心肌病诊疗常规.docx

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心肌病诊疗常规一、扩张型心肌病:各房室内径扩大,以左室扩大为主,室间隔及左室壁厚度正常低值或变薄,运动幅度普遍变弱,二尖瓣开放幅度减小,M型:二尖瓣呈“钻石样改变,EPSS扩大。CDFI二、三尖瓣反流、二、肥厚型心肌病:1 .梗阻性:室间隔中上段明显增厚,多为后壁厚度的1.5倍以上,增厚心肌内可见斑点状回声增强,呈毛玻璃状,运动幅度及厚度率下降,但射血分数升高。增厚的时间隔壁使左室流出道变窄,M型:收缩期二尖瓣前叶前向运动(SAM现象)。CDFI:左室流出道可见告诉血流,呈“匕首样”,压力23OmmHg。二尖瓣关闭不全。2 .非梗阻性:左室壁不对称性的心肌肥厚,室间隔厚度至少是后壁厚度的1.3倍,增厚心肌内可见斑点状回声增强,呈毛玻璃状,运动幅度及增厚率下降。心室腔可变小,左房扩大,左室流出道宽度正常。CDFI:左室流出道血流速度正常。三、限制型心肌病:左(右)房扩大,左(右)室相对偏小,心内膜呈不均匀增厚、回声增强。室壁运动僵硬、活动减现、舒张明显受限。二尖瓣瓣叶增厚、回声增强,开放幅度减小,腱索增厚、缩短。右室流出道、肺动脉增宽。CDF1.二、三尖瓣反流,二尖瓣血流频谱E峰显著增高,EVAV2四、致心律失常型右室心肌病:右房室扩大,右室壁变薄呈瘤样扩张,弥漫性运动减低,可有局域反常运动、附壁血栓。下腔静脉扩张。CDFI三尖瓣反流。

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