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1、行更有效的防治措施。（三）仍有部分群众没有自主寻求保健的意识，存在没病不上医院的封建思想。建议：1、加大健康教化宣扬力度，普及健康教化，提高群众意识。2、扩大队伍，加大培训。适当汲取儿保医师，每年举办对基层儿童保健人员的专业培训。3、增加妇幼人员编制，尤其是卫生院的儿保人员，保障儿保人员的工资待遇。4、加强高危儿的管理。2015年9月26日XX县2010-2015年妇女儿童发展纲要规划妇幼卫生相关指标监测图示儿童保健覆盖率7岁以下儿童保健法盖率覆盖率指标名称2015年达标值2010年2011年2012年2013年2014年2015年是否达标国家纲要省规划县规划儿童保健覆盖率80以上80以上80
2、以上73.1284.6594.2890.7793.7792.55是2 .依据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，供应专业人员、羟费、房屋和设备等必要的服务条斧。3 .建立完善的质量限制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。（二）妇幼保健机构。妇幼保健机构是辖区内专业公共卫朝气构和妇幼保健的技术指导中心。1 .在卫生行政部门领导下，制订并实施辖区儿童保健工作支配。2 .制订健康教化工作支配，开展有针对性的健康教化和健康促进活动。定期对健康教化效果进行评估，不断探究相宜不同人群的健康教化方式，提高健康教化质量。3 .担当对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估
3、，帮助开展儿童保健服务。4 .负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健王作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健相宜技术。5 .依据托儿所幼儿园卫生保健管理方法的要求，对辖区托幼机构卫生.保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。6 .做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和沟通等管理工作，做好信息统计工作的质量限制，确保资料的精确性。7 .建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和诞生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。8 .对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学探讨，为卫行政部门供应决策依据。9 .依据当地儿童保健工作规划，有支配、有
4、重点地开展儿童保健服务。1O.完成卫生行政部门交办的其他任务。（三）乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心。1 .开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教化和技术服务。2 .驾驭辖区内儿童健康基本状况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈；对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量限制。3 .接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。（四）村卫生室和社区卫生服务站在乡（镇）卫生院或社区卫生服务，中心指导下，开展或帮助开展儿童保健健康教化和服务，收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。（五）其他医疗卫朝气构。1 .医疗卫朝气构开展儿童保健服
5、务，应遵循本规范。2 .开展儿童保健服务的医疗卫朝气构应接受妇幼保健机构的技术指导、服务管理与工作评估。3 .参加辖区儿童工作技术指导、业务培训、考核评估。三、内容（一）胎儿保健：动态监测胎儿发育状况，为孕妇供应合理膳食、良好生活环境和心理状态的指导，避开或削减孕期有害因素对胎儿的影响，开展产前筛查和诊断。（二）新生儿保健。1 .新生儿出院前，由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估，依据结果提出相应的指导看法。2 .开展新生儿访视，访视次数不少于2次，首次访视应在出院7天之内进行，对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发觉异样，应指导刚好就诊。3 .
