊断能力,强化用药管理,加强医疗技术管理。加强医疗机构药事管理促进合理用药,规范发展药学服务,提升药学服务水平,落实优先采购使用集中带量采购中选产品政策,防范医疗机构和医务人员使用高价非集采或集采非中选产品替代集采中选产品。严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。7 .坚决维护行业秩序。落实落细“医疗机构工作人员廉洁从业九项准则”,把握从严治理内核,严肃处理医疗机构工作人员违法违规牟取个人利

3、益行为。严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范,损害人民群众利益的不合理医疗检查、诊疗行为。加强互联网医疗服务纠风工作力度,推进线上线下服务管理统一,持续清理各类医疗美容机构开展“小腿神经离断瘦腿手术”等有效性存疑、风险性极高的诊疗项目。规范牙科医疗服务和耗材收费,规范公立医院牙科医生多点执业,对于开展种植牙服务,但不参加种植牙耗材省际联盟采购的医疗机构开展重点督察。做好“民营医院管理年”收尾,加强依法执业、完善规章制度、规范诊疗行为、加强质量管理、落实院务公开。加大对出生医学证明签发机构的抽查力度,依法依规严厉打击伪造、变造、买卖或者盗窃出生医学证明的违法违规行为。(四)严厉打击医药购销领域

4、非法利益链条8 .“产销用”各环节共同发力打击违法行为。生产环节,严惩前置套取资金行为。加大对生产环节的财务监管力度,防范将“回扣”资金的套取从流通环节转移至生产环节,严厉打击套取资金用于药品耗材设备回扣、商业贿赂行为。流通环节,严惩套取资金行为。重点聚焦医药企业使用票据套取资金,虚构业务事项套取资金,利用医药推广公司空设、虚设活动等违规套取资金,账簿设置不规范,将套取资金用于“带金销售”、商业贿赂的违法违规行为。按照国务院有关要求,严格限制医疗机构备案采购、议价采购适用情形,规范采购行为,严禁公立医疗机构违规线下采购,防范医疗机构与医药企业合谋提高挂网价格。畅通集中带量采购中选产品进院渠道,

5、医疗机构和第三方机构不得在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用。使用环节,严惩违反“九项准则”、突破医疗质量安全底线,滥用药品耗材设备牟取个人利益行为,加大典型案件惩治力度。9 .探索建立长效监管机制。常态化制度化实施药品耗材集中带量采购,开展医药价格和招采信用评价,挤出价格水分。提高信息化管理水平,重点加强抗肿瘤药物、抗菌药物和辅助用药管理。强化部门协作配合,完善线索移交机制。对纠风工作中发现的虚开发票、偷逃税款等违法线索及时移交税务部门进行核查检查。落实“一案多查”,密切与纪检监察部门的联动,加强请示汇报与线索移交,争取提前介入。(五)着力推进工作落实10 .加大工作推进力度。卫生健康部

6、门是落实纠风工作要点的牵头单位,要联合机制成员单位建立工作会商制度,健全协作机制,制订工作方案,细化落实举措,明确责任分工,落实主管责任。要聚焦重点建立台账,切实提升要点的落实成效。推进行贿受贿一起查,充分利用举报线索,及时将工作中发现的纠风线索移交纪检监察、司法部门,加快落实规纪法衔接。I1.推动完善机制建设。建设以患者需求为导向的医院文化,坚守纯粹的医者信念,弘扬崇高职业精神,尊重医学科学规律,遵守医学伦理道德,遵循临床诊疗规范,规范医务人员的临床诊疗行为。逐步完善医疗机构与医药企业合作形式的管理规范,持续规范医疗机构接受捐赠、临床科研、学术会议或开展项目等业务行为,推进建立违法违规企业重

7、点关注名单,建议行业内单位审慎考虑与名单内企业开展合作。12 .夯实清正廉洁思想根基。深入贯彻落实关于加强新时代廉洁文化建设的意见,加强廉洁思想引领,增强科学理论武装,自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想指导推动廉洁文化建设。加强廉洁纪律教育,以身边人、身边事开展警示教育,以崇德尚廉的优秀传统文化开展道德教育,以党章党纪、政策规章开展法纪教育。加强廉洁生态营造,完善责任落实机制,建立自我教育机制,优化风险防范机制,营造风清气正的良好氛围。13 .加强行风建设社会监督。开展行风建设监督员工作,组织做好国家和本市公立医院满意度调查。组织第十二届市卫生健康系统行风建设监督员其前往全市各医疗机构进行

8、明察暗访。组织全市二级以上公立医院、部分民营医院参加国家公立医院满意度线上调杳,委托第三方机构完成本市公立医疗机构患者满意度调查工作,并将调查结果应用于公立医院绩效考核、医院等级评审、大型医院巡查等工作。三、工作要求(一)加强组织领导联席会议各成员单位要充分认识纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作的重要性,切实加强组织领导,统一思想认识,加强源头治理,按照本年度工作要点的内容和要求,全面动员部署,精心组织,落实责任,扎实推进。(二)加强指导协调联席会议各成员单位要按照各自职责分工,加强对各系统区级行业主管部门的指导和协调,在市、区两个层面形成纠风工作合力,确保纠风工作取得实效。(三)加强总结交

9、流联席会议各成员单位要加强纠正医药购销和医疗服务不正之风工作经验的总结和交流,推广优秀典型案例和好的经验做法,努力营造反腐倡廉、遵纪守法的良好氛围,不断推进纠风工作向纵深发展。附表:XX市2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的任务分工表XX市2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的任务分工表序号重点任务责任单位完成时限1持续提升纠风工作治理水平切实加强党对纠风工作的全面领导。坚决贯彻落实习近平总书记有关克要指示批示精神,建立健全党委领导下的纠风工作机制,不断完善“党委统一领导、工作总体部署、梯门各负其责、纪检监察机关组织协调和监督检查”的纠风工作领导体制和工作

10、机制。严格落实纠风工作责任制,将纠风工作纳入考核评价体系。市卫生健旅委(含市中医药管理局,下同)牵头.机制成员单位按职责共同推进持犊推透2有效提升纪检监察与主管部门间的协作效能。重视纪检监察部门在纠风工作中的协调组织作用,烧立健全纠风机制成员单位与上级纪检监察部门间的定期会商机制.形成事前共同研究工作重点、事中及时提交问题线索、事后有效推迸“一案四改”的筋切联席工作机礼市卫生健康委牵头.机制成员单位按职责共同推进持续推透3深入推进“互联网+”釜管模式。完善信访投诉平台中纠风投诉举报的处理工作机制,借鉴“互联网+”督查模式,制定举报投诉、转办跟踪、督导反馈的闭环管理办法,探索实现不同行政区、不同

11、部门的咨询投诉平台信息转办的互联互通,着力静决医药购辆领域和医疗服务中群众反映强烈的突出问题。市卫生健康委牵头,机制成员单位按职责共同推进X月底前4扎实做好疫情防控领域纠风工作做好医药器械类医疗物资质量保障。从严从重打击伪劣防护产品、假劣药等迨法犯罪行为,持续开展疫情防控用药用械集中整治.全力保障疫情防控药品、医疗器械质量安全。做好药物和医用防护医疗器械应急审批,严把质量关,加强风险管理,加大医疗物资质量专项督导工作力度。市药品监管局牵头,市卫生健康委、市经济信息化委配合续进持推5持续打击涉疫银域违法也规行为.严厉查处网上制假售假、涉嫌非法入境输入疫情等违法行为,严厉打击扰乱医疗秩序、防疫秩序

12、、社会秩序等各类违法犯罪活动。市卫生健康委、市公安局按职责分别牵头,市市场监管局配合X月底前6深入开展医疗领域乱象治理坚决维护医保基金安全。持续加强医保基金监管,持续开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理,持续推进打击欺诈乐保专项整治行动,加大重点领域打击欺诈骗保工作力度.以有效线索、重点专案作为切入点,精准打击篡改肿癖患者基因检测结果,*模高值医用耗材、血液透析乐取医保基金以及医保卡违规兑付现金等违法违规行为.市医保局牵头,市卫生健康委、市公安局、市财政局配合X月底前7深入开展医疗领域乱象治理坚决落实管理要求。在本市医疗机构及其工作人员中持续推进“廉洁从业行动计划”,从“标本兼治”

13、两个维度坚决您治“红包”、回扣等行风问题,进一步提升医疗机构及其工作人员的廉洁从业水平.不得向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品,不得为推销宣传母乳代用品或相关产品的人员提供条件和场所,医疗机构不得允许未经备案的人员对本医疗机构医务人员或者药事人员开屣学术推广等相关活动。进一步规范医疗行为促进合理医疗检查,落市卫生健康委牵头,市公安局、市医保局配合X月底前实医疗机构检查检脸结果互认管理办法,提高医疗资源利用率,减轻人民群众就医负担,保源医疗质量和安全.落实肿痛诊疗质量提升专项工作要求,推进诊疗体系建设,优化肿捷诊疗模式,提有诊断能力,强化用药管理,加强医疗技术管理。加强医疗机构药事管理促进合

14、理用药,规范发展药学服务.提升药学服务水平.落实优先采购使闻集中偌量采网中选产品政策,防范医疔机构和医务人员使用高价非集聚或集枭非中选产品替代集采中选产品。严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。8坚决维护行业秩序。落实落细“医疗机构工作人员廉洁从业九项准则”,把握从严治理内核,产篇处理医疗机构工作人员违法违规牟取个人利拉行为。严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范,损害人民群众利益的不合理医疗检查,诊疗行为。加强互联网医疗服务纠风工作力度,推进线上线下服务管理统一,持续清理各类医疗美容机构开展“小战神经忘断瘦腿手术”等有效性存疑.风险性极高的诊疗项目。规范牙科医疗服务和耗材收费,

15、规范公立医院牙科医生多点执业,对于开展种植牙服务,但不参加种植牙耗材省际联盟采购的医疗机构开展更点督察。做好“民营医院管理年”收尾,加强依法执业、完善规章制度、规范诊疗行为、加强质量管理、落实院务公开。加大对出生医学证明签发机构的抽查力度.依法依规严厉打击伪造.变造、买卖或者盗窃出生医学证明的违法违规行为。市卫生健康委牵头,市医保局配合X月底前9严厉打击医药购销领域非法利益钺条“产销用”各环节共同发力打击违法行为。生产环节,严惩前置套取资金行为。加大对生产环节的财务监管力度,防范将“回扣”资金的套取从流通环节转移至生产环节,严厉打击套取资金用于药品耗材设备回扣、商业贿赂行为。流通环节,严惩套取

16、资金行为.重点聚焦医药企业使用票据套取资金,虚构业务事项套取资金.利用医药推广公司空设、虚设活动等违规套取资金,账簿设置不规范,将套取资金用于“带金销售”、商业贿赂的违法违规行为。按照国务院有关要求,严格限制医疗机构备案采购、议价采购适用情形,规范采购行为,严禁公立医疗机构违规线下采购,防范医疗机构与医药企业合谋提商挂网价格。畅通集中带量采购中选产品进院渠道,医疗机构和笫三方机构不得在进院、库存等环节向中途企业收取附加费用.使用环节,严惩违反“九项准则”、突破医疗质量安全底境,滥用药品耗材设备牟取个人利拉行为,加大典型案件惩治力度。市卫生健康委、市财政局、市商务委、市市场监管局、市医保局按职责

17、分别牵头,市公安局配合X月底前10探索建立长效监管机制。常态化制度化实施药品耗材桀中带量采购,开展医药价格和招采佶用评价,挤出价格水分。提高信息化管理水平,重点加强抗肿瘤药物、抗的药物和辅助用药管理。强化部门协作配合,完首线索移交机制。对纠风工作中发现的虚开发票、锹逃税款等违法线索及时移交税务都门迸行核查检查。落实“一案多查”,密切与纪检监察部门的联动,加强清示汇报与线索移交,争取提前介入。市医保局、市里生健康委、市税务局、市公安局按职责分别牵头,市市场监管局配合X月底前11着力推进工作落实加大工作推进力度。卫生健康部门是落实纠风工作要点的牵头单位,要整合机制成员单位运立工作会商制度,健全协作

18、机制,制订工作方案,细化落实举措,明确责任分工,落实主管责任。要聚焦重点建立台般,切实提升要点的落实成效。推进行贿受贿一起查,充分利用举报缓索,及时将工作中发现的纠风线索移交纪检监察、司法部门,加快落实规纪法衔接。机制成员单位按职责共同推进持续推进12推动完善机制建设。建设以患者需求为导向的医院文化,坚守纯粹的医者信念,弘扬崇高职业精神,尊重医学科学规律,遵守医学伦理道德,遵循临乐诊疗规范,规范医务人员的梏床诊疗行为。逐步完善医疗机构与医药企业合作形式的管理规范,持续规范医疗机构接受捐赠、临床科研、学术会议或开展项目等业芬行为,推进建立违法违规企业重点关注名单,建议行业内单位审慎考虑与名单内企

19、业开展合作。机制成员单位按职责共同推进持续推进13夯实清正廉洁思想根基.深入贯彻落实关于加强新时代廉洁文化建设的意见,加强廉洁思想引领,增强科学理论武装,自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想指导推动廉洁文化运设。加强廉洁纪律教育,以身边人、身边事开展警示教育,以崇德尚廉的优秀传统文化开展道徒教育,以党章党纪、政策规章开展法纪教育。加强廉洁生态管造,完善责任落实机制,建立自我教育机制,优化风险防范机制,营迨风清气正的良好氛围。机制成员单位按职责共同推选持续推进14加强行风建设社会监督,开展行风建设设营员工作,组织做好国家和本市公立医院满意度调查。组织第十二届市卫生健康系统行风战设监卷员其前往全

20、市各医疗机构进行明察暗访。组织全市二级以上公立医院、部分民营医院参加国京公立医院满意度线上调查,委托第三方机构完成本市公立医疗机构患者满意度调查工作,并将调查结果应用于公立医院绩效考核、医院等级评审、大型医院巡查等工作。市卫生健康委X月底前2024年开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作方案2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作的总体要求是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实XX届中央纪委X次全会精神,确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位,一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处,通过清晰的制度设

21、计,为医药购销领域和医疗服务划清行为红线,形成风清气正的行业新风正气。现将方案如下:一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面落实习近平总书记关于作风建设的新要求和全面从严治党的要求,围绕建设“健康息烽”目标,以开展XX活动为载体,积极开展医药购销领域商业贿赂专项整治工作。按照“统一部署,突出重点,标本兼治,稳步推进”的原则,通过深化改革,健全制度,完善管理,堵塞漏洞,建立防控医药购销领域商业贿赂的长效机制,铲除滋生商业贿赂的土康和条件,为我县卫生计生事业健康发展提供有力支撑。二、工作目标通过专项整治行动,一是在遏制医药购销领域和医疗服务中商业贿赂蔓延的势头上见成效;二是在规范

22、医疗卫生机构行为和提高医护人员廉洁从业意识上见成效;三是在制度执行力和建立健全廉洁防控长效机制上见成效;四是在民主评议行风、群众满意度上见成效。三、重点工作(一)进一步规范医药购销全程管理1 .规范药品阳光采购工作根据省卫生计生委等部门关于印发V2024年度XX省药品集中采购实施方案的通知(XX卫计发(2024)XX号)、关于做好新一轮药品集中采购工作的通知(XX卫计发(2024)XX号)等文件要求,加强医疗卫生机构廉洁购销合同签订工作,规范采购程序,完善药品网上集中采购工作。以贵阳市新一轮药品集中采购为契机,新一轮集中采购医疗卫生机构在与药品生产、经营企业及其代理人签署药品采购合同时,应当按

23、照XX省医药集中采购平台要求下载医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同范本,列明企业指定销售代表姓名,完整填写合同,规范采购行为,从源头上遏制和预防医药购销领域贿赂行为。2 .加强高值医用耗材管理根据关于印发XX省高值医用耗材网上阳光采购实施方案的通知(XX卫计发(2024)XX号)文件要求,全面推进高值医用耗材网上阳光采购工作,通过阳光采购交易全过程综合监管,规范采购行为,预防和遏制高值医用耗材购销领域腐败行为。建立健全高值医用耗材管理制度,重点加强对高值耗材和一次性耗材的使用管理,完善通报、约谈、动态监管等检查督导制度,严格执行诚信机制和市场清退制度。3 .规范药品生产、流通领域秩序全面落实关于

24、印发在XX市公立医疗卫生机构药品采购中推行“两票制”实施方案(试行)的通知(筑卫计发(2024)XX号)要求,公立医疗卫生机构执行药品采购中严格实行“两票制”(生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗卫生机构开一次发票),规范药品生产、流通企业的发票使用行为,压缩流通环节,降低药价,并用信息化的手段验证“两票制”。维护健康有序的药品生产、流通市场环境,有效预防和打击挂靠走票、挂靠经营、垄断、排除限制竞争、不正当竞争等违法违规行为。(二)进一步加强医疗卫生机构和医务人员执业行为管理4 .加强医疗卫生行风建设“九不准”的落实以开展XX活动为载体,进一步加强对医疗卫生机构和医务人员依法执业的教育

25、,贯彻落实关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知(国卫办发(2024)XX号)文件精神,进一步深化“九不准”专项行动,层层压实主体责任。医疗卫生机构全体医务人员要对照“九不准”内容做好承诺践诺工作。加大对违反“九不准”规定行为的惩处力度,重点惩治收受“红包、“回扣”、违规“统方”行为,强化行业自律,营造浓厚的廉政文化和风清气正的执业环境。5 .加强合理用药管理进一步加强临床药事管理工作,严格执行处方管理办法,通过合理用药管理、处方点评软件等信息化手段进行药品使用动态监测和预警。医疗卫生机构要建立高价辅助类、营养类用药的评估遴选机制和跟踪监控制度,限制辅助类用药的品种和品规数量,建立健全辅

26、助类用药的综合评价体系,从源头上对辅助类用药进行规范和管理。定期开展处方集中点评工作,重点开展抗生素、辅助性和营养性用药点评,对不合理用药医生进行全院通报和公示,并建立约谈制度。(三)进一步加大综合治理力度6 .持续开展医药购销领域商业贿赂等不正当竞争行为的治理继续加大医药购销和医疗服务领域商业贿赂、虚假宣传、消费欺诈等不正当竞争、损害患者利益行为的治理。重点查处以学术费、科研费、咨询费、赞助费等名义实施的各类变相的商业贿赂行为以及为不正当商业目的统方行为。进一步提升执法水平,提高办案质量,对医疗卫生机构和有关市场主体进行有效监管。在坚决查处商业贿赂受贿行为的同时,加大对行贿行为的打击力度,有

27、效规范医药、药械生产经营企业及其工作人员的从业行为。要加强与纪检、检察、公安等执纪执法机关的协调配合,形成综合治理工作的合力。7 .持续开展医药行业信用监管加快建立部门间数据交换,探索建立部门间信用信息共享和失信联合惩戒机制。进一步完善医药购销领域的信用体系建设,建立医药购销领域不良记录,建立和完善医药购销领域不良单位黑名单制度,对失信单位加大惩戒力度,对严重违法失信单位,依法实施信用约束、部门联合惩戒,实现“一处违法、处处受限”。定期开展对医疗卫生和危害性,提高治理商业贿赂的自觉性和主动性,形成反商业贿赂的良好氛围。在专项治理期间,教育覆盖率要达到职工总人数的98%以上。(二)自查自纠阶段(

28、XX月)各医疗机构要严格对照法律和有关政策规定,进行自查自纠,深刻剖析,逐条查摆:1 .县卫计局:要对工作人员利用审批权、执法权,在招标采购、行政审批、监督检查等活动中谋取私利、索贿受贿的行为进行重点查处。2 .医疗卫生机构:要采取召开有关人员会议、个别谈话、组织检查等方式,对医疗卫生机构接受药品、高值医用耗材等生产经营企业或经销人员以各种名义给予的财物,不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为进行查处。医疗卫生机构领导及有关工作人员在药品、高值医用耗材等采购活动中收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为。医务人员在临床活动中,收受药品

29、、高值医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、好处或提成的行为进行查处。3 .自查自纠要坚持原则,严肃对待,不走过场,同时要把握政策,讲究策略,根据错误事实、情节轻重、影响大小和认识态度等,予以区别对待,原则上自查从轻,被查从严,具体政策按照关于印发纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作的总体要求通知(XX卫计发(2024)XX号)有关规定执行。对已掌握明确线索而没有进行自查自纠的单位和人员,要进行重点教育,积极引导,帮助其放下思想包袱。自查自纠工作基本完成后,各医疗卫生单位要将自查自纠情况报到县卫计局。(三)深化整改阶段(X月)1 .加强督查和指导。县卫计局将

30、组建督查组,对辖区内医疗卫生单位专项治理工作情况进行督查,切实履行职责,严格执法,加强监管,确保整改措施落到实处。2 .建立投诉举报和查处制度。县卫计局和各医疗卫生单位要设立公布举报电话,畅通信访举报渠道。发现向县卫计局、医疗卫生机构以及工作人员行贿的线索,迅速组织排查,并及时向上级卫生行政部门报告。重大案件,要主动配合纪检监察、检察、公安、市场监管、审计等执纪执法机关查处。3 .严格查办案件,依法严肃惩处。严肃查处医药购销领域商业贿赂案件要与自查自纠同步进行,相互促进。各医疗卫生单位要把查办重大商业贿赂案件作为专项治理的重要环节,集中力量,坚决查处。对涉案金额高、涉及范围大、情节严重的,不管

31、涉及什么人,都要依法严肃惩处,对在医药购销等活动中,利用职权收受贿赂的,要依法从严惩处,绝不姑息。(四)巩固提高阶段(X月)各医疗卫生单位要对本次专项整治工作进行回头看,系统总结专项整治工作情况:1 .及时梳理总结成效。针对自查自纠和办案中发现的问题及工作中的薄弱环节,与规范医院管理紧密结合,从源头治理的角度出发,研究制订切实可行的整改措施,认真加以改进。同时总结好做法、新经验,按照务实管用的原则,将其提炼固化为制度,建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系。2 .建立健全各项长效机制。医药购销领域商业贿赂专项治理工作要与纠风工作紧密结合,重在建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制

32、。各医疗卫生单位要举一反三,查找漏洞,要进一步加强督促和指导,确保长效机制建设落到实处。一是要进一步健全不良记录制度措施和定期约谈制度,加强风险防范,并提高制度执行力。二是在购销环节要严格执行国家和省有关规定,规范药品(高值医用耗材)采购、审核、调整及供应等工作程序,加强对医院药品(高值医用耗材)采购的监督检查,杜绝出现涉嫌商业贿赂和不正当竞争现象。三是在使用环节,要规范医疗服务行为,加强对医生处方权的监督,严格落实药品用量动态监测和超常预警制度等,严格遵守“九不准”、化提升自律意识,签订行风纠风协议书,明确纠风责任,预防职务犯罪。医院党委要履行党领导下的纠风工作职责,全面开展重点风险领域排查

33、工作,深入开展重点科室、重点环节的督导检查工作,医院纪委要发挥“检交的再检查”、“监督的再监督”作用,全面履行监督执纪问责职责,切实承担行风问题查处和责任追究职责。(三)强化监管,严肃追责。各县(市、区)卫生健康局要对医疗机构和从业人员贯彻执行“九不准”“十严禁”的行为进行大力查究,切实履行行业监管职责。对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严肃问责。对工作不力导致严重问题的,追究医疗机构主要领导和直接领导责任。对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的,一经发现,从严处理。(四)严格执法,保持高压态势。各县(市、区)卫生健康局、各医疗机构对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规

34、坚决打击,建立案件台账,做到有案必杳、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。各地各医疗机构要充分发挥社会监督的作用,设立医疗机构从业人员违规收受红包、回扣监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项行动取得实效。(五)畅通渠道,惩防并进。各县(市、区)卫生健康局、各医疗机构要确定专门机构和人员,具体负责“红包”、回扣等问题举报受理工作,向社会公布举报电话、通讯地址、电子邮箱和举报接待时间、地点,公布有关规章制度。医疗机构要在门诊、住院部大厅等人员比较集中的地方设立举报箱,对反映的问题及时组织调查,抓紧进行处理。(六)加强

35、宣传,形成舆论阵势。各县(市、区)卫生健康局、各医疗机构要加大专项行动宣传工作力度,大力宣传卫生健康部门净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措。通过官方网站、政务新媒体、新闻媒体等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规行为形成舆论震慑。联系人:市卫生健康局医政医管科XXX、XXX联系电话:XXX电子邮箱:XXX2024年开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作方案根据国家卫生健康委、工信部等9部门联合印发关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知(国卫医函(2024)XX号)和咸阳市卫健委关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中

36、不正之风专项治理方案要求,结合工作实际,制定我县2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作方案,具体内容如下:一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,严格落实“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的行业治理主体责任,持续推进医药购销领域和医疗服务中不正之风综合治理,为全面推进健康XX建设奠定坚实基础。二、重点任务(一)持续提升纠风工作治理水平1 .切实加强党对纠风工作的全面领导。坚决贯彻落实习近平总书记有关重要指示批示精神,建立健全党委领导下的纠风工作机制,不断完善“党委统一领导、工作总体部署、部门各负其责、纪检监察机关组织协调和监督检查”的纠风工作领导体制和工作机

37、制。严格落实纠风工作责任制,将纠风工作纳入考核评价体系。2 .提升纪检监察与主管部门间的协作效能。重视纪检监察部门在纠风工作中的协调组织作用,建立健全纠风机制成员单位与上级纪检监察部门间的定期会商机制,形成事前共同研究工作重点、事中及时提交问题线索、事后有效推进一案四改”的密切联席工作机制。3 .深入推进“互联网+”监管模式。建立健全纠风投诉举报平台,借鉴“互联网+”督查模式,制定举报投诉、转办跟踪、督导反馈的闭环管理办法,探索实现不同部门的咨询投诉平台信息转办的互联互通,着力解决医药购销领域和医疗服务中群众反映强烈的突出问题。(二)扎实做好采购领域纠风工作1.做好采购类医疗物资质量保障。从严

38、从重打击伪劣防护产品、假劣药等违法犯罪行为,持续开展用药用械集中整治,全力保障防控药品、医疗器械质量安全。做好治疗药物和医用防护医疗器械应急审批,严把质量关,加强风险管理,加大对医疗物资质量专项督导的工作力度。4 .持续打击涉疫领域违法违规行为。严厉查处网上制假售假、涉嫌非法入境输入疫情等违法行为,严厉打击扰乱医疗秩序、社会秩序等各类违法犯霏活动。(三)深入开展医疗领域乱象治理1 .坚决维护医保基金安全。持续加强医保基金监管,持续开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理,持续推进打击欺诈骗保专项整治行动,加大重点领域打击欺诈骗保工作力度。以有效线索、重点专案作为切入点,精准打击篡改肿瘤

39、患者基因检测结果、串换高值医用耗材、血液透析骗取医保基金以及医保卡违规兑付现金等违法违规行为。2 .坚决落实管理要求。在全县医疗机构及其工作人员中持续推进“廉洁从业行动计划”,从“标本兼治”两个维度坚决惩治“红包”、回扣等行风问题,进一步提升医疗机构及其工作人员的廉洁从业水平,不得向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品,不得为推销宣传母乳代用品或相关产品的人员提供条件和场所,医疗机构不得允许未经备案的人员对本医疗机构医务人员或者药事人员开展学术推广等相关活动。进一步规范医疗行为促进合理医疗检交,落实医疗机构检查检验结果互认管理办法,提高医疗资源利用率,减轻人民群众就医负担,保障医疗质量和安全。

40、落实肿搐诊疗质量提升专项工作要求,推进诊疗体系建设,优化肿瘤诊疗模式,提高诊断能力,强化用药管理,加强医疗技术管理。加强医疗机构药事管理促进合理用药,规范发展药学服务,提升药学服务水平,落实优先采购使用集中带量采购中选产品政策,防范医疗机构和医务人员使用高价非集采或集采非中选产品替代集采中选产品。严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。3 .坚决维护行业秩序。进一步落实落细医疗机构工作人员廉洁从业九项准则,把握从严治理内核,严肃处理医疗机构工作人员违法违规牟取个人利益行为。严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范,损害人民群众利益的不合理医疗检查、诊疗行为。加强互联网医疗服务纠风工作

41、力度,推进线上线下服务管理统一,持续清理各类医疗美容机构开展“小腿神经离断瘦腿手术”等有效性存疑、风险性极高的诊疗项目。规范牙科医疗服务和耗材收费,规范公立医院牙科医生多点执业,对于开展种植牙服务,但不参加种植牙耗材省际联盟采购的医疗机构开展重点督察。做好“民营医院管理年”收尾,加强依法执业、完善规章制度、规范诊疗行为、加强质量管理、落实院务公开。加大对出生医学证明签发机构的抽查力度,依法依规严厉打击伪造、变造、买实或者盗窃出生医学证明的违法违规行为。(四)严厉打击医药购销领域非法利益链条1.“产销用”各环节共同发力打击违法行为。生产环节,严惩前置套取资金行为、加大对生产环节的财务监管力度,防

42、范将“回扣”资金的套取从流通环节转移至生产环节,严厉打击套取资金用于药品耗材设备回扣、商业贿赂行为。流通环节,严惩套取资金行为。重点聚焦医药企业使用票据套取资金,虚构业务事项套取资金,利用医药推广公司空设、虚设活动等违规套取资金,账筹设置不规范,将套取资金用于“带金销售”、商业贿赂的违法违规行为。按照国务院有关要求,严格限制医疗机构备案采购、议价采购适用情形,规范采购行为,严禁公立医疗机构违规线下采购,防范医疗机构与医药企业合谋提高挂网价格。畅通集中带量采购中选产品进院渠道,医疗机构和第三方机构不得在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用。使用环节,严惩违反“九项准则”、突破医疗质量安全底线,

43、滥用药品耗材设备牟取个人利益行为,加大典型案件惩治力度。2.探索建立长效监管机制。常态化制度化实施药品耗材集中带量采购,开展医药价格和招采信用评价,挤出价格水分。提高信息化管理水平,重点加强抗肿瘤药物、抗菌药物和辅助用药管理。强化部门协作配合,完善线索移交机制。对纠风工作中发现的虚开发票、偷逃税款等违法线索及时移交税务部门进行核查检查。落实“一案多杳”,密切与纪检监察部门的联动,加强请示汇报与线索移交,争取提前介入。(责任单位:县卫生健康局、县公安局、县税务局、县市场监督管理局、县医疗保障局按职责分别牵头;完成时限:12月底前)三、着力推进工作落实(一)加大工作推进力度。各医疗机构是落实纠风工

44、作的重点单位,要聚焦治理重点,建立健全工作机制,制定操作性强的工作方案,落实举措,明确分工,切实落实工作责任。要聚焦重点建立台账,切实提升重点任务的落实(二)推动完善机制建设。各医疗机构要努力建设以患者需求为导向的医院文化,坚守纯粹的医者信念,弘扬崇高职业精神,尊重医学科学规律,遵守医学伦理道德,遵循临床诊疗规范,规范医务人员的临床诊疗行为。逐步完善医疗机构与医药企业合作形式的管理规范,持续规范医疗机构接受捐赠、临床科研、学术会议或开展项目等业务行为,推进建立违法违规企业重点关注名单,建议医疗机构审慎考虑与名单内企业开展合作。(三)夯实清正廉洁思想根基。深入贯彻落实关于加强新时代廉洁文化建设的意见,加强廉洁思想引领,增强科学理论武装,自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想指导推动廉洁文化建设。加强廉洁纪律教育,以身边人、身边事开展警示教育,以崇德尚廉的优秀传统文化开展道德教育,以党章党纪、政策规章开展法纪教育。加强廉洁生态营造,完善责任落实机制,建立自我教育机制,优化风险防范机制,营造风清气正的良好氛围。

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