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1、中药知识与技能-中药调剂操作的基本技能知识讲义及练习第一节中药处方一、处方的意义中药处方是医炖辨证论治的书面记录和凭证,反映/医师的辨证立法和用药要求.既是给中药调剂人员的书面通知又是中药通剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,具有法而意义.二、处方格式组成123处方的记医疗机构名称、门诊或住院病历号患者姓名、性别、年龄、科别或病区和床位号中医检床诊断及开具日M.处方正文以RP或R标示分列药品名称、剂型、规格、数Ift用法、用量处方后记医师签名或加靛专用签章药品金额以及审核、调配、核对、!用签章发药药师签名或加萩专三、处方的常用术语与药名有关的术i音1.炮制类:泗蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药2 .修
2、治类：远志去心、山茉萸去核、乌梢蛇去头去鲫片3 .产地类：怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳光1.品质类I明天麻、子黄釜、左杜蟠、左崇兀、金毛药膏、帚枳实、马建决明、九孔石决明等5 .采时新陈类：绵茵M陈香精二鲜芦根、嫩桂枝、得桑叶6 .筋色、气味类：紫丹参.香白芷、苦杏仁等（二）与调剂有关的术i音1.中药调剂7 .饮片用小：一般以“g”为单位鲜品使用，需注明“鲜”8 .饮片常规用玳9 .脚注10 小包装中药饮片与煎煮等有关的术语1 .脚注.防于特殊医嘱，常见的有：单包、配方用、先放、后下、包煎、另一、打碎、冲服、煎渔代趣2 .独药埴：儿童一般煎至100-300m1.:成人一般/至40060
3、01；T不超过WOa3 .前药方法：然药器具；砂揭、不锈制锅、琅药机，不可使用的、策策;中药一般煎取两次或遵医则,四、处方U1.剂的流程中药网剂流程一般可分为审方、计价、网配、复核和发药五个部分.药师四剂处方时必须做到二四查十对Ij1.查处方，对科别、姓名、年*1查药品，对药名、剂型、牌hJBE伍O导，加品住状、用法用虚;查用药合理任，对整床修新.第二节处方*核一、处方审核的JMI和要求在印方中必须注意以下几点.;能判定其合法性的处方不得M剂,对老年、妊嫄期、儿童、肝肾功能异常等特殊人群的用药适宜性进行重点审核如发现何起,应向处方医生或患者核对.2 .药师审核处方后,认为存在用药不适宜时,如有
4、妊垢禁忌、配伍禁忌、超剂独用筠、超时间用药、服用方法有误、淼麻药使用违反规定等,应当告知处方医并，请其确认或才开具处方.3 .药牌发现产不合理用药或者用药暂提，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，技展有关俄定报告1.处方一般以当H有效,特殊情况下需延长有效期的由开具处方的医师注明有效期，但长不得超过3天.二、处方审核的主要内容-）处方娩范性1 .中药饮片处方书写要求（1）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求.（2）名称应当按中华人民共和国药典作规定准确使用，中华人民共和国药典:没有规定的,应当按照本省区、市或本唯位中药饮片处方用名与网剂给付的规定书写.（3）剂量使用法定剂ht单位，用阿
5、拉伯数字书写，原则上应当以克为单位，“g”（单位名称）联说！数值后，0调剂、用点的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等.（5）对饮片的产地、炮制彳I特殊要求的，应当在药M名称之前写明.（6）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数并原则上要求横排及上下排列整齐，（7）中药饮片用法用量应当符合4中华人民共和国药典3规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂.Ift使用时，应当在药品上方再次签名.（8）中药饮片剂效应当以“剂”为单位.（9）处方用法用Ift模随剂数之后（10）按毒麻筠品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定.2.中成药处方的书写要求（1）按照中医诊
6、断（包括病名和证型）结果,辨证或涉证辨病结合选用适宜的中成药.（2）中成药名称应当使用经药品繇督管理部门批准并公布的药品通用名称,医院内中药制剂名称应当使用经省级药品监杼管理部门批准的名林.（3）用法用fit应当按照药品说明书规定的常规用法用址使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。（4）片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒.袋为单位.较高及乳奇剂以支、食单位,溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位,应当注明剂S1.JHK生成药处方丕!随过EI1.药品，每一种药品应当分行顶格行写,药性般烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用.（6）中药注射
7、剂应单独开具处方.（二）处方的药品用名1.饮片处方的药品名称（1）中药饮片的正名和别名史药正名般生药的粉苒性名叠.购物千金子一一续的子2005B牛分子一一鼠拈子大力于2005B荒萌F一一益母草子坤草子2005B2007B重楼一一七叶一枝花蚤休草河车2007B山豆根一一南豆根2(HOB马钱子一一番木笠马前子201IB2012槟榔一一海南子大腹f2007B2010B.201IB首乌藤一一夜交藤牵牛于一一黑白丑香冏一一莎草根2007B浮羊循一一仙灵牌2005B益母草一一坤草荒华益明2004B20IOB大黄一一锵奴将军201IA次重点前胡一一岩风茜草一一血见愁2008海蛭地一一乌贼仔蛇爆一一龙衣穿山甲
8、一一校划三七一一法七金不换山荣萸一一本皮2009杜仲一一木棉辛夷一一木第花青果一一排榄双兰一一苦头隼醒头草甘草一一皮侬国老20(MB20IOB补骨的一一皱故纸补破谖藜一一刺疾蔡白疾藜沙苑子一一沙苑及蓼浦谖葵西红花一一破红花番红花红花一一点红花红找花瓜篓一一药瓜2010易混药名北沙参一一辽沙东沙参莱阳沙卷2006B唐沙参一一泡沙卷空沙卷白沙卷白卷20O6B天冬一一天门冬明门冬百部一一野大门冬与天冬区别开艾叶一一灸草冰台2008与炙甘草区别开龙眼肉一一益智与益智仁区别开大Im藤一一红藤与鸡血藤区别开拳参一一紫参与紫丹参区别开丹参一一紫丹参.赤参木蝴蝶一一云故纸、白故纸白云木洋故纸2006R（2）中
9、药饮片的并开药名2001200720082009二蓑裁、湎白装装-剌装藜、沙苑子二培丁一一蒲公英、紫花地丁腹皮子一一大版皮、生精榔询（三仙一一焦苕曲、焦山横、焦发芽2007、2008余四仙一一知三仙瑞蚓*2009、2012全紫苏一一紫苏子、紫苏叶、策苏梗（3）规范处方用名中药历史悠久，同名异物、同物异名、同种饮片多种基源、多种炮制规格等现较普遍存在，造成药房给付的中药饮片有时与医师的要求不一致，影响了临床疔效，出现了医患纠纷和医疗安全险患。为保障医疗安全,保证临床疗效，处方用名应符合药典、本省（区、市）的中药饮片处方用名与调剂给付的相关规建。2.饮片的处方应付处方应付系指周剂人员根据医师处方的
10、要求，选用符合规格标准的药物，进行处方调配。处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应付。2004B20O5A201020112012（1）常见的处方应付实例分类弟要考点记忆技巧消炒品（蔓荆、苍耳、牛劳、白芥、紫苏、莱前）子、谷芽、麦芽、王不刷行、酸冬仁2Y，多子，找人流2005A2006B孰炒白术、僵至、枳壳20122005H炮制天南星制几何首乌、草鸟（水制）、川乌（水制）、附子、吴茱英（甘草水制）、远志、厚朴一般有褥（火星乌三父子，侦朴,无语）龟甲、蒙甲、穿山甲It三甲201IA心花蕊石、钟乳石、自然铜、金蝶石、青谦石、瓦楞子矿石，钙盐高温分解2006B炭制干漆、炮姜、地检、IW柏
11、叶、浦黄止I1.蜜炙批祀叶，马兜得止/2004B.型炙延胡索活血行气2001B201IA秋炙一补骨用、益智仁补注2010A2013A（2）对处方注明炮制要求的，则按要求调配雷妙晶：事黄苓、H当a妙焦品：编麦芽、翕谷芽、焦山检、焦6子;要川品：要半夏I需IWia：柏子仁霜,煨IWI,景木善.3）中成药的处方用名中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的何品遹用名称,医院内中药制剂名称应当使用经省级药品赛杼管理部门批准的名称.安乘药J发作读12小时躯用，抗（2）汤剂的外用方法熏蒸法、洗浸法等。（3）汤剂的新出量采取二煎煎法：每煎得药液约200111.合并煎液后分23次服用.2 .中成药的用法
12、用量A有的中成药用配伍适当的“药引一送服，以增强疗效或起协同作用,可以作为药引的有:黄洒:生姜:食盐:温通经络、活血敢减；散塞、温目止呕：引药入肾、增赧滋阴补肾的作用:供三仙煎汤：增强消导之功：鲜芦根煎汤：取其清热透表生津的作用:清茶：清热：米汤；保护行气.D中成药的内服用法丸、生黄清丸、联打丸、七散1姜h誉正气丸2014A、附子建中丸；演就水，丸、大补阴丸I焦三!皓曾声根西I*JH丸I清茶：a米汤：四料丸2013A、更衣丸.2）中成药的外用方法同敷患处：是将药物用适当的液体调成糊状，敷布于位处;涂患处：外用油膏、水剂多用此法:贴患处：多为硬侦讦药：嫩布患处：外用散剂多果用此法：吹布患处：多为
13、散剂.特殊剂型中成药的正确使用X丸用于病情急者,（清明滴丸）剂房不宜过大温开水送眼.有些可直接含于舌下保存不宜受热软膏剂:皮肤溃烂、破损.淮出不宜用:不宜涂敷于口腔、,结膜:有不适反应立即停药.滴眼剂.枪剂：栓剂软时可放沐水或沐箱中冷却：201OX阴道栓：氏仰卧位，20分钟：B.12小时尽量不排尿：C.入金前给药.D.月经期停用：E.有过敏史者慎用.直肠栓：A.变硬处理（冰水或冰箱1020分钟）：B.例卧位,15分钟：C.给药后12小时内尽量不排便：D濠度距肛门口如画2c成人3（四）用药禁忌1.饮片的用药禁忌（1）配伍禁忌是指有些药物相互.配伍后能产牛.毒性反应或降低疗效，20IOB201IB
14、本草明吉卜八反，半篓贝瑟及攻乌，藻戟遂羌俱战草，诸参辛芍加烫芦.十八反.，甘草反甘青、S.J鸟头反半夏、瓜美、贝母、*MK丹）、玄）、苦）、倒辛、芍药.vXv：藜芦俱战草乌城“十九咫”：WIM水银H霜一反应我寺畏密陀滞一款与和相的*巴豆夫牵牛子丁善IHg金川乌、草乌畏鼻角一乌角（屋角）m三枪，官桂畏石小三.桂枝）人分压JB（生灵）（2）妊娠用药禁忌2014B妊娠禁用药（单选、多选短）2006X2009A20112012B1 .勤奋雪莲煮二乌豆造新喂千牛、雄羊轻粉、天山戋莲、我木、（川乌、草乌）、巴直、猪牙电、巴豆霜、阿翅、牵牛子、雄黄、洋金花。2 .土鳖热马急盯,上路扮大脚，命玄土祭虫、黑种草
15、子、马兜铃、京大戟、丁公藤、商陆、掰整、大皂角.3 .三贝天仙千金，随删马至公社，闹三技、芫花、天仙子、千金子、甘遂、马钱子、水姓、螟蚣、啜杏、闹羊花。另还有：干漆、火仙藤、朱砂、全蝎、红粉、两头尖、秘菜壳等.好娠慎用药：中国药典（2015版一部收成的妊娠慎用中药有：人工牛黄、牛黄、大黄、玄明粒、芒硝、片姜片、三七、川牛川、牛餐、王不王行、川川鸟、肉一、白附子、西红花、天南星、制天南星、小驳什、匕扬草、天花粉、天然冰片右旋龙脑）、木鳖子、艾片（左旋龙脑）、华山（3）饮食禁忌衲人在服药或用药期间，对某些食物不宜同时诳服，称为服药禁忌，即通常所说的“忌口”。古人曾认为富山忌I1.地黄、鸟忌墓、尊、
16、白茅卜；人忌白M曲第B整网，茯差导Mh整甲易更蕖；鱼忌生4）证候禁忌是指某类或某种中药不适用于某类或某种证候，在使用时应予以避忌的，又名病证禁忌.体虐多汗者，忌用i,以免加工发汗而伤阴净;阴虐内热者，慎用苦颗T热药,一以免枯燥伤阴;U-Jri青，导用淡/利混药，以免加工津液的耗伤；展证神龄者，导用善事的开窍药，灰兔箱气仿正;邪实而正不虐者，导用补虞药，以免闭门留邪;衰邪未解者，忌用同衰止汗药，取兔奶碍;海热沟病者，身用海而止沟的，以免妨碍清热解毒燃量止病.体度多汗者信用发汗力较强的麻黄J、血压及失事者，慎用麻ItM*tt*4忌用甘草;艇目送及阴虚火旺者，忌用开麻;WfiM三三*uM三.胃病/者
17、，导用马克哺乳期妇女不宜大使用麦芽.2.中成药的用药宜忌（I）应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型.（2）对于有明确使用剂麻的，慎於超剂盘使用.（3）能口服给药的.不采用注射给药：能肌内注射给药的,不选用静脓注射或滴注给药.4）使用中药注射剂还应做到：用药前应仔细闻问过敏史,对过敏体质者应慎用：严格按照药品说明书规定的功能主治使用.辨证施药,禁止超功能主治用荷：中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品,不超剂Sh过快滴注和长期连续用药：加强用药监护用西过程中应密切观察用药反应.发现异常.立即杼药.（5）当疾病复杂.一个中成药不能满足所
18、有证候时,可以联合应用多种中成药.（6）合并用药时.注意中成药的各药味各成分间的配伍禁忌.药件峻烈的或含毒性成分的药物应避免型宓使用.（7）中药注射剂联合使用时,还应遵循以下原则：两种以上中药注射剂联合使用,应遵循主治功效互补及帽效M博原则,符合中医传统配伍理论的要求,无配伍禁忌：谨慎联合用药，如确需联合使用时,应泄慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题：需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁混合配伍，应分开使用：除有特殊说明，中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通遒。（8）病情需要中成药与西药的联合使用时,考虑中西药物的主辅地位以研定给药剂业、给药时间、给药途径.给药途径
19、相同的,应分开使用:应建免副作用相似的中西药联合使用,也应避免有不良相互作用的中西药联合使用。（9）应评慎中西药注射剂联合使用，如果6需联合用药,应根据中西医诊断和各自的用药原则选药，充分考虑药物之间的相互作用，尽可能减少联用药物的种数和剂量，根据临床情况及时调整用药；中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径（如穴位注射、峥脓注时）；必须同一途径用药时，应将中西药分开使用,谨慎考虑两种注肘剂的使用间隔时间以及药物相互作用，严禁混合配伍。（10）好熊期妇女必须用药时，应选择对胎儿无损杏的中成药。（11）儿童使用中成药应注意生理特殊性,根据不同年龄阶段儿童生理特点,选择恰当的药物和用药方法。第三节
20、处方调研与复核一、饮片处方1配（一）饮片斗谱安排200620072012O高层：质地较轻且用量较少的药物如月季花、白梅花、佛手花I玫瑰花、代代花、及朴花；地骨皮、千年与五氟皮I络石、中风事与海风:密蒙花、谷精草、木贼草O中上层，常用药物：O较下层：质地沉理的矿石、化石、贝壳类和舄污染的战药）：O最联层：质地松泡且用量较大的药物.如芦根与茅根；茵陈与金俵草I白花蛇舌草与半枝慝I灯心O可同放干一个药斗：经常一起配伍、同一药物不同炮制品、性能桁似、处方的药对.2004AO不可同放-斗中：I1.配伍禁忌的药、形状类似而功能各异2012A2014A精黄与海金沙，紫苏子与堇隹王山药与国花勃金仁与樵仁JW与
21、JM虎JB芥与翘题上会曾曳即务甘墓与初演T归与独活，制南星与象贝（浙贝,克隹子与苏子，熬地与黄精,知g玉性,蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余费与千景会，韭菜子与篁至等。O药名相近，但性味功效不同的饮片不应排列花起如附子与白附子,攀芦与漏芦，天费子与冬黄子等。O同一抗物来源但不同部位入药的井且功效不相同的饮片不能排列在一起，如麻黄与麻黄根,2013不宜装于同一个药斗的是A.泽海与猪茶B.枯便与前胡C.当归与川茸D.三棱与莪术E.熟地黄与黄精VE确答案JE解析热地与黄希属于形状类似而功能各异的药热，不可同放于一个药斗中，故选界E2014功效不同,不可放于同一个斗中的是A.板薇根和大青叶B.当归
22、和川茸C.篇符和很麦D.当归和独活E.牡丹皮和赤芍正确答案JDr答案解析J当归与独活属于形状类似而功能各舁的药液，不可同放于一个药斗中，故选者d2005门放在斗架较卜层的药组是A天麻、钩藤与剌荚蓼B.苦杏仁、枯梗与桑白皮C.供麦芽、依山楂与他神曲D.地骨皮、千年健与五加皮E.石决明、珍珠母与瓦楞子正确答案JE【答案解析J.破情况卜，质地沉垂的小石、化石、贝壳类和舄污染的铁药）放;石决明、珍珠母与丘楞子为犷物类药材，放选择E2006宜放在斗架最底层的药是A.白梅花与佛手花B.谷精草与木贼中CPJ陈与金钱草D肉战誉与巴帔大E.焦山植与焦神曲正确答案JC答案解析J一股质地松泡且用最较大的药物宜放在药
23、斗的地心层,如芦根与茅根;茵陈与金钱白花蛇舌草与半枝旌；灯心笊与通草：竹茹与丝瓜络：薄荷与桑叶：荷叶与荷便，需特殊存放的品种与方法2006B1.宜存放在加蓬的谎旗小，保持清洁卫生：熟地黄、龙眼肉、青藏、玄明粉、松花酚、生浦黄、乳香面、没药面、儿茶面、血端面.2 .有恶劣气味不能与其他药物在同一斗中：阿魏、鸡矢藤.3 .贵细药从专柜存放：牛黄、那乔、西红花、人参、西泮参、羚羊用、鹿茸、珍珠、冬虫叟草、海龙、海马.4 .毒、麻药AA专柜、专锁、专账、专人管埋.二饮片调剂用具中药计4工具是中药称曳的衡器，中药谒剂工作中般常用的是传统的世称又称蛾子），其次是分厘蚊、盘秤、勾秤、公秤、天平及字盘秤,乃至
24、现代电子秤的使用.所用衡器必须定期计Ift强检.(三)药味调配中药饮片处方调剂程序及注意事项审方一计价一词配一复核一发药调配：选用适当的蚊子(d11g)：按处方中西昧项序调配,饮片间隔平放：O体积松泡而量大的先称.钻衣大的后称：O特殊处理的药品单包,鲜筠分剂fit单包：一方多剂采用逐剂女娥、等室递减原则；O旬一剂重量误差控制在土里以内：O质地IE硬的需要临时捣碎。二、中成药处方调正1.西配中成药仍应遵从前述的词用工作制度,严格按审方、计价、调用、复核和发药程序进行.2.中成药的网前必须注道药品的有效期.3.与胞味中药一样，有些中成药也会损伤胎儿及母体.妊娠妇女应当有所避忌，三、S配复核(一)饮
25、片调配笈核内容2006A2016X核对药味及剂数,有无错味,训味、多味和播杂异物，母剂药的剂里说差应小于5九还需审查有无相反药物,如:熊禁忌药物，带麻药有无超量。弹性中药、贵细药品的调配是否得当。对于需特殊煎煮或处理的药味是否单包并注明用法.审杳药品质地.二中成西调配复核内容2006R调剂时，复核的内容一般不包括A.药味是否相符B.剂数是否相符C.计价是否准确D.有无用药禁忌E.剂业是否掂确正确答案JC答案解析J符合内容包括：核对药味及剂数，有无铅味、漏味、多味和掺杂异物，姆剂药的剂做误差应小于5也还衢审育有无相反药物，妊娠禁忌药物，毒麻药有无超玳，毒性中药、况细物品的调配是否得当。对于衢特殊
26、煎煮或处理的约昧是否单包并注明用法.市杳药品植第四节发药发药是中药调剂工作的燃后一个环节。一、中药发药流程与要求二、中药饮片用药指导内容与要点三、中成药用药指导内容与要点第五节中药汤剂一、中药汤剂沿革传统汤剂-）小包装中药饮片二、中药汤剂的煎煮（I）中药汤剂的煎煮程序2005A2007A1 .核对过60。用水年裔出药面35厘米;政在前加冷水将饮片名泊2030分钟，!曲干的药宜加新水池新我，取糊了则取饮片虫新煮：的煮用火应进御“先武府文”的原则；一般药一煎沸后20in,二煎沸后15min:解表药一煎武火煎10-15三in,:煎沸后熬5IoiIin；滋补药一煎沸后煎30三in,:煎沸后煎20min
27、:出火：400600B1.分23次康用；前出液无毒烂、酸腐味，煎出的残液无硬心，无焦化、堀化.（二）注意事项煎药用砂锅，自来水，并注意卫生与安全，宜用砂辆、耐高温玻嫡器皿、不快钢器皿：不宜用铁,铝制品。特殊前药方法2005B2013B先煎：1.矿物、动物骨甲类饮片：生蛤克、生龙竹、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、然甲、龟甲、鹿角1.生破石、生牡贴、生石讦、生储石、自然铜等.2 .有毒饮片：生川乌、生草乌、制附子.后下：1.气味芳香类：,、汽，、Iw八砂仁、白豆京、鱼草.2.久煎后有效成分宜被破坏的饮片：构、苦杏仁、铁长却、生大黄、青泻叶.包煎：1.含拈液质较多的灰片：
28、车酋子、基房子.2 .富含绒毛的饮片：旋及花、枇杷叶,3 .花粉等做小饮片：蒲黄、海金沙、蜥盼、六一ft 佯化：阿胶、鳖甲胶、篇角股、龟鹿二仙It 另电:人叁、西洋IK西缸花、羚羊角、水牛角 兑极：黄*、竹满水、锌篇汁、要汁、梨汁、鲍R 冲服：H丸、霸蛇、羚羊角、三七、城珀、鹿尊、Jr河车、沉香、金俵白花蛇. 而汤代水：朝芦无、灶心土，用时捣碎：果实种子类中药,如牛分于、瓜姜子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、隼爹、草豆蔻、板子、砂仁、牵牛子、桃仁、益智仁、酸卑仁等.三、中成药调剂注米事中必须注意药品的有效期：管理时理近效期药品先出:O妊嫌禁用中成药：妊娠慎用中成药：第六节特殊中药处方的剂一、特殊
29、管理的中药毒性中药品种有28种：砒石（红砒,白砒）砒的、水银、雄黄、轻黝、红粉、红开丹、白降丹、生川乌、生草乌、上门附子、生附子、1I行星生狼毒、生甘遂、生膜黄、洋金花、雨羊花、雪上一枝荒、斑络、百娘虫、红娘虫、始酥生9钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子.O不可内服：水银、红粉白降丹、生雪上一支荒：O内服慎用：雄黄、轻黝生川乌、生草乌、R1.依、生白附子、生藤黄：O青光眼、高血压及心动过速者禁用：洋金花：O忌食生冷、豆类及牛羊肉：雪上一支篙：炮制后使用：生川乌、生草乌、生天南星、生白附子： 于物类：红俯、轻粉、雄黄、Ut石、砒需、水银、白降丹； 动物类：班整、燎解、天仙子、青娘虫、红娘虫： 植物
30、类：闷羊花、洋金花、生马钱子、生川鸟、生草乌、生附子、雪上一支蒿、生白附子、生半总、生天南里、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼琳、生膝黄.（一）毒性中药的用法用量及调剂砒石（批示）0.002-0.004天仙子0.0676（IOft）2008A蛆酥0.015-0.03青娘虫、MS0.03-0.06M上一枝萧0.06-0.12.黄0.065.1洋金花、生马子、生MW0.0.62007A201OA国千金子1-2生白附子3-6红娘虫0.10.3生甘遂0.51.5法半处、生天南星39闹羊花0.61.5（2.5倍）M附375（5倍）（二）给栗光的用法用量及使用注意事项A麻醉药品泓菜壳1.用量一破36g,不宜
31、常眼：2006A2 .孕妇及儿童禁用,运动员慎用：3 .处方保赛旦年务蚤4 .不潴生用，呼禁单味零售I5 .凭医生处方使用；6 .禁止在中药材市场栉14秘栗壳：7 .专柜、专侦、专、专人管理A.处方写锚纹应付A槟榔8 .南沙参C.大黄D.杜仲E.肉武著f正确答案JC1答案解析处方写海南子应忖搐榔:处方写木棉或川杜仲应付杜仲：处方写泡沙参、空沙参、白沙参、白参应付南沙参：处方写将军、锦文应付大黄：处方写淡大要应付肉从蒋.所以本遨目选择C.A.处方写番木鳌，应付A.马钱子B.山桅子C.雷诲叶D.海南子E.木鳖子【正确答窠JA答案解析J处方写番木篮应付马钱子。A.大股子的正名是A.马钱子B.。蔻C.
32、海金沙D.砂仁E.槟榔正确答案JE答案解析J槟榔乂称为大腹子、海帘子、花槟榔。A.眼用着香正气丸宜选用的“药引”是A.姜汤B.米汤C.盆水D.黄酒E.卢根煎汤正确答案JA答案解析J常用姜汤作为药引子的有笊香正气丸、网子理中丸，A.表邪未解者忌用的中药是儿固表止汗药B.化血活瘀翁C.苦塞清热药I).淡法利湿药1.涩肠止泻药f正确答案JAf答案解析发邪未解者，忌用阖刀止汗药,以免妨碍发汗解货.A.开窍药B.苦寒药C.熄风药D.涩肠止泻药E.淡港利湿药B脱证神昏者总用正确答案Ar答案解析脱证神昏者,忌用杏的的开窍药.以免耗气伤正.B.睥度使油者，忌用正确答案JBr答案解析J睥目虚寒、大使林消者,忌用
33、苦寒或泻下药，以免再伤睥胃。B.阴茂津亏者，忌用正确答案JEr答案解析J阴虚津亏者，忌用淡海利湿药,以免加电律液的耗伤B.湿热海痢者，忌用正确答案JD答案解析J湿热泻稻者，忌用涩肠止诲药,以免妨碍清热解毒、燥湿止痢。A簿荷B.HJKC.蒲黄D.爬角霜E.人参B.先煎的中药是正确答案JD答案解析J先颠的目的是为了延长为物的煎煮时间，使药物难溶性成分充分煎出。蒲先煎的饮片包括矿物、动物骨卬类旗片如鹿角霜以及某些有毒饮片。B.后下的中药是正确答案JA答案解析J后下的11的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因照煮时间过久所造成的成分散失。需要后下的药物有气味芳香类饮片如薄荷以及久煎后有效成分易被破坏的饮片.B.包煎的中药是正确答案JC答案蚱析J需要包煎的药物主要有含舜液须较妥的饮片、.富含绒毛的饮片、花粉等微小饮片如蒲黄,
