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1、幼儿园日常保健护理知识,内 容,幼儿在园的日常保健护理 常见小儿外伤的处理人感染H7N9流感的预防小儿春季常见传染病预防 春季预防儿童肠道传染病 作为家长可以为孩子做些什么呢？如何给孩子用药孩子患病后的护理,悉心保育防患未然,加强晨检的力度，及时发现孩子的异常情况“早发现、早隔离、早报告早治疗”的关键环节,幼儿在园的日常保健护理,进行空间消毒,通风与消毒是预防与控制传染病，阻断传播途径的有效办法。,用消毒灯消毒时请注意,一般情况下，每周进行空气消毒一次，传染病流行季节，每天消毒一次。关好门窗、室内无人、时间30分钟，消毒结束，开窗通风后，幼儿方可入内。,玩 具,每周清洗消毒一次，塑料玩具可有肥
2、皂粉清洗，冲洗干净后在阳光下暴晒2小时，木头玩具可用酒精或消毒液擦拭或日光暴晒，玩具柜每周用消毒液擦拭1-2遍。,用 具,每天对幼儿的水杯、毛巾进行消毒，同时定期对玩教具进行消毒检查。毛巾：每日清洗消毒一次，用1：500mg的含氯消毒液浸泡5-10分钟。,给幼儿打饭时应注意什么,不允许端汤应巡回指导观察幼儿正确进餐不要催促幼儿“快吃”，可以鼓励幼儿细嚼慢咽汤不要盛的太满，汤碗不要从幼儿的头顶上端过去，以免发生意外。,幼儿户外活动时应注意什么,幼儿做操时：有教师带领，保育员观察幼儿的情绪、衣着等，对患病儿童不可强求，应减低锻炼强度或让其休息。玩户外大型玩具时：幼儿必须在保教人员的照顾下和帮助下进
3、行，玩前要先检查一下大型玩具是否松动、裂口、翘刺、翘钉等现象。照顾幼儿按顺序玩，不要拥挤和推打。,活动前提醒喝水,既可避免因出汗而导致的失水状态，又能防止因口渴而诱发的咽喉炎等。,全日观察应该做到哪几点,观察幼儿精神状况，面色、食欲，大便性质、次数和睡眠等。幼儿发热时:观察其精神状态、面色、呼吸及其他伴随症状如：呕吐、头痛、皮疹等。,常见小儿 外伤的处理,擦 伤,表皮受伤，所以伤势比较轻微。对于很浅、面积较小的伤口，可用碘油、酒精(红药水)涂抹伤口周围的皮肤，然后用干净消毒纱布包扎好。如果家里没有碘酒、酒精，可用干净的水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴。对于大而深的伤口，更应及时带宝宝
4、去外科做局部清创处理，并注射破伤风针剂。,瘀 血,如果皮肤上出现瘀血，应赶紧用凉水或冰块冷敷消肿。如果受伤部位是胳膊或腿，那就将胳膊或腿抬起，可助消肿。在发生瘀血24小时后，可以用温水热敷患处，以促进局部血液循环，加速瘀血消散。一般来说，皮下瘀血都能被机体慢慢吸收，时间大约需要2周。,割伤止血,伤口流血不止时，就要用直接压迫法止血。实在止不住血，可用橡皮筋在出血处以上部位扎紧，阻断血流，并立即上医院处理。每次橡皮筋止血扎紧的时间不宜超过15分钟，不然会因为血流阻断时间过长而导致肢体坏死。手指出现割伤，而且伤口流血较多，应紧压手指两侧动脉，在施压515分钟后，一般便可止血。,割伤伤口处理,在出血
5、停止后，用75%酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤，再用消过毒的纱布或创可贴覆盖，最后用绷带包扎固定。请注意，较深、较大的伤口或面部伤口，应去医院处理，必要时予以缝合，以免留下过大疤痕。,刺 伤,如果被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺伤，一般会有少量血流出，因为伤口窄、深、细菌不易被排出，所以容易引发炎症。假如被刺伤，无论伤口多小，都有患上破伤风的危险，所以务必要及时就医。,刺 伤,在紧急处理刺伤伤口时，需要挤压伤口，这时会有血流出，同时细菌也会被排出。所以，处理刺伤伤口时要把手洗干净，并使用消过毒的器具。如果匆忙用手处理刺伤伤口，反而可能导致细菌入侵、产生炎症。,裂 伤,原则上24小时之内缝合就可以了
6、，不过，如果是脸部受伤，就要及早缝合。还有，严重的裂伤拖的时间越久，细菌感染的可能性就越高，可能导致病情迟延或者残留伤疤，所以应及时就医。,脚扭伤,立刻停止行走。不要让受伤的踝关节承受重量。48小时内冷敷，使血管收缩凝血,禁止热敷48小时后热敷,促使扭伤处周围的淤血消散。正确按揉扭伤局部。扭伤初期，以在血肿处做持续的按法为好;24小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个方向擦揉。在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。,蜜蜂蛰伤,（1）用信用卡等带硬边的东西，轻轻刮被蛰伤的部位，将刺针挑出来。（2）用肥皂和水清洗。（3）用冷毛
7、巾敷在被蛰伤的部位，可减轻肿胀。（4）如发现有过敏反应，如被蛰伤的部位肿胀面积扩大、剧烈瘙痒，身上出现荨麻疹，呼吸困难，立即看医生。,烧烫伤处理原则冲,以流动的清水冲洗伤口1530分钟，以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口，可冷敷。,烧烫伤处理原则脱,充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。,烧烫伤正确处理水泡,一般不要弄破，以免留下疤痕，但是有时水泡较大或处在关节处较易破损处的水泡则需用消毒针扎破，如果水泡已经破掉，则需用消毒棉签擦干水泡周围流出的液体。,烧烫伤处理原则盖,用清洁干净的床单或布条，纱布等覆盖受伤部位。,烧烫伤注意事项,
