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1、儿科护理学1-6章重点总结（精华）结论儿科护理学是一门探讨小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病侦防和护理，以促进小儿身心健康的科学。1.小儿年龄分期及各期特点分期时间特点保健重点胎儿期精卵结合小儿诞生胎儿完全依靠母体生存孕期保健和胎儿保健围生期胎龄满28周生后7足天小儿经验巨大改变和遭到巨大危险的时期：死亡率最高的时期重视优生优育，做好围生期保健新生儿期脐带结扎生后28天以发生窒息、感染等疾病，死亡率高特殊加强护理，如保温、卫生、喂养，消毒隔离等婴儿期生后满1周岁生长发育最快速的时期，出现第一个生长高峰；易发消化紊乱和养分不良：免疫功能不成熟，易患感染性疾病提倡母乳喂养和合理养分：进行
2、支配接种提高免疫力幼儿期1周岁后满3周岁时危急识别不足；免疫仍低下：乳牙出齐防止意外创伤和中毒：防病：留意防止消化紊乱和养分缺失学龄前期3周岁后6-7岁入小学前智能发育更趋完善：有高度的可塑性开展学前教化，培育良好的道德品侦和卫生习惯；较强熬炼学龄期入小学起青春期前体格发育稳步增长，智力发育旺盛，除生殖系统外其他各器官到本期末已接近成人水平：是系统接受科学文化学问的重要时期保证养分、休息、睡眠和活动的时间；留意预防踽齿、近视和不良习惯青春期女孩：11-12岁17T8岁男孩：高峰：易出现心理、行为、精神发面的问题刚好进行生理、心理卫生和性学问的教化2.儿科特点（1）解剖特点新生儿和小婴儿头部相对
3、较大，抱小儿时应留意爱护头部；颈部肌肉和颈椎发育迟缓，平卧时在肩下垫软垫抬高2-3cm以保持呼吸道通畅：W呈水平位，哺乳后易溢乳，哺乳后宜将小儿直立并拍背至打嗝后再放下：小儿骨骼较软且富有弹性，不易折断，受压易变形：髅关节处韧带较松弛，易发生脱臼；皮肤和黏膜薄而柔嫩，易损伤和感染（2）生理特点小儿生长快，养分需求大，胃肠功能尚未成熟，易发生养分缺乏和消化紊乱；婴儿代谢旺盛，肾脏功能较差，比成人易发生水电解质紊乱（3）免疫特点IgG（可从母体获得）生后6个月内患传染病的机会较少，6个月后来自母体的IgG下降，自行合成的实力要到6-7岁才达到成人水平；IgM（不行从母体获得），易患革兰阴性细菌感染
4、；SIgA缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染（4）病理特点维生素D缺乏时，成人患骨软化症，儿童患佝偻病；肺炎球菌感染时，成人患大叶性肺炎，儿童患支气管肺炎（5）预后特点诊治护理刚好合理到位，好转复原快，小儿各脏器组织修复和再生实力较强，后遗症较少生长发育4.生长发育的规律（1）生长发育的连续性和阶段性：生长发育贯穿于整个小儿时期并2个生长高峰（2）各器官发育的不平衡性：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统先快而后萎缩；皮下脂肪发育年幼时较发达，肌肉组织的发育要到学龄期才加速（3）生长发育的依次性通常遵循由上到下（先会抬头，再会坐，站和走）、由近及远（先抬肩、伸臂，后双手握物）、由粗到细（先会
5、用全手驾驭物，再会由手指持物）、由简洁到困难（先会画宜线，再会面圆）、由低级到高级（先会感觉事物，再发展到相识事物）（4）生长发育的个体差异小儿生长发育有肯定的正常范围5.影响生长发育的因素遗传因素和环境因素遗传因素确定生长发育的的潜力环境因素影响生长发育的潜力，包括养分、孕母状况、生活环境和疾病6.体格生长的常用指标（1）体重为各器官，组织及体液的总重量。生理性体重下降诞生后1周内，由于摄入不足、水分丢失及排出胎粪，体重可短暂下降3-9%,约在生后3-4天内达最低点，以后渐渐复原，常于第7-10天复原至诞生时水平诞生时平均体重为3kg,3个月时约为6kg,1岁时约为9kg,2岁时约为12kg
6、体重计算公式厂6个月：体重（kg）=诞生时体重（kg）+月龄0.77-12个月：体重（kg）=诞生时体重（kg）+月龄0.7+（月龄-6）0.4=6+月龄0.252岁-青春期前：体重（kg）=年龄2+8或选用公式3-12个月：体重（kg）=（月龄+9）/21-6岁：体重（kg）=年龄（岁）2+87-12岁：体重（kg）=年龄（岁）7-5/2（2）身高（身长）：头顶到足底的垂直长度3岁以内的小孩卧位测量，称身长：3岁以后称身高诞生时平均身长为50cm,1岁时约为75cm,2岁时约为85cm计算公式1-6个月：身长（Cm）=诞生时身长（Cin+月龄2.57-12个月：身长（CnI）=诞生时身长（C
7、m）+月龄2、5+（月龄-6）1.52-12岁：身高（cm）=年龄（岁）7+70上部量（头顶到耻骨联合上缘）和下部量（耻骨联合上缘到足底）。诞生时上部量与下部量的比例约为60%：40%,中点在脐上，2岁时中点在脐下，6岁时中点在脐与耻骨联合上缘之间，12岁时上下部量相等，中点为耻骨联合上缘（3）头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。诞生时平均约为32-34cm,1岁时约为46cm.2岁时约为48Cnb5岁时约为50cm,2-15岁头围憎长6-7CnU头用测量2岁内最有价值。较小头围常提示脑发育不良，较大头围常提示脑积水（4）胸用沿乳头下缘水平绕胸一周的长度诞生时胸围比头围约小1.-2cm,诞
8、生时胸围约32cm：1岁时头围与胸围相等为46Cm1岁-青春期前：胸围=头围+年龄（壬12岁）-17.头颅骨的发育项骨缝诞生时尚分别，约于生后3-4个月时闭合；前卤：诞生时对边中点连线长度1.5-2cm,6个月后起先骨化而变小，1-1.5岁时起先闭合。前囱早闭或过小见于小头畸形，前囱迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲低，前囱饱满提示颅内压增高，前肉凹陷见于极度消瘦或脱水者：后囱至迟约于生后6-8周闭合8.牙齿的发育人一生有两幅牙，乳牙20颗、恒牙36颗。乳牙于生后4-10个月起先萌出，约于2-2.5岁出齐，2岁内乳牙数目约为月龄减去4-6：12个月尚未萌出者称为出牙延迟。恒牙6岁左右起先萌出儿童保
9、健探讨小儿生长发育及其影响因素，实行有效措施预防小儿疾病，促进健康的科学9.各年龄期小儿的保健要点（1）胎儿期以孕母的保健为重点产前保健、产时保健、产后保健（2）新生儿期保健重点在诞生后一周内家庭访视初访、周访、半月访、满月访喂养激励和支持母乳喂养保暖环境阳光足够，通风良好，温度22-24eC,湿度55%-65%口常护理每口沐浴，水温以略高于体温为宜，用中性沐浴液或肥皂；尿布以白颜色为宜，以便视察大小便的颜色预防疾病和意外按时接种卡介苗和乙肝疫苗；新生儿诞生后2周后应口服VitD:预防小儿窒息早期教化一方面激励家长拥抱和摩掌新生儿，培育亲子感情；另一方面父母对儿童说话或唱歌，促进其智力发育（3
10、）婴儿期提倡母乳喂养，按支配接种，指导合理添加辅食合理喂养4-6个月母乳喂养为主，4个月后起先添加辅食日常护理清洁卫生、衣着、睡眠、牙齿、户外活动早期教化大小便训练，3个月后起先把尿，6个月后起先训练小便预防疾病，促进健康（4）幼儿期加强断奶后养分指导，预防传染病及意外合理支配月善食、口常护理、早期教化、预防疾病和意外（5）学龄前期（6）学龄期合理养分、体格熬炼、预防疾病（近视、踽齿）（7）青春期供应足够养分、健康教化、法制和品德教化、预防疾病和意外10.支配免疫核心：支配免疫免疫方式：主动免疫和被动免疫主动免疫：指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫实力免疫制剂
