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1、安全检查记录表注：检企吴型可班写为：定期安金检查,专项安全检查、突击安全检查、隐患些及显.事故隐患整改记录表工程名豺施工单位计次检查记求表埸号整改内定及相关播通措施制定人实施更负人监政人经改S.查：见：复查日期施工现场装配式活动板房安装验收表（1）工狂名伟(fc!(iXt筑而积迂谈单叔安曼单住以敦生理单住产权单位连续长皮1G项日检走柔检S:情况位In单检51.fitU1.均件应其花出厂合格准2.钢构件的煤总却色无配辉3.纲构件无明显变彩、忖耳*尸贪坊慎4.&的范我上，浆俣皮也符合林计委未5.林面板用量行合谀计恁本,M定义M齐全有效6.节点螺校规砧、会量力符合谈计奖本,逢排牢因7、J1.#（圆例
2、拉杆）体系并会设计要求.花及燥使的Kl定复工完好*三ft原g1、上邓结构安装M,从感洸&土张反应达到就计俣笊的75、以上2.怪面板虚金我半传、Wt区密3、卫生划、的房，浴室应而数向正MW水道椅.无机卷，曾道孔舒住密无净5税4.国护板材（屋面板和旧板）应无明显变形、加坏：困定憔坨、林豕誓阁、公舄垫阳.尼龙密营号齐全.在接可*:密升及齐全有效5、座面板庄安装平丑,枪口平立,板的格4方向正椅一致6、附6式地板安装应博板正械,表修名：瑟人灰坞板安装后平笠.上下掾拉壮应氽用企。法.外制板应向下格拉，珞按长度不小于157、安内电,器线珞底采用PYC管（）明式,布线整齐美现：电器电工符合谈计奏乐：蝶路无绝埠
3、老化ZU*太使用8.防火：防火向距成首合谈计和统范宴束,消防通道应通杨：洸火枪、灭火者和区符合设计芸求，布马合理：品房等用火场所防火陶姑指边应有做：4而决慈甄我不低于32.木地K等可燃除料以及防火处理9.林名：林森林过让工符合谈计和境范要东：UA电限应检湍合格10,防腐：刎构件应；*:好,无的性,外庶螺性防护得生：替鸟蚀坏埴下的历房措边开合近计要求：活动期边应排冬通椅,无枳水，不;仅效余物施工现场装配式活动板房安装验收表（2）先济傀1巾日检刈项月允许偏*检女记录ft.!*&4tt12345678910也威&极而尺寸现浇式+8、-5MiCA5珑筑的定住4A找3丛点上植的定住.怙/1支承面好高2案
4、平度1/1000风浇丛感地火爆拄媒检中心找2伸出长度20,-0照次长及20、-0H*c曲理检孔中心支水中以工5中心及与的面踩帛3Ii于安装QM1.底轴线时:CRJ*及的优旻3粒于定位外支1柱子左立度华厌）10U-f*A（二层.）15桁米呆安装片中拿束度10制向密修夫离1./1000推而板关规支承而林高5支承长戊3茶面牛名度5史体尺寸上体结构的整体土立及15主体姑构的手而可20ttt安装柳条同距5*的关南5钢样安我及抬杆枪播平台中台标南平台近44.次平台第十束度年台*1向号曲楼梯及*t,上下层立立他先更时应。4水平支撑Hl1.立柱高度大于2e时谩两道水平支J*,立柱高度大于4m.与2m设上两道水
