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1、附件 5 首次业主大会会议表格 1.成立首次业主大会会议筹备组申请书(开发商)口街道办事处乡镇人民政府:小区于年月日通过竣工验收。在物业管理区域内,已达到以下条件:口交付使用的专有部分建筑面积达到建筑物总面积50%以上。口交付使用的专有部分建筑面积达到建筑物总面积30%以上,且首期交付的专有部分交付使用时间满两年。口交付使用的户数达到总户数50%以上。上述条件满足 湖南省物业管理条例 第十一条规定的召开首次业主大会会议的条件,现提出筹备首次业主大会会议的申请,请尽快组织成立首次业主大会会议筹备组,开展首次业主大会会议的筹备工作。联系人:;联系电话:O 房地产开发有限公司(盖章)年月日 _ 口街
2、道办事处乡镇人民政府:_ 小区于 _ 年 _ 月 _ 日开始交付业主使用。在物业管理区域内,已达到以下条件:口交付使用的专有部分建筑面积达到建筑物总面积50%以上。口交付使用的专有部分建筑面积达到建筑物总面积30%以上,且首期交付的专有部分交付使用时间满两年。口交付使用的户数达到总户数50%以上。上述条件满足湖南省物业管理条例第十一条规定的召开首次业主大会会议的条件。现提出筹备首次业主大会会议的申请,请尽快组织成立首次业主大会会议筹备组,开展首次业主大会会议的筹备工作。申请人 序号 业主姓名 栋幢号 房号 产权证/备案合同号 身份证号 手机号码 业主签名 532.物业管理区域情况表 建设单位(
3、开发商)物业管理模式 口委托物业服务企业管理 委托其他管理人管理 自行管理 四至范围 东 南 西 北 物业管理区域是否在本单位备案 是口否 购房合同中是否明确物业管理区域的四至范围 是口否 物业服务合同中是否明确物业管理区域的四至范围 是口否 单位 _ 街道办事处乡镇人民政府(章)期 _ 年 _ 月 _ 房地产开发有限公司:你司开发建设的小区业主向街道办事处乡镇人民政府提出了成立 首次业主大会会议筹备组的申请。经初步审查,该小区符合召开首次业主大会会议的条件。为尽快成立首次业主大会会议筹备组,开展首次业主大会会议筹备工作,根据湖南省物业管理条例湖南省业主大会和业主委员会指导细则等法规、规范性文
4、件规定,现请你司做好以下准备工作,并将相关情况于年月日前报街道办事 处乡镇人民政府。提出参加首次业主大会会议筹备组的人选(仅限1人);准备以下筹备首次业主大会会议所需的资料:物业管理区域划分资料;业主名册;房屋及建筑物面积清册;建筑规划总平面图;共用设施设备交接资料;物业管理用房配置确认资料;前期物业服务合同;临时管理规约;物业承接查验协议;(其他有关的文件资料)。准备首次业主大会会议的筹备费用;上述情况逾期未报的,不影响首次业主大会会议筹备组的成立。街道办事处乡镇人民政府 年月日 小区各位业主:根据湖南省物业管理条例湖南省业主大会和业主委员会指导细则湖南省委组织部等四部门关于加强城市住宅小区
5、协同治理的指导意见等法规政策规定,经初步审查,你小区符合召开首次业主大会会议的条件。为尽快召开首次业主大会会议,现就会议筹备工作相关事宜通告如下:一、广泛发动 请小区各位业主及物业使用人相互转告小区拟启动首次业主大会会议筹备工作的消息,为业主们成立业主大会、选举业主委员会、行使自己的物业管理权利奠定良好基础。请各位业主主动向社区或物业公司告知自己的业主身份信息。请开发商、物业公司积极配合,提供业主名册,并通过多种形式广而告之,尽可能全面收集业主信息,争取更多的业主参与到小区的公共事务管理中来。开发商未及时提出参加首次业主大会会议筹备组的人选的,不影响首次业主大会会议筹备组的成立。为保障业主参与
6、的真实性、表决结果的公正性,并提高投票效率,首次业主大会会议拟采用电子投票方式(不愿采用电子投票方式的,也可部分采用纸质投票方式)。请广大业主积极扫码(二维码附后),绑定业主身份。二、推动成立首次业主大会会议筹备组 筹备组成员由业主代表人(其中候补人)、开发商代表1人、口街道办事处口乡镇人民政府代表1人、_ 社区代表1人组成;筹备组组长由_ 街道办事处口乡镇人民政府代表担任;业主代表由口街道办事处乡镇人民政府或社区组织业主推荐。筹备组中业主成员(含候补成员)的覆盖范围尽可能涉及到每个楼栋和商业部分。筹备组将按照有关规定明确筹备工作职责,并制定筹备组工作规则。为尽快成立筹备组,请各位业主积极自荐
7、或推荐其他业主报名,或对筹备工作职责、筹备组工作规则的制定提出建议。报名或提出建议的截止时间为一年一月一日一时。三、加强指导监督 首次业主大会会议筹备工作由口街道办事处乡镇人民政府牵头组织实施。实施过程中,区县市口住房和城乡建设局住房保障服务中心口物.业服务中心将给予全程指导。请全体业主主动参与,积极配合,加强监督,并请小区党支部在社区口党委口党总支党支部的领导下积极协同参与相关工作。区口县口市口住房和城乡建设局口住房保障服务中心口物业服务中心 自荐人姓名 性别 出生年月 政治面貌 栋幢号 房号 产权证号/备案合同号 联系电话 身份证号码 工作单位 自荐人特殊身份信息 人大代表 退休或者在职的
8、公职人员 政协委员 曾经或正在从事公益事业 简历 自荐人签名:_ 年 _ 月 _ 0 征询意见情况 _ 居民委员会村民委员会(章)_ 年 _ 月 _ B 意见 _ 街道办事处乡镇人民政府(章)_ 年 _ 月 _ 日 备注 街道安事处或者方镇人民政府应当在居(村J民委员会听取社区(村)克组织、物业小区党组织及业奔意见的基础上,审核被推荐人的资格,笄耀的意见 C 被推荐人姓名 性另IJ 联系电话 栋幢号 房号 工作单位 被推荐人特殊身份信息 人大代表 口退休或者在职的公职人员 政协委员 口曾经或正在从事公益事业 被推荐人简历 被推荐人签名:_ 年 _ 月 _ 推荐人 序号 姓名 栋幢房号 联系电话
9、 推荐人签名 征询意见情况 _ 口居民委员会口村民委员会(章)_ 年 _ 月 _ B 意见 _ 街道办事处口乡镇人民政府(章)_ 年 _ 月 _ 日 备注 街道或事处或,者皆然人民攻府应当在居(村)民篓员会听取社区空组织、扬业小区党组织及业至意见的基础上,审核被推荐人的资格,乔理的意见,7首次业主大会会议筹备组业主(候补)成M征求意见表 说明 为确定首次业主大会会议筹备组业主(候补)成员名单,本居村民委员会根据 _ 街道办事处乡镇人民政府 的要求,特就已提名的人员名单征询意见。_居口村民委员会(章)_年 _ 月 _ 日 序号 被提名人姓名 提名方式 意见 理由 签名或盖章 自荐口业主推荐 同意
10、反对弃权 自荐 业主推荐 同意反对弃权 自荐 业主推荐 同意反对弃权 自荐 业主推荐 同意反对弃权 自荐业主推荐 同意反对口弃权 自荐业主推荐 同意反对口弃权 自荐业主推荐 同意反对弃权 自荐 业主推荐 同意反对弃权 自荐 业主推荐 同意反对弃权 自荐 业主推荐 同意反对弃权 自荐业主推荐 同意反对弃权 自荐业主推荐 同意反对弃权 自荐业主推荐 同意反对弃权 自荐 业主推荐 同意反对弃权 备注 1.不表用亍居r行)委会征诃社区(村)党组织、物出小区党组织及业至蔻见;2.请将被提名人的目荐然或.者推荐表作为附件。_ 小区各位业主:通过业主自荐或推荐、意见征询及初步资格审核等程序,现将首次业主大会
11、会议筹备组成员名单、筹备组工作职责予以公示。公示时间从一年一月一日时至年一月一日时(不少J-7日)。如有异议,请在公示期间书面提交至 _ O 联系人:_;联系电话:_ O _ 街道办事处乡镇人民政府(章)_ 年 _ 月 _ 筹备组成员名单与分工(候补业主成员名单所列顺序即为其候补顺序)序号 姓名 性另IJ 年龄 政治面貌 工作单位及职务 栋幢号 房号 备注 街道(乡镇)代表(组长)社区(村)代表(副组长)建设单位代表 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 筹备组工作职责 按照湖南省业主大会和业主委员会指导细
12、则第二十四条的规定,筹备组履行以下职责:(一)确认并公示业主身份、业主人数及所拥有的专有部分建筑面积,确定业主投票权数;(二)确定首次业主大会会议召开的时间、地点、形式和内容;()草拟业主大会议事规则、管理规约、业主委员会选举办法、业主委员会工作规则;(四)确定首次业主大会会议表决规则;(五)制定业主委员会委员候选人产生办法,核查参选人的资格,确定业主委员会委员候选人名单;(六)完成召开首次业主大会会议的其他准备工作。_ 小区各位业主:首次业主大会会议筹备组成员名单及筹备组工作职责已于 _ 年 _ 月口前公示完毕。公示期间,未收到书面异议收到的书面异议已全部协调解决。现将筹备组成员名单及筹备组
13、工作职责公告如下:一、筹备组成员名单表(表中候补业主成员名单所列顺序即为其候补顺序)序号 姓名 性别 年龄 政治面貌 工作单位及职务 栋幢号 房号 备注 街道(乡镇)代表(组长)社区(村)代表(副组长)业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 建设单位代表 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 二、筹备组工作职责 按照湖南省业主大会和业主委员会指导细则第二十四条的规定,筹备组履行以下职责:(一)确认并公示业主身份、业主人数及所拥有的专有部分建筑面积,确定业主投票权数;(二)确定首次业主大会会议召开的时间、地点、形式和内容
14、;(三)草拟业主大会议事规则、管理规约、业主委员会选举办法、业主委员会工作规则:(四)确定首次业主大会会议表决规则;(五)制定业主委员会委员候选人产生办法,核查参选人的资格,确定业主委员会委员候选人名单;(六)完成召开首次业主大会会议的其他准备工作。_ 街道办事处乡镇人民政府(章)_ 年 _ 月 _ 日 io.关于首次业主大会会议筹备组成员名单的重新公告 _ 小区各位业主:因筹备组成员 _ 等一人被提名为业主委员会候选人口筹备组成员 等人被终止资格筹备组组长被调换的原因,_ 小区首次业主大会会议筹备组成员名单已 按照相关规定重新调整。调整后的筹备组成员名单公告如下:调整后的筹备组成员名单表(表
15、中候补业主成员名单所列顺序即为其候补顺序)序号 姓名 性别 年龄 政治面貌 工作单位及职务 栋幢号栋幢号 房号 备注 街道(乡镇)代表(组长)社区(村)代表(副组长)业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 业主成员 建设单位代表 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 业主候补成员 _ 街道办事处乡镇人民政府(章)_ 年 _ 月 _ 0 11.关于首届业主委员会委员候选人产生办法及推选 业主委员会候选人的公告 小区各位业主:为加快推进首次业主大会会议的筹备工作,推选出奉公守法、品行良好、公道正派、热心公益、责任心强、有一定组织能力的业主成为业主
16、委员会候选人,本筹备组根据相关规定制定了首届业主委员会委员候选人产生办法。现恳请各位业主积极推荐符合条件的业主报名。业主也可自荐。请于一年一月日时前提交推荐或自荐表。筹备组将按照办法的规定确定首届业主委员会委员候选人。特此公告。附件:L首届业主委员会委员候选人产生办法 2.首届业主委员会委员候选人自荐表 3.首届业主委员会委员候选人推荐表 小区首次业主大会会议筹备组 街道办事处乡镇人民政府(代章)年月日 12.首届业主委员会委员候选人自荐表 自荐人姓名 性别 出生年月 政治面貌 栋幢号 房号 产权证号/备案合同号 联系电话 身份证号码 工作单位 自荐人特殊身份信息 人大代表 退休或者在职的公职
17、人员 政协委员 曾经或正在从事公益事业 简历 自荐人签名:_ 年 _ 月 _ S 是否存在以下需向业主公开的信息 受到过刑事处罚 有不良信用记录 违反临时管理规约 意见 _ 小区首次业主大会会议筹备组 _ 年 _ 月 _ 日 备注/.筹备组应理镇街道或事处或者多尊人民政府审核候选人的资格;2.筹备组里民应当1弋塞筹备组誉署意见。13.首届业主委员会委员候选人推荐表 被推荐人姓名 性另IJ 联系电话 栋幢号 房号 工作单位 自荐人特殊身份信息 人大代表 口退休或者在职的公职人员 政协委员 口曾经或正在从事公益事业 被推荐人简历 被推荐人签名:_ 年 _ 月 _ S 推荐人 序号 姓名 栋幢房号栋
18、幢房号 联系电话 推荐人签名 是否存在以下需向业主公开的信息 受到过刑事处罚 有不良信用记录口违反临时管理规约 意见 _ 小区首次业主大会会议筹备组 _ 口街道办事处口乡镇人民政府(代章)_ 年 _ 月 _ B 备注 1.筹备组应理请街道或事处或者9尊人民政府审核候选人的资格;2.筹备组组氏应当代表筹备组签署意见。14.关于首次业主大会会议材料的公示 小区各位业主:经筹备组研究,拟于年月日时至年月日时 召开小区首次业主大会会议,投票表决业主大会议事规则和管理规约,并 选举首届业主委员会。会议采取书面征求意见互联网(电子投票)集体讨论的形式召开,书面征求意见在小区范围内进行,电子投票在(平台名称
19、)电子投票平台上进行。本次会议的议程安排如下:一、发放纸票登录(关注)电子投票平台;二、投票;三、唱票并将投票结果录入电脑计票系统;四、统票并公布结果。届时,请全体业主积极行使权利,参与会议,提交投票意见。现将以下相关材料一并进行公示:1.投票权数情况;2.业主身份情况;3.业主大会议事规则(含业主委员会选举办法及工作规则)草案;4.管理规约草案;5.首届业主委员会委员候选人名单及参选承诺书;6.表决选举票样本;7.o 本次公示时间从年月日时至 _ 年月日时。如 对公示材料有任何异议,请在公示期间书面提交至 _。联系人:;联系电话:。小区首次业主大会会议筹备组 街道办事处乡镇人民政府(代章)年
20、月 15.投票权数情况表 小区名称 四至范围 东 南 西 北 建筑物专有部分总个数(个)建筑物总票权面积(按建筑物专有部分面积统计总和计算,m1)业主总票权人数(同一人拥有一个及以上专有部分的按一人计算,人)备注 16.业主身份情况表 序号 姓名 栋幢号 单元号 房号 产权证号/备案合同号 建筑面积(m1)备注 第一页(本表共一页)17.首届业主委员会委员候选人名单及参选承诺 说明 1 _.根据首届业主委员会候选人产生办法,首届业主委员会由一人组成(其中委员人;候补委员 _ 人);2 _.经业主自荐、10名以上业主联名推荐及筹备组推荐,并经资格审核,确定了以下 _ 名首届业主委员会委员候选人;
21、序号 姓名 性别 年龄 政治面貌 工作单位及职务 栋幢号 房号 特殊身份 是否受到过刑事处罚 是否有不良信用记录 是否违反临时管理规约 其他说明 本人自愿参选首届业主委员会,并作出以下承诺:一、本人系小区业主,且提交的身份证及房屋所有权证(不动产统一登记证书)信息完全属实;二、本人无本小区首届业主委员会委员候选人产生办法规定的不得成为业主委员会委员候选人的情形;三、本人将模范遵守物业管理法律法规、管理规约和业主大会议事规则:四、本人当选后将积极参加业主委员会培训,并在任职期间自觉学习物业管理相关法规政策知识;五、本人当选后将热心小区公共事务,坚持公平、公开、公正,认真履行业主委员会委员职责,坚
22、决维护全体业主的共同利益;六、本人当选后决不利用业主委员会身份谋取个人利益,并自觉接受全体业主的监督:七、如果本人违反法律法规、管理规约和业主大会议事规则的规定,给业主造成损失,本人将依法承担赔偿责任。承诺人签名(按手印)69请您积极行使业主权利。投票截止时间:年月_日时 18.首次业主大会会议表决选举票(本表背面为表决规则及候 选人参选承诺)编号:_ 表决事项 表决意见 注意事项 业主大会议事规则(含业主委员会选举办法及工作规则)同意 反对 弃权 1.请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改,否则废票;2.请在打钩,一项表决内容只能选择一个意见打钩,多选、涂改均废票;3.非业主本人投票的,被委托
23、人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关材料。管理规约 同意 反对 弃权 序号 候选人姓名 选举意见 注意事项 1 同意反对口弃权 1.请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改,否则废票;2.本次实行口差额选举(从一名候选人中选出人)等额选举(确定_ 名候选人),请在每位候选人后面钩出您的意见;3.钩选同意的人数应当等于 _ 人,但钩选同意的人数少于 _ 人的,也 视为有效票;4.钩选同意的人数超过应选人数的,或者有候选人后面同时钩选两种及以上意见的,为废票;5.非业主本人投票的,被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关材料。2 同意反对口弃权 3 同意反对弃权 4 同意
24、反对弃权 5 同意反对口弃权 6 同意反对弃权 7 同意反对口弃权 8 同意反对弃权 9 同意反对弃权 10 同意反对弃权 11 同意反对弃权 12 同意反对口弃权 13 同意反对口弃权 14 同意反对口弃权 15 同意反对弃权 16 同意反对弃权 栋幢号:房号:业主姓名:是否委托投票:口是否投票人电话:投票人(签名):编号:栋幢号:房号:领票人是否业主:口是口否领票人电话:领票时间:领票人签名:存根 19.关于召开首次业主大会会议的通知 尊敬的业主:您好!根据相关规定,经筹备组讨论,定于年一月日时至年 月日一时召开小区首次业主大会会议,投票表决业主大会议事规则 和管理规约,并选举首届业主委员
25、会。会议采取书面征求意见互联网(电子投票)集体讨论的形式召开,书面征求意见在小区范围内进行,电子投票在(平台名称)电子投票平台上进行。本次会议的议程安排如下:一、口发放纸票登录(关注)电子投票平台;二、投票;三、唱票并将投票结果录入电脑计票系统;四、统票并公布结果。恳请您积极行使业主权利,参与会议,及时向筹备组反馈您的投票意见。投递表决选举票时,请您记得带上身份证及房屋产权证明。如果您不方便参与,请您填写授权委托书,授权他人参与,并请您提醒受托人及时投票。附件:1.首次业主大会会议表决选举票:2.首次业主大会会议表决规则;3.业主投票授权委托书:小区首次业主大会会议筹备组 街道办事处乡镇人民政
26、府(代章)年月 20.业主投票授权委托书 温馨提示 如果您是业主本人,而且您是自己亲自签署投期视,贝抚需填写本委托书。本人系小区栋(幢)号房屋的业主。现委托代表本 人口本单位(栋幢房号:;产权证2/备案合同号:)参加小区首次业主大会会议,投票表决业主大会议事规则(含业主委员会选举办法及工作规则)和管理规约,以及选举首届业主委员会。委托人(签字或盖章):法定代表人(签字):身份证号码:_ 联系电话:_ 受托人(签字):_ 身份证号码:_ 联系电话:_ 附:1.委托人身份证笈印件社会统一社会信用代码复印件 2.受托人身份证更印件 年月日 21.首次业主大会会议材料送达记录 序号 栋幢号 房号 送达
27、时间 送达地点 送达方式 送达人 收件人 备注 第一页(本表共 _ 页)(说明:送达内容包括:首次业主大会会议通知;首次业主大会会议表决选举票(保留存根);首次业主大会会议表决规则(印在表决选举票背面);业主投票授权委托书;送达方式包括:在电子投票系统中向业主发送电子信息;当面递交;放入业主信箱内或者业主建筑物专有部分;邮寄。)22.关于召开首次业主大会会议的公告 小区各位业主:根据相关规定,经筹备组讨论,定于年一月一日一时至年月日一时召开小区首次业主大会会议,投票表决业主大会议事规则和管理 规约,并选举首届业主委员会。会议采取口书面征求意见口互联网(电子投票)集体讨论的形式召开,书面征求意见
28、在小区范围内进行,电子投票在(平台名称)电子投票平台上进行。本次会议的议程安排如下:一、口发放纸票口登录(关注)电子投票平台;二、投票;三、唱票并将投票结果录入电脑计票系统;四、统票并公布结果。恳请您积极行使业主权利,参与会议,及时向筹备组反馈您的投票意见。如果您不方便参与,请您委托他人参与,并提醒其及时向筹备组反馈投票意见。如果您还未收到会议通知和表决选举票等资料,请您在首次业主大会会议结束前尽快与筹备组联系(电话:)o 附件:1.业主大会议事规则(含业主委员会选举办法及工作规则);2.管理规约;3.首届业主委员会委员候选人名单及参选承诺;4.首次业主大会会议表决规则;5.首次业主大会会议材
29、料送达记录;6 0 特此公告。小区首次业主大会会议筹备组 街道办事处口乡镇人民政府(代章)年月B23.首次业主大会会议投票结果统计表 基本情况 1 _.物业管理区域内统计的票权总人数为 人,票权总面积为 m2;2.参与首次业主大会会议的票权人数为 _ 人(其中线上 _ 人,线下_ 人),票权面积为 _ nf(其 中线上_ m2,线下 _ m1);投票项 同意 反对及弃权 人数 面积 人数占比 面积占比 人数 面积 人数占比 面积占比 线上 线下 线上 线下 线上 线下 线上 线下 管理规约 业主大会议事规则(含业主委员会选举办法及工作规则)业主委员会选举(候选人D (候选人2)(候选人3)(候
30、选人4)(候选人5)(候选人6)(候选人7)(候选人8)(候选人9)(候选人10)(候选人)备注 一人拥有多个(两个及以上)专有部分的,对同一投票事项,其票权面积为其所拥有的多个专有部分的面积之和 7524.关于首次业主大会会议投票结果的公告 小区全体业主:本小区首次业主大会会议于年月时至年月 一时召开。会议对业主大会议事规则(含业主委员会选举办法及工作规则)、管理规约进行了投票表决,并对业主委员会进行了投票选举。现将首次业主大会会议的有关结果公告如下:1.参与首次业主大会会议的业主人数占比为面积占比为()%,达到未达到“双三分之二业主参与表决”的条件;2.参与首次业主大会会议的业主中,同意管
31、理规约的人数占比为q_%、面积占比为()%,达到未达到“双过半同意”的条件;3.参与首次业主大会会议的业主中,同意业主大会议事规则的人数占比为上1_%、面积占比为(),达到未达到“双过半同意”的条件;4.参与首次业主大会会议的业主中,同意(候选人1、候选人2、候选人3、候选人4、候选人5、候选人6、候选人7、候选人8)入选业主委员会的人数占比分别为JL5()%、()%、()、()、()、()、().面积占 比分别为()、()、()、()、()、()、()、().达到未达到“双过半同意”的条件,即:选出了首届业主委员会,首届业主委员会成员包括等人。根据相关规定,小区业主大会正式成立。未选出首届业
32、主委员会。本筹备组将在业主委员会召开首次会议并经备案后宣告解散。本公告之后,筹备组宣告解散。附:首次业主大会会议投票结果统计表 小区首次业主大会会议筹备组 口街道办事处乡镇人民政府(代章)年月25.首届业主委员会备案申请表 业主委员会名称:_ 日 期:年月日填报说明 一、本表是业主委员会备案的重要依据。请申报单位认真阅读、理解,如实填报。所填内容及所报送资料的真实性由申报单位负责。二、本表可通过“湖南省房地产市场监管平台”填报,用A4纸打印。三、报送本表的同时提交以下资料(复印件):1.成立首次业主大会会议筹备组申请书;2.投票权数情况表和业主身份情况表;3.召开首次业主大会会议的公告及其附件
33、资料(业主大会议事规则、管理规约、候选人名单及参选承诺、首次业主大会会议表决规则及首次业主大会会议材料送达记录);4.首次业主大会会议投票结果公告及投票结果统计表;5.首届业主委员会委员业主身份证明文件(身份证、房屋所有权证或不动产统一登记证书或购房合同等,须核验原件)6.其他相关材料。四、本表一式叁份,属地街道办事处或者乡镇人民政府留存一份;县级物业管理主管部门留存一份;首届业主委员会留存一份。名称 任期 自 一年 月一日至一 一年一 _ 月_ H 组成人数(人)候补人数(人)职务 姓名 栋号 房号 手机号码 业 主任 副主任 主 委员 组成人员名单 委员 委 委员 委员 员 委员 会 委员
34、 .第1候补 候补人员名单 第2候补 第3候补 .办公地址 执行秘书 联系电话 建设 单位名称 信用代码 单位 法定代表人 联系人 联系电话 务物服企 单位名称 信用代码 法定代表人 联系人 联系电话 物业管理模式 口委托物业服务企业管理口委托其他管理人管理口自行管理 物业管理阶段 口前期物业管理阶段 口业主大会管理阶段 物业 房屋座落 项目属地 _ 街道办公处口乡镇人民政府_ 口居口村民委员会 管理区 占地面积(m2)总建筑面积(万户)栋幢数(栋、幢)栋幢数(栋、幢)总套数(套)域 交付使用时间 年 _ 月_ _ 首次业主大会会议情况 会议时间 自年月一日至 _ 年 _ 月 _ 日 会议形式
35、 口书面征求意见 互联网 集体讨论 总票权面积(户)总票权人数(人)参与投票的面积(m,)参与投票的人数(人)投票表决事项 参与表决的面积(肝)表决同意的面积(万肝)同意的面积占比(%)参与表决的人数(人)表决同意的人数(A)同意的人数占比()业主大会议事规则 管理规约 业主灸及会选举 候选人1 候选人2 候选人3 候选人4 候选人5 候选人6 候选人7 候选人8 候选人9 候选人10 .1.表决通过业主大会议事规则(含业主委员会选举办法和工作规则);首次业主大会会议 2.表决通过管理规约;决定 3.选举出首届业主委员会,委员人;候补委员人;4.成立本小区业主大会。首届业主委员会备案申请意见
36、本人愿意认真履行业主委员会委员职责,公平、公正、热心为全体业主服务,保证本次备案提交的材料真实有效,否则愿意承担相应的法 律责任。日 业主委员会全体委员(签字):_年_ _月_ 所属居(村)民委员会意见 负责人(签名):单位(公章)_年_ _月 日 所属街道办事处(乡镇人民政府)意见 负责人(签名):单位(公章)_ 年_ _月 日 县级物业管理 主管部门意见 负责人(签名):单位(公章)_年_ 一月.0 附件 6 定期业主大会会议表格 1.关于业主大会会议材料的公示 小区各位业主:经业主委员会研究,拟于年月日时至年月日 时召开小区业主大会会议,投票(表决事项、选举新一 届业主委员会、增选业主委
37、员会委员(候补委员)、罢免业主委员会委员)。会议采取口书面征求意见互联网(电子投票)集体讨论的形式召开,书面征求意见在小区范围内进行,电子投票在(平台名称)电子投票平台上进行。本次会议的议程安排如下:一、发放纸票登录(关注)电子投票平台;二、投票;三、唱票并将投票结果录入电脑计票系统;四、统票并公布结果。届时,请全体业主积极行使权利,参与会议,提交投票意见。现将以下相关材料一并进行公示:1.投票权数情况:2.业主身份情况;3.(拟表决的事项及有关材料或者需投票罢免的有关材料);4.业主委员会候选人名单及参选承诺书;5.表决选举票(或者表决票、选举票)样本;6 o 本次公示时间从年月日时至 _
38、年月日时。如 对公示材料有任何异议,请在公示期间书面提交至 _。联系人:;联系电话:。小区第一届业主委员会(盖章)年月2.投票权数情况表 小区名称 四至范围 东 南 西 北 建筑物专有部分总个数(个)建筑物总票权面积(按建筑物专有部分面积统计总和计算,m1)业主总票权人数(同一人拥有一个及以上专有部分的按一人计算,人)备注 3业主身份情况表 序号 姓名 栋幢号 单元号 房号 产权证号/备案合同号 建筑面积(m1)备注 第一页(本表共一页)4业主委员会候选人自荐表 自荐人姓名 性别 出生年月 政治面貌 栋幢号 房号 产权证号/备案合同号 联系电话 身份证号码 工作单位 自荐人特殊身份信息 人大代
39、表 退休或者在职的公职人员 政协委员 口曾经或正在从事公益事业 简历 自荐人签名:_ 年 _ 月 _ 0 是 否 符 合 有关 规 定 明 确的条件(奉公守法、工作时间等)是 否 是否存在有关规定、业主大会议事规则明确不得成为业主委员会候选人的情形 是 否 是否受到过刑事处罚 口是否 是否有不良信用记录 口是口否 是否违反管理规约或议事规则 口是否 意见 _ 小区第一届业主委员会 _ 年 _ 月 _ B 备注 1.业星委员会应提请街道5%事处或,者方I*人民政府审核候选人的英格;2.业至委尻会至任应当Tt庭业爰委员会签署意见。5.业主委员会候选人推荐表 被推荐人姓名 性另IJ 联系电话 栋幢号
40、 房号 工作单位 自荐人特殊身份信息 人大代表 退休或者在职的公职人员 政协委员 口曾经或正在从事公益事业 被推荐人简历 被推荐人签名:_ 年 _ 月 _ S 推荐人 序号 姓名 栋幢房号栋幢房号 联系电话 推荐人签名 是否符合有关规定明确的条件(奉公守法、工作时间等)是 否 是否存在有关规定、业主大会议事规则明确不得成为业主委员会候选人的情形 是 否 是否受到过刑事处罚 是否 是否有不良信用记录 口是否 是否违反管理规约或议事规则 是否 意见 _ 小区第一届业主委员会(盖章)_ 年 _ 月 _ 日 备注 1.业爰委员会应提请街道或事处或者歹镇人民政府审核候达人的费格;2.业爰委尻会爰任应当T
41、t表业至委灵会答署意见。6.业主委员会候选人名单及参选承诺(业主委员会换届选举、增选)说明 1.根据议事规则规定,业主委员会由人组成(其中委员人;候补委员人),本次为业主委员会换届选举(增选一名委员);2 _.经自荐、推荐,并经资格审核,业主委员会确定了以下 名候选人;3.按照业主大会议事规则规定的业主大会会议表决规则进行选举。序号 姓名 性别 年龄 政治面貌 工作单位及职务 栋幢号 房号 特殊身份 是否受到过刑事处罚 是否有不良信用记录 是否违反临时管理规约 其他说明 参选承诺 本人自愿参选业主委员会,并作出以下承诺:一、本人系小区业主,且提交的身份证及房屋所有权证(不动产统一登记证书)信息
42、完全属实;二、本人无本小区首届业主委员会委员候选人产生办法规定的不得成为业主委员会委员候选人的情形;三、本人将模范遵守物业管理法律法规、管理规约和业主大会议事规则;四、本人当选后将积极参加业主委员会培训,并在任职期间自觉学习物业管理相关法规政策知识;五、本人当选后将热心小区公共事务,坚持公平、公开、公正,认真履行业主委员会委员职责,坚决维护全体业主的共同利益;六、本人当选后决不利用业主委员会身份谋取个人利益,并自觉接受全体业主的监督:七、如果本人违反法律法规、管理规约和业主大会议事规则的规定,给业主造成扳失,本人将依法承担赔偿责任。承诺人签名(按手印)87请您积极行使业主权利。投票截止时间:年
43、月_日时 7.业主大会会议表决选举票(换附表决事项)(本表背面为表决规则及候选人参选承诺)编号:_ 表决事项 表决意见 注意事项 表决事项一 口同意口反对口弃权 1.请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改,否则废票;2.请在“”打钩,一项表决内容只能选择一个意见打钩,多选、涂改均废票;3.非业主本人投票的,被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关材料。表决事项二 口同意口反对口弃权 序号 候选人姓名 选举意见 注意事项 1 口同意口反对口弃权 1.请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改,否则废票;2.本次实行口差额选举(从一名候选人中选出人)等额选举(确定_ 名候选人),请在每位候
44、选人后面钩出您的意见;3.钩选同意的人数应当等于 _ 人,但钩选同意的人数少于 _ 人的,也 视为有效票;4.钩选同意的人数超过应选人数的,或者有候选人后面同时钩选两种及以上意见的,为废票;5.非业主本人投票的,被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关材料。2 口同意口反对口弃权 3 口同意口反对口弃权 4 口同意口反对口弃权 5 口同意口反对口弃权 6 口同意口反对口弃权 7 口同意口反对口弃权 8 口同意口反对口弃权 9 口同意口反对口弃权 10 口同意口反对口弃权 11 口同意口反对口弃权 12 口同意口反对口弃权 13 口同意口反对口弃权 14 口同意口反对口弃权 15
45、 口同意口反对口弃权 16 口同意口反对口弃权 栋幢号:房号:业主姓名:是否委托投票:口是否投票人电话:投票人(签名):编号:_ 栋幢号:_ 房号:_ 领票人是否业主:口是口否 存才艮 领票人电话:领票时间:领票人签名:7.业主大会会议选举票(换届)(本表背面为表决规则及候选人 参选承诺)编号:_ 序号 候选人姓名 选举意见 注意事项 1 同意反对口弃权 1.请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改,否则废票;2.本次实行差额选举(从名候选人中选出 _ 人)等 额选举(确定 _ 名候选 人),请在每位候选人后面钩出您的意见;3.钩选同意的人数应当等于人,但钩选同意的人数少于人的,也视为有效票;4.
46、钩选同意的 人数超过应选人数的,或者有候选人后面同时钩选两种及以上意见的,为废票;5.非业主本人投票的,被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关材料。2 同意反对弃权 3 同意反对口弃权 4 同意反对口弃权 5 同意反对口弃权 6 同意反对口弃权 7 同意反对口弃权 8 同意反对口弃权 9 同意反对弃权 10 同意反对口弃权 11 同意反对弃权 12 同意反对弃权 13 同意反对弃权 14 同意反对弃权 15 同意反对弃权 16 同意反对口弃权 栋幢号:房号:业主姓名:是否委托投票:口是否投票人电话:投票人(签名):编号:栋幢号:房号:领票人是否业主:口是口否领票人电话:领票时
47、间:领票人签名:存根 7.业主大会会议表决票(表决事项、增选、罢免)(本表 背面为:口表决规则表决规则及候选人参选承诺)编号:_ 表决事项 表决意见 注意事项 表决事项一 口同意口反对口弃权 1.请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改,否则废票;2.请在“口”打钩,一项表决内容只能选择一个意见打钩,多选、涂改均废票;3.非业主本人投票的,被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关材料。表决事项二 口同意口反对口弃权 表决事项三 口同意口反对口弃权 增选 _(候选人一)为业 主委员会委员 口同意口反对口弃权 增选 _(候选人二)为业 主委员会委员 口同意口反对口弃权 罢免(业主委员会
48、委员一)的业主委员会委员资格 口同意口反对口弃权 罢免(业主委员会委员二)的业主委员会委员资格 口同意口反对口弃权 栋幢号:房号:业主姓名:是否委托投票:口是否 投票人电话:投票人(签名):编号:栋幢号:房号:领票人是否业主:口是口否领票人电话:领票时间:领票人签名:8.关于召开业主大会会议的通知 尊敬的业主:存根 您好!根据相关规定,经业主委员会讨论,定于年月日时至 年月日时召开业主大会会议,投票(表决 事项、选举新一届业主委员会、增选业主委员会委员(候补委员)、罢免业主委员会委员)。会议采取口书面征求意见口互联网(电子投票)集体讨论的形式召开,书面征求意见在小区范围内进行,电子投票在(平台
49、名称)电子投票平台上进行。本次会议的议程安排如下:一、口发放纸票口登录(关注)电子投票平台:二、投票;三、唱票并将投票结果录入电脑计票系统;四、统票并公布结果。恳请您积极行使业主权利,参与会议,及时向业主委员会反馈您的投票意见。投递表决选举票(表决票、选举票)时,请您记得带上身份证及房屋产权证明。如果您不方便参与,请您填写授权委托书,授权他人参与,并请您提醒受托人及时投票。附件:1.业主大会会议表决选举票(表决票、选举票):2.业主大会会议表决规则;3.业主投票授权委托书:小区第一届业主委员会(盖章)年月 9.业主投票授权委托书 温馨提示 如果您是业主本人,而且您是自己亲自签署投期视,贝抚需填
50、写本委托书。本人系小区栋(幢)号房屋的业主。现委托代表本 人口本单位(栋幢房号:;产权证号/备案合同:)参加小区业主大会会议,投票(表决事 项、选举新一届业主委员会、增选业主委员会委员(候补委员)、罢免业主委员会委员)。委托人(签字或盖章):法定代表人(签字):身份证号码:_ 联系电话:_ 受托人(签字):_ 身份证号码:_ 联系电话:_ 附:1.委托人身份证笈印件社会统一社会信用代码复印件 2.受托人身份证更印件 年月日 io.业主大会会议材料送达记录 序号 栋幢号 房号 送达时间 送达地点 送达方式 送达人 收件人 备注 第一页(本表共 _ 页)(说明:送达内容包括:业主大会会议通知;业主