6、依据新生儿疾病筛查管理方法和技术规范，开展新生儿疾病筛查工作。（三）婴幼儿及学龄前期儿童保健。1 .建立儿童保健册（表,卡），供应定期健康体检或生长监测服务，做到正确评估和指导。2 .为儿童供应健康检查，1岁以内娶儿每年4次、12岁儿童每年2次、3岁以上儿童每年1次。开展体格发育及健康状-况（1）儿童保健管理用房：开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务，房，屋面积不少于15平方米。（2）儿童保健门诊用房：儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点；应设立分诊区和候诊区，总面积不少于100平方米；儿童健康检查门诊诊室不少于2间；专业门诊用房依据所开展的专业需求确定（见附件）。2 .乡（镇
7、卫生院、社区卫生服务中心。依据当地儿童保健需求、基层卫朝气构服务实力和业务量配置用房，面积参照本规范执行。3 .其他医疗卫朝气构。综合医院,专科医院等医疗卫朝气构开设儿童保健相关专业门诊，依据业务工作量参照本规范执行。（四）各专业门诊设施设备。依据开展儿童保健服务的内容，配备必需的基本设备和设施（见附件）。五评估（一）建立区域儿童保健工作监督管理和考核评估制度，完善监督管理机制。对各级卫生行政部门儿童保健工作职责履行状况、儿童保健工作网络建设状况、儿童保健服务质量和儿童健康水平改善状况进行评估。（二）各地依据实际状况，每年组织实施开展儿童保健工作的考核评估。附件：儿童保健专业门诊用房及设备设施
8、基本要求卫生部办公厅2009年12月22日印发XX县人民政府办公室文件定府办（20IOJ79号XX县人民政府办公室关于印发XX县2010年国家基本公共卫生服务项目0-36个月儿童健康管理项目实施方案的通知各镇人民政府，各国营农场，县政府直属有关单位：XX县2010年国家基本公共卫生服务项目036个月儿童健康管理项目实施方案已经县政府同意，现印发给你们，请贯彻实施。二。一O年四月十三日XX县2010年国家基本公共卫生服务项目036个月儿童健康管理项目实施方案0-3岁儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低婴儿和5岁以下儿童死亡率、促进儿童生长发育和健康成长起着重要的作用。为实施国家基本公共卫
9、生服务项目，免费为036个月儿童供应新生儿访视、儿童健康体检等保健服务，特制定本方案。一、项目目标（一）新生儿访视率：2010年我县新生儿访视率达到60乐2011年达到70%；（二）儿童健康管理率：2010年达到70%,2011年达到80%；（三）0-3岁儿童系统管理率：逐步提高儿童系统管理率，力争2010年达到60%以上，力争2011年达到70队二、项目实施范围和对象（一）项目范围全县10个镇和3个国营农场及流淌人口。（二）服务对象辖区内居住的全部0-3岁儿童三、项目内容（一）新生儿家庭访视。新生儿出院后1周内，由辖区内的医疗保健机构派出医务人员到新生儿家中进行（同时进行产后访视），了解诞生
10、时状况、预防接种状况、新生儿疾病筛查状况等,视察家居环境，重点询问和视察吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部状况等，对新生儿进行体格检查、测量体温，填写新生儿家庭访视记录表（见附件），记录其诞生身长、体重等信息，同时为其建立海南省0-6岁儿童系统管理手册。依据新生儿详细状况，有针对性的对家进步行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。若发觉危重症状，刚好转诊。假如发觉新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗；告知家长尽快到基层医疗卫朝气构补种。（二）满月健康管理。新生儿满28天，结合接种乙肝疫苗其次针，在基层医疗卫朝气构进行。重点询问和视察吃奶、睡眠、大小便、黄疸状况等。对新生儿进行体格检查、测量和发育评估,并
11、将结果记录在1岁以内儿童健康检查记录表（见附件）和海南省0-6岁儿童系统管理手册上。（三）婴幼儿健康管理。满月后的健康管理均在辖区内医疗保健机构进行，时间分别在3个月、6个月.8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月时，共8次。健康管理内容包括询问上次随访到这次之间的儿童发育和患病状况，为儿童进行体格检杳、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、损害预防、常见疾病防治等健康指导，并将检查结果记录在1岁以内儿童健康检查记录表、l-2岁儿童健康检查记录表、3岁儿童健康检查记录表（见附件）以及海南省0-6岁儿童系统管理手册上。（四）指导转诊低体重、消瘦、发育