11、：菌苗、疫苗、类毒素被动免疫：未接受主动免疫的易感者，在接触感染源后，被赐予相应的抗体，而马上获得免疫力免疫程序：接种疫苗的先后依次及要求预防疾病肺结核脊拗灰质炎麻疹百白破乙肝接种疫苗卡介苗脊髓灰质炎减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗白白破三联混合制剂乙肝疫苗初种次数13133初种年龄生后2-3天第一次2个月其次次3个月第三次4个月8个月以上易感儿第一次3个月其次次4个月第三次5个月第一次出生时其次次1个月第三次6个月接种方法皮内口服皮下皮下肌内熨种4岁7岁留意事项2个月以上婴儿接种前做PPD试验，阴性者方可接种冷开水送服或含服，服用前后2h禁奶，服用后Ih内禁热饮接种前一个月和接种后两个月禁止使用丙种
12、球蛋白I1.预防接种的反应及处理一般反应局部反应：注射部位出现红、肿、热、痛，有时伴有局部淋巴结肿大和淋巴管炎全身反应：体温上升应留意适当休息，多饮水异样反应超敏反应患儿平卧头稍低、保暖、吸氧、注射肾上腺素晕厥平卧、头稍低，赐予热开水或糖水，必要时针刺人中或合谷穴全身感染儿童养分12.能量与养分素的须要（1）能量的须要：基础代谢、食物的特殊动力学、活动、生长、排泄基础代谢：在宁静、空腹、环境温度为18-25C,人体维持最基本的生理活动所须要的最低能量食物特殊动力学：人体在摄取食物时引起机体能量代谢的额外增加（不超过总能量的10%）；其中以蛋白质的特殊动力学最高总能量的须要：1岁以内婴儿每天须要
13、能量11OKca1./Kg,以后每增加3岁减去IOKca1.ZKg,15岁时为60Kca1.Kg（2）养分素的须要产能养分素蛋白质：供应总能量的1075%脂类：包括脂肪、磷脂、胆固醉。供应能量的35-50%O食物中95%为脂肪，具有供能、维持体温、爱护脏器的作用：不饱和脂肪酸还具有促进大脑发育的作用碳水化合物：主要的供能物质，供应能量的50-60%非产能养分素维生素:包括水溶性维生素（B、O和脂溶性维生素（A、D、E、K）矿物质水：婴儿内口需水量150m1.Kg,以后每增加3岁削减25m1./Kg.12岁时需水量50m1./Kg膳食纤维13.母乳喂养（1）乳汁的成分蛋白质：为乳清蛋白，与酪蛋白
14、比例为4：1,优于牛乳，易于消化汲取脂肪：颗粒小，含有脂肪的，易消化汲取：含有较多的不饱和脂肪酸，利于中枢神经系统的发育碳水化合物：90%为乙型乳糖，利于脑发育，促进双歧杆菌和乳酸菌的生长,抑制大肠杆菌的生长矿物质：汲取率高于牛乳免疫因子：SIgA爱护消化道和呼吸道：乳铁蛋白夺取肠道中多种细菌赖以生存的铁，抑制其生长（2乳汁成分的改变初乳：产后4-5天内，脂肪含量较少，以免疫球蛋白为主的蛋白质含量较多过度乳：产后6-10天，总量增多，脂肪含量增加，蛋白质和矿物质含量削减成熟乳：11天-9个月，总量最多，蛋白质含量更少晚乳：10个月后，总量和养分成分均削减（3）母乳喂养的优点满意养分需求增进身体
15、健康:从母乳中获得免疫因子，增加其感染实力，削减疾病发生哺喂便利易行促进感情沟通利于母体复原：哺乳时产生的泌乳素能促进母体子宫更原：哺乳6个月以上可以消耗妊娠期母体储备的脂肪（4）母乳喂养的护理今早开奶,产后15min-2h;2个月内婴儿按需哺乳，2个月后按时哺乳，每2-3h一次，每次15-20min母乳喂养禁忌：感染HIV、严峻的心、肾疾病者驾驭断奶时机：婴儿4-6个月起先添加辅食，削减哺乳次数，增加辅食，一般1OT2个月完成断奶，如遇天气燥热或生病可以适当延迟断奶时间，最迟不超过一岁半14.部分母乳喂养：补授法和代授法住院患儿护理及其家庭支持15.脱水（1）脱水的程度轻度脱水：脱水量占体重
16、5机中度脱水：脱水量为体重的5%-10%；重度脱水：脱水量占体重10%（2）脱水的性质等渗性脱水（最常见）、低渗性脱水、高渗性脱水等渗性脱水：水电解质呈比例丢失，血清钠130-150mmc1.1.o丢失的液体主要为细胞外液，多见于急性腹泻、呕吐，胃肠液引流低渗性脱水：电解质丢失多于水丢失，血清钠130mmo1.1.o多见于养分不良伴慢性腹冯，细胞外液明显削减，较其它两种脱水较早发生休克高渗性脱水:血清钠150mmc1.1.o多见于腹泻伴高热，不显性失水增多而补水不足者不同性质脱水鉴别要点等渗性低渗性高渗性主要缘由水、电丢失比例呕吐、腹泻成比例丢失养分不良伴腹泻电解质水腹泻时补含钠液过多水电解质
17、血钠(mmo1.1.)130-150150渗透压(mmo1.1.)280-320320主要丢失液区临床表现细胞外液一般脱水征细胞外液脱水征+循环衰竭细胞内脱水口渴烦躁高热惊厥16.酸碱平衡正常血液PH7.35-7.45.PH7.3为酸中毒，PH7.45为碱中毒代谢性酸中毒(最常见)产生缘由：呕吐、腹污丢失大量碱性物质；摄入不足引起脂肪分解增加,产生大量酮体；血容量削减，血液浓缩，血流缓慢，组织缺氧致乳酸积累：肾血流量不足，尿量削减，排酸削减，引起酸性代谢产物积累体内。分度：依据血HCO3-或二氧化碳结合力(C02CP)的测定结果，分为三型：轻度：18-13mmo1.1.(40-30Vo1.%)
18、中度：13-9mmo1.1.(30-20Vo1.%)重度：911mo1.1.(20Vo1.%)临床表现：萎靡，嗜睡，恶心呕吐，呼吸深快，口唇呈樱桃红色，呼气有丙酮味。新生儿面色苍白，拒奶，精神萎靡。17.低钾血症：血钾V3.5mmo1.(正常3.55.5三o1.1.)缘由：进食少，钾摄入量不足；呕吐、腹沟丢失大量钾；血钾被稀释：钾向细胞内转移；利尿后排钾；轴原合成消耗钾临床表现神经肌肉兴奋性降低：如精神萎靡，反应低下、全身乏力，腱反射减弱或消逝，腹胀，肠鸣音减弱或消逝；心脏损害：如心率增快、心肌收缩无力、心音低钝、血压降低、心脏扩大、心律失常等，心电图显示ST段下降，T波低平、双向或倒置，出现
19、U波等：肾脏损害：多尿、夜尿、口渴、多饮等。治疗主要治疗原发病和补充钾盐。氯化钾一般每日34mmo1.kg(220-300mgKg),重者每日46mmo1.kg(300450mgKg)o补钾常以静脉输入，但如患儿状况许可，口服缓慢补钾更平安；静脉点滴时液体中钾的浓度不能超过0.3乐静滴时间不应短于8小时，切忌静脉推注，以免发生心肌抑制而导致死亡。新生儿及新生儿疾病患儿的护理18.新生儿分类(1)依据胎龄分类足月儿：满37周-未满42周:早产儿:37周：过期产儿42周（2）依据新生儿诞生体重分类正常诞生体重儿：2500g-4000g;低诞生体重儿：诞生时体重2500g：其中诞生时体重1500g为
20、极低诞生体重儿：诞生时体重100Og为超低诞生体重儿：巨大儿：诞生时体重40Oog（3）依据诞生时体重与胎龄的关系适于胎龄儿；小于胎龄儿：大于胎龄儿（4）高危儿已发生或可能发生为重状况而须要亲密视察的新生儿。包括：母亲有异样妊娠史的新生儿；异样分娩的新生儿：诞生时有异样的新生儿19.正常足月儿与早产儿的外观特点的比较正常足月儿早产儿体重250Og2500g身长47cm47cm哭声肌张力洪亮正常轻低下胎毛少多耳壳指/趾甲软骨发育好达到/超过指端软未达指趾端足底纹较深少生殖器成熟未成熟20.正常足月儿的生理特点（1）呼吸系统：呼吸节律常不规则，频率较快，呼吸40次/分左右，腹式呼吸为主（2）循环系
21、统：胎盘-脐血循环终止：肺血管阻力降低，肺血流增加：卵圆孔功能性关闭；动脉导管功能性关闭。心率：100150次/分，平均120140次/分：血压平均为70/50mmHg（3）消化系统:吞咽功能已经完善，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐。生后1012小时起先排胎粪，23天内排完。超过24小时尚未排胎粪应检查是否肛门闭锁及消化道畸形（4）泌尿系统：一般生后24小时内排尿，易导致低钙血症。超过48小时未排尿应检查缘由（5）神经系统：视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好：疝觉、嗅觉（除对母乳外）相对较差；具有原始的神经反射，巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性（6）免疫系统：IgC可通过胎盘，而
