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混凝土界面处理剂见证取样送样委托单委托编号：工程名称工程地点委托中位施工单位监ft单位JauE单位（版聿）见证单位（章）见证人（签字）见证人好多送样人（签字）样品来源委托日期年月日联系XX检验城号样品名林规格电号送样故此代表批（It生产厂家使用部位厂窑提供使M方法唯一性标识检验项目1.未处理粒伸粘结强取口2.役水处理拉伸站玷强度口3.用热处理也伸拈结些4.冻电帼坏后拉伸粘结强度15.耐收处理后拉伸怙咕强（6.以置2Min后成型拉伸拈结强度口7.Hffe:检验依据Jcrr907-201.8其他;网定依据样品检在符合口不符合收样日期布月日收样人fft定取报告HjH年月日0款方式i明1、委托、检验纲号、样品怆钱，最后一栏由检测单位收样人填写.2.见证伊位为建设伙位成监理单位,见证人为其单位R疗初嫉以上技术B!核或臭”建筑施工专业知识的技术人员.3、H1.iE人员及取样人员对试样的代表性和IX实性兼有法律也任.1、见证人员石责任对试样进行也护.并和送样人一起将试样送到检测试验机构.然后在委托地上签字.否则所可起的责任由见证人员领货.5、样品来源为见证取样的校期试验报告上应注明见逶中位和见证人，否则，具报告一律无效.6、检WHH告的异议用为收到报告后15天.第一联：存档第二联：交实验室第:联：委托单位取报告凭证第四联：交见证单位
