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脓胸,(empyema),病因和病理,致病菌进入胸膜腔的途径有:1、直接由化脓病灶侵入或破入胸膜 腔,或因外伤、手术污染胸膜腔;2、经淋巴途径 3、血源性播散:在全身败血症或脓 毒血症时,致病菌可经血液循环 进入胸膜腔。,脓胸分类,急性脓胸的治疗原则,1、根据致病菌对药物的敏感性,选用有效抗生素;2、彻底排净脓液,使肺早日复张;3、控制原发感染,全身支持治疗,慢性脓胸的治疗原则,1、改善全身情况,消除中毒症状和营养不良;2、消灭致病原因和脓腔;3、尽力使受压的肺复张,恢复肺的功能。,