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1、临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范一、选择题1.如遇突发事件，需采取紧急保护措施时，可执行口头医墉，约束后多长时间内补开医曜.（）单选题A.半小时VB,1小时C、6小时D、2小时2、同一患者一天申请备血用在多少亳升的情况下，由具有中级以上专业技术任职资格的医帅提出申请（）单选题）*A、80Om1.至160OmWB、50Om1.至150Om1.C、70Om1.至160Om1.D、90Om1.至140Om1.3、输血前置对应由几名医护人员进行床旁核对（）单选题*A、科主任、1名医生及1名护士B、2名护士及1名医生U2名医生及1名护士D、2名医护人员4、输血完毕后，医护人员将发血记录单放入病
2、历中.输血科室应做好血飒收工作，至少B、双套结VU单套结立外科结9、下面有关保护性用具错误的是哪一项（）单选题*A,安国舒适的体位B、约束带松紧适宜，以能伸入2指为宜C,约束带绳结远离患者手和头部D、约束带松紧适宜，以能伸入1指为宜V10、记录抢救时间要具体到什么时间（）1单选题FA、具体到秒B、具体到分D、具体到当日日期11、临床医生接到“危急值”报告后应及时识别，在妥长时间内做出相应处理（）单选题J*A、10渊B、5分钟C、20分钟D、半d时内12、以下哪项不斶于监护仪报警;A、为了瞧保患者安全，报警范围的设定应是安全范围B、尽量减少噪音干扰C、在非抢救情况下，允许关闭报警功能6在抢救情况
3、下，不允许关闭报警功能13、对于心动过速的患者，心率上限上浮多少，成人最高不超过多少次/分；下限下浮多少，或通医国设置警报阈值（）1单选感rA、5%10%;150;10%20%B,10%15%;150;10%20%C、5%10%;2;15%20%D.5%10%;200;15%20%14、对于心动过缓的患者，上限上浮多少，下限调至多少次/分，或遵医限设置警报阈值（）单围图A、10%20%;45-50B,10%20%；4050C、15%20%;4550D、15%20%;40-5015、安装心脏起搏器的患者，心率上限上浮多少，下限应依据什么设置（）单选题J*A、10%20%；起搏器下限缄率B、15%
4、2O%;起薄器下限的频率C. 10%20%;正常心率的下眼D、15%20%;正常心率的下限16、对于高血压的患者，上限在现测血压上浮多少，下限在现测血压下浮多少（）单选A、5%10%;20%30%B,5%10%;10%20%C、10%15%;20%30%D. 10%15%;1O%2O%17.对于低血压的患者，上限在观测血压上浮多少，下限在现测血压下浮多少（H单选题*A、2O%3O%;5%10%B、2O%3O%;10%15%C、20%30%;2O%3O%D、10%20%;10%20%18、成人呼吸过缓的患者,监护仅报警下限不低于多少次/分（）【单选SgrA、8B、12C、10D、619、成人呼吸
5、急促的患者，监护仪报警上限不高于多少次/分（）型选题J*A、24B、30G25D、2020、呼吸暂停的患者，呼吸报警设置中呼吸暂停时间的报警，建议设芭多少秒（H单选题rA、20B.30C、35D、4021、n型呼吸衰提患者血氧饱和度报警下限值为多少；高浓度甄气吸入时，SpO2仍低于95%,可根据患者的实际数据下浮多少作为报警下限，或根据医理姐报警阈值（）单选题FA、85%;5%B,85%；10%C、90%;5%D、90%;10%22、00:00-04:00监沪仪樨议报瞥音0为大于多少分贝,04:01-23:59为大于多少分贝（）【单选题rA、40;80B. 40；75C、30;75D、30；7