5、平支辟。5剪刀搏1按方案要求议J1.水平剪刀摔和垂直剪7）扑，并满足攵米立柱四边及中间每隔四冷设篁一道纵向剪刀拉，立柱每增高1.5-2.Om时，母鸟两步设立一道水平剪刀撑.6行我校制荷薮满足谀计娶求，堆料、设备堆放娈分散，汾垓、爬模等模板的选工,应使每个提升谩备的问我均匀，保持模板受力状态良好.7模版固定模板搭设必侦固定牢固.8运怆道路泥栽上运输小车道垫板，在佣筋上通过时，括设车行通造，小车的通道坚固自定.9作业环战候板施工作业区按高处作业规定设丘临边防护和孔洞封闭措拖.文义作业有防离防护措施。脸收念兄：验收人员验取日期工程名称施工华住工黄91黄人基坑开抡深*基坑支护深度(m)验收a期(m)年
6、号验收项目验收娶求脸收记录1施工方案&地施工方寞委有针对性.支护方裳和基坑深度大于5m的专项支护设计必须及专家论证2优型支护与荷息尻开抡设宜的安全边版桑符合题工设计方案。积土、机具谀各、临时谀施导荷我与坡边距禹要大于设计规定3林水措施基优毡工要谀工有效的除井水措施.常姿降水时要有防止此近足筑物等沉降的措施，坑边要有护壁梢施4北垃支护汨基坑支护应造疔变形监测并做好记录,对临近虐疏和tsn.道路也应选行沆葬理测5土方开挖施工机嫉进场要验收.司机要持证上商.开挖穆乐、分层开把的深度要苻合方案委求6此边防护超过2m深的基尻四周娶有二道防护栏杆，作业人位上下底坑应搭设专用通道7作业环境基妩内作业人员应有
7、安全立足点,坑内作业有历中寻、防火号指施.垂Ji作业在上下隔离防护指边.有足够的照明脸收七Jt:疥加脸收人员单住名爵工程名的检查及验收人员序号验收项氏敢内K脸敢意见1一般规定中小型施工枕嫉和手持（秒动）用电议缸使用附绝税制送应杼合委求，其明宛的传动部位应有车因、适用的防护军，意大使用应设有防而操作期.并班有安金操作规程牌和足吏设各族定是更*牌；机依安装枪固；按规定做好保护按本；各自设有专M开关相（随扰开关箱）或移动开关钻，箱内依瓜电1若完好.该有合格的漏电保护33；住用手打（按姐）开关应采川36伏安全电区；也依不用作业人员禹开时应切斯电祝：安我后必须有验收台始手续；卷前上的纲丝地不探少于三图，
8、的是应用压板固定率固；机械的泗济、传动、紧困、港法杵合要求：机械运行时严要维修、清理、保养；作业埼地应有良好的扑水措.2格样机与砂浆机段找并机选升JH攵在拙耳和拙勾；也空限住开美和机械限位依K先好；相蛾上护线管完好，导线无外羯；离台器与制动系统完好运什正常：钢丝能和关头游令规定耍求：操作手柄存保险找it；手动出料手柄应用IS女式;乡袋机进料D应有安全装篁.3木工加工机桢木工加工机床加工刀。部位必须设1有我的安全防护装工；禁止使用双向（例顺）开关；木屑哥亲物庇随做版清.加工场所应设灭火.严禁吸烟。4钠箭和工机械冷拉、闪光对焊等危检区域，应设份护身他并设W城,区；切惭机片无裂蚊,固定爆桧紧固.刀片
9、向阵令造：号勾机不应使用物顺开关：一次性加工钢筋的总低面不得超过机械铭牌现定。5手持电动工具外壳无破棚，开关和自桢拴钮工作灵敏可尔；工具上电源线必须使用电税线,H完好无我.不得拄长级,更换加长：严禁趣结牌运行；操作者应穿姥缘以，氟绝缘手套：严格安理依用说明书操作；危险场令祭示使用I英手持电动工具.6史立沆电焊机与时评机焊接机城四周外侧历孙档板和一、二次仿护军必须先好；二次宜装空载自动降压我五；手把电域后不大于30M,手把钳应绝嫁R好，无破拘且与电被连接紫固；二次线与并接件连接正矶；操作者个人防护用品齐全；鼓打式直流外机摸向否火花应小于1.5圾，焊按时不丹调节电流；建将流直流坏机冷却风后必须运行
10、正常；对评机一次饵电通仪极面与谟各宏量相适应.使其工作计电压在合要未；冷卸水量不小于规定值，且出水湿度不若大于40,C.工作时闪光区应设档板；央具和电极完好.7潜水泵潜水泵必须圮有专用（移动）开关箱，并配有合适的通电保护器.做好保护按零；必玳然立在水中使用，四周设有防杂物堵塞将达；严禁带电技动，运行时周边水中不得有人；懒移水泵时必须用绝便扣在泵体耳环上，严禁粗电缎和出水管；心烧长度不祥少于5宋，且完好无损无接头。8三瓶我气、乙块瓶或压法及仪表必须完好；乙块我必须站立使用，产船未装仿回火装先使用；两版回苑高应大于5M,距明火必须大于10M；宛天斯溢佗用时应有防晒播泡；防裳Ifi和瓶。防护帏座齐公
11、；及、乙块三管颜。分别为红色、黑。，应分色使用，不丹老化、破损；生管连接应用首卡固定；瓶中均应留一定的利余压力，不得全部符三用完；就存放处应符合要求.3枚含是:检攵日期:单住名检工程名称检查人及验收人序号验收项目脸做内容fi果1临肝用电施工如织设计是否校临时施工用电纽税设计妥求实施总体布设。2工地临近高压找防护在Jt工程和机械反备与外电促珞达不到一定安全距高时，必筑委有可乘的防如椅施，且要产宏，防如条有一定的利度。3支发果谀虹电荷引入引出践要哀用金管和横担：进出电线要枯列整齐,匹配合足：产禁使用绝线是、老化、破皮电伐.防止湍电：妓路过道要有可靠的保护：我1路立按理地,我设深度小于0.6M,引出
12、地面从2M高位至地下0.2M处.必须架设防护套管.4现场照明手片脏明灯应使用安全电区；危险场所使用36V安全电压,特别危险场所采用12V：照明导理应因定在绝嫁于上；过场辨明灯要用绝建株套电物,生活照明东用护套绝姝导我：照期伐路及灯具跖电而不跄小于规定距温，严禁使用电炉：防止也找绝建龙、老化、破皮、漏电.严禁用磺洛灯取反：5架设低压千线不准采用竹质制也电杆，电杆座设楂担和葩缘子；电我不能架诊在脚手架皮树上寻处：架空线禹比按规定有足够的商用.6电箱配电箱北电箱制作受统一，做到有邑标，有编号：电耘$才作要内外油漆.有防防雨措施.门的齐全：金用电箱外壳委有本保护，箱内电iI我强齐仝可*:找珞、住J1.
