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1、三基黑率小科学十五医技类单选遨200遨I、男，69岁，向门上低分化靖癌T2NOMO.根治性放疗后，1个月再次出现咽痛目前适宜的处理方法为A.抗生素治疗+激素2,女.43岁.教师.左州声指中1/3部位原位癌行声带刹脱术后2年再次出现声嘶.喉镜示左明帝到股租隆起，活检示高分化鳞感侵及豺度,整股下无法润，下一步治疗首选D.根治性放疗3、W.57岁，声嘶伴咽部不适半年。交体：左颈都可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为D.声门痛，1、女性，54岁，因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物，取部分新生物送检，则病检中不可能存在的原发肿痛加税学类型是E.无性细犯痛5、男性，60岁，进行性声嘶半年，入院行全
2、面检查后确诊为晚期向门媳，问下列哪项症状晚期声门睡一般不会出现D.复视6.某鼻咽癌患者放疗期间出现鼻咽大出血,此时最好的急诊止血拼诙足IC.鼻咽症子堵塞压迫7,男性，33岁，回吸性血涕半年，CT示鼻咽右恻壁墙厚，咽瞪窝消失，双侧咽后及双颈深淋巴结肿大，淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。见有可能的诊断是.鼻咽癌8、男性,32岁，右颈肿物1个月,CT扫描示右例口咽及鼻咽软组织肿物.密度均匀,双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结，边界清楚，最有可能的诊断是A.G咽牖侵及口咽伴淋巴结转移9、患者.男.51岁.因“鼻塞伴头痛半年”就诊鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部拈膜降起明显，行活检明确为鼻咽胞样囊性癌.下面说法正确
3、的是C该患者应该进一步行相关检杳（如CT/MR）明确分期，如用制物变范国广，放疗仍然是主要的治疗手段10.患者.女性,39岁.因“双恻膝关节终捕5个月，干咳2个月,咯肌3天”入院.S体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指.双肺呼吸者消，未闻及干湿啰音,胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气答或在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌.X戏见双股骨卜段骨膜墙生，此表现为区肺性肥大性骨关节病IK患者，男，32岁.因“头面郃肿张半个月”入院.胸部仃示：前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是B,胸腺肿痛12、忠者.女性.26岁。因“顽固性呃逆2周”入院.查体无阳性体征.胸部CT示：前下纵隔占位性病变，部
4、分膈肌侵犯.此占位性病变可能侵犯了E膈裨经13、患者，女性，47岁。因“进行性吞咽困难3个月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽，在和卧位时加重.胸部CT示：上纵聃内可见轮也清晰的占位性病变,呈分川状.向双侧突出.食管部分受压.1311扫描可见上纵隔内热结节.此患者可能的诊断为A.胸内甲状腺肿14、男，62岁,召咽哽崂感2个月，人渐消林!，临床高度怀疑食管牖确诊的方法是E.食管镒检查及组织活检15、男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音骑哑.下列哪项检杏对患者适合D.食道吞锹+食管镜+间接联镜16.男.60岁,吞咽困难3个月,食管情检报告中段食管豌癌,病变长度约3.5CnU外侵不明显，无远
5、处转移,下述哪项处理最合适D.食管大部分切除，日代食管术17、男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时腼骨后烧灼痛，门诊吞锁照片未发现明显舁常.为进一步明确诊阍.陶作何项检查A.食管镜检查或食管拉网细胞检查18、男性，42岁，上腹烧灼样貌年年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检杳方法EW假检查19、男，48岁,因月娓而行刑腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠但较局限，该患者宜B.行月秘根治术-横结肠切除术20.女，40岁，上腺除痛不延，近2个月来加剧，服田疝片后有所耀解,食欲尚可，大使吃血试5金(),月肠道候鞋检查见目突部小弯QI黏膜纹理紊乱,目壁僵直不规则,首先应考虑c.H*21、男，28
6、岁,近半年来腹渴与便秘交替发生,近3个月来腹部脱痛,近2大解鲜血便，腹部触诊和宜肠指诊未发现肿块,候灌肠示降结肠肠壁佣WS可见充盈块损.应诊断为E.降结肠症22、男，72岁,因乏力，消疲近一年而来院就诊，森体：数血貌、消我，右下腹可扪及一4cm3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压疝,纤维结肠镜检费提示为百顺猫，时该患者行根治性右半结肠切除术的包括下述范围,除了D.左半横结肠23、男，60岁，因下腹部防捕1月余就诊，低热，纳差，腹汨，有过结核病史。体食；林血貌,右下腹可触及包块.压痛明显.实脸室检查：WBCIOX1091.,N0.75,ESR25nh.腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,加潴