12、迟缓儿童。对家进步行针对性指导，刚好转诊.，有条件的地区可以开展听力、语言、行为的评估，对此类发育落后的孩子刚好转诊。（五）在儿童6-8.18,30月龄时分别进行1次血常规检测,对轻度贫血儿童的家进步行健康指导，对中、重度贫血儿童建议转诊到上级医疗保健机构诊治。（六）除上述规定时间外，在儿童免疫规划范围内的预防接种时，基层医疗卫朝气构应对儿童进行身高、体重测量，并记录在生长发育图上，接受预防接种前进行预防接种禁忌症的评估。四、项目工作流程（一）为儿童建立海南省：0-6岁儿童系统管理手册，填写完善各种表、卡、册。县项目办统一印制海南省03岁儿童免费体检卡、新生儿家庭访视记录表、1岁以内儿童健康检
13、查记录表、（12岁儿童健康检杳记录表、3岁儿童健康检查记录表，分发至备医疗保健机构。.“0-3岁儿童免费体检卡”用于基层医疗单位记录儿童免费体检的时间和次数，每次体检后由儿童监护人签字确认，便于各服务单位报帐和卫生行政部门考核，新生儿家庭访视记录。表），1岁以内儿童健康检查记录表）、12岁儿童健康检查记录表、3岁儿童健康检查记录表），由基层各医疗单位为儿童供应基本服务后填写，并留在各服务单位保存、备查。海南省0-6岁儿童系统管理手册记录儿童全部体检信息，由各服务单位在新生儿访视时或儿童初次体检时为其建立，由家长在儿童每次体检时携带，.也可由各服务单位保管，全部体检完成后由医疗保健单位回收。（二
14、）0-3岁儿童免费体检。县项目办划分儿童保健服务辖区指定免费体检的医疗保健机构，告知儿童家长持户口簿或居住地村（居）委会出具的证明到指定的医疗保健机构儿童保健门诊进行建册登记及免费体检（在体检中如需做项目规定以外的协助检查的，需另外微费）。各医疗保健机构儿童保健门诊为前来体检的儿童登记j：建体检手册、填写体检卡。并依据国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童体检工作。同时，做好信息资料的登记与统计工作。（三）体检卡及信息收集。实施项目工作的医疗保健机构儿童保健门诊，管理好体检登记表、体检手册、免费体检卡等各种原始登记，并按规定刚好上报各种数据，以便于县卫生行政部门驾驭实际工本量并进行工作考核。五
15、、项目组织实施保障（一）组织领导县项目办统一协调项目的实施，负责本辖区儿童保健工作的组织领导及监督管理，成立项目领导小组，依据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，并做好免费儿童保健项目的宣扬工作，做到家喻户晓，为儿童保健服务营造良好的社会氛围。为了0-36个月儿童健康管理项目的顺当：实施，成立0-36个月儿童健康管理项目领导小组及技术指导小组；1、儿童保健项目实施工作组：组长：张熙新（县卫生局副局长、县卫生监督所所长）副组长：陈春儒（县妇幼保健院院长）成员：彭锡荣（县妇幼保健院妇产科主任、主治医师）王修文（县妇幼保健院内科主治医师）莫琼叶（县卫生局防保股副主任科员）英豪积（县
16、卫生局防保股负责人）工作组下设办公室在县妇幼保健院，由王修文同志兼任办公室主任。2、0-36个月儿童健康管理项目技术指导组：.组长：陈春儒（县妇幼保健院院长）副组长：林冬花（县妇幼保健院儿童保健科主任，主治医师）成员：周陈民，苏丽娜（二）机构职责县妇幼保健院作为全县项目工作技术指导单位，协作卫生行政部门对项目实施供应技术指导和监督，并负责对镇级师资开展技术培训与考核。县级妇幼保健机构在卫生行政部门领导下，制定本地区036个月儿童免费体检服务项目实施方案及工作支配，依据职责分工对社区卫生服务中心、镇卫生院、农场医院的项目工作进行管理、技术指导、业务培训、人员考核，并担当辖区内各基层医疗单位转诊病
17、例的管理和诊治工作。(三)项目实施基本条件各指定的医疗保健机构应依据海南省卫生厅下发的海南省儿童保健规范化门诊建设标准(试行稿)，逐步建立儿童保健规范化门诊，并将免费体检服务包上墙进行公示。1、人员条件(1)从事儿童保健工作人员应取得医师(或助理医师)执业资格，经卫生行政部门托付机构开展的儿童保健专业技术培训，并考核合格；持证上岗。(2)在岗人员需定期接受儿童保健专业学问与技能培训，并获得接着医学教化学分。2、业务用房及设备(1)儿童保健规范化门诊业务用房：应设立分诊区、候诊区、儿童体格测量室、儿童体检室、儿童智力筛杳室等。(2)设备：量床、体重计、儿童体格发育评价仪、打印机、智力筛查工具等。
18、(3)检验设备：能开展血常规的检验设备。(四)经费预算县财政、卫生部门负责核拨经费和资金管理。六、项目执行时间2010年4月1日至2010年12月30日。七、项目监督评价县妇幼保健院每年对各镇（农场）开展保健工作进行监督指导2次,对辖区内从事0-3岁免费体检工作的社区卫生服务中心、各镇卫生院（农场医院）进行工作检查、指导、现场培训等。对工作不达标的限期整改，如限期整改仍不达标者，将由县卫生行政部门取消其从事项目工作的资格。附表：1、海南省036个月儿童免费体检卡2、新生儿家庭访视记录表3、1岁以内儿童健康检查记录表4、1一2岁儿童健康检查记录表5、3岁儿童健康检查记录表6、XX县2010年各乡很及国营农场国家基本公共卫生服务项目0-36个月目标儿童健康管理人数表7、XX县0-36个月儿童免费健康管理登记表主题词：卫生健康方案通知抄送：县委办、县人大办、县政协办XX县人民政府办公室2010年4月13日印发（共印60份）