8、不要使用冰块冷敷创口处，以免温度过低致使已经破损的皮肤伤口恶化。不可烫伤后立刻涂抹牙膏，牙膏会使皮肤热气无处散发，只能往皮下组织深处扩散，从而造成更深一层的伤害。不要使用酱油治疗伤口，首先酱油不具备治疗功能，其次，酱油的颜色会影响医生的诊断。,被动物咬伤,禁止挤压伤口彻底冲洗，先用肥皂水、清水彻底冲洗伤口至少20分钟局部消毒 用碘伏或75%酒精涂抹伤口不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒。注射狂犬疫苗。严重者去医院。,惊厥表现,阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在35分钟之内，有时反复发作，甚
9、至呈持续状态,惊厥_分类,高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高39时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。无热惊厥多为非感染性疾病所致，除常见的癫痫外，还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。,高热惊厥的紧急处理,第一步 患儿侧卧或头偏向一侧立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。第二步 保持呼吸道通畅 解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。第三步 控制惊
10、厥用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。,高热惊厥处理头部冷敷,适合小儿的一般发热，体温并不特别高的孩子。将毛巾用凉水浸湿后敷在患儿的前额部，每510分钟更换一次。也可将水袋中灌上凉水，枕在脑下。,高热惊厥处理温水擦浴,34左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。在腋窝、腹股沟等血管丰富的部位擦拭时间可稍长一些，以助散热。胸部、腹部等部位对冷刺激敏感，最好不要擦拭。出疹的孩子发热不要用温水擦浴降温。,高热惊厥处理酒精擦浴,合于发热较高的患儿。方法是用30%50%浓度的酒精，如无酒精亦可用白酒代替，用小毛巾浸湿后擦拭患儿颈部、四 肢、后
11、背、手足心等部位。尤其重点擦拭腋下、肘部、腹股沟等血管丰富的部位。,最新流感病毒H7N9来袭,病毒特点,对热敏感，对低温抵抗力较强65加热30分钟或煮沸（100）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。,流行病学,传染源：目前尚不明确，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径：经呼吸道传播，密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。,流行病学,易感人群。目前尚无确切证据显示人类
12、对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。,临床表现,潜伏期 7天以内 流感样症状,如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适重症迅速发展为重症肺炎体温持续39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。,预防措施,加强体育锻炼，注意补充营养，增强抵抗力。尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。应尽量在正规的销售禽类的场所购买经
13、过检疫的禽类产品。,预防措施,养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1至2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。,流行于春季的常见传染病,流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、手足口病、猩红热等。,传播途径,呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播,注重打喷嚏,流 感（流行性感冒）,流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病流行特点 具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期13日临床表现 为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续34
14、天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。,流行性感冒,治疗：在治疗上无特效抗病毒药物，主要以缓解症状为主。例如初起流鼻涕、打喷嚏症状较重时，可以吃些治感冒的药;咳嗽、咳痰等症状较重时，可选用祛痰和止咳药物;出现高烧，可吃些退热药。居家护理：注意多补充水分、多休息;饮食注意营养均衡、易消化，发病前期以清淡为主，通常可在一周内痊愈。,流脑,流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。传染源主要是病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主潜伏期一般为2-3天，最长为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。,流脑,流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病
15、菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。,手足口病,手足口病,传播途径 主要通过粪、口途径传播，亦可通过人群间的密切接触空气飞沫和呼吸道传播。临床表现 为发热，咽痛，口腔内疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出现丘疹、疱疹，可自愈，不留痂,手足口流行特点,本病常易在幼托机构中发生集体感染。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。,麻 疹,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。,麻 疹,潜伏期为7-18天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。一般从潜伏期至出疹后5天有传染流行特点
16、传播途径较难控制重点放在提高易感人群的免疫力。,临床表现,感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3-7天后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4-7天，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，,典型的临床症状,前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（柯氏白斑）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着
17、。,预防与护理,按时接种麻疹病毒和疫苗护理:卧床休息，食物清淡易消化，多喝开水，注意皮肤、眼、口腔、鼻腔的清洁，高热的护理，注意观察病情谨防并发症。,流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。患者在腮腺明显肿胀，前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为12-25天，通常为18天。感染后一般可获得持久免疫力。,流行性腮腺炎居家护理,治疗：无并发症的宝宝无需就医，只需在家中隔离护理，到腮腺肿大完全消退为止。若发现宝宝高热不退、呕吐频繁、头痛、精神痿糜、嗜睡，要警惕并发脑膜脑炎，需及时送医院诊治。宜卧床休息，给予易消化的流质或半流质饮食，多饮水。不要
18、给宝宝吃酸性食物，因为酸性食物可加重疼痛。用冷毛巾挤干水后轻轻地贴在肿胀的部位袋，可减轻疼痛和肿胀。,水 痘,水痘是传染性很强的疾病，由带状疱疹病毒引起传染源主要是病人传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止,临床表现,中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发
19、感染，一般7-10天可治愈。,猩红热,猩红热为主要由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。猩红热的传染源为病人和带菌者主要通过呼吸道飞沫传播，偶可经接触传播。人群普遍易感，儿童少年多发。该病早诊断、正确治疗是关键。,临床表现,早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部胸，一日内蔓延至全身。全身皮肤潮红，可见呈鲜红色，针头大小皮疹，有些象“鸡皮疙瘩”，面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，舌乳头红肿。,急性肠道传染病,主要症状是起病急，呕吐、腹泻，拉稀便，一般病人不发热，儿童发热较多，易造成脱水虚脱，重症患者可
20、能出现休克或出现小腿和腹部肌肉有痛性痉挛。,预防肠道传染病,关键是做好饮食卫生，防止“病从口入”。讲究卫生，养成饭前便后洗手的好习惯，不吃生冷不洁的蔬菜瓜果和食物，不喝生水，不吃腐败变质食物，剩菜剩饭煮沸消毒后食用，砧板刀具生熟分开使用，保持餐具的卫生，提倡分餐制。夏秋季节必须采取各种预防措施。,作为家长可以为孩子做些什么呢？,通 风,室内经常开窗通风每天开窗34次每次约15分钟左右温度在18-20湿度在5060%用食醋熏蒸房间,预防传染病从手卫生开始勤洗手,传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及排泄物中含有大量的病原体，有可能通过手接触分泌物和排泄物，传染给健康人，因此特别强调注意手
21、的卫生用流动水包括不用污浊的毛巾擦手,加强个人防护,注意个人卫生，不随便吐痰，打喷嚏；发热或有其它不适及时就医；到医院就诊最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染；春季感冒流行时家长尽量少带幼儿去公共场所。若家庭成员有感冒症状，则应及早做好幼儿的防护工作，如可以给幼儿服用一些板蓝根，抗病毒颗粒等中成药予以预防，以避免和减少幼儿呼吸道感染的机会。,养成良好习惯,不要让儿童吸吮手指吃饭之前要洗手大小便前后要洗手不要用脏手触摸脸、眼、口等部位。读书后要洗手接触宠物后要洗手从公共场合回来后要洗手巧妙增强孩子清洁意识避免去拥挤的公共场所,喝 水,多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内
22、毒素排泄，净化体内环境。,合理膳食，增加营养,适当增加水分和维生素的摄入。注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能；多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力，增强抵抗力,建 议,盐的妙用 家长可以为幼儿用盐刷牙，也可以用盐水为幼儿漱口，以保持口腔清洁，也还以在早晨让幼儿喝点盐水，对肠胃有清洁和清热解毒的功效。姜水的妙用 姜水可以浸脚，也可以用毛巾蘸姜水趁热为幼儿擦擦胸口和背部。这样做可以增强心肺功能，提高身体抵抗能力。,建 议多补钙,骨骼发育需要钙，因此，春季应供给孩子充足的钙。孩子每天适宜的供给量是每日不少于1000毫克。补钙最好采用食补法，含钙丰
23、富的食物有芝麻、黄花菜、萝卜、胡萝卜、海带、芥菜、田螺、虾皮等。再就是排骨汤或骨头汤，这些汤不仅含钙丰富，而且有助于身体对钙的吸收。不能让孩子多吃糖、巧克力、糕点，因为里面含有较多的磷酸盐，能阻碍钙在体内代谢。,建 议_多补充维生素c,补充维生素c的方式也有两种：其一是服用维生素c片，其二是尽量多吃些含维生素c 的蔬菜和水果。如猕猴桃、柑橘、苹果、西红柿、萝卜、大枣等。,建 议_食粗粮、杂粮,能给人体补充矿物质，保证微量元素的供应其次是纤维素和各种维生素再次是具有特殊结构的有机化合物常可食用的粗、杂粮有玉米、小米、糯米、绿豆、黄豆等。,建 议_多吃含自然糖分的食物,春季可以用加餐的方式给孩子补
24、充热量和营养物质。适宜的加餐时间为上午10-11时，下午3-5时，加餐食品可选花生米、红薯干、栗子、葡萄干、果脯、蜂蜜水等含有自然糖分的食品。,建 议_摄入植物脂肪,提供植物脂肪的途径：一是菜中多加些植物油，但注意油炸食品不宜多吃;二是吃些富含植物脂肪的小食品，如花生米、核桃仁、松子、葵花子等,体育锻炼,坚持体育锻炼和耐寒锻炼：适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对我们的呼吸系统也是一个很有益的锻炼,建 议,容易患呼吸道疾病的孩子多是因为抵抗力弱，耐寒能力差造成的。因此建议家长从春天起用冷水为孩子洗脸，增强孩子的抗寒能力。,避免受凉,当人体受凉时，呼吸道血管收缩，
25、血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。注意孩子的衣着，孩子穿衣要适当，随气温变化增减，衣着要以脊背无汗为适度。一味地“捂”并不可取。,生活规律,保证睡眠充足。生活不规律易使免疫系统功能减弱；充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。,预防接种-儿童健康的保障,及时给适龄人群接种疫苗，可有效预防许多呼吸道传染病。,重视预防工作,如何给孩子用药,多使用抗生素的危害性,破坏体内微生物的平衡消弱身体的抵抗力，研究表明百分之九十以上的上呼吸道感染是病毒感染，用抗生素无效,幼儿园用药应该注意哪些事项,1送药时间为餐后20分钟，不许幼儿自己随便拿药吃。2鼓励幼儿自己吃药，甜药先吃，苦药后吃，保健人员必须看着幼儿把药吃下再离开。3只接受家长送治疗性药物，不接保健药和滋补药。4用药前要核对班级、姓名、药名、用药时间、剂量、药物是否沉淀变质。,用药注意事项,1止泻药饭前服2对胃有刺激的药 和祛痰药饭后服3感冒时尽量不用抗生素4体温38以下不用退烧药5咳嗽时不要乱用止咳药,孩子患病后的护理,1、注意休息，多喝白开水，注意饮食清淡，吃七八分饱2、根据季节变化及时增减衣服，不要穿得过多。,