7、肠示苜扬充盈洪损,钻膜破坏,阑尾未充填.应畛断为C.回右部肿痛24、男性，36岁，单位健康体检发现AFr升高500P1.肝功能正常，HBsg(4)HBeg(*)HBcb(0,最可能的诊断是亚临床肝施25、男，40岁，有慢性肝炎史】5年，近来腹胀消施，体格检杳；巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的论断是.原发性肝癌26、男38岁,HBSAg(+)20年，近期乏力,肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cmX3cm实侦性暗区有内晕，域可能的诊断是B.原发性肝瘤27.女性.50岁,黄疸.B超检查显示肝内胆管出径约ICm.应进一步选择的检查是C.经皮肝穿剌胆道造影28、男性，65岁，
8、迸行性黄疸3个月，伴中上股持续性眼感，夜间平卧时加重，消我显著。变体：慢性消耗性面容。皮肤、巩原黄染.腹平孙脐仃上方深压痛，未及块物，CourVoiSiCr征阳性.首先考虑的诊阍.肤头癌29、男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻激胀痛，食欲减退，经内科治疗无效.15体：肝大,胆囊增大，血胆红素17UmU1./1.ST701.,KP45U1.,AFP5nam1.,可能诊断是区壶腹周围癌30、男性，53岁.剧烈收摘黄疸.B超显示：肝内I可声均匀，血管纹埋湎，肝内管里I可声增强，腆头处见50mmX3211m不规则低回声团块，边界不清，腆管仙m,考虑诊断B.胰头31、男性.40岁.持埃黄疸9个月,伴皮肤
9、瘙痒,查体：体温39C.肝肋下5”,中等硬度，表面稍不平,压痛(+),甲脆蛋白.为明确诊断，哪项检查最有价值E.腹部B超检杳32、女性,60岁,发现Ufi部肿物半个月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cmX6cmX6cm,可活动，无压噌腹部B超示：腹腔内实性结节.结节间有融合征象.免疫组织化学染色示肿喘细胞:CD1.17+,CD34+,SMA-,Desin-,S-100+.考虑诊断B.间侦痴33、患者，女性,39岁，4年的曾行孔腺癌根治术,目前出现左俄区疼痛,X线示左IW仔和股骨头出现骨质破坏.在下列哪种情况下不首选内分泌治疗E.ER.PR均阴性34、女性，42岁，左乳房外上象限，ICmX3c肿
10、块，同侧能窝淋巴结多个肿大融合，衲理检查结果提示为左孔浸涧性导管辐，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER+-.PR-.Her-2Zneu.该患者的临床分期考虑为D. IHA期35、患者女性，55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一宜口服他其昔芬，近半月出现阴遒不规则流血，量时多时少,彩超示：子宫内膜厚度71111u妇检示：阴道,宫颈未见肿块，该患拧应首选采取下列用项检查以明确珍断A.宫颈制片36、患者女性，50岁，诊断为期巢痛，在手术过程中发现双侧卵巢受*；,包膜破裂，前腔内Ur见转移灶，在腹腔冲洗液中找到肿部细胞，该患者的分期为DJICJW37、患者男性,60岁,一年来进行性排尿困难，近1个
11、月右例腰痛,查体浅表淋巴结无肿大，右腿区叩击和(+),H肠指诊触及前列腺呈结节状，顺硬，对疾病定性有JR要意义的桧测指标是C.血清PSA物、患者，女性，28岁,高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝髀多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移痛。右颈淋巴结活检示弥漫大R细腮淋巴赦，正确的诊断分期是E. IVB期39、患音，男性，65岁,因腹痛3月余入院,入院查体：ECOG评分1汲.双颈可及多个肿大淋巴结，心肺无异常，孩软，肝肋下5指可及，肿肋下3指可及，移动性浊音阴性，B超检造示腹胶后多发淋巴结肿大,肝肺多发性占位病变,结合病史考虑转移瘤，血清1.DH正常。颈淋巴结穿
12、剌细胞学示“非霍奇金淋巴福该患拧根据IPI应分为1C.中高危组“0、患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴痛(非特异型)。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，件的细胞学未见淋巴痛侵犯.卜一步治疗方案应选择B. CHOP方案化疗6周期+右眼窝放疗Ik如者男性，21岁，因“胸期、气促1周”入院，胸郃CT示纵隔巨大肿块，侬隔镜活检示“笊奇金精”，诊断为奇金病IW1.,行6周期ABVD方案化疗后，患考胸闷袍状消失.更荏胸部CT示纵隔肿块较前缩小,下一步治疗方案选择B.纵隔放疗42、患者男性，21岁，右股骨下堆骨肿胸，活检示尤文肉痛，肿痛最大径4cm,未发现淋巴结