22、IgA和IgM则不能通过，因此易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色简萄球菌败血症；人乳的初乳中含较高免疫球蛋白IgA,可提高新生儿反抗力（7）体温调整：皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易散热。脱水热：室温过高时，足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发热。适中温度：能维持正常体核温度和皮肤温度的最相宜的环境温度。21.正常足月儿的几种特殊的生理特点（1）生理性体重下降:新生儿诞生数天内，因胎粪排出，水分丢失和摄入少，可出现体重下降（一般不超过10%）,生后10天左右复原至诞生时体重。（2）生理性黄疸：足月儿2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，一般不超过2周
23、。但小儿一般状况良好，食欲正常。（3）乳腺肿大：男女新生儿都可发生，生后3-5天出现乳腺肿大，勿挤压，以免感染，一般生后2-3周内消退（4）马牙和螳螂嘴（5）假月经：女婴生后5-7天阴道可见血性分泌物，可持续一周（6）粟粒疹（7）新生儿红斑：生后2天出现，1-2天后消逝22.正常足月儿的护理（1）保持呼吸道通畅新生儿娩出后应快速清除口、鼻部的粘液及羊水,以免引起吸入性肺炎：保持新生儿舒适体位，常常清除旗孔内分泌物；避开物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部（2）维持体温稳定保暖，削减辐射、对流及蒸发散热：实行不同的保暖措施，使新生儿处于适中温度；室温2224C、相对湖度55%65%。每张床3m2的空
24、间，床间距60Cm以上（3）预防感染严格执行消毒隔离制度；保持脐部清洁干燥；做好皮肤护理（4）合理喂养提倡早哺乳；人工喂养者，奶具专用并严格消毒，奶汁流速以连续滴入为宜，奶量以奶后宁静、不吐、无腹胀和志向的体重增长（1530gd,生理性体重下降期除外）为标准23.早.产儿的特点（I）呼吸系统：常出现呼吸暂停（apnea）：呼吸停止达15-20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢100次/分，并出现发绢及四肢肌张力的下降称呼吸暂停：表面活性物质缺乏，易发生肺透亮膜病（2）循环系统：早产儿心率快，血压较足月儿低（3消化系统：吸吮实力差，吞咽反射弱，易呛乳而发生乳汁吸入；贲门括约肌松、容量小，易发生胃
25、食道返流、溢乳：持续时间长，易引起核黄疸：肝内维生素K少，易发生出血症（4）血液系统：血小板数量较足月儿略低：易发生出血、贫血和佝偻病（5）泌尿系统：易产生低钠血症、触尿（6）神经系统：胎龄越小，反射越差：易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病（7）免疫系统：体液及细胞免疫功能均不完善，易发生各种感染（8）体温调整：早产儿的体温易随环境温度改变而改变；常因寒冷而导致硬肿症的发生24.早产儿的护理（1）维持体温稳定：维持室温在2426C相对湿度在55%65%:依据体重、成熟度及病情，赐予不同的保暖措施：加强体温监测（2）合理喂养：提倡母乳喂养；尽早开奶，以防止低血糖（3）维持有效呼吸:保持呼吸道通畅：呼
26、吸暂停者赐予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理；运用水床；反复发作者可遵嘱赐予宓茶碱静脉输注（4）亲密视察病情：应用监护仪监测生命体征；视察患儿的进食状况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等状况（5）预防感染：严格执行消毒隔离制度，强化洗手意识25.新生儿窒息胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。26.新生儿室息的缘由（1）孕母因素：孕母患有全身性疾病；孕母妊娠期有妊高征；孕母吸毒、吸烟；孕母年龄大于35岁或小于16岁等（2）胎盘和脐带因素：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化等：脐带受压、
27、打结、绕颈等（3）分娩因素：难产，手术产如高位产钳；产程中药物（冷静剂、麻醉剂、催产药）运用不当等（4）胎儿因素：早产儿、小于胎龄儿、巨大儿：先天畸形如呼吸道畸形；羊水或胎粪吸入气道：胎儿宫内感染所致神经系统受损等27新生儿室息的临床表现（1）不同时期，表现不同早期:胎动增加，胎心率加快160次J分晚期：胎动削减或消逝，胎心率减慢100或停搏，胎粪排出，羊水污染呈黄绿或墨绿色(2)程度不同，表现不一轻度：全身青紫，呼吸表浅、肌张力增加或正常市度：全身苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松弛(3)各器官受损表现Apgeir评分体征评分标准012皮肤颜色(Appearance)青紫或苍白躯干红、四肢青紫
28、全身红心率(PUISe)次min对刺激的反应无100100无反应有些动作，如皱眉哭、喷嚏肌张力(ACtiVity)松弛四肢略屈曲四肢能活动呼吸(Respiration)总分10分，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。生后1分钟评估可分别窒息程度，生后5分钟评估有助于推断复苏效果和预后。无慢、不规则正常、哭声响28.新生儿窒息的治疗要点(1)ABCDE复苏方案(airway)：清理呼吸道B(breathing)：建立呼吸，增加通气C(circu1.ation)：维持正常循环，保证心搏出量D(drug)：药物治疗E(eva1.uationandenvironment)：评价和环境(保温)其中A
29、BC最为重要，A是根本，B是关键，评价和保温贯穿于整个复苏过程(2)复苏后处理29.新生儿缺血缺氧性脑病临床表现：依据病情不同，可分为轻中重三度轻度中度重度意识兴奋嗜睡，反应迟钝不清，常处于昏迷状态吸吮反射正常减弱消逝拥抱反射肌张力活跃正常减弱减低消逝低下惊厥不出现出现频繁前因张力平正常或增高高轻症者一般在生后24h内明显，3天内渐渐消逝，预后良好。重症者死亡率高，存活者多留有后遗症。30.新生儿黄疸是胆红素在体内积聚引起的皮肤黏膜巩膜和其他脏器黄染的现象。新生儿胆红素代谢特点（1）胆红素生成较多：诞生后红细胞相对较多，破坏也较多；新生儿红细胞寿命比成人少40天：其他来源的胆红素生成较多（2）
30、转运胆红素的实力不足：酸中毒抑制胆红素与白蛋白结合，早产儿白蛋白相对较足月儿低（3）肝功能发育不完善：摄取胆红素的实力差；形成结合胆红素的实力差：排出胆红素的实力差31.新生儿黄疸的分类和临床表现生理性黄疸：一般在生后2-3天出现。4-5天达高峰，足月儿2周消逝，早产儿可延迟至3-4周。胆红素：足月儿12.9mmo1.1.,早产儿15mmo1.病理性黄疸：一般生后24h出现：黄疸程度重，一般足月儿12.9mmo1.1.早产儿15mmo1.1.;黄疸持续时间长。一般足月儿2周，早.产儿4周：黄疸退而复现：血清结合胆红素15mmo1.1.32.病理性黄疸的主要缘由（1）感染性：新生儿肝炎；新生儿败血症及其他感染（2）非感染性：新生儿溶血症；胆道闭锁：母乳性黄疸（停止母乳喂养后3天，如黄疸下降即可确定诊断）：遗传性疾病
