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1、优质护理干1三在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的效果分析.doc优质护理干预在腹腔镜/宫肌瘤切除围术期中的效果分析摘要目的探讨腹腔镜子宫肌痛切除国术期的临床护理对策。方法选取2012年1月2014年6月在本院接受腹腔镜f宫肌瘤切除术治疗的50例患者作为探讨对象，根据随机数字表法将其分为比照组与视察组，每组25例。比照组实行临床常规护理对策，视察组此基础上行优质护理干预，比较两组术中出血量、住院时间、手术时间、术后并发症发生率、临床治疗总有效率、焦虑评分及护理满足度。结果视察组术中出血量、住院时间、手术时间、术后并发症发生率、临床治疗总有效率、焦虑评分及护理满足度等指标均优于比照组,两组差异有统计学
2、意义(P0.05).结论对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者在围术期除做好基础护理工作之外，护理人员还应对患者进行心理疏导、健康教化、饮食护理、难受护理、出院指导等优质护理干预，有助于提高患者的诊疗效果和护理满足度，促进患者康红。关键词腹腔镜子宫肌瘤切除术；围术期；优质护理干预中图分类号R473.71文献标识码A文章编号1674-4721(2016)01(b)-0185-03Effectana1.ysisofhighqua1.itynursinginterventionintheperioperativeperiodof1.IU1.in-Iin1.aparoscopicuterinefibroidsr
3、emova1.OperatingRoomFamiyP1.anningScienceResearchInstituteof1.iaoningProvince,Shenyang110200,ChinaAbstractObjectiveToexp1.orethec1.inica1.nursingcountermeasureoftheperioperativeperiodof1.aparoscopicuterinefibroidsremova1.Methods50patientswith1.aparoscopicuterinefibroidsremova1.admittedintoourhospita
4、1.fromJanuary2012toJune2014werese1.ectedasstudyobject.Patientsweredividedintocontro1.groupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertab1.emethod,with25casesineachgroup.Thecontro1.groupwastreatedwithc1.inica1.routinenursingcountermeasure,andtheobservationgroupwastreatedwithhighqua1.iIynursinginter
5、ventiononthebasisofcontro1.group.Theintraoperativeb1.ood1.oss,hospita1.stay,operationtime,incidenceofpostoperativecomp1.ications,tota1.effectiverate,anxietyscoreandnursingsatisfactionintwogroupswascompared.Resu1.tsTheindicatorsofintraoperativeb1.ood1.oss,hospita1.stay,operationtime,incidenceofpostop
6、erativecomp1.ications,tota1.effectiverate,anxietyscoreandnursingsatisfactioninobservationgroupwerebetterthanthoseofcontro1.group,thedifferencesbetweentwogroupsweresignificant(PO.05).Conc1.usionApartfrombasisnursingforperioperative1.aparoscopicuterinefibroidsremova1.patients,nursesshou1.da1.sopayatte
7、ntiontohighquaitynursinginterventionsuchaspsycho1.ogica1.counse1.ing,hea1.theducation,dietnursing,painnursinganddischargeinstruction.Whichishe1.pfu1.toenhancethetherapyeffectandnursingsatisfaction，andpromotetherehabi1.itationofpatients.Keywords1.aparoscopicuterinefibroidsremova1.：Perioperativeperiod
8、：Highqua1.itynursingintervention子宫肌痛是妇科临床上发病率相对较高的疾病，其较易导致患者出现子宫出血异样、腰背酸那等不良症状，不仅对患者的身体造成损害，而且也降低患者的生活质1.-2腹腔镜子宫肌痛切除术具有.治愈率高、创伤小等临床优点，目前在临床应用较为广泛。探讨显示，在腹腔镜子宫肌痛切除术围术期对患者实行优质全面的护理服务，有利于促进患者的康复3-5.本探讨探讨腹腔镜子宫肌病切除囤术期的临床护理对策。1资料与方法1.I一般资料选取2012年1月2014年6月在本院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的50例患者作为探讨对象，根据随机数字表法将患者分为比照组与视察组，每
9、组25例。解除标准：体重指数27kgm2;患有代谢性疾病；患有高血压疾病；处于妊娠期或哺乳期患者：不能协作医护人员完成本探讨者。视察组：患者年龄34-60岁，平均(48.73.6)岁：病程111年，平均(4.61.2)年：15例为肌壁间肌痛，10例为浆膜下肌瘤。比照组：患者年龄35-60岁，平均(48.63.8)岁；病程110年，平均(4.71.3)年：16例为肌壁间肌瘤,9例为浆膜下肌瘤。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法比照组实行临床常规护理对策：将手术大致所需时间、手术流程等告知患者，帮助患者完成常规检查，并做好常规术前打算工作：术前备皮，对于存在阴
10、道出血状况或具有感染症状的患者予以抗感染治疗，并对患者的阴道及胃肠进行清洗，嘱咐患者不要食用辛辣或生冷等刺激性食物以及豆类等易产生气体的食物。术中帮助医生做好患者生命体征的监护工作，确保患者静脉通路通畅，若有异样则刚好告知医生。术后依据全麻护理对策对患者进行常规护理，患者取平卧位6h,头偏向一侧，并予以低流量吸氧，吸氧时间为23h,并对患者进行动态心电监护。妥当固定好各类导管，确保导管通畅，同时留意视察并记录患者的尿液及腹腔引流液的性状及量的改变状况，留意避开引流管过高、扭曲或受压。视察组在比照组基础上进行优质护理干预，详细护理干预措施如下。心理护理：手术前，护理人员要与患者进行主动沟通，对于
11、患者所存在的疑虑予以解答，并将手术治疗的平安性及必要性告知患者。对于存在惊慌、焦虑心情的患者，护理人员要依据不同患者心理状态的不同予以针对性心理疏导，帮助患者克服不良心理，提高患者的心理舒适度。患者进入手术室后，护理人员要帮助患者熟识手术室内环境，帮助患者消退惊慌心情，取得患者的理解及协作，以此确保手术顺当进行。健康教化：手术前护理人员要对其进行基础健康学问宣教，将与该疾病相关的基础学问告知患者，促使患者了解自身所患疾病，同时将主动协作诊疗工作、放松心态对手术治疗效果的主动影响告知患者，以此提高患者的诊疗依从性及协作度。饮食护理：护理人员要嘱咐患者及其家属在手术麻醉醒悟6h后方可进食少量流质食
12、物，在未排气之前不得食用含糖量过高以及易产生气体的食物，以防患者出现肠梗阻等并发症。患者排气后则可适当食用半流质食物，如高热量、富含纤维素及蛋白质的食物，手术结束23d后则可依据患者的胃肠复原状况渐渐过渡到正常饮食。难受护理：手术结束24h后患者一般会出现不同程度的难受症状，护理人员要帮助患者调整舒适体位，以此削减对手术创口的刺激，并可为患者播放音乐或电视节目转移留意力，以此减低痛感。对于难受较为敏感的患者则可遵医嘱运用止痛药物。因腹腔镜手术切口较小，术后复原相对较快，故多数患者可通过调整体位等方式减轻难受，无需进行特别镇痛处理。出院指导：患者符合出院标准后，护理人员要嘱咐患者出院后留意休息，
13、在2个月内不得进行盆浴，禁止性生活，留意卫生。同时留意加强养分，多食用富含纤维素的食物，避开便秘。另外可依据患者F1.身状况进行适度运动熬炼，并嘱咐患者定期复诊。1.3 视察指标视察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率，同时进行以下几项指标的评价。手术治疗总有效率标准6：患者各项临床症状及体征完全消逝，为治愈；患者临床症状及体征有极大改善，为有效：患者病情病况未有好转，为无效。总有效=治愈+有效。焦虑评分7：采纳焦虑自评量表（SAS）评价患者的心理状态，表中共有20个项目，每个项目评分为14分，分数越高则表示焦虑程度越重。护理满足度：采纳本院闩制量表，表中共设有25道小题，总
14、分为100分,90分为特别满足，85-90分为满足，60-84分为一般，60分则为差。总满足=特别满足+满足。1.4 统计学处理采纳SPSS17.0软件进行统计学分析,计量资料用均数标准差（xs）表示，采纳t检验，计数资料用白.分率（%）表示，采纳2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效的比较视察组的治疗总有效率为96.0%,高于比照组的76.0%,两组差异有统计学意义（2=4.152,P0.05）（表Do表1两组临床疗效的比较（n）与比照组比较，*P0.052.2两组手术时间、术中出血量及住院时间的比较视察组的手术时间显著短于比照组，术中出血量少于比照组，住院时间短于
15、比照组,两组差异有统计学意义（P0.05）（表2）。表2两组手术时间、术中出血量及住院时间的比较（XS）2.3两组焦虑评分及并发症发生率的比较视察组的焦虑评分为（37.52.3）分，比照组为（41.21.4）分，两组差异有统计学意义（t=6.870,P0.05）O视察组出现手术切口感染1例，肠梗阻1例，并发症总发生率为8.0%：比照组出现手术切口感染3例，肠梗阻2例，手术创口渗血3例，并发症总发生率为32.0%,两组差异有统计学意义(2=4.500,PO.05)o2.4两组患者护理满足度的比较视察组的护理总满足度为100.0%(25/25),比照组为84.0%(21/25),两组差异有统计学意
16、义(2=4.347,P0.05)。3探讨子宫肌瘤是女性较为常见的良性肿瘤，其发病率较高，多见于中年女性8T0。子宫肌瘤早期无明显症状，仅有少数患者可能出现阴道出血或下腹部坠疝等症状。近年来随着腹腔镜在临床的普及应用，腹腔镜子宫肌瘤切除术也成为临床治疗该病症的首选手术方法，但相关探讨11T3显示，该手术术后患者常出现并发症，而主动强化国术期护理干预可在肯定程度上提高手术治疗效果，降低术后并发症发生率，故临床应重视优化护理对策。本探讨中，视察组在比照组基础护理之上加用健康教化、心理疏导、饮食干预、难受护理以及出院指导等优质护理干预对策，窕结果显示，视察组的手术时间、手术出血量等指标均优于比照组(P
17、0.05),表明对患者进行优质护理干预有利于提高手术平安性；视察组的住院时间、手术治疗总有效率、并发症发生率及焦虑评分等指标也优于比照组(P0.05),表明为患者供应优质全面的护理服务有利于消退患者的不良心情，提高患者的心理舒适度，降低并发症发生率,提高治疗效果，促进患者预后康妥：两组护理满足度的对比结果也表明，在常规护理基础上为患者供应优质护理干预更为患者所满足。冯俊珍等U4-15的探讨结果也表明，在腹腔镜子宫肌痛切除术围术期对患者进行优质护理服务，有利于提高患者的诊疗效果，提高患者康熨速度，本探讨结果与此结论具有一样性。综上所述，对行腹腔镜子宫肌揄切除术患者在围术期除做好基础护理工作之外，
18、护理人员还应对患者进行心理疏导、健康教化、饮食护理、难受护理、出院指导等优质护理干预，以此提高患者的生理、心理舒适度及诊疗协作度，缩短手术时间，削减术中出血量，提高手术平安性，降低术后并发症发生率，提高手术胜利率，促进患者康复，提高患者对护理工作的满足度。参考文献口张爱武.视察临床护理路径对腹腔镜子宫肌痛切除患者围手术期应激反应的影响J.中国好用医药，2015,10(22)：238-239.2潘巧梅.围手术期护理对进行腹腔镜下子宫肌痛剔除术患者的临床价值U1.大家健康(学术版)，2014,8(9)：33.3李华.临床护理路径对腹腔镜切除子宫肌瘤的囤手术期患者的护理效果分析U1.中外医学探讨，2
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