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1、三墓JB薛内科学五医技)单选题200遨1、急性广泛前壁心肌梗死忠者,间淑房颤病史8年，出院前超出心动检查发现左室附壁血栓，血检附若部位向外扩张，呈矛的运动“必可能的原因是B.室麋陶形成2,急性广泛前壁心肌梗死患者,间班:房颉病史8年，出院前超声心动检变发现左室附度血栓.由栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动.患者的治疗不包括C.溶栓治疗3、患者女性，30岁，上肢血压1.65105mm,下肢血压1.308511三Hg,搏动减曲，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。初步诊断为C.多发性大动脉炎4、根者女性,30岁,上肢血压165105m11i恢，下肢血压1308511三Hr,搏动减筋，下肢出
2、现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂讦.为明确诊阍,宜选下列哪项检查A.腹主动脓造影5、女性，23岁，二尖J脱垂作关闭不全病史3年，一个月前因路冒后出现低热37.538C,尤以卜午为甚，无明显寒战，伴多汗，食欲不振,发热持续至今未迟来诊入院，体查：血压120/8On1.nI降心率100次/分.S1.降低,肝肋下2cm.而常规WBC1.oXIo9/1.中性粒细胞8109/1.RBC310101.,I1.b95g1.,乐常规示RBCG),尿蛋白(+),WBC(+),超声心动图:尖搦未见赘生物，该例入院后较有意义的检育项目是D.常规抽血培养病原阳-食管超声心动图6.女性,23岁，二尖阳脱垂伴关闭不
3、全病史3年,一个月前因七日后出现低热37.538C,尤以下午为甚，无明显寒战,伴多汗.住欲不振，发热持续至今未退来诊入院,体查：血压120/80MnHe,心率100次/分,S1.降低，肝肋下20n.血常规WBC1.O109/1.,中性粒细胞81091.RBC310101.Hb95g1.,尿常规示RBC(+),尿蛋白(+),WBCCO,超声心动图二尖籁未见赘生物.该例入院后常规抽由10-20m1.,每班1小时抽1次,连抽3次,第2大，理夏抽血3次，可给抗生素治疗.根据经验，选用以下的哪组抗生素治疗A.前毒素1800万Ud+阿米卡尼0.Md静脓用药7,男性,45岁,因晕厥被送急诊，体查：血压120
4、/8Chm1.H,平卧位，心率86次/分，S1.正常.S2稍强.t件左缘笫3、4肋间4/6级收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音消.无干湿性啰音.初步珍断为肥厚梗阻型心肌病,该病的收缩期杂音的鉴别诊断不包括以下的哪一种B.冠状姿筋破裂8.男性，45岁，因晕厥被送急诊，体杳：血压120/8ChmIHk平卧位，心率86次/分,S1.正常，S2稍强.胸件左缘第3、4肋间4/6级收缩期喷射性杂音,我肺呼吸音清,无干遑性啰W.初步珍斯为肥厚梗阻型心肌病.入院后第三天，患者病情好转后外出走动时出现心前区终捕，其睡别诊断不包括以下的哪,项A.急性胃炎9、男性,45岁,因晕帐被送急诊，体查：血压120/8Chm1.H
5、K.平卧位，心率86次/分，S1.正常S2ffi强.1胸骨左缘第3、4肋间”6级收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清.无干湿性啰音.初步诊断为肥厚梗阻型心肌病.心也图检查可出现以下的哪特征性改变A病理性中隔Q波(、川、8VFhEV46)10、男性,52岁,2年前急性广泛前壁心肌使死，出院时窦性心律，BP年0/8OnIn1%频发室性早搏.EOG及UCG均擢小室壁削杉成.EIJ5%.出院后常烧冠心病I1.级Jji防治疗,定期门畛取药.今煌6:30起床后自觉心腐区压榨性闷痛,含服珀酸甘油后和级解.W上8点进V餐时突然遨识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸修止，急呼救护车，30min后医生到场，检点；心跳、呼吸已
6、停止，双瞳孔放大，当场抢救半小时无效，宣告临床死亡。对该例卜列哪项诊断最合理.心源性猝死IK男性,52岁,2年前急性广泛前壁心肌梗死,出院时卖性心律，BP1.208011raHg,频发室性早搏，ECG及UCG均提示室壁痛形成，EM.5%.出院后常规冠心病H级预防治疗，定期门诊取药.今晨6:30起床后自觉心前区压榨性闷痛,含服砧酸甘油后稍缓解，早上8点进早鞋时突然意识丧失眼球上阴、抽描、相维呼吸杼止,急呼救护车,30min后医生到场,检查：心跳、呼吸已停止,双瞳孔敬大，当场抢救半小时无效.宣告临床死亡.世界R生组织对拜死的规定时间为D.6h12、男性,52岁，2年前急性广泛前壁心肌使死，出院时窦
