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1、临床药师肾内专业理论考试一、选择题1.患者，女，22岁，因反复发热10天，颜面部红斑伴水肿3天“入院，平素偶有双侧手指关节座痛晟更暮轻有脱发偶有颜面部皮疹，日晒后显著,入院直血常规WBC4.521091.,RBC3.0010121.jHb82g1.,P1.T1051091.,NEUT%71.9%.抗SM抗体：阳性（+）,抗ds-DNA定1.230.0IUm1.,抗核抗体定性：阳性，抗核抗体滴度:1:1000;补体C3定量224.0mg1.,补体C4定量26.7mg1.24h尿蛋白定印4005.80mg,24h尿白蛋白总N360.0mg.该患者可拟诊为（）单选题*A、微小病变肾病B、IgA胃病U
2、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎D、膜性肾痛E,系腹增生性肾炎2.患者，女，40岁，体诙60Kg,诊断为狼疮性肾炎IV型，规律BR用8S酸泼尼松30mgqd,硫瞠壕吟片50mgbid治疗.门诊查Cr1.26mo1.1.,A1.T102I1.,AST871U1.UA530mo1.1.该患者可以使用的降尿酸药物是（）单选题*A、笨浪马隆片B、别堞雷片U豆方别隙醇片D、非布司他片E、碳限氢钠片3.患者女，61岁，62Kg,诊断慢性肾脏斑5期6个月，血肌肝升高1年;既往糠尿耨史15年，平素血糖控制不佳；入院直血肌肝368mo1.1.,尿蛋白定量5.3g24h.鉴于患者的胃功能情况，下列口月蹒穗药物中该患者继续
3、服用的是（）（单选越rA、沙格列汀B.格列本麻U瑞格列奈6阿卡E、二甲双那4.患者，男，49岁，拟诊为慢性肾炎5年，因发热、咽痛1周入院，体检：血压162105mmHg,血红雷白80g1.,尿蛋白（2+）,大便潜血（土）,血肌苗850mo1.1.该患者贫血的最主要原因是（）单选题rA、失血B,缺铁U维生素B12缺乏6营舞不良E、促红细胞生成素缺乏V5 .患者,女，52岁，诊断”慢性肾脏病3期2年,近日自觉乏力，脸色爸白就诊,血压14386mmHg,血常规e三S7.81091.红细胞4.11.O121.血红弟白93g1.血诚2141.O91.铁生白373ngm1.,转铁蛋白饱和度16.83%,考
4、虑肾性贫血，给予多糖铁复合物改善贫血,该患者使用多糖铁豆合物主要考虑的指标是（）单选题J*A、红细胞4.1,1012/1B、血红蛋白93g1.C,血/J版214*1091.D、铁蛋白373ngm1.E,转铁蛋白饱和度16.83%6 .女志，35岁，因发热寒战，腰痛3天入院.右胃区有叩击癌，尿掌规示红细胞56HP,白细胞2O3OHP,中段尿培养大肠埃希菌105m1.经头抱曲松治疗3天后体温正常,下列关于该患者进一治疗叙述正确的是（）多选题rA、应停用抗菌药物B、如尿培养阴性，停用抗前药物C,继续使用抗菌药物14天D、患者出院后应注意定期复直尿培养仅卧床休息至腰痛消失，出院后长期B艮用碳酸氢钠片7
5、 .女性患者，61岁，1年前体检测发现螳下血尿，直尿常规示潜血2+,血肌苗86mo1.1.此后一直服用氯沙坦钾片SOmgqdpo治疗,不定期门诊随诊.1月前出现夜尿多、乏力，自测血压180105mmHg,尿常规示果白+,潜血2+,血尿素氮16mmno1.1.,肌苗324mo1.1.,血钾3.0mmo1.1.胃脏彩超示左肾11.8cm5.2cm,右肾9.0CmX38cm.下列叙述正确的是（）多选题）*A、.患者应停用氮沙坦钾，使用钙通道阻滞剂8 .患者应加用利尿剂C、患者应补充仰盐6诊断考虑良性小动脉性肾硬化症E、诊断考虑肾动脉狭窄9 .患者，女，25岁，诊断为系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎IV型，
6、既往曾使用“醋酸泼尼松联合吗替麦考酚脂片“治疗后疗效欠佳，调整为“醋酸泼尼松片30mgqd,环胞素软胶量50mgq1.2h,盐酸贝那普利片IOmgqd,硫酸羟氯冷片100mgbid,破酸钙D3片600mgqd治疗.规律服药2月后，患者开始出现全身毛发增多、皮光和视物模糊的症状，考虑与以下嘟些药物相关（）多选题*A、醋酸泼尼松片B、环抱索软胶鹭VJ盐酸贝那普利片D、破酸羟氮曜片E.瞰钙D3片10 关于胰岛素应用的适应证正确的是（）多选题*A、1型糖尿病VB、糖尿病里症酸中毒和高渗性昏迷C,外科围手术期及妊娠、分娩时VD、血糖不稳定的糖尿病E,口服降精药血饿达标的2型糖尿病10 .患者，男，56岁
7、，诊断为慢性胃脏病5期“，辅助检直:血钙2.63mmo1.1.,血磷2.30mmo1.1.该患者宜选用的药物是（）I多选题VA、碳酸钙B.血钙C、疏糖铝6碳酸献E、司维拉姆I1.患者，女，36岁，诊断为胃脸性肾炎（IV-G（,曾使用“甲泼尼龙联合注射用环磷酰胺”进行诱导期治疗，患者病情较前缓解，无未述特殊不适.入院调控维持治疗方案为甲泼尼龙片20mgpoqd吗替麦考酚酯片500mgpoq1.2hu,辅以护百、辛闱治疗.1月后返院复直主诉宵纳差，偶有恶心、呕吐，上腹部CF、甲状腺功能.淀粉酶,肝功能等检直无特殊，可徘除目肠炎、肝胆道感染、甲状腺功能低下.针对患者出现的不良反应及后续方案洞整，以下
8、正确的是（）多选题.A、可能是甲泼尼龙片导致B,可能是玛替麦考酚斯片导致VU建议减少甲泼尼龙片为IomgPoqd6建议减少吗替麦考酚酯片为250mgpoq1.2hVE、建议停用吗替麦考酚酯片12 .患者诊断2型穗尿病1年，一直未规范治疗，拟加用降精药，考虑到磺胺类药物过敏史，下列降抵药物中哪些不适宜该患者（）多选题*A、格列嗓酮B、阿卡波糖J二甲双服E.胰岛素13.关于贝利尤单抗使用，药师可进行的药学1包括（）多选题*A、推荐单次用量10mgkg,酵脉给药，前3剂每2周一次，之后每4周一次.B、静脉给药前必须复溶和稀释,输液时间至少1小时.使用本品进行酵脉给药前，可考虑使用预防性用药，包括抗组
9、胺药（联合或不联合解热镇痛药）,以预防输液反应和超敏反应.D,使用期间密切监测是否发生丹肠道、神经系统以及感染等不良反应。E.应持平估患者的病情.如果治疗6个月后疾病控制无改善，应考虑中止本品治疗.14 .对于穗尿耨肾病患者，药肺对其的生活方式指导内容应包括（）多选s三rA、蛋白质控制在1.O-1.2gkgd,相入的蛋白质应以生物学效价高的优质蛋白质为主，如冢禽、鱼、大豆及植物蛋白B、患者每周应至少进行15Omin以上中等强度的有氧运动（运动时心率达到最高值的50%70%）,每周至少运动3d,每周至少安排2次对抗性训练U戒烟或减少吸姻是糖尿病患者预防或控制糖尿病肾病进展的更要措施V6控制体垂，
10、有利于减缓瘫尿病胃病进展，保护肾功能V15 .患者，女，53岁，2年前诊断为尿毒症，高磷血症，继发性甲状旁腺功能亢迸，目前处于血液透析嫣，规律服用司维拉姆及阿法骨化酶治疗,关于该患者治疗过程中的药学监护描述正确的是（）多诵*A、每36个月检查血清钙、磷水平，每612个月检直iPTH水平B、每13个月检查血洁钙、磷水平，每36个月检直iPTH水平C,使用钙浓度为1.251.50mmo1.1.的透析液VD、维持血磷在0.871.45mmo1.1.,避免高钙血症E、iPTH水平维持在正常值上限的29倍V二、配伍选择题f艮据21-25小施的描述从AE五个选项中选出一个最恰当的答案.16 .患者，男，9
11、岁.诊断胃病综合征，病理为微儡变性肾病，激素治疗多次豆发,考虑激素频繁复发型肾病综合征.该患考免疫治疗可单独上述哪T物.（）单选s三rA、甲泼尼龙U环抱素D、他克莫司E、利妥昔单抗V17 .患者，男，38岁.IgA肾病（局灶增生硬化型），检直血肌鼾149.62mo1.1.,既往有血压病史和红密素过敏史，该患者免疫治疗不可选上诉哪一药物.（）【单选越rA、甲波尼龙B,环璘酰股U环抱索6他克莫司VE、利妥昔单抗18 .患者，女，54岁，已绝经.诊断为膜性肾病，慢性肾脏覆I期，既往有高血压、糖尿病病史，牙龈增生明显，血糖控制不佳.如果考虑波尼松联合免控抑制剂治疗，上述那一药物最为合适.（）单选题*A
12、、甲泼尼龙B、环琮酰鼓VC、环抱素D、他克莫司E、利妥昔单抗19 .患者，男，34岁，已婚未育.1年前诊断胃病综合征，病理为微J标变性肾病.单用波尼松60mg治疗缓解减量至15mg后夏发，激素加贵后再缓解，减量再豆发，反爰3次，既往有糖尿病病史3年.如果考虑泼尼松联合免疫抑制剂治疗，上述哪一药物最为合适.（）单选还*A、甲泼尼龙B、环磷醐S&环抱素D、他克莫司&利妥昔单抗20 .患者，女，25岁，1月无明显诱因出现双下陵水肿伴泡沫尿，诊断为胃病综合征，病理提示微病变性肾小球疾病,该患考选用上述哪一药物最为合适.（）单选感*A、甲波尼龙VB、环璘酰股U环抱索D,他克莫司E、利妥昔单抗根据26-3
13、0小煎的描述从AE五个选项中选出一个最怡当的答案21 .患者，女，21岁，临床表现为单纯血尿,拟诊为IgA胃病，其治疗为（）单选题J*A、甲泼尼龙冲击B.ACEI/ARBJ泼尼松和环磷酰胺D、保守对症治疗E.血液透析22.患者，男，35岁，诊断为IgA胃病，病理以增生性改变为主，IS床表现为胃病综合征的治疗为（）单选题*甲泼尼龙冲击A、CEI/ARB波尼松和环磷酷胺V保守对症治疗血液透析23忍考，女，40岁，临床表现为反复发作肉眼血尿，尿常规提示尿蛋白定量0.8g24h,其治疗为（）单选题rA、甲泼尼龙冲击B、ACEIARBJ泼尼松衡磷酰胺D、保守对症治疗E.血液透析24.患者，男，31岁，诊
14、断为IgA肾病5年，近1月端床表现为无尿性急性胃衰，其治疗为（）单选题）“A、甲泼尼龙冲击B,ACEI/ARBU波尼松和环璘酰胺6保守对症治疗E、血液透析V25 .患者，女，26岁，经肾活检诊断为新月体型IgA肾病，麻床表现为急进性肾小球肾炎，具治疗为（）单选题*A、甲泼尼龙冲击B、ACEI/ARBJ泼尼松和环磷酰胺D、保守对症治疗E.血液透析根据31-35小期的描述从AE五个选项中选出一个最恰当的答案.26 .作为非磺源类胰岛素促滂剂，可以很好地模拟生理性胰岛素分泌，在CKD患者体内几乎无蓄积，可在T2DM合并CKD全程使用（）单选题J*A、司美格普肽B、达榔涉争&利膨U订6瑞留IJ奈VE、
15、二甲双服27 .皆排泄率5%,胃功能不全无需减量.主要通过抑制二肽基肽S三-4（DPP-4）,从而减少体内G1.P-I的分解、增加G1.P-I浓度发挥降血饿作用，并可降低尿白蛋白水平,对T2DM患者的蛋白尿有抑制作用（）网蛔*A.司美格普肽B、达格列净C.期前J汀VD、瑞t第晾E,二甲双肌28 .当eGFR30m1.min1.73m2时，KDIGO推荐“该药联合钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SG1.T-2）抑制剂作为械尿病合并慢性肾患者的一线海第方案（）I单选题TA、司美格咎肽29 达格列净U利胳列汀6期豺J奈E、二甲硼W29 .主要通过激动G1.P-I受体而以葡萄融浓度依赖的方式促进胰岛素分滂