13、安装妥台性.设有零押,电,线进出眄电箱应下进下出：莒也电箱必须分别议有动力和矮明莒l禹开关：用电设备各自设有专用开关箱，弁和有合格漏电开关.7开关箱熔丝开关箱受符合一机一同一保险,箱内无杂物，不积灰：圮电钻后开关箱之何龙禹30M左右,用电设各与专用开关箱不超过3儿电箱不得放在地而使用，其下浣潟地距禺应籽合要求.箱内严禁动力、然明混用：产杂用其它金属丝代替塔丝，熔世安芸委合理。8拄地所接掌必加采用接零保护，严禁采用接地保护，工作零慌和保护玄蝶必须从总圮电相处分开,玄复挂地不少于三处,接地电阻、接地理机、接地体应符合娈求。9变配电找丈需大变压器设篁符合规范娶求，型电间安全防护描造和安全用丹、警告标
14、志齐全：配电刈门妥朝外天，身处正中发20X30Cm股蜻。峻取C*:注：宜用于地在毡工现埼临时用电.（一）、接地电阻测试记录表单位名称工程名称测破类剂技支复接地）测武对靠所在位理测试仪表（接也电俎测试仪）型号按地电Bl值（Q）测试人/测试日期存在阿Xl及处理方法（二）用电设备、电线电缆绝缘电阻测试记录表单位名称工程名坏测武对象名称（设备名称或电线,电缎）测试对拿所在校笠测试类别ft-绕蛆/外壳柏线-相线/玄线测试仪枭GUt表）型号艳族电阻依（MQ）测试人/测试日期存在问型及处理方法（三）电工巡视维修工作记录卡单位名称班1名称工我名称号维修内家序号维修项目及部位谀备名爵摊修人脸收人维修日剃（四）漏
15、电保护装置试跳记录表边工华住：工程名称：检查日沏安芸所在位正型号动作电流动作时同以跳是否动作处配方式试t人桩工机械检查验收表选工单位工杈名爵械机型号验收日期4号险枚项险收要求脸收记录1主体结构主要绿构无弯曲变形,焊能无奴发、脱洋导缺陷,各连接接件、除固件牢国可*,轴承转动灵活，润滑艮好，各转动部件运转灵活可点.行走制动牢索.脱禹彻底.统道式班札及有夬虢第，轨道二瑞有限位发儿、有理毫限位装篁2斜律伸场转动部分要灵活,球头要转动灵活，涧济良好3叁扬机禹心后、制动驾工作灵活可靠，各部件安国、涧潸艮好,成速机构运转平静、无弄响,甚牯3无疑次或产更磨叔，告轮皮带等有防护罩、有FII位、限速、限最爱置4胡
16、丝绳使用符合要求，未端固定率靠，的卡数量、规格籽合委求，地卡坚固良好、无所脱、礼扁和绳芯外舜.无产支镌蚀.缎风绳,紧固良好5液压部便及路基箱使用工作Zl力符合设计委求，液压元件工作正常，接头嬖固无M）油，有过涌3,地t力差忧况下正确使用路船笥及的板6电否系ft.元件接触良好，接头牢固，所有电,器及电机及防护革，葩缘更好，有挂迫戏.工作装理上电缆1要固定.晚同工作有明设备，有另位、过流、失压、保护，有漏电保犷器7也理资料是否有械机准用证，编制打桩作业方案，枇工安全操作现幅脍敢意更：验收入谊安全防护设施交接验收记录表工程名称总包单位设施移交单位设也接受单位移交内容移交单位意见：接受单位意见：负责人
17、：日期：负责人:日期：移交单位安全员接受单位安全负移交单位负责人接受单位负责人移交日期按爻日期总包单位意见：鉴理单位意见：负责人：日期：负责人:日期：备注：1、施工中甲单位的安全防护设施设备由乙单位使用或乙单位委托甲单位搭设安全防护设施及提供殁备时，必须办理交接.脸妆记录。2、移交单位的安全防护设施和设备必须符合规定要求。乙单位在施.工中必须保持安全设施或设备的完好并进行有效管理。模板拆除申请审批表单位名称工程名称校流投日期设计拆模强度拆除部位拆除班组拆模警戒范围监护人申请人申请日期拆模安全技术措施：项目负责人：年月日项目负责人年月日监理单位年月日脚手架（主要构件）拆除申请审批表施工单位工程名称架体形式拆除部位拆除班组拆除时间拆除原因：申请人：审批意义：项目经理：年月日监理单位审批诙见：总监代表：年月日备注：1、拆除脚手架时，必须由项目施工负责人提出申请，经项目经理审批同意后，方可拆除。2、施工过程中，需要拆除脚手架的受力杆件或连墙结点时，必织由施工班组长提出巾清，经项目施工负货人核查，并制定切实可行的加固指地，经项目经理批准后方可拆除。专项检查验收隐患整改表施工单位工榴名称检金验收内忘存在问题:整改楂%:措施制定人:审批人:聆收人员：填表人:填表H期:
