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1、ICS13.100CCSC50B32江苏省地方标准DBXX/TXXXXXXXX医疗卫生机构安全生产工作规范第1部分：医疗机构点击此处添加标准名称的英文译名（征求意见稿）XXXX-XX-XX实施XXXX-XX-XX发布江苏省市场监督管理局发布目次1前方II2范困13燃慈性引用文件14术语和定义25基本要求36安全目标37组织管理48安全职员49制度化管理610教育培训7I1.景点领域管理812现场管理1413安全风险管控1614除愿排查治理17150应急管理1916持续改进2017考核2118附录A（规范性）基于风险矩阵法的安全生产风险评估表22It-Jk-刖三本文件按照GB/T1.12020标
2、准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则3的规定起草.本文件由江苏省P生健康委员会提出.木文件由江办省卫生标准化技术委员会归口。本文件起草单位：江苏省疾病预防控制中心、江苏省卫生健康委、江苏省肿剧医院、江苏省中医院、上海尊理检测技术有限公F本文件主要起草人：朱宝立、王卫平、张军、张道富、,赖呈华、丁小晶、徐佳南、李兆伟、赵妙干、李竹麴。医疗卫生机构安全生产工作规范第1部分：医疗机构1葩国本文件规定了医疗机构内安全生产工作基本要求、安全目标、级钗管理、安全员任、制度化管理、教育培训、重点领域管理、现场管理、安全风险管控、除患排查治理、应急管理、持续改进和考核的要求.本文件适用于医疗机构开
3、展安全生产工作.2规楚性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.我中，注日期的引用文件,仅该11期对应的版本适用于本文件；不注I1.期的引用文件，其最新版本包括所有的改单适用于本文件。WS308医疗机构消防安全管理GB/T4024人员密集场所消防安全管理DB32T1414单位消防安全管理规范GB30871化学品生产单（特殊作业安全规范GB15603危险化学品仓库储存通则DI132/T4252民用建筑燃气安全规范DB32_T3605我伏业安全厨房通用规范GB50028城钺燃气设计规范GB50041祸炉房设计规范GH/T1H775电梯、自动扶梯和自动人行道维修规范G
4、B17907机械式停车设备通用安全要求GB19517国家电气设备安全技术规范GB50303建筑电气工程施工质量验收规范（；B/T21431建筑物甯电防护奘置检测技术规范WS435医院医用气体系统运行管理GB50016建筑设计防火规范GB50751医用气体工程技术规范GB50348安全防范工程技术规范GB/T3145S医院安全技术防范系统要求GB39800.1个体防护装备配需规范JGJ59建筑施工安全检查标准GB2893安全色GB2891安全标志及其使用导则GB7231工业管道的基本识别色、识别符号和安全标识GB13495.1消防安全标志GB15630消防安全标志设汽要求GBZT203商毒物品作
5、业岗位职业病危咨告知规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1医疗机构IMdiCa1.inStitUtionS指经笠记取得医疗机构执业许可证3的机构，主要包括从小疾病诊断治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所卫生所（室以及急救站等医疗机构.3.2安全风险safetyrisk不确定性对目标的影响，即发生危险犷件或危杏暴露的可能性，与随之引发的人身伤杏或健康损古的严重性的组合。3.3安全风险评估safetyriskassessment运用定性或定砒的统计分析方法对安全风险进行分析、确定其严重程度，对现有控制措6ti的充分性、可捷性加以考虑，以及时其是否可接受予以确定的过程.3.4安全
6、风睑管I里safetyriskmanagement根据安全风险评估的结果，确定安全风1%控制的优先顺序和安全风险控制措施，以达到改善安全生产环境、减少和杜绝生产安全事故的目标。3.5消防设施fireprotectionfaci1.ities指火灾自动报警系统、自动灭火系统、消火检系统、消防联动控制系统、防烟排烟系统以及应急广播和应急照明、安全疏敢设施等。3.6消防产品fireprotectionproduct指专门用于火灾预防、灭火救援和火灾防护、避难、逃生的产品，3.7危险作业dangerousoperation不适于执行一般性的安全操作规程、安全可靠性基、容易发生人身伤亡或设备投坏、事故后
7、果严生、需要采取特别控制措施的特殊作业，包括高处作业、动火作业、有限空间作业及其他较大以上风除的作业。3.8治安保卫pub1.icSecurity保护医疗机构内人员的人身安全、财产安全，缴护工作、运营等秩序，维护和管理运付眼务过程、治安等秩序的一切活动.3.9隐患排查nearmissidentification患川在是指对医疗机构迸行全面、系统的安全生产隐患检杳，发现存在的潜在危险和安全总也，来取预防措施，消除陶患，以确保生产过程和工作场所的安全.3.10隐患治理nearmissmanagement胞患治理是指消除或拄制隐患的活动或过程.包括对排查出的事故的患按照职费分工明确整改责任，制定整改
8、计划、落实整改资金，实能监控治理和夏查验收的全过程.3. 11相关方reatcdparty医疗机构工作场所内外与安全生产绩效有关或受其影响的个人或单位承包商、供应商等.3.12重要设备设施importantequipmentandfaciIities指医疗机构内的消防设施、变配电设备、医用气体设需供冷供热设符、自得应急电源、污水处理设施、特种设备等.3. 13持按改进COntinUoUSimprovement枭用”计划、执行、检杳、处理”动态循环的模式，依据本规范的要求,结合自身特点，建立并保持安全生产标准化系统,通过自我检查、自我刎正和自我完善建立安全绩效持续改进的安全生产长效机制.4基本要
9、求3.1 原则以安全风险管理、I患排杳治理、安全危杏防治为基础，以安全生产市任制为核心，建立医疗机构安全生产管理规公，安全笫一、预防为主、综合治理，全面提升安全生产管理水平，持续改进安全生产工作.不断提升医疗机构安全生产标准化绩效.4. 2建立和保持应采用“计划(P1.an)x执行(Do),检杳(Check)、处理(ACtion)”的“PDCA”动态循环模式，依据本文件的规定,结合自身特点,制定安全生产目标,自主建立并保持安全生产管理规范.4.3评估在日常工作过程中，加强安全风险分级管控和防患排查治理，通过自评和评审进行检查、纠正和完善.构建安全生产长效机制,持续提升安全生产绩效.5评估要素5
10、.1 安全目标5.1.1 各医疗机构应根据白身实际侨况制定本单位安全生产总体目标和年强目标，包含但不限于教育培训目标、作业场所达标率目标、重大危险源和事故除患监控管理H标、日常安全检查目标、科室达标率目标等.5. 1.2制定安全生产年度目标实施计划，明确目标的由任、分就、实施、检杳、考核、奖惩等要求，按照所属各部门(科室)在工作中所承担的职能，将目标分解成部门分目标，制定考核办法.5.1.3应对安全生产目标和实施计划的执行情况进行评估（宜好半年一次），根据情况及时谓整目标和实枪计划；应对安全生产目标完成侍况和指标的完成效果进行考核宜林半年一次），并根据考核情况实梏奖.魅.5.2组织管理5.2.
11、1应建立安全生产组织领导机构.健全落实全员安全生产责任制,成立安全生产委员会（简林安委会）或相应的安全生产领导机构.安全生产委员会或安全生产领导机构由单位主要负诙人、各分管负说人和各科电负资人以及安全管理人员、从业人M的代表组成。单位主要负贡人为安委会或领导机构主任或组长,各分管鱼贵人为安委会或领导机构副主任或副祖长,各职能部门（科室）负货人为安全生产委员会或领导机构成员.S.2.2安全生产委员会/领导机构至少每季度H开一次安全专即会，协冏解决消防安全、危化品安全、治安保卫、后勤安全等同翘，会议纪要中应有工作要求、解袂方案等内容并归档保存。5.2.3安全生产委员会/领导机构成员应将履行安全工作
12、贲住情况列入述职内容.重点报告解决所分管各自业芬范围内安全生产理点、碓点问避的情况.5.2.4应设冏安全生产管理工作机构，配备专职或蕉职安全管理人员，建立健全从管理机构到地层科室的安全管理网络.5. 3安全职责6. 3,1领导职货6.3. I.I医疗机构主要负贡人是安全生产的第一货任人，对安全生产工作负有下列职说：一一建立健全并落实全员安全生产资任制，加残安全生产标准化建设：一一组织制定并实施安全生产现址制度：一一组织制定安全生产教育：一一保证医疗机构安全生产投入的疔效实施：一一组织建立并落实安全生产风险分级管控和呦代排查治理双面预防工作机制，督促、桧杳安全生产工作，及时消除安全事故隐患：-组
13、织制定安全事故应急救援预案：一一及时、如实报告安全事故，5.3,1.2医疗机构的主要负责人是消防安全的第一贡任人，应经过消防安全培训并履行卜列职员：埼彻执行消防法规,保障医疗卫生机构消防安全符合规定,掌握医疗机构消防安全基本情况:一一统筹安排经营、维修、改建、扩建、管理等活动中的消防安全管理工作，批准实施年度消防工作计划;一一为医疗机构消防安全提供必要的经费和纲织保障：确定逐级消防安全贲住,批准实施消防安全制度和保障消防安全的各项操作规程：一一定期组织消防安全检查，督促整改火灾隐忠，及时处理涉及消防安全的问应：一一根据消防法规建立应急自救用织，并充在相应的消防设施和器材。5.3.2主要负设人和
14、安全生产铃理人员应具备与所从下的H常运营活动相适应的安全生产知识与能力，熟练掌握安全生产评估规范,纲织建立本单位安全生产达标建设各项规章制度，采取保证安全生产评估规范正常运行的措施和方法.5.3.3主要负责人是安全生产第一诲任人,负近监修安全生产评估规范的运行.并对安全生产全面负责，履行相应由任和义务，主管安全生产的负布人是单位的安全生产管理人，领峥班子其他成员对分管范困内的安全生产负领导责任.5.3.4分管负货人负责推进安全生产评估规范的运行，负费制定和落实年度安全生产工作计划，级织开展安全巡15、检食、除患排杳和监督整改，加KS宣传教书培训、应急疏散演练、督导考核等。5.3.5各娘管理人员
15、应按照安全生产责任制的相关要求，落实该体系要求的各项措施，制定并实施安全生产操作规程、培训计划、应急预案.各部门（科室）主要负贲人应履行安全生产主体责任,为本部门（科室）安全生产第一击任人，并设立专兼职安全员.5.3.6安全生产管理部门以及安全生产管理人员应制行下列职员：（一）如织或者参与拟订本单位安全生产规章制度、操作规程和生产安全事故应急救援预案：（二）组织或者参与本单位安全生产教仔和培训.如实记录安全生产教存和培训情况；（三）组织开展危险源辨识和评估，密促落实本单位曳大危险源的安全管理措施；（四）祖织或者参与本单位应急救援演练；（五）依杳本单位的安全生产状况，及时排杳生产安全事故隐思.提
16、出改进安全生产管理的建议；（六）制止和纠正违章指挥、强令日险作业、述反操作规程的行为：（七）杼促落实本单位安全生产推改措施.5.3.7医疗机构应根据工作闵位的性质、特点和内容,建立健全并落实全员安全生产击任制，明确各部门各商位安全职员，明确各商位的贡任人员、而任范困，彩订安全员任书，实现安全生产员任全员全岗位全覆盖、安全生产贵仔全过程追潮.建立分部门各岗位安全操作规程,制作风险占知除应急处置人建立相应的机制.加强对全员安全生产贲住制落实情况的监督考核,保证全员安全生产责任制的落实.5.3.8医疗机构应为全员参与安全生产工作创造必要的条件，建立激励约束机制，鼓励从业人员积极建吉献策，计造自卜而上
17、、自上而下全员重视安全生产的良好获1丈不断改进和提升安全牛产管理水平.5.3.9医疗机构应建立全员安全生产责任监督和考核机制,明确所有从业人员的安全生产职贲和考核标准，并对履行情况定期进行赛必和考核.5.3.10医疗机构消防安全管理应建立逐级消防安全责任制，明确岗位职费和签订费任书,贸初“预防为主、防消结合”的方针,依据:中华人民共和国消防法医疗机构消防安全管理九项现定3江苏省安全生产条例江苏省消防条例江苏省单位消防安全管理规范,做好消防安全管理,弁符合WS308的要求.5.3.11安全生产投入5.3.11.1医疗机构应为实脩、控制和改进安全生产标准化提供必要的资源,包括但不限于人力、物力、技
18、术。加演安全生产世用管理，制定并实施安全生产商用使用计划，保证安全生产费用投入，专款专用,建立费用使用台账。5.3.11.2医疗机构应按照有关规定.为从业人员搬纳足额的保费（工伤保险）.保障受伤害员工享受工饬保险待遇.5.3.12智悲安全建设医疗机构应根据自身实际情况,深入推进“互联N安全生产”融合发展.利用物联网、大数据、人工智能、数字学生等数字技术驱动安全生产e在满足国家信息安全标准、密评、等级保护、信创等政策要求的原则3构隹新型“担坡安全”能力体系，开展消防安全、治安保卫、危化品安全和后劲安全电子台账管理、应急管理、安全风险管控和勉患自查自报、修测预警等数字化系统的建设：通过做信、网站、
19、客户端等新媒体服务的应用，为公众提供公告公文、安全知识、警示教育等服务,加速实现消防安全、治安保卫、危化品安全和后勤安全数字化、智能化转型升级。5. 4制度化管理5.4. 1法律法规识别5.5. 1.1建立识别、获取、泮审、更新安全生产法律法规、标准规范与其他要求的管理制度.各职能部门应定期、及时识别和获取本部门适用的安全生产法律法规、标准规范与其他要求.向归I部门汇总.并发布清单.5.6. 1.2应饪年至少一次对安全生产法律法规、标准规莅的执行情况进行合规评估，确保合法合规，应保存合规评估结果的记录.5.7. 1.3应及时将识别和获取的安全生产法律法现、标准规范与其他要求融入到管理制或、操作
20、现程中.及时将适用的安全生产法律法规、标准现苞与其他要求传达给从业人员，并进行相关培训和考核.5.8. 1.4应根据评估结果、安全检杳情况、自评结果、评审情况、方故情况，及时修订安全生产规章制度、操作规程.5.4. 2规章制度5.4.2. 1应结合实际建立健全安全生产规镇制度，规范安全生产管理工作，安全生产规章制度包括但不限于下列内容：安全生产全员费任制及奖惩制度：一一安全生产会议制度：一一安全生产投入及费用管理制度：一一安全生产教育、培训及特种作业管理制度；一一对外包、承租单位的安全管理制度：一一重要场所、设备、设施安全管埋制度：一一建设项目安全设施、消防设施、职业病防护设施“三同时（同时设
21、计、同时施工、同时投入生产和使用）”管理制度：危险作业及变更管理制度：一一劳务流遗人员、灵活用工人员、实习学生的统一-安全管理制度：一一现场安全生产管理制度（包含应动火作业、登岛作业、有限空间作业、设在维检脩作业、临时FM电管理等现场）1.危险物品的安全管理制度：一一曳大危险源评估和安全管理制度一一治安保卫、要吉部门和郃位管理、四防（防火、防盗、防破坏、防善故目标管理制度；一一技防系统（琮合运用技防产品和其它相关器材，通过科学设计安装犯成的安全防范系统）管理制度：一一安全风险分级管控制度：一一安全检杳和*故除患博杳治理制度：一一劳动防护用品配需和管理制度：一一应急救援预案及演练制度；一一安全生
22、产事故报告和处理制度；其他保障安全生产的规章制度.5.1. 2.2消防安全标准化制度包括但不限于下列内容：一一部门（科室）消防安全管理制度；一一消防安全例会制度：火灾风险辨识制度：一一防火巡查、安全检查制度：一一安全疏散设施管理制度：一一消防（控制室）值班管理制度：消防设施、器材维护管理制改：火灾隐忠整改制度：用火、用电安全管理制度：一一氧气安全管理制度：-易燃易爆危险物品和场所防火防爆管理制度：一一微型消防站组织管理制度：一一消防安全教育培训制强：一一灭火和应急疏敢预案演练制度：燃气、电气设备检查和管理制度：一一施工现场消防安全管理制度：一一消防安全评估制度：一一消防安全工作考评和奖惩制度：
23、一一消防安全管理档案制度.5.I.2.3应确保从业人员及时获取安全生产规章制度,工作现场应有相应的沟位制度文本.从业人员应掌握招美内容，严格按照规章制度执行。5.4.3操作规程5. 4.3.1附按照有关规定，结合作业任务特点以及岗位作业安全、消防风险与职业防护要求，制定齐全、适用的词位安全操作规程，5.4. 3.2应在新技术、新材料、新工艺、新设需设施投入使用前,组织制定、撰写相应的安全生产操作规程确保其适宜性和有效性.5.4.3.3两位安全操作规程应下发到从业人员，加强培训，使其掌握相关内容后方可上由讣严恪执行，特种作业人员制取汨相关部门须发的从业资格证书。5.4.4文档管理5.4.4.1应
24、建立文件和档案管理制度,明确职费、流程、形式、权限及各类安全生产、消防安全、治安保卫档案及保存要求等“项，5.5,4.2应建立健全主要安全生产过程与结果（包括除患排变和闭环治理）的记录，井建立和保存有效记录的电子档案,支持检索和查询功能.5.5教育培训5.5.1明确安全生产教自培训主管部门，定期识别安全生产培训需求，制定和实施安全生产教育培训计划，并保证必饕的安全生产教育培训资源。5. 5.2应建立健全并落实安全生产教育培训制度明确年度培训计划,做好安全生产培训记录,建立安全生产培训档案.5.5. 3主要负成人和安全管理人员教方培训5.5.3.1医疗机构应对主要负责人和各级安全管理人员进行教育
25、培训,确保其具备正确履行岗位安全生产的知识和管埋能力.5.5.3.2医疗机构安全管理人员应参加行业培训.5. 5.3.3医疗机的每年应组织管理人员开展一次消防安全教仔培训.5.5. 4从业人员（包括医护人员）教方培训5.5.4.1医疗机构应对从业人员进行安全生产教行培训,保证从业人员具符满足岗位要求的安全生产知识和能力，并根据实际需要，定期进行复训和考核。未经安全生产教育培训及考核合格的从业人员，不得上岗作业。5.5.4.2新进从业人员上岗前应经过单位、部门科室（班组三级安全生产培训教育.岗前安全生产教音培训学时和内容应符合国家和行业的有关规定.5.5.4.3在新工艺、新技术、新材料、新设备投
26、入使用前，医疗机构应对有关从业人员进行专门的安全生产教讨培训，了解、掌握其安全技术特性，采取有效的安全防护措施，确保从业人员具品相应的安全操作、事故预防和应急处置等能力.5.5.1.1从业人员在医疗机构内部调整:作浅位或离商六个月以上电新上肉时，应St新进行部门和班组级的安全生产数百培训.5.5,4.5医疗机构应定期对志愿消防队等消防组织进行消防知识和灭火技能培训考核。每月应加织安保人员开展一次消防安全教育培训。5.3.4.6从事特种设备掾作、消防控制室操作、特种作业的从业人员应取得相应的资质证书，并定期接受更训，方可上岗作业.5.5,4.7医疗机构年年应至少现织从业人员开展一次消防安全教行培
27、训I，新上岗和进入新岗位的从业人员必须经过岗前消防培训,培训合格后方可上岗.要求做到“三懂四会”：惭得本单位和本岗位工作中的火灾危险性，懂得预防火灾的措脩，懂褥火灾的扑救方法和火灾时的疏Ift方法：在火灾时，会聚火警（119火警电话）,会使用消防器材，会扑灭初起火，会I织逃生和痂散病患及附妒人员.5.5.5其他人员教育培训5.5.5.I医疗机构应对进入医疗卫生机构从事安保服务、护工、卫勤服务、工程服务、设备设施检查机护维修眼务、消防设施检杳维护维修服务、医疗废物处烟、再生资源回收等相关方从业人员,诳行作业前安全生产教仔培训，并保存记录。主要内容包括：相关方从业人员进入医疗机构有关安全规定、所从
28、事作业的安全要求、作业安全风险分析及安全控制措施、传染病危害防护措施.应急知识等.5.5.5.2医疗机构应对相关方的项目经理进行安全生产教育,经考核合格后方可上岗.5.5.5.3医疗机构接收外单位进修学习或高等、中等院校学生实习的，应对进修生、实习学生进行相应的安全生产教仔和培训.5.5.5.4医疗机构应对入院患者及陪护家属进行相关安全风险告知.5.6.I消防安全5.6.1.1用火、动火5.6.I.1.1医疗机构应建立用火、动火安全管埋制度，井应明确用火、动火管理的说任部门和责任人,用火、动火的审批范附、程序和要求等内容,动火审批应经消防安全货任人签字同意方可进行.5.6.1. 1.2用火、动
29、火安全管理应符合下列要求：-禁止在运营区域进行动火作业：一一箭要动火作业的区域,应与运营区域进行防火分隔，严格将动火作业限制在防火分隔区域内，并加强消防安全现场监管；一一电气煤等明火作业附，实施动火的部门和人员应按照制度规定办理动火审批手续，清除Ur燃、易燃物品,配置灭火渊村,落实现场监护人和安全措施.在确认无火灾、爆炸危险后方可动火作业.5. 6.1.2安全疏放设施5.1. 6.1.2.1医疗机构人员密集场所、病房内的房门或床头及病房公共区域的明显位置应设置安全疏散指示图.指示图上应标明限散路线、疏散方向、安全出口位置及人员所在位置和必要的文字说明.5.6. I.2.2医疗机构建筑内的疏散走
30、道、安全出口应保持畅通,疏散门和楼梯间的门不应被闭锁，禁止占用、堵腐疏散走道和楼梯间，安全出口、疏散走道、陵散楼梯和救援窗口上不应安装搦栏：当确需控制人员出入或设置门禁系统时，应采取措施使之能在火灾时开启或无需管理人员怖助即能从内部向疏散方向开启.5.7. 1.2.3常闭式防火门应保持关闭,且门画上应有“常闭式防火门，请保持关闭”的明显标识,走道等部位因使用衡求设置的常开式防火门，应保证其火灾时能自动关闭；自动和手动关闭的装置应完好有效。5.8. 1.2.4疏散方向指示、畸散出口及安全出口等标志灯应设在醒目位置,应保证人员在疏散路径的任何位置、在人员密集场所的任何位也都能看到标志灯.标志灯、应
31、急照明灯及备用照明灯的设置、照度和维护应符合GB51309的规定。5.9. 1.2.5避难层（间）、避难走道不应挪作他用，封闭楼梯间、防烟楼梯间及其附室的门应保持完好,门上明枝位置应设置提示正确启闭状态的标IJ1.5.6.1.3消防劫煮部位5.6.1.3.1门诊楼、病房楼、医技楼和集体宿舍等人员密集场所的消防安全管理应符合GB/T40248的要求.5. 6.1.3.2医疗机构应将下列部位确定为消防安全的点部位：一一容易发生火灾的部位，包括但不限于药品耗材库房、实骁室、供氧站、高压氮舱、胶片室、锅炉房、回房、被服库、变配电室等；发生火灾时危害较大的部位,包括但不限于住院部、门诊部、急诊部、手术部
32、、费重设备室.病案资料库等：一一对消防安全有重大影响的部位，包括但不眼于消防控制室、固定灭火系统的设法房、消防水泵房、发电机房等。5.6. 1.3.3消防安全重点部位应设置明显的标志.标明“消防安全重点部位”及其消防安全责任人.落实相应管埋规定，并应符合下列规定：一一根据实际需要配备相应的灭火器材、装品和个人防护器材：一一制定和完善事故应急处置操作程序：一一年H进行防火巡杳，傩月定期开展防火检也。5.7. 1.3.4消防控制室应PI通室外或安全出口，控制室入口处应设置明显的标志。消防控制室应确保高防设施及各种联动控制设的处于正常工作状态.消防捽制室应执行24小时专人值班制度,每班不应少于2人并
33、规范持证上岗，做好消防控制室的火警、故障记录和值班记录，消防控制室的值班人员应每两小时记录一次值班情况，值班记录应完整、字迹清晰、保存完好，5.8. 1.4消防设施和消防产品5.9. 1.4.I医疗机构消防设施的设计、施工、验收、使用和检T医护机内,应符合GB55036和消防设施通用规范GB55036-2022的要求.5.10. 1.4.2医疗机构新建、改建、扩建和内部装修项目的消防设施应向相关主管部门中报，通过消防设计审核和消防5金收后方可投入使用.5.11. 1.4.3医疗机构高层病房楼二层以上的病房楼层和洁净手术部位应逐层设置避难间，避戏间大小应符合（按固定床位数和工作人员总数计算）不低
34、,5人/平方米要求，按规定做好防火分隔，配备水源、逃生器材和消防广播、消防电话等。5.12. .4.4医疗机构应使用合格的消防产品,依据国家相关规定、标准要求.足额附置灭火涔且符合GB5010要求，灭火器至少每月检查一次，涉及到地下室、揭炉房等应每半月检资一次,并形成记录.并按照床位数及值班同位数配备防烟面IT1.5.13. 1.4.5医疗机构应定期对建筑消防设施、器材进行巡查、单项检查、联动检杳，做好维护保养。消防安全重点部位应每H进行一次建筑消防设梏、渊材巡查：其他部位,每周应至少进行一次.建筑消防设脩巡查，应明确各类建筑消防设施、涔材的巡查部位和内容.5.14. 1.4.6医疗机构建筑消
35、防设施的电源开关、管道同门，均应指示正常运行位置，并正确标识开/关的状态：时需要保持常开或常闭状态的窗门，应采取铅封、标识等限位措施.每月应手动启动消防水泵运转一次,每周应模拟消防水泵自动控制的条件自动启动消防水泵一次,消防设施维护保养应符合GB50971的规定，5.15. 1.4.6微型消防站、志愿消防队建设和管理，应符合DB32/T44M的要求。5.16. 2危限化学品5.16.2. 1医疗机构应建立并实施危险化学品管理现他，以保证化学品特别是危险化学品在.审批采购、储存、使用和废弃的全流程中保持安全状态，避免危害人体健染以及防止发生污染犷故，危险化学品储存和使用有关的特殊作业，应参照GB
36、30871的规定执行。5.6.2.2医疗机构危险化学品应当储存在专用仓库、专用场地或拧专用储存室（统称专用仓库）内并有专人负证管埋.剧毒化学品以及储存数ht构成中:大危险源的危险化学品,应当在专用任座内单独存放，并实行双人收发、双人保管制度。5.6.2.3危险化学品专用仓库不得与豉房和集体宿舍设置在同一建筑内，并应与病房和集体宿舍保持安全距离.5. 6.2.1危险化学品储存M存应符合GB15603的规定其化学M安全技术说明书的要求.下列为典型的危险化学品储存禁忌：一一强酸与强轴不能混存混放；易燃液体与强粒化剂不能混存混放：一一遇水物燃物质与含水溶液的物质不能混存混放：一一爆炸物与其他物J贞均不
37、能混存混放。5.6.2.5易燃易爆危险品储存应按性质分类存放，并设性明显的标志，注明品名、特性、防火指施和灭火方法.5.6.2.6实裟室使用易燃易爆危险化学品及其他危险化学品应存放在指定位置，并远成热源和可燃物，避免阳光自射自燃危险化学品应单独存放，不应与其他试剂混放，E1.应放置在阴凉通风处.5.6.2.7 药品库房应分类存放药品.酒精等易燃易爆危险化学品应储存在专用库（箱内,禁止储存在地下空，不应与其他药品混存.5.6.2.8 易燃易爆危险化学品使用后的废弃物应集中分类存放于安全区域，贴好标签，并交由指定部门统一处理。5.6.2.9医疗机构新增加制钏或者液辄、液觎谛存等设施需按照危化品管理
38、要求,开展安全三同时工作，并制定安全生产事故应急预案，5.6.3既有建筑5.6.3.1医疗扒构应确定所有既有建筑维护周期,并对其进行周期性检查和评估.维护期间应符合保障建筑的使用功能、端持建筑达到涉及，作年限和不褥降低建筑的安全性与抗灾性能等基本规定.5.6.3.2医疗机构既有建筑未经批准不得报自改动建筑物主体结构和改变使用功能。经建设部门批准iS行的改造应符合满足改造后的建筑安全性需求、不得降低建筑的抗灾性能和不得降低建筑的耐久性等基本规定.S.6.3.3医疗机构应落实既有建筑管埋主体员任.明确具体责任管理部门，强化专业人黄管理.5.6.3.4对多次拆改、改变原使用功能的建筑物进行安全格定，
39、对监测存在明显问题的建筑，要采取相应整改措施，确保内部结构稳定。5.6.3.5医疗机构要加强危房和老旧建筑的安全管理,对不符合居住、办公和工作条件的建筑要加强管控，坚决禁止人员出入.5.6.3.6医疗机构要由觇汛期和极端天气对既有建筑影响，虫点防范户外广告牌、外墙装饰材料等建筑附属物脱落产生的风险伤击，加强房屋漏水、渗水检查，严防建筑物下沉、裂缝、坍塌.5.6.3.7医疗机构要加强临时搭建的建筑物管理,杜绝临时观念和松懈思想,防止倒埸伤人.5.6.I燃气与厨房安全5. 6,4.1医疗卫生机构的房房应设置符合国家相关消防技术规范的火灾自动报警系统、室内消火栓系统、自动喷水灭火系统、防持烟系统、疏
40、散指示和应急照明系统等消防设施.同时N符合“民用建筑燃气安全现范“DB32/T4252的要求.5.6. 4.2附房设备设施、工器具应有防止操作人员受伤杏的防护措施.肉房内应配置火火器和灭火徒。油烟管遒应至少年两个月清洗一次。5. 6.4.3期房坎事机械应落实电气设备“一机一闸一箱一漏”的要求.应确保炊事机械安全防护和连候装跣完好有效.5.6. 4.4同房冷库应安装内置解锁装置，并确保完好有效。冷库入口处应设置进入冷库安全注遐“项，应配备道用的劳动防护用品。5.6.4.5瓦房内使用可燃气体（煤气、天然气）的场所应安奘可燃气体泄密报整装置.定期年检合格.确保可燃气体报警装置完好有效.并应安装可燃气
41、体泄然报警装置与紧急自动切断装捏连锁.5.6.4.6附房设备设施配附、维护、维修、谀动和运行等应符合DB323605的规定。5.6,4,7测量器具（衡器、温度计等应每年接受第三方校验，5.6.4.8厨房从业人员需加强消防安全培训教育,严格落实食品卫生安全管理制度.5. 6.5特种设备5.6, 5.1在，特种设备目录内的锅炉、压力容器（含高压氧舱、气瓶）、压力管道、电梯（含自动扶梯人机械式停车库（场八场（院）内专用机动车辆、快开门式高压灭菌锅等特种设备的采购、安装、使用、维修应符合国家法律法规、技术现范、标准的安全要求，5.7, 5.2医疗机构应在特种设备投入使用前或者投入使用后三卜日内，向负成
42、特种设备安全览督管理的部门办理使用登记,取得使用登记证书.登记标志应当置干该特种设备的显著位况.5.6.5.3医疗机构应按照安全技术规范要求,在检验合格有效期届满前一个月向特种设备检验机构提出定期检验要求.5.6.5.4医疗机构应建立特种设法安全技术档案。做好特种设得日常使用状况记录：特种设符及其附属仪涔仪表的维修维护记录：特种设备的运行故障和事故记录.5.6.5.5特种设备出现故障或者发生异常情况，医疗机构应对其进行全面检杳，消除事故隐患，方可维续使用。5.6.5.6锅炉、压力容器的压力表和安全阀应定期校脸，楙炉、压力容器的安装、使用及维护维修应符合GB50028及GB50041的规定.5.
43、6.5.7电梯轿厢应设设对讲系统或类似袋置、报警装置、应急照明和出气连锁:装置：电梯层门、矫厢应安装停层保护装置，电梯、自动扶梯的维护维脩应符合GB/T18775的规定.5.6.5,8机械式停车库（场）设计、安装、使用和维修,应按照GB17907的要求配置安全措施.5.6. 6电气设备5.6.6. 1变配电站应配备质累、散量满足工作需求且电压等线相符的安全器具，变配电站的变压器、高压配电装置、低压配电装置的操作区、维护通道，应设置绝绿隔板铺设绝缘胶鎏等安全措施并定期检测.5.6.6.2变能电站及其他电气设备用房、电缆隧道等曳点防火部位入口处应合理配置灭火器等消防器材.在火灾易发生部位应设汉火灾
44、监测或自动报警装附5.6.6.3柴油发电机房不宜与诊疔设需用房、住院部、电子信息系统机房等贴邻.当受条件限制而贴第时.陶采取机组消声及机房隔声等粽合治理措施.且机盥的排烟不应对谬疗构成影响：柴油储存和使用应符合危险化学品管理相关规定.5.6.6.4医疗机构电气设在系统的设计、选择、安装、维护、维修、改动和运行，应符合GB19517的规定。5.6.6.5医疗场所电气线路敷设应根据线路路径的电磁环境特点、线路性筋和重要程度,分别采收有效的防护、屏萩或隔黑措施.5.6.6.6医疗电气设备接触部件需要与患者体内接触，手术室以及电源中断或故磔后将危及患者生命的医疗场所，除手术台飘动机构、X射线设符、额定
45、容号超过5kYA的设招、非牛命支持系统的电气设符外.用于维持生命、外科手术、重症患者的实时监控和其他位于忠者区域的医疗电气设备及系统回路.均应采用医疗场所局部IT系统供电.医用H系统的电源插座仅限医疗设备使用.5.6.6.7电器柜、台、箱的金,属框架及基础型钢应与保护接地V体（PE）持可毒连接，连接导翅以小Itt面枳符合设计要求；保护按地导体（PE）持应有裸露的连接外部保护接地导体的端子，并应可施连接.5.6.6.8电气管线与医用气体管道之间的最小净距应符合GB19517的规定.5.6.6.9临时用电应设6保妒开美和漏电保护器，使用前应检查电气装置和保护设族的可靠性.所有的彼时用电均应设汽接地
46、保护，临时用电设备和燃路应按供电电压等级和容中正确使用，所用的电器元件应符合国家相关产品标准及作业现场环境要求.5.6.6.10手扑式电动工具应每年至少检查一次,每季测盘工具的绝缘电Bb定期检查合格的工具应在工具的适当部位粘贴检查“合格”标识，标识应包括“工具编号”.5.6.6.11医疗建筑电子信息系统及医疗电子设备应设祝雷击电磁味冲防护，探疗场所龙电系统的接地应符合国家相关规定,防缶接地系统应定期进行检测，检测周期为1年,其中爆炸和火灾危险场所的检测周期为芈年5.6.6.12低压配电系统及电气装置应f年定期进行检测，满足GB50303标准要求，包括：一医疗机构中的人员密集场所包括门诊部、急诊
47、部、住院部等，以及重要用电场所包括手术室、功能检查部、检5金部等，检测同期为1年：其他场所检测周期为2年.一一主要检测内容包含般检杳、安装检验、接地检验、绝缘电阻检验、保护电路连续性检验、漏电保护检骁、开关插座检验、温度检验等。5.6.6 .13防田接地系统应每年定期进行检测，包括接囚器、引下线、接地装置、等电位连接、电涌保护器(SPD)的测试等,满足GB/T21431标准要求.5.6.7 医用气体5.6.7.1医疗机构液氧站汽化器数量不应少于两组，当一组不能工作时，其余汽化器应使酒足最大供氧流量：医川班气加压舱与其它医疗用氧共用液乳源时.附设三t专用的汽化零：液就站及储篮充液管接口下方周边5m通国内不应有可燃物和沥青路面，且不燃材料地面长度不应小于低温瓶车卸领时所占地范因：液笈储麻应设置液位报警和压力报警：氧气放散管和液敏排放管均应引至室外安全处，放般管口足地面不得低于45m：液氧站应设置防缶接地和防静电接地,冲击接地电阻值不应大于30Q,导除静电接地电阻道不应大于IO。.S.6.7.2液氯站、医用气体系统的设计