16、、即制胰高血糖素分泌并延缓胃排空，同时可通过中枢性食欲抑制而减少进食坦（）单选题J*A、司美格普肽VB、达榔涉争&利膨U订D、瑞格列奈E、二甲双服30 .作用于胃小管通过抑制胃小管对前萄糖的更吸收促进尿糖排泄而发挥降糖作用,并能减轻T2DKD者尿蛋白、稳定T2DKD者的eGFR水平，延缓T2DKD的疾病进展，服用该药时需监护患者泌尿道感染等相关不良反应（）单选题J*A.司美格普肽B、达格列净VC,利翻J汀D、瑞t第晾E,二甲双肌三、案例分析选择题案例一：患者，年龄：41,性别：男，身高：161cm,体生：82Kg.主诉：半月前发现尿中泡沫增多，今晨发现双眼睑水肿.20天前出现咽痛、干咳、流清涕
17、等感冒症状，自服感冒清热颗粒，半月前发现尿中泡沫增多，今晨出现双眼睑水肿.双下肢无水肿，无发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，尿量无明显改变.1年前诊断为恻尿病，未治疗，否认高血压、精裨疾病史,磺胺类药物过敏.入院直体：生命体征：体温36.5ec,脉搏78次/分,呼吸20次/分，血压12283mmHg.入院诊断：1.肾病综合征，2.微小病变性肾病.主要治疗过程：入院后直：尿常规：尿蛋白3g1.,尿酸碱度PH6.5,尿精（一）;尿相差红组胞镜检：RBC:（一）HP;WBC:3-5个/HP;上皮细胞：成堆（梭形），颗粒管型：0-1个/1.P.24小时尿蛋白定量：5.26g;生化：肌苗64.9
18、mo1.1.,尿素4.57mmo1.1.,尿酸235mo1.1.,白蛋白定量28g1.,总胆固的息转移的A1.T61IU/1.;867mmo1.1.,甘油三酯1.81mmo1.低密度脂蛋白胆固弹5.23mmo1.1.;丙氨天冬缸酹缸基装移的AST351U.押3.9mmo1.1.,无机磷P1.35mmo1.1.,钙Ca1.9mmo1.1.糖化血红蛋白8.9%.肾穿剌病理结果：肾小球微小耨变.31.该患者I临床诊断为胃病综合征，其诊断依提为（）多选勉“A、尿蛋白定贵3g24hB、白蛋白430g1.*尿蛋白定量3.5g24hD、白蛋白435g1.32总者检直结果显示丙氨酸氨基转移褥A1.T61IU/
19、1;天冬风酸近基转移酶AST35IU/1.,适合该患者的是（）单选题*A、泼尼松B、地塞米松C、氢化可的松D、波尼松龙V33,该患者血钙1.9mmo1.1.,关于矫正血钙说法正确的是（）（单选感A、该患.者的矫正血钙为2.56mmo1.1.B,该患者的矫正血钙为2Q6mmo1.1.U该患者的矫正血钻为2.86mmo1.1.D、该患者统正血钙为2.14mmo1.1.34 .该患者服用糖皮质激素后，应该注意哪些方面的药学监护？不正确的是（）单选题*A,可能引起血糖升高，应监测血糖，尤只是餐后血糖B、可能引起血钾升高，定期监测电翳质V&可能引起骨质魂松，加用犊酸钙和骨化三醵预防D、可能引起消化道潮疡
20、，注意有无牙龈出血或黑便出现35 .该患者目前水肿，病史描述有横肢类药物过敏史，下列利尿药物不适宜该患者的是（）（多选逖）.A.味塞米V36 氢氯喔嗪4C.托拉塞米D、布美他尼案例二：患者，女，27岁，身高158cm,体吏52.8kg,因“双肘皮肤破演、颜面水肿2年余，颜面及双下肢水肿1月入隐患考2年前开始无明显诱因出现双肘皮肤破溃，当地医院对症治疗（醋酸泼尼松片25mgpoqd）后皮肤破溃好转.后因无明显透因出现双偏眼睑及睑结膜水肿，视物模树，伴面部媒形红斑、轻微脱发再次于当地就诊，具体检直项目不详，诊断为“系统性红斑狼疮，给予醋酸泼尼松片25mgpoqd治疗后患者做面部水肿及面部蝶形红斑好
21、转，激累逐渐减量.3月初患者激素减IS为醋酸泼尼松片IOmgpoqd.3月29日患者无明显诱因再次出现双侧眼睑及双下肢水肿，有泡沫尿,伴面部媒形红斑、轻微脱发,同或两侧散皮疹,皮疹呈唔红色、突出皮面.结合相应检直考虑患者狼疮豆发，予醋酸泼尼松SOmgpoqd,泮托拉瞠肠溶片40mgqd、钙尔奇D片600mgqd.阿托他汀钙片20mgqd治疗后患者颜面部及双下汲水肿、尿泡沫、面部红斑较前好转出院.现患者为求进一步诊治收入我科.起病以来，患者精神、饮食.睡眠可，大便正常，尿量正常，有泡沫尿，体至无明显变化.入院直体：T:36.40CfP:89次/分fR:20次/分，Bp:11769mmHg,神志清
22、晰，发言良好，S养良好.体型正常，无特殊面容，面部色泽正常.专科检杳：眼脸水肿（+结膜水肿（一）,呼气味道正常.鼻翌两健散在多个亘径约01.x01.cm大小皮疹，皮疹呈暗红色.突出皮面、无充血、无出血、无脱屑、无瘙痒,双虫!上肢无水肿，双测下肢轻度水肿,其余未见明显异常。辅助检直：外院检苴i:WBCI4.761.O91.,Hb1.23g1.（r51.7mo1.1.,A1.b21g1.;抗Sm抗体（+）,抗核抗体（）1.24h尿微量白蛋白5830mg,24h尿蛋白6333.5mg.入院诊断：1.狼疮性肾炎；2.系统性红斑狼疮，累及甥官或系统；3.胃病综合征.诊治Q程：初始给予甲泼尼龙片40mgp
23、oqd,琉晒霸喽片100mgbid,阿托伐做了钙片20mgqd,钙尔奇D片60OmgPoqd,雷贝拉0肠溶胶里IOmgpoqd.入院第2天亘Cr59.07mo1./1.,eGFR121.81m1.min1.73m2;A1.b20.8g1.,TC11.90mmo1.1.zTG2.63mmoD1.7.06mmo1.1.,24h尿期白：4332.5mg,24h尿白蛋白:2803.7mg,尿3586.73mggCr,尿ACR2183.22mggCr,尿红三g位相:正形红三g：2300个/m1.,嘛I三胞：2700个/m1.;抗ds-DNA赶:21.0IU/m1.炉咻C3定量449.0mg1.补体C4定
24、量94.0mg1.;入院第4天愚者行S皮目组织穿刺活检术，病理诊断：符合膑性狼疮性肾炎,V鹭给予调整免疫治疗药物后，患者T情况可，出院,出院诊断为：1.狼疮性肾炎（V型）；2.系统性红迸狼疮，累及器官或系统（累及肾脏、皮肤）；3.胃病综合征；4.骨密度和结构的疾患（低骨量改变）.36.结合上述检验结果,患者狼疮疾病活动指数（S1.EDAI）评分为（）单选题A、14B,12U10D,837.结合胃活检病理结果，患者今后有生育需求，首选的免疫治疗方案为（）单选题rA,继续使用甲泼尼龙40mgqdB、甲泼尼龙片40mgqd联合吗替麦考的酯分散片500mgbid*甲泼尼龙片40mgqd联合注射用环磷酰
25、胺0.8g月D、不使用糖皮质激素和免疫抑制剂38.患者套骨密度（腰椎单股）:管丁空度测量值低于同性别、同年龄健原人组正常水平（在正常值-2.0个标准差危围内），抗骨质琉松方案如何调整（）单选题rA、钙尔奇D片60OmgbidB、骨化三防胶丸0.25Pgqd*钙尔奇D片600mgbid,骨化三函胶丸0.25gqdD、不需要调整39 .结合患者耨情，药帅需要告知患者治疗期间的注意事项包括（）多选SgrA、按医嘱规律服药,流免漏服VB,定期监测血常规、肝肾功能VU积极预防感染,防晒VD、采取避孕措施V40 .出院后6个月患者出现视物模树,考虑与以下那种药物有关（）单选题J*A,甲泼尼龙片B、吗替麦考
