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1、项目编号：国家级、省级青少年科技教育基地科普设施建设项目申报书项目名称：申请单位：项目负责人：联系电话：归口管理部门：联系电话：广东省科学技术厅二Oc）四年制填写说明L填写申请书内各项内容应如实填报，表述明确，字迹工整;外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。2 .项目只接受单位申报，不接受个人申报。申报单位负责项目的具体实施，承担相应的权利与义务。3 .申报书规格为A4纸，可以打印，一式6份（需盖申请单位公章），并附软盘。项目申请单位应按规定程序递交申请书和软盘。4 .申报书中有关项目页面不够时，可加附页。5 .项目编号由省科技厅填写。项目名称研究起止日期年月日至年月日
2、项目申请单位名称项目负责人联系电话职称/职务传真项目联系人联系电话职称/职务传真通讯地址邮政编码电子邮件申请单位意见：申请单位负责人（签章）：（单位公章）年月日口理门由管政门，归管部1主行部不名称项目负责人联系电话职称/职务传真项目联系人联系电话职称/职务传真归口管理部门意见：归口管理部门负责人（签章）：（单位公章）年月日一、基地现状（基地规模、科普工作管理制度、人员配备情况等）（可另加页）二、建设方案L具体建设内容、拟解决的关键问题及本项目的创新之处（可另加页）2.建设项目计划及预期进展3.预期提供的项目建设情况及形式三、项目负责人及主要研究人员1.项目负责人：姓名性别年龄职务职称学历所学专业现从事专业所在单位在本项目中承提的任务2.主要研究人员:姓名性别年龄职务职称学历所学专业现从事专业所在单位在本项目中承提的任务四、1.申i仝费预算育项目经费预算表：序号经费开支科目金额（元）说明1基建费其中2设备购置费其中3资料费4国内调研差旅费5管理费6计算机使用费7其它合计2.申请单位自筹资金或归口管理部门配套资金情况说明：自筹资金情况说明配套资金情况说明归口管理部门（盖章）2000年月日指市科技行政部门审核意见负责人：（签名）单位公章：年月日联系人电话传真E-mail为省科技厅行政部门审核意见负责人：（签名）单位公章：年月日
