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授权委托书X县劳动人事争议调解仲裁委员会:你委受理一案,依照法律规定,特委托下列人员为我方代理人:1 .姓名性别年龄工作单位职务住址联系电话邮政编码2 .姓名性别年龄工作单位职务住址联系电话邮政编码委托事项和权限如下:委托人:(签名或盖章)受委托人:(签名或盖章)年月日注:本委托书一式三份,一份在接到受理通知书或应诉逋知书后向劳动人事争议调解仲裁委员会提交,一份委托人留底,一份交受委托人。