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1、幼儿常见传染病的种类和预防,常见传染病传播途径分类,直接或间接水痘、结膜炎（红眼病）空气或飞沫水痘、流感、肺结核经水传播霍乱、血吸虫食物传播痢疾、伤寒 接触传播淋病、疥疮、艾滋病血液或体液乙肝、艾滋病 昆虫或动物乙脑、疟疾、狂犬土壤传播炭疽、破伤风 医源性传播丙肝、艾滋病 围产期传播风疹、梅毒、艾滋病 多途径传播艾滋病,什么是传染病？,传染病是有病原体引起的，能在人与人、动物或动物或人与动物之间相互传染的疾病。传染病是许多种疾病的总称。,传染病有那些特点？,1、有病原体。所有的传染病都是由病原体（细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌或者寄生虫）进入人体繁殖或产生毒素所致。2、有传
2、染性。3、流行性、地方性、季节性。4、免疫性。（可以预防）,流行过程的三个环节,病人携带者受感染动物,传染源,传播途径,接触血液水食物医源性垂直媒介土壤,易感人群,社会因素,经济政治文化宗教风俗,自然因素,气候地理,传染病控制的基本原则,1、管理和控制传染源：根本措施2、切断传播途径：关键措施3、保护易感人群：重要措施,保护易感人群,1、主动免疫：疫苗接种2、被动免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等3、体育锻炼,计划内免疫疫苗接种时间表,常见呼吸道传染病,流行性感冒-病征,简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染。从感染病毒到发生症状，潜伏期数小时到2天。流感病毒可分
3、为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，易发生大范围流行。,流行性感冒典型症状,发病突然，先是出现发冷、寒颤、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，3940甚至更高，持续35天。伴随现象：头痛、全身酸痛、疲倦、食欲减退，咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病症状。颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。,流行性感冒-治疗,一般治疗：卧床休息，多饮水、给予流质或半流质饮食，进食后以温盐水或温开水漱口，保持鼻咽及口腔清洁。无特效抗病毒药物，主要以缓解症状为主。初起流鼻涕、打喷嚏症状较重时，可以吃些治感冒药咳嗽、咳痰等症状较重时，可选用祛痰
4、和止咳药物；出现高烧，可吃些退热药。抗病毒奥司他韦治疗。流感疫苗。,流行性感冒预防季节性流感在人与人间传播能力很强，与有限的有效治疗措施相比积极防控更为重要。主要的预防措施如下。（1）个人卫生A.保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。B.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。C.经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。D.流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。E.流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。F.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。G.秋冬气候多变，注意加减衣服。,（2）机构内防控当流感已在社区流行时，同一机构内如在
5、72小时内有二人或二人以上出现流感样症状就应警惕，积极进行病原学检测。一旦确诊应要求患者入院治疗或居家休养，搞好个人卫生，尽量避免、减少与他人接触。当确认为机构内暴发后，应按传染病防治法及突发公共卫生应急条例的有关规定来执行。医院内感染暴发时，有关隔离防护等措施应参照相关技术指南的规定来执行。（3）接种流感疫苗 接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。疫苗需每年接种方能获有效保护，疫苗毒株的更换由WHO根据全球监测结果来决定。,手足口病,手足口病的病原,属单链RNA病毒，无外壳、正20面体、直径20-30nm,流行病学,流行病学,临床表现,口腔疱疹,手足臀皮疹,皮疹的特
6、点,“四不像”不像蚊虫咬 不像药物疹 不像口唇牙龈疱疹 不像水痘,临床“四不”不痛 不痒 不结痂 不结疤,手足口病-治疗,抗病毒药物,手足口病-预防措施,个人预防措施饭前便后、要洗手避免接触患儿奶具、餐具使用前后应充分清洗消毒流行期间不到人群聚集、空气流通差的公共场所保持家庭环境卫生，经常通风，勤晒衣被儿童出现相关症状要及时就诊,托幼机构及小学公共场所保持良好通风每日对玩具、用具、餐具等物品进行清洗消毒进行清扫或消毒工作应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手每日物表擦拭消毒养成正确洗手习惯每日晨检，发现可疑，及时采取措施及时报告,手足口病-疫苗,目前有手足口病EV71疫苗预防手足口病。手足口病疫
7、苗打不打?除要注意个人卫生和环境卫生。做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等预防措施。,麻 疹-流行病学,以冬春两季最为多见。传染源：麻疹患者。从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性。病毒存在于眼结膜、鼻口咽和气管等分泌物中，通过由飞沫传播。传染性极强，易感者接触后90以上发病。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。,麻 疹-临床分期,典型麻疹可分以下四期潜伏期：一般为1014天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。前驱期：一般为34天。主要表现类似上呼吸道感染症状：出疹期：多在发热后34天出现皮疹。恢复期：出疹34天后皮疹开始消退。疹退后，
8、皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，710天痊愈。,并发症,喉、气管、支气管炎肺炎心肌炎 结核情恶化营养不良维生素A缺乏症,神经系统麻疹脑炎亚急性硬化性全脑炎其他：格-巴综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎，均少见。,麻 疹-治疗,一般治疗隔离，卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤粘膜清洁。,对症治疗高热时可用退热剂烦躁可适当给予镇静剂剧咳时用镇咳祛疾剂继发细菌感染给抗生素麻疹患儿对VitA需要量大，应补充VitA。,麻 疹-预防,被动免疫：在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白0.25ml/kg，可预防麻
9、疹发病；0.05ml/kg仅能减轻症状;超过6天则无法达到上述效果。主动免疫：注射麻疹减毒活疫苗。控制传染源：早期发现患者，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。切断传播途径：病人衣物应在阳光下曝晒；房间通风并用紫外线照射，流行季节易感儿尽量少去公共场所。,水痘、带状疱疹病征,水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。,水痘、带状疱疹流行病学1,水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前12天至出疹后5天都有传染性。本病
10、以冬春季发病为主，主要为210岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。,水痘、带状疱疹治疗,无特效治疗。主要是对症处理，预防皮肤继发感染。可使用阿昔洛韦、更昔洛韦抗病毒治疗。有继发感染时可选用有效的抗生素。不宜使用激素以免引起病毒播散。,水痘、带状疱疹预防,预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹或出疹后7天为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状
11、。水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。,流行性腮腺炎,传播途径,主要症状,易感人群,预防措施,流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。,(提示：点击文字，链接相关内容。),跳到“手足口病”,传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。,返回,流行性腮腺炎,主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。,返回,流行性腮腺炎,易感人群：多见于到岁的儿童和青少
12、年。一次感染后可获终生免疫。,返回,流行性腮腺炎,预防措施：及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。,返回,流行性腮腺炎,狂犬病1、病因及传染途径狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。流行性广，病死率极高，几乎为100%。2、症状特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。,3、预防（1）避免被狗咬伤 被狗咬伤不一定得狂犬病，如果咬伤人的狗不带有狂犬病病毒，即使伤口没有处理也不会得狂犬病。有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有15%-30%的人发病。我国狂犬病的主要传染源是病犬，一些貌似健康的犬的唾液中可带有
13、病毒，带毒率可达22.4%，也能传播狂犬病。（2）立即清洗伤口 目前缺乏检测狗是否带病毒的方法，因此，一旦被狗或猫等宠物咬伤或抓伤应该立即清洗伤口。在咬伤部位的近心端缚上止血带，挤出伤口处血液，促进含病毒的血液流出，并用大量肥皂水、盐水或清水彻底冲洗伤口半小时以上，再用碘酒、酒精冲洗伤口，伤口深者，应选用不带针头的大注射器反复、彻底冲洗其深部。（3）注射狂犬疫苗 在伤口处理好后，及时去卫生防疫站最好不要超过24小时注射狂犬疫苗，此外，幼儿若与狂犬有密切接触、即使无明显咬伤或抓伤，亦应注射狂犬疫苗。,特殊类型的上呼吸道感染-疱疹性咽颊炎,疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于其初期症状与
14、一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。也有患者没有其它症状。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因有很多，主要是由于天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒，以及并发细菌感染等。其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害.常见于婴幼儿,临床特征为骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛.在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径 12mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃
15、疡,直径一般在 5mm以下,15日内愈合.并发症少见：症状一般7日内消失.在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病.,治疗措施减轻不适的方法是：注意口腔卫生，保持口腔清洁。多喝水，吃清淡食物，最好吃几天稍稀的白粥，有助于吞咽。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。建议参考用药：利巴韦林 希刻劳清开灵咽扁颗粒 属于