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井盖（水篦）检测委托单委托该号：工杵名称委托日期年月日委托跟位送样人建出中位联系XX处证举位（薪W见证人监督浓位uE样品来遮联系XX检抬泊号样拈名称规格型号生产厂家送样救V代表批V使川部位唯-fttiR检滴项目1.外形尺寸口2.承我袋力口3.K:检测标准(JB2IiH58-2(X)9CJZ328-20HCJ/I212-2005JCZT918-2005CJ/T130-2001其他，判定依骄*注样品检衣口籽介口不符介收样日用年月日代样人颈定取报告日阴年月日付欣方式说明1、委托、检验审号、样品检置.以后一栏由检测单位收择人1号.2、见证单位为建设单位或监理单位.她证人为我小位R有初级以上技术职称或R有比筑工专业知识的技术人员.3、见证人员及取样人用时试样的代表性和其实性例行法博货任.4、见证人员有贵任对试样进行位护并和送样人一起将试样送到检测试的机构然后在委托以上笠字，否则,所弓I起的货任山见证人员负荷.5、样出来源为见证取样的检测试收报告上应注明见证舱也和更江人，否则，其报告一件无效.6、依测报告的界议期内收到报行后15天.第一联：存档第二联：交实验室第:联：委托单位取报告凭证第四联：交见证单位