26、的能分散片U硫酸羟氯噪片d、阿托伐他钙片案例三：潴历摘要：患者，男，32岁，身高171cm,体生64kg.思者因腹膜透析置管术后9个月，引流液浑浊伴短痛2天“入院.患者9个月前因诊断系艘培生性胃小球病变，慢性肾脏病5期行腹腔透析维持治疗,2天前患者行腹膜透析时发现引流液色黄，浑浊不清，引流通般,轻微腹痛，透析管口处无脓性分泌物,无发热、腹泻等，为进/诊治入院.既往高血压1年余,最高血压163101mmHg,规衡娴非洛地平控译片、美托洛尔缓释片等降压，血压控制尚可.对育容素、头抱菌素过敏.入院查体：体温36.4t,C,脉搏85次/分,呼吸20次/分，血压14999mmHg.慢性病容，贫血猊,心肺
27、听诊无明显异常；腹软,脐周轻微压痛，右下腹可见腹透管固定良好，周围皮肤无明显红!牝海液；双下肢轻度水肿.辅助检查血红蛋白96g1.机肝697mo1.1.血钙2Q7mmo1.1.血钾3.83mmo1.1.血磷214mmo1.1.;甲状旁腕激素（iPTH）639.8ngm1.;腹透液常规:浑浊，蛋白定性（+）,白细胞60001.,单个核细胞30%,多个核细胞70%.入院诊断：1.胆透相关性腹膜炎；2.慢性胃脏病5期；3号性苴血;4.继发性甲状旁腺功能亢进；5.高血压2级（很高危组1诊治过程：入院后暂予患者非洛地平控释片IOmgpoqd,美托洛尔缓释片47.5mgpoqd,碳酸司维拉姆片800mgp
28、otid,阿法骨化醇胶丸O.25gpoqd,罗沙司他胶囊100mgPOtiW及且方-酮酸片2.52gpotid治疗.住院相关检宜:白纽胞7.941091.,血红蜜白89g1.,血服2621091.;肌哥771mo1.1.,尿素我13.8mmo1.1.;血钙2.21mmo1.1.,血钾2.98mmo（血磷1.98mmo1.1.;C反应蛋白35.62mg1.,降钙素原0.362ngm1.;腹透液常规：微黄，浑浊，蜜白定性（+）,白细胞4500/p1.,单个核细胞35%,多个修细胞65%,入院第2天予以注射用万古方素100Omg1.P（每Sd给药一次）及阿米卡星注射液02g1.Pqd,保留过夜.加用
29、氯化押缓释片1.Ogpotid.入院第4天腹水培养梃示：表皮葡萄球菌（对万古有素敏感），即停用阿米卡星，继续万古德素腹腔给药治疗至足疗程后，豆直腹透液白细胞为36/1.,赤者无明显腹痛，腹透液转涓，病情好转出院.41思者初始使用万古毒素及阿米卡星间断腹腔给药,药物留腹时间至少为（）单选题rB,6小时U8小时D.10小时42 .患者使用万古霉素进行胆震炎抗感染治疗，建议监测并维持其血药谷浓度（）单选题rA、510mg1.B、1015mgC,1520mg1.D、2025mg1.43 .该思者使用罗沙司他治疗肾性贫血的药学监护要点包括（）多选s三rA、用药初期建议每2周监测1次血红蛋白，百到稳定，庭后每4周监测1次B,维持血红蛋白水平在100-120g1.VC.不应与由组人促红细胞生成素同时使用VD、该药每硼触三次,与司维拉姆应间隔至少Ih服用44 .患者使用司维拉姆片降琰，临床药师应告知其正确的服药方法为（）单选题J*A、任意时间服用B、餐前半小时服用C.餐后半小时服用D、随轻服用45总考目前处于CKD5期，在实施低蛋白饮食的同时补充复方酮酸片，推荐蛋白摄入量为（）1单选A,0.5g（kgd）B、0.6g(kg-d)C.0.7g(kgd)D、0.8g(kg-d).