7、性心律，BP年0/8OnIn1%频发室性早搏.EOG及UCG均擢小室壁削杉成.EIJ5%.出院后常烧冠心病I1.级Jji防治疗,定期门畛取药.今煌6:30起床后自觉心腐区压榨性闷痛,含服珀酸甘油后和级解.W上8点进V餐时突然遨识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸修止，急呼救护车，30min后医生到场，检点；心跳、呼吸已停止，双瞳孔放大，当场抢救半小时无效，宣告临床死亡。猝死蟹冠心病又称原发性心脏骤停性冠心病,其病理基础是B.基础冠心病，冠肺栓塞或突然控挛或微循环栓塞致心肌映血，诱发心律失常13、女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖栩关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月.当地按礴日处理，服用多
8、种抗生於，眼抗牛.素时可行时退热,23天后又再发热.体查：贫血貌.杵状指,T381C.血压110/7OnmHg.心率96次/分,S1.降低,S2正常.A2SM3/6级反液样杂音，闻声心动图见539C)、心率增快1IO24O次min55、放射性1311治疗卬状腺功能宜进症最主要的并发症是A.甲状腺功能M退56、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥D.短效胰岛素在早饭前1小时注射57、旗化物治疗甲状胞危象的主要作用机制是C.抑制卬状腺激素的合成与择放S8、治疗您染性休克时，纠正血容量不足的摭道官输液方案是A.以平衡盐溶液为主,配合适及血浆或全血59、应用全省肠外营养时.t和热状之比应为C.
9、1:150200KCa1.60、输血引起的急性溶血的特异性表现B尿呈陶油色，尿胆原阳性61、一位体重60kt的女患者，因外伤引起急性出血约200Om1.经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上.宜输注下列何种做制品C.洗涤维细胞62、低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A铁63、心源性休克病人心率慢宜选用哪种筠物治疗。.多巴酚丁胺64.45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿城200m1.,血钾5.9mu1.1.,二氧化碳结合力13m1.1.也尿素氮27三mo1.1.,下列治疗措施不正确的是E.输同型库存业200m1.65、他床上最为常用的血液制品是B.
10、红细胞悬液（添加剂红细胞）66、补钾速度一般斑小时不宜超过B.20三1.67有关防炎支原体的临床表现，卜列哪项是错误的C.咳嗽不重，初为干咳68.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列哪项正确E.以上答案都正确69、以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床衣现E.肌痛、不发热70、对金黄色偏物球曲引起的肺炎首选抗生素是D.万古将素71、X城胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，卜列哪项不正确B.右心房增大72、关于阻塞性肺气肿,下列邺一项描述是正确的C.其病理改变不完全可逆73、关于慢性支气管炎的描述,错误的是C.不会伴发肺动脉高压症74、支气管哮喘的肺功能好,常，主要表现在。.第,秒钟用力呼气状减少
11、75、根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为D吸入变应原的同时发生反应.153O分钟达高峰,2小时后逐渐恢史正常76、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍E.MMIH正常77、社区获得性肺炎，以常.见的诙病曲是A.肺炎链球带78、卜面关于CURB-65评分的内容，就项不正确B.尿量减少,每小时小于20m1.肌肝进行性增高79、以下哪项提示理症肺炎的诊断.血压80/50InnHg80、慢性支气管炎爆JR要的病因是C.长期吸烟81、帅牖局部犷展引起的症状不包括以下哪项E.多尿82、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高R.结节小于7mm83、慢性阻寒性肺疾病的主要特征是B
12、.气流受限84、关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的C.吸入软浓度为30%5085、关于胸腔枳液渗出液的叙述，下列哪项不正硝B脚液李凡他试脸（一）86.慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是导致肺动脉高压的理要因求C.电解质紊乱87、关于肺心病的并发症，下列哪项少见B心肌枝死88、牖性胸水具有下列哪项特点D.1.DH含量高于血清89.以下选项除邪项外,都为渗出性胸腔积液E.肝蚀化低蛋白血症所致胸水90、下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是E.系统性红斑能疮91、以下哪项短液标本符合作细储培养的条件痰液涂片白细旭较多，25个/低倍视野92、CAP最常见的稠原体不包括下列哪项B.师炎克
13、雷伯杆阳93、X线阴影具有易变性.易形成单个或多发的液气囊腔B.金Uf1.菌肺炎94、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是C.咳脓性痍且姣量增加95、引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是D.慢支并发阻塞性肺气肿96、吸入支气管舒张剂后,肺功能检查确定气流不完全可逆的标准D.FEVFYCV70及HVKH,fii（ft97、关于悔性肺心病的病因的描述哪JS正确A.可由睡职呼吸御件综合征导致98、对于轻度和中度慢性阻塞性肝疾病急性加重患者，主要致病茶为C.肺炎融球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和、治疗陷球而肺炎首选抗生素为D.胡康哇100,关于慢性肺源性心脏衲的治疗，以下现项是正确的D.
14、肺心病患者利尿常采用小剂爵、间断、联合使用的原则101,关于肺心病的描述,下列哪项不正确.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脓高压的主要因素102,下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义D.肺功能检咨103、哮喘患者急性发作的治疗目的是A.姬解支气管平滑肌痉挛104、呼叫发作时的并发症，下列哪项最常见C.气胸、肺不张105、胸水检查为：血性，比Ift1.020,蛋白定5S39g1.,1.DH5O3U/1.,葡葡糖定fit2.411boI1.,ADA5W/1.,最可能的诊断为B.结核性胸水106 .关于慢性阻塞性肺疾标(COPD)的严重程度分级正确的是A.N级FEYFC70,FEY1.30%预计值
15、或FEV1.50%预计值,伴有慢件呼吸衰竭107 .下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压E.双下肺纹理培林108、一食管癌手术治疗后患者，留置科管。术后笫6天出现咳嗽、咳披，痰呈黄色，食体：体温39.3C,呼吸频率32次/分，右下脚可网及较多细漫啰乐IBCU91.091.X线胸片示右下肺大片浅出样改变.可见多发囊腔样改变,并右偏胸腔枳液,其脑可能的致病菌为B.金黄色前萄球菌109、男性，25岁,10天前左冷井肿，前天开始发热作塞战、咳嗽、咳脓境，3天来姣中带血，胸痛,血象：WBC251091.N91%,胸片的肺有敢在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面.应考虑为九金黄色箱为球菌肺
16、炎“0、患者,学生，男，15岁，阵发性咳啾，无咳疾，咽筋.乏力，肌肉酸筋2周，自服吉毒素V钾片四天无效。白细胞计数6.9X109/1.,分数正常。该桥例俄可能的胸部X戏表现是E.下叶间质性支气管肺炎111，男性,50岁.一天来寒战高热39.6C,咳喉伴有胸痛.咳痰呈成纣色股深状,Ift多.查体轻发州，P805011三Hg,左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性拄窝状阴影，该患者最可能的诊断是E.克雷伯杆偏肺炎112,男性，68岁，糖尿精患者，突发育热、寒战、右胸痛，次日咳狭，为黄色脓性带血丝，成多.X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊阍是D郁荀球菌性肺炎113、男性，26岁,受濠后
17、突然丧寒,高热，左IM胸筋伴咳嗽.咳少量铁桃色城,胸部X片见左下肺大片淡常阴影.其最可能的诊断是C肺炎球带肺炎114,男性,42岁，曾确诊为淋巴痛，X线和超声检杳确认右佛胺腔枳液，胸水乳白色，加入乙睡静置后,变为澄清B.乳鹿性胸腔积液115、女性,28岁,1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积和,胸水黄色透明DA56,1.I)H256U1.,击臼25g1.,细咆计数0.09X109/1,淋巴细脆80%C.渗出性胸腔积液116,男性，72岁,既往我血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检杳掰定右侧胸腔枳液D.漏出性胸腔积液117,COPD患者肺功能回报:FEV1FVC56.F1.
18、W1./预计值：45%,该忠者按COpD严重程度分级属于C.HJJitCOPD118,COPD患考肺功能回报:FEV1FVCFEV1./预计值：45%,患者PO250m三HPC0266三H,该患者按COPD产重程度分级燥于D.极重度COPD119,CoPD患者肺功能回报:FEV1./FVC120次/分,有房性期前收缩者138、慢性呼吸衰践块乳明显伴二翅化碳滞窗时，采用氧疗的治乳浓度，下列哪项正确B.小于35%139,符合肺气肿A型衣现的足D.全小叶型肺气肿MO、早期发现肺结核的首选方法是D.胸部X线检查HK不是结核性胸朕炎常规治疗的是I).抗结核化疗的同时加用翻皮质激素142、结核性胸腔积液的
19、治疗过程中，进行胸腔穿剌抽液，f次抽液做不宜超过100om1,是为了避免R.发生复张性肺水肿M3、关于支气管扩张的叙述,下列不正确的是C.与机体免疫功能失调无关IVk社区获得性肺炎中/S常见的革兰阴性菌是D.流形嗜血杆菌145.确诊支气管扩张，以下哪项必有意义D.胸部高分辨率CT检身M6、诊断慢性呼吸衰蚂最重要的依据是E.PaO26OnmI1.g.或伴Pa825O三mHg147.对细胞内结核潴无效的杀衡剂是C.陡霉素118,判断PPD试验的结果是依据E.48-72小时冽球皮肤硬站直径149、肺炎球前致病力是由于E英膜对如织的侵袭作用150,提示肺动脓高压最主要的临床表现是C.P2亢进151、支
20、气管呼喘发作时不宜做的检查I).皮肤过敏原试验152、支气管扩张大略血的病理基础是C.动脉终末支扩张形成动脓珞153,卜列抗结核药中不属于杀的药物的是B.乙胺J的154,最可能引起混出液的疾病是C.肝硬化155、具有胸膜摩擦音体征的疾病是A.结核性干性胸膜炎156,老年体弱的慢性支气管炎您性发作期，咳嗽、痍瞅多，下列处理不正确的是E.钺咳157,支气管扩张患者施行体位引流排疲.下列邺项不正确D.痍求多的也者，应尽快把澳挂出158,肺结核空洞和肺脓肿空洞以可瓶的器别诊断方法是D.故细曲学检森159,治疗帅炎球曲肝炎时，首选的抗的药物C.青毒素160,支气管扩张常见的肺部体征是C.固定持久的局限性
21、湿啰音161、临床上最常见的肺炎应是A.细菌性肺炎162、虫症哮喘时最多见的酸K失衡是E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒163,医院内获得性肺炎，见常见的致病曲是D.革兰阴性杆俏161,支气管用喘轻度急性发作时的治疗不正确的是C.每H吸入沙丁胺醉165、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是I).逐渐加曳的呼吸困难166、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，破早的症状是C.气短167,男，56岁，慢性咳啾、咳痰20年,冬季、早春明显。1周附因受凉后樱来、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰.双肺少Ift干湿性啰音.X线检查：粉纹理增多.最可能应诊断为E.慢性支气管炎急性发作168,男，50岁,一天来疾战高热(39.6
22、C),咳嗽伴左胸痛，咳姣呈砖红色胶冻状，苗当，查体轻紫到，BP805011Hr,左肺叩浊,呼吸自低，X我胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为E克雷伯杆菌肺炎169、女，68岁，慢性咳嗽、咳痍20年,活动后气促伴眼息6年，ZnifiI同伴脓痰.查体：神清，口唇发纨，桶状胸，刎突下心脏娉动明显，双肺可闻及干湿性啰音.心率：120次/分，有早抑，肝肋下2.5cm,有压痕，质中等硬，双下肢水肿。白细胞12XI09/1.中性粒细胞0.80.心电图：房性早剂.偶发室性早搏.动脉血气分析:p7.36.Pa0258三m1.1.g.PaC0270mmJ1.g.Ha)3-34Bmo1./1.,根据血气分析判
23、断其酸碱失衡为。.代偿性呼吸性酸中毒170、女，64岁,患慢性支气管炎、肺气肿20余年，fi1.1.*1周入院。入院查动脓血气示：PI7.31.PaO253三Hg.PaCO267InnI1.g.HC032111mo1.1.口前其酸碱失衡类型最可能的是：C.呼酸合并代谢性酸中毒171,男，30岁，农民。低热，乏力，干咳I个月，体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异行体征.胸片示右肺门淋巴结肿大，渗断首先考虑B.爆发型肺结核172、女性,30岁.反贪痰中带血或大略血5年,无低热、盗汗.查体：左下肺局限性、固定性干湿性啰音，胸片示左下肺双理增机紊乱，呈卷毛样，余肺清晰.最可能的诊断是A.支气管扩张173,
24、支气管卑喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发州，端坐呼吸，双肺肺气肿征.行敢在啰鸣音.首选的治疗是区补液假皮防激索熨茶碱174、男性，40岁,哮哪急性发作1冏，昨夜气急突然加重.体检：发细，大汗,两肺叩诊过清音，两肺何及哮呜吾，左肺呼吸音减弱，心率】26次/分，律齐。用笈茶做、激案后，哗鸣音改善，但气急无好找。捕情加重的原因必可能是E.并发气胸175,明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是C.穿刺细菌培养176、急性肺脓肿最具特征的症状是I).咳大量脓臭痰177、胺片可见环形透亮区、肺门上提、肺经理呈垂柳状改变的多为DIV型肺结核178、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，略血2天
25、入院。杳体：T38.5C,消整，右.肺触觉语颇增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音.PPDC单位)硬结2011三.表面有水泡.X线胸片于右上24的肋处见密度高,浓淡不均阴影，最可能的诊断是IB.右上肺结核179,慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是B,肝颈静脉回流征阳性180、诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是B.残气fit/肺总fft40%181、呼吸衰竭的血气诊断标准是E.动脉血辄分压(Pa()2)低于60三1.182、成人呼吸冠迫综合征(ARDS)的取我要的诊断依据是C.氧合指数(Pa02Fi02)200BnMg183、急性上呼吸道细曲塔染最常见的病原菜是A.溶血性跳球闱184、肺炎桂球
26、菌肺炎治疗的首选伉生素是D.青毒素185、慢性支气管炎患者呼吸道感柒时.最常致病的革兰阴性肝阈为B.流感嗜血杆菌186,急性肺脓肿抗倒治疔的疗程是C.812周187、女性,58岁患者.因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院.查体：T37.5C.R24次/分，口耨发绡.双下肺叩诊呈浊音、语版明显减弱、呼吸音消失.曲部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧Iw液、股水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胺液、眼液常规均示淡出液，淋巴细腮为主，1.DH1200U1.CEA明显增高。PI1DWe必可能的性断心C.恶性胸腔枳液188、慢性支气管炎急性发作患者,伴发热.使用头抱他定2周后,体温曾一度降至正常.症状缓解*后再次
27、出现发热.般检查，口腔黏膜有白色含珠的感染,此时抗生素拟改用D.两性标素B189、血源性肺脓肿最常见的就原阳足D.金黄色前荀理茵190,克而伯杆菌帅炎的X线表现出现叶间隙下丛.元原因是B.病变中的炎性浅出液粘稠而重19k肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是E.气胸192,诊断梭性肿源性心肺标的主要依据是C.肺动脉而压、右心室肥大193、女,22岁，患肺结核5年,近2个月来低热,咳吸：.痍中带血.2小时前突然略血不止急诊入院.治疗应首选E.脑垂体后叶素194、呼气性呼吸困潍常见于C.支气管库喘195、咳珞:但无蟆可见于D.气胸196、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是B.细支气管不完全阻富197.男性，62岁，慢性啖致10年，近半月来出现阵发性干咳，持续战中带血，X践胸片显示左肺卜叶不张，为明确诊断最有意义的检查方法为A.纤维支气管镜检查198、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是E.杵状指199、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达394(C,咳嗽、咳少量脓性痰.近1天来突然咳大累脓臭城，短11约300m1,并不侬中带血，体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸衣，血白细胞20X109/1.,中性粒细胞0.90,址可能的诊断为C.急性肺脓肿200,不符合肺结核活动期特点的是E.病灶密度高,边界清楚