13、及远处转移，RJeC分期为C. IIA期43、患者女性，65岁,发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cmX4s,痂软，边界不清，无压箍，表面皮肤无红肿，无静脓曲张，最有可悭的诊断是E.脂昉新44、患者女性,18岁,右大胭下段肿痛2个月余,X线片见股骨下段境界不消的骨质破坏区.令腹增生及放射状阴影，两崩可见骨腹二角,最有可能的诊断是E.骨肉施45、患者男性,21岁，左大里卜段肿痛3个月，X烷片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉施可能性大.活检示骨肉痛,下一步合适的处理是.化疗后行保肢或截股手术，术后化疗，考虑术后放疗46、患者男性，27岁，因“左下颌部肿腕3个月余“入院，/体：左下颌角肿胀，左面部浅峥脉招
14、张，皮肤表面温度升高；X城片示左卜颌骨质破肝,血液域性除酸唧升裔,该患者最可能的诊断是A.下颌骨骨肉痛47X患者男性，27岁，因“左下颌部肺和3个月余”入院，肯体：左下颌角肿胀，左面部浅静脓怒张，皮肤表面温度升高：X线片示左卜颌仔质破坏，血液域性除酸唧升高,该患者的最佳治疗为B.外科手术48、患者男性，27岁，因“左下颌部肿痛3个月余”入院，杏体：左下颌角肿胀，左面部浅龄脓翳张,皮肤表面温度升高：X线片示左卜.颌仔质破坏，血液域性除酸脚升高,关于该疾病正确的是D.皮肤破溃少见49、患者男性，60岁，因“声音啊哑半月余伴咽捕”就诊，杳体发现颈部可及2cmX4s大小肿大淋巴结，颈部MR1.提示：右
15、侧梨状窝新生物，侵及右侧南带，环状软件部分受侵：双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径6an.患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞络,其他辅助检衣未见远处转移情况.则考虑分期为D. cT4N2MQ50.患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊,交体发现颈部可及2cmX4c大小肿大淋巴结.颈部MRI提示：右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带.环状软廿部分受侵：双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径&m.忠者羟病检确诊为梨状窝低分化鳞脱,其他辅助检杳未见远处转移情况.下一步治疗方案选择，你认为不合理的是E.单纯化疗51、患者男性,60岁，因“声音撕哑半月余伴阴痛”就诊.查体发现颈部可及2cmX4c大小肿大淋巴结.颈部
16、YR1.提示：右侧梨状窝新生物.俊及右侧向帝,环状软柠部分受侵：双侧颈部多个肿大淋巴结，以大径6cm,为者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检变未见远处转移情况.关于该患者术前常规放射治疗，卜面说法错误的是B.区域淋巴结照射包括双侧颈那1b-V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结：下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射.因此该患者水平照射好后界箔于颈椎棘突52、患者男性。59岁，声瞭伴咽部不适华年，痍中带血1个月。i体：卬状软骨膨大，右上颈部（11区）可及大小约2cmX2.5c质切固定包块，无压瓶.既往否认结核病史.患者行颈部MR1.提示肿痛位于声门上区.并俊及会庆前间照、左侧咽壁、会厌及甲状软骨.左侧比
17、带固定，口咽及咽旁无但犯，上颈可见多个肿大淋巴结.直接联镜病检提示出门上区中分化线鹿，其他辅助检杳未见转移，着行常规术前放疗，则下面说法不正确的是C,必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁什上区不做预防照射53、患者男性.59岁,声啸伴咽部不适半年，泉中带IhII个月.查体：甲状软骨膨大,右上颈部（II区）可及大小约2cmX2.5c质韧固定包块.无压痛.既往否认结核病史.您苕行颈部MR1.提示肿质位于声门上区，井侵及会厌前间隙、左侧喇壁、会厌及甲状软骨，左恻声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。曲接喉镜病检提示声门上区中分化斯堀.其他辅助检查未见转移.该患若术前放疗若采用适形
18、放射治疗或IMRT.关于淋巴结区域照射葩围下面说法正确的是C照射范困包括双恻【V区淋巴结区域+咽后淋巴结51.患者女性，57岁，因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部Cr示：右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等加胸腔枳液.胸水细胞学可见腺得细胞.头版NRI、腹部H超、ItECT均未发现弁常.若患者PS评分为3,那么首选的治疗方式应当为E. Ja佳支持治疗考生答案：55、患者男性，48岁，因吞咽哽噎然半年来院就诊,目前仅能进半流质食物.查体：梢消我，钺针上未扪及肿大淋巴结，食皆吞W1.X戏片示食管中下段1cm长之局限性管壁便展，&原部分中断，W1.剂尚能通过。首先考虑的渗
