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1、广西建筑起重机械产权备案表设备信息设备名称型号生产单位出厂日期制造许可证号出厂嵋号厂家地址（联系电话）设备购置时间产权单位信息法人（产权人）产权单位地址营业执照号码联系人联系电话需提供的材料1 .产权单位法人营业执照副本。2 .特种设备制造许可证（复印件，3 .产品合格证.4 .建筑起重机械设备购销合同、发票或相应有效凭证。5 .设备备案机关规定的其它材料，以上资料（除2外）均需验原件,存复印件.复印件加盖公章,并标明原件存放处。产权单位声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业填报的广西建筑起至机械产权备案表3及所提供的材料全部内容是其实的，无任何隐瞒和欺骗行为,若不属实，自愿接受
2、处罚.企业法定代表人（签名）：（企业公章）年月日备案部门意见资料齐全，予以备案.备案部门（公章）年月日备案号码备注注：本表一式2份,备案部门和产权单位各一份.广西建筑起重机械使用登记表工程名称安装地址监督登记号设备租赁的位（全称联系人及电话产权备案编号出厂编号设备名称型号设备安装告知1期检测单位（全株需提交资料1.建筑起理机械产权得案证明2.建筑起曳机械租赁合同3.建筑起重机械检验检测报告和安笠脱收资料1.特种作业人员资格证书5.建筑起王机械维护保养等管理制度6.建筑起用机械生产安全事故应急救援预案7.外“西建筑起重机械使用登记表38.使用登记机关规定的其它资料特种作业人员名单（空格如不够，名
3、单可Pf后）姓名工种资格证编号备注上述资1要求并承诺，国己经安装（拆卸）单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合IK格执行！租赁（产权）单位（章）租赁（产权）负货人签名：年月日安装（拆卸）单位（章）安装（拆卸）负责人签名:年月日施工总承包（使用）单位（章）项目经理签名：年月日监理单位（章）项口总监卷名：年月日登记部门（章）使用登记牌编号：起登字_号登记人：年月日注：1.使用单位填写此表，安装单位、租赁产权）、监理总位审核并卷署点见。作业人员名总填写空间不足的，可另附名单。使用塔式起用机时,指挥人员、司宏每个工种不得少于2人。2.本表一式五份,安装、租赁、总承包、监理、当地住房城乡建设
4、行政主管部门各一份.3.编号规则：当地赛格机构行政区划代码+“起登字”+年份-设备类别号+流水号（pq位数1.如南宁市150100起登字20-T-OOO1。当地脱售机构行政区划代码详见各地监督机构所在行政区划代码表,广西建筑起重机械使用移交书工程名称：:（使用单位）由我单位安装的起重机械（产品名称：，型号：，产权备案号：）已安装完毕，并经检测合格（检测报告编号：）。根据建设工程安全生产管理条例的规定，现向你单位移交，并就该起重机械的安全使用作如下说明：使用过程中如有疑问，可与我单位联系。联系人：:联系电话：O附件：检测报告安装单位移交人签名：（公章）使用单位接收人签名：（项目部业务章）发出口期
5、：年月日签收日期：年月日注：本表由安装单位填写，一式3份，租赁（产权）、安装单位、使用单位各一份,广西建筑起重机械安装/拆卸告知书设备名称设的型号备案淄号产权单位拟安装/拆卸H期工程名称安装口/拆卸口裔度项目地址安装拆却单位单位名称安装拆卸负责人及电话资质证书编号安全生产许可证编号安奘单位提交总承包IR位、监理单位审核的文件资料序号文件资料名称撼工做承包单位审核监理单位审核1建筑起重机械需案证明已核口未提供口已核口未提供口2安装单位资旗证书、安全生产许可证副本已核口未提供口已核口未提供口3安装单位特种作业人员证书已核口未提供口已核口未提供口4建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案已核口未提供口已核口未提供口5安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安装单位与施I：总承包单位签订的安全协议书已核口未提供口已核口未提供口6安装单位负贲建筑起重机械安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单已核口未提供口已核口未提供口7建筑起立机械安装（拆卸）工程生产安全”故应急救援预案己核口未提供口己核口未提供口8辅助起IE机械资料及其特种作业人员证书己核口未提供口己核口未提供口9其它问题说明我单位拟于年_月_11在工程进行建筑起重机械安装/拆卸口作业.特此告知.（公章）负责人：日期：施工总承包总位审核意见：（公章）负货人：日期：监理总位审核意见：（公章）负击人：日期：接收入：11w:
