妇幼保健院转科交接时患者身份识别制度.docx

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1、妇幼保健院转科交接时患者身份识别制度为确保医疗安全,完善关键流程如急诊、临床科室、手术室、产房、新生儿科等患者的身份识别措施,健全转科交接登记制度。特制订患者身份识别、转接的相关制度及流程。L医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、床号等2种以上的方法确认患者身份;2 .检查病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用腕带标识。3 .护士在为患者使用腕带标识时,实行双核对,腕带记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、血型、过敏史等,由病房责任护士填写。4 .护士在使用腕带作为标识时,必须双人核对后方可使

2、用,若损坏需更新时同样须经双人核对。佩戴腕带标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运是否良好。5 .在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。6 .急诊、病房、产房、新生儿科、手术室之间转科患者识别,必须有患者身份识别的如下具体流程:(1)门诊急诊患者与手术室、病房转接患者:由急诊科医务人员护送,确保搬运安全出示患者在急诊就诊的病例,。认真与科室医护人员交接,内容包括:患者自然情况、生命体征、意识状态、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,并填写患者转运交接记录单,无误后交接双方签名后方可离开。(2)病房与手术室转接患者:病房护士认真

3、核对,做好术前准备,认真与手术室进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、用药情况等,并填写手术患者交接记录单。(3)手术室与病房转接患者:手术后,手术室护士与病区护士做好病情药品及物品交接,填写手术病人交接记录单,无误后方可离开。(4)病房与产房转接患者:病房与产房护士认真交接,内容包括:患者一般资料、生育史情况、子宫收缩情况,会阴准备情况,胎心音,药品,并发症等填写对接记录单,无误后离开。(5)产房与病房转接患者:产房与病房护士认真交接,内容包括:分娩情况、出血情况、会阴及子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等、填写交接记录单,无误后离开。(6)产房、病房与新生儿科转接患者:产房、病房护士与新生儿护士认真交接,内容包括:分娩过程情况、羊水情况、饮食与二便情况、出生后评分情况、新生儿一般生命体征、用药情况等,填写交接记录单,无误后离开。

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