19、断是B.食管56、患酉男性，48岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物.查体：稍消.锁骨上未扪及肿大淋巴结，食管吞钿X戏片示食管中下段1cm长之局限性管壁他现，黏膜部分中断，锹剂尚能通过。进一步的检变应是1C.食管镜检查及组织活检57、患者女性,65岁,咽痛1个月余,查体:右（H扁帙体肿大,必咽部未见弁常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常，腹软，无压痣，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双卜肢无浮肿“扃桃体活椅示弥漫大B细胞淋巴病，胸部CT及腹部CT未见异常。化疗后进行放疗,则恰当的放疗剂地选择D.4045Gy58、患者女性，35岁，8年前曾因新仙胎行清官，现再次出现阴道
20、不规则出血，间断故中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫减色结节,胸片见双肺团块状影,杳血hCG100三J1.,阴道壁结节活检示未见绒毛结构.该患拧目前最行可能的诊断是E.缄毛膜癌59、患者女性，35岁，8年前也因的箱胎行清官，现再次出现阴道不规则出血，间断插中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫磕色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG100000U1.,阴道壁结节活检示未见城毛结构.支持上述诊断的依据不包括E.活检病理未见绒毛结构60、患者女性，35岁，8年前曾因新箱胎行清官，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫藻色结节，胸片见双肺团块状影,杳血hCG1000001九，阴道壁结节活
21、检示未见城毛结构.该患拧分期为CI1.I期61、患者女性，35岁，8年前曾因新仙胎行清官，现再次出现阴道不规则出血，间断故中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫减色结节，胸片见双肺团块状影,杳血hCG100三J1.,阴道壁结节活检示未见绒毛结构该患拧首选治疗为C.化疗62、患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列脓穿剌活检示前列腺牖，盆腔CT示首列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其氽检查未发现异常.该患者的临床分期为B. T2N0M063、患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年”入院，直肠指珍触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高
22、，前列腺穿刺活检示前列腺牖，盆腔CT示解列腺相，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大,其氽检查未发现异常.若患者拒绝前列腺切除术,可考虑哪冲治疗C.根治性放疗64、患者男性，25岁，1个月4月现左犁丸疼痛,并可触及左侧翠丸肿块妁2gX1.cmX20n大小,浅表淋巴结未粒及肿大，行事丸切除术病检为精原细炮箱。在检泅肿痛标志物时做法不正确的是D.禽检测PSA65、患者男性，25岁，I个月前出现左黑丸感痛，并可触及左侧举丸肿块约2cX1.cmX2cm大小，浅衣淋巴结未触及肿大，行率丸切除术病检为精原细恂霜。进一步检变发现腹膜后淋巴结肿大约3cX2CmX2cm,胸腔未见异常.按Roya1.MnrSden医院
23、分期为C. HB期66、患者男性，25岁，1个月前出现左亲丸疼捕，并可触及左恻/丸肿块妁2sXIcmX2g大小，浅表淋巴结未触及肿大，行聿丸切除术襁检为的原细胞赧，术后合道的辅助治疗是B.放疗67、患者男性，25岁，I个月前出现左睾丸瘩痛，并可触及左侧睾丸肿块的2sX1.cmX2cm大小，浅表淋巴站未触及肿大，行繁丸切除术病检为精原细咆题,该类患者五年生存率约为D.80%68、患者男性,71岁,腹部胀痛3天伴反酸、暧气、优欲下降.查体:剑突下轻也痛.无反跳痛,肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，尚镜检查示得案部巨大溃疡.对诊断及有价位的检杳是E.目组织活检69、患者男性,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸
24、、暖气、食欲下降.查体：到突下轻压痛，无反跳痛.肝脾肋下未及移动性浊音阴性.胃镜检查示科案部巨大溃疡.如果有镜活检结果为冏整漠相关俎织淋巴胸，下一步应进行A. Hp检查70、患者男性,71岁,腹部胀痛3天.伴反酸、暖气、食欲下降.查体：剑突下轻压痛.无反跳痛.肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.省镜检查示胃窦部巨大渍疡,如果HP检查为阳性，下一步治疗是1E.抗HP治疗71、患者男性,71岁,腹部胀痛3天伴反酸、暧气、食欲下降,查体：剑突下轻压痛.无反跳痛.肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.F；镜检查示案部巨大溃疡.如果Hp检查为阴性，下一步治疗是C.放疗72、患考男性，15岁，左大腿瘩病半月，X线提示左