6、023、心电监护仪电极片至少应多少小时更换一次，并评估导线的完整性（）单选题J*A、24C. 48D. 36D、7224、测量血氧饱和夹应夹在温暖的手指上，并每几小时更换部位（）【单选s三rA、58 ,4C、3D、225、对于814岁的患儿使用心电监护仪时呼吸报警设JS的上下限分别为多少（）单选迤*A、上限26次/分；下限14次/分B、上限26次/分；下限16次/分C,上限24次/分；下限14次/分D、上限24次/分；下限16次/分26、儿堂心电监护仪血压的报警上下限为多少（）单选题卜A、正常值10%B、正常值15%C、正常佰土20%VD、正常值25%27.下列哪项不是使用约束带的并发症（）单
7、选题*A、压疮B、关节脱位或骨折C、肢体血液回流障将D、呼吸道分泌物增多V28、下列哪一项符合保护性约束患者的体位（）单选题FA、患者舒适的体位B,思者喜欢的体位U接受治疗的强迫体位D.工作人员认为合适的体位29、以下哪项不是保护性约束的适应症（）单选题rA,极度兴奋躁动的斑人B、有严军自杀自伤、饬入毁物者C,不愿参加康谷治疗的病人VD、对输液不合作的病人30、使用保护性约束时，下列哪项护理措施不恰当（）【单选题rA、向患者及家属充分说明保护约束目的和必要性B,安置在监护间；保持患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸入2指为宜U及时准确填写约束患者病情观察及评估记录表D、约束前由护士进行评
8、估，符合约束指征可给予约束V二、多选题9 .氧气吸入的适应症有哪些（）多选题rA.因呼吸系统疾病而影响肺活者VB、肺功能不全，幽布部充血而至呼吸困难。U各种中毒引起呼吸困蛙VD、昏迷、脑血管意外，大出血休克，分娩产程过长等V2、关于约束时限,下列偷述正确的是哪几项（）妥选题*A、1次约束医疑有效时间为白天（08:00-20:00）Tg不超过4hB.夜间（20:00至次日08:00）Te不超过12hC.夜间（18:00至次日08:00）Tg不超过14hD、患者连续接受约束达24h后，应由医护人员共同对患者更新进行评估，如需继续约束，再次开具约束医唯E、患者连续接受约束达48h后，应由医护人员共同
9、对患者更新进行评估,如需继续约束.应再次开具约束医嘱V3、以下哪些届于保护性约束前评估内容（）多选题.A、自伤、自杀的观念或行为B、主动或被动的妪体、语言攻击行为C、意识状态D、伴想精神症状下的异常行为以及VE、治疗护理的合作程度4、以下哪几项屈于精神科患考保护性约束的适用人群（）多颜srA、受落神症状支配，极有可能伤吉自己他人和环境者B、极度兴奋、操动，用药物一时难以控制者VU对必要的治疗不合作或发生外走行为等扰乱医疗秩序者VD、由于各种原因引起意识障碍，一时不黜制者E、不适应住I院环境，想家迫切的病人5、判断心肺宜苏的有效指征（）多选题rA、散大的睚孔缩小B、可触及大动脉搏动U意识逐渐恢复
10、D,面色*口后、甲床、皮肤等处色泽转为红润V6、以下那些属于保护性约束实的前提与原则（）多选题*A、医生开具医博（紧急情况下可使用口头医嘱）B、对赤者充分告知后,在无其他可替代措施时实施VC、使用最氐程度且最短时间的约束，采用最少的约束装置，保持患者最大的舒适度VD、取得患者和（或）监护人知情同意C,出现胸骨后灼热感、呼吸增快等症状应立即停氧D、所有选项都正确V6,下列关于鼻导管给氧的操作正确的是（）单选俄rA、成人使用单鼻孔吸氧时,昂导管插入深度以25cm为宜B、新生J序导管吸氧时，须准确测量长度并稍向后仰头部VU插入鼻导管时动作要粗熟以确保通畅D,鼻尖至耳垂的1/3长度适合所有成人7、下列
11、关于呼吸道刺激的处理方法正嘀的是（）单选题*A、调高氧气湿度以螃症状VB、停止氧气吸入C,使用抗过敏药物D、保持呼吸道通畅但无需调整氧气参数8、下列关于二氧化碳麻醉的预防措施正确的是（）单选题）*A、对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应低流、低浓度持续吸用VB、使用高流量氧气直接稀释二氧化碳浓度U定期监测血氧饱和度以避免二氧化碳积累D,以上都是9、下列关于吸收性月杯张的处理方法正确的是（）单选题*A、对长期依赖反射性兴奋维持呼吸的患者，进行低流量、低浓度控制性给氧VB、监测Pa2的变化，维持在60mmHg左右C、立即拔除导管并停止氧气吸入D、以上都是io、下列关于鼻导管给氧的I海床表现正确的是（）【
12、单选题rA、患者自感空气不足、呼吸费力、狗闷、烦躁、不能平卧B、囤闷、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分压下降、商及指（趾）甲床发组、鼻翼扇动u呼吸频率、节律及深浅度均发生改变D、所有选项都正确V11、皮下注射时，针头斜面向上与皮肤呈多少度角刺入皮下（）单选题*A、20-30度角B. 30-40度角C. 50-60度角D、70-80度角12、静脉注射过程中，若患者出现局部肿胀、疼痛且皮肤温度低，最可能的并发症是（）单幽rA、药液外渗性损伤B、静脉痉亲C,针头滑出血管外D、针头斜面紧贴血管壁13、肌肉注射时，为预防神经性损伤，应采取以下现颐措施（）单选题rA、使用刺激小的药物B、推注药液不宜过快U注
13、射部位选择上瞥三角肌下绿D、注射后及时给予局部热敷和按摩14、皮内注射后，若发生过敏性休克,首先应进行的处理是（）单选题”A,安慰思者并分散注意力B、立即停止注射并拔出针头C,进行心肺爰苏D、给予抗过敏药物如肾上腺素15、在进行胰岛素皮下注射时，最适合的部位是（）【单选题厂A、大腿夕则B,手臂外恻三角肌下缘C、腹部E号部16、静脉注射时，若感觉针头进入血管不见回血，可试抽回血以防止进1十过度刺入，这是为了预防哪种并发症（）【单选题rA、静脉穿刺失败B、药液外渗性损伤U针头部分为塞D、针头斜面紧贴血管壁17、注射操作中，若发现推药阻力增加，应检直穿刺局部有无肿胀,如发生药液外渗,应如何处理（）单
14、选题TA、中止注射,拔针后局解压VB,继续注射，更换注射部位U加快推注速度以减少药液外渗D、使用冷敷瞰肿胀18、患者在接受肌肉注射后出现肢体无力、麻木等症状，可能是以下明钟并发症（）伸选A、神经性损伤B,药物过敏反应u局织反应d、药液外渗性损伤19、对于不合作的病人,在进行皮内注射前应采取什么措施（）单选题*A、充分基露注射部位，衣!触多或袖口过窄需调整B、注射点与注射点之间保持约Icm的距禽C,对不合作的病人肢体给予约束和固定D.注射前先进行心理护理，取得患者配合20、胰岛素注射后若出现低血糖症状，不管是否有低血糖症状均应纠正低血穗，那么纠正阅in糖的正确方法是（）单选题rA、立即停止注射并
15、坂出针头B、给予高糖食物或饮料VC,进行心肺复苏D、给予抗过敏药物如肾上腺素21、下列哪些措施可以预防皮下注射引起的硬结形成（）单选例rA、注射后及时给予局部热敷和按摩B、注射后避免立即按压注射部位U注射后立即拔针并用无菌纱布潼羞E注射后保持主射部位干燥清洁22、在进行静脉注射时，为预防药液外渗性损伤，应采取以下哪些措施（）单选题J*A,选择合适的血管进行注射VB、熟练掌握静脉注射技术以提高穿刺成功率C,注射过程中推注药液不宜过快D、发现药液外渗后继续注射以减少浪整23、嬲输液过程中,若患者出现打寒战.恶心、呕吐、头痛以及体温升高等情况，应采取的措施是（）单选题*A、加快输液速度B、停止输液并
16、进行物理降温C、继续观察,不需处理D、解抗过敏药物24、在睁豚输液中，为预防液体外渗，以下哪项措施是正确的（）单选题rA、注射速度应快速完成B、注射前确认针头在血管内U瓶繁触碰注射部位D、使用脂蚀性药物时无需特别注意25、静脉输液过程中常见的并发症不包括（）单选题rA、发热反应B、急性肺水肿C.空气栓塞D、肺炎26、对于长期输液的患者,为了减少化疗药物外渗引起的静脉炎，推荐使用礴液通路是（）单选蒯*A、头皮酵脉B、中心静脉VC,手背好脉D、足部部脉27、峥豚输液操作中，若发现注射部位肿胀和疼痛，应立即采取的措施是（）单选SgrA、弑慢滴速B、停止输液并更换穿刺部位C、继续观察，不需处理D、使用
17、抗生素28、静脉输液时，若发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）单选地*A、加快输液速度B、停止输液并让患者取左测臣C、继续观察，不需处理D、使用馍静剂29、酵脉筠液过程中,若患考出现急性肺水B中症状，以下哪I页处理措施是错误的（）单选A、立即停止输液B、宙者取跳坐位，两腿下垂C、高流量氧气吸入D、进行四肢轮扎止血带30、峥豚输液时，若患者出现发热反应,以下哪项处理措施是正确的（）单选SgrA、弑慢滴速或停止滴液B、继续观察，不需处理C、使用抗过敏药物或激素治疗D、使用抗生素31、静脉输液过程中，若患者出现微粒污染，以下里顺预防措施是有效的（）单选题J*A,向均液瓶内加药时快速注入B、选择有终端
18、滤器的输液器C,输液中尽量摆动液体瓶5使用大规格留Si针32、睁款输液操作中，若患者出现神经损伤，以下用颐处理措施是正确的（）单选题）”A、使用止痛剂B、继续观察，不需处理U更换穿刺部位D、使用抗生素33、静脉采血后，为预防皮下出血，正确的按压时间是（）单选题*A、3分钟B、5恻VC,10分钟D. 15分钟34、下列哪项不是岸脉采血时应避免的措施（）单选题rA、使用无菌给械B、频繁更换针头VU提高操作技术水平D、选择合适的峥豚35、在静脉采血过程中，如果发现患者出现壁针或嫩血，以下哪项措施是不适当的（）单A、消除患者的焦虑紧张情绪B,教会病人放松技巧U强迫患者保持安铮VD、分散患者的注意力36
19、、铮脉采血后，为预防冷脉炎，以下嘟项措施是必要的（）单选地*A、立即停止采血B、冷敷静脉C.观察症状，必要时就医处理D、所有上述措施V37、静脉采血后，为预防血栓形成，以下哪项措施是正确的（）单选题rA、长时间静脉采血B、立即停止采血并冷敷野脉U观察症状，必要时就医处理D、使用适当的针头尺寸和正确的穿刺方法V38、铮际采血后，为预防局部疼痛，以下嘟项措施是正确的（）单选题*A、提高操作技术水平B、正确使用止血带C,采用适当的针头尺寸D、所有上述措施V39、静脉采血后，为预防皮下血肿，以下哪项措施是正确的（）单选越rA、抽血完毕后，棉签按压时间5分钟以上B、上胶爵脉抽血时怫助选人脱去较紧的衣袖U
20、提高抽血技术、掌握正确的进针方法D、所有上述措施V40、静脉采血后，为预防蛾针或壁血，以下哪项措施是不适当的（）的选迤*A,消除患者的焦虑紧张情绪B、强迫患者保持安静C.救会病人放松技巧D、分散患者的注意力1.好脉采血后处理皮下出血的方法有哪些（）多选越rA、早期冷敷减轻局部充血和出血VB、三天后热敷改善血液循环C、立即停止采血并冷敷静脉D.观察症状，必要时就医处理V2、静脉输液用见的并发症包括哪些（）多选题rA、发热反应B、急性肺水肿C,好脉炎VD、空气栓塞V3、下列那些是预防无效吸氧的措施（）【多选逖rA、确保供氧装JS连接紧密,无漏气VB、定时更换吸氧管和湿化瓶VC、使用酒精湿化液以防止呼吸道干燥立保持呼吸道通扬，及时清除分泌物4、下列那些是预防感染的措施（）【多选题rA、每日口腔护理两次B、使用灭菌注射用水作为湿化液U插管动作轻柔，保护鼻砧膜完整性、/D、定时更换吸氧管和湿化瓶V5、降脉采血后可能出现的并发症包括哪些（）多选越广A、皮下出血B,空针或晕血VU局部皮肤过敏反应V6静脉炎E、血栓形成V.