25、股骨中段溶件性破坏.周圉软组织肿胀。活检示尤文肉桶.此病最常见的远处转格部位是C.肺、骨73、思者男性,15岁,左大腿疼痫半月,X税提示左股骨中段溶骨性破坏，周困软组织肿胀。活检示尤文肉痛，如病变局限，首选的治疗方式是1D.新辅助化疗，广泛性或根治性手术,辅助化疗74、您者男性，15岁，左大腿痛筋半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀.活检示尤文肉痛，尤文肉痛通过综合治疗，总体5年生存率达E,70%以上75、患者男性,16岁,左小里上.段肿胀卷痛3月余，夜间痛明显,查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛,可扪及约6cmX7c质硬包块,固定，X片显示左胫竹上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显
26、，可见COdan三角，局部软祖织受侵、肿胀,临床诊断考虑为C,骨肉将76、患者男性,16岁.左小能I：段肿胀痛痛3月余,夜间痛明显.查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及的6cmX7c质硬包块,固定，X片显示左胫竹上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见COd三an三角，同部秋祖织受侵、肿胀,应常规诳行的检杳是D.胸部X线检查77、患者男性,16岁,左小腿1二段肿胀痛痛3月余,夜间痛明显.查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及的6cmX7s版硬包块，固定，X片显示左胫的上段虫蚀状溶情性破坏，骨膜反应明显，可见CoKCA50;8U111.,影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头
27、不大：CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管犷张、秘管扩张（双管征,胰腺未见明显占位：十二指肠低张造影：十：指肠曲不大、降就黏膜紊乱，未见明确的充溢缺损。如果该患者接受手术治疗，那么术后可能出现的并发院是C腴瘦113、患者女性，65岁，皮肤、巩股黄染30天，伴皮肤痛痒、厌食、乏力、消痍、小便黄、大便发白等：既往史无特殊，体戊：皮肤、巩膜黄鎏，腹部无压痣反映衲，肝区无叩击骑，可及肿大的胆囊，腹水征阴性.实验室检查：TBI1.:25mg/d1.DBI1.:20mgdKCA199:12Um1.C5081.7111.:影像学检查：B超：低位胆道梗阻.肝内外胆管扩张,胰头不大：CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管犷张
28、、腕管扩张（双管征,胰腺未见明显占位：十二指肠低张造影：十：指胸曲不大、降部整膜卷乱，未见明确的充盈缺损.患者行胸部Cr提示双肺广泛转移，行ERCP后1.旭红於降至接近IE常，卜列关于后续治疗的选择，合理的是B.如患者一般情况可.可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗114、患者男性，44岁，右上腹疼痛半年,加城伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹汨，大小便正常，体H1.下降5kg,既往有乙肝病史多年。杳体：T367C,P78次/分，R18次/分，BnIo/7OmaH,全身皮肤无黄染,巩腴轻度黄染股平软,右上腹泡湎，右上腹JK痛,无肌紧张.肝脏肿大肋下5cm.边缘钝.质韧,有触痛,
29、脾未及，腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠呜音8次/分.辅助检查：Hb89g1.WBC5.6109zz1.,A1.T81U1.,AST78U1.,TBI1.30mo1.1.RBI1.10boIK1.A1.P18SU/1.GGT64U1.,AFP880ngm1.CEA24m“m1.B超：肝右叶实质性占位性病变8c，肝内外胆管不扩张.对于该患者的初步诊断是A.原发性肝施115、患者男性，小1岁，右上腹疼痛半年，加Hi作上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹汨，大小便正常，体重下降5kg.既往有乙肝病史多年。变体：T36.7C,P78次/分,R18次/分,B
30、P11070m111.1.g,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染.腹平软,右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，鲂初,有触捕,脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩捕，听诊肠呜音8次/分，辅助检食；Hb89g1.WBC5.61091.A1.TaiUZ1.AST781.1.,TBIUOuno1.1.DBI1.1.OU三o1.K1.A1.P188171.GGT641.1.FP880ngm1.CEA24mg.n1.B超：肝右叶实防性占位性病变8c三.肝内外胆管不扩张.如果高要明确该患者的组织类型，必须进行的检查项目是C.肝穿刺活检116,患者男性，M岁，右上眼痛痛半年，加6伟上腹部包块1个月.伴腹胀、纳差、通心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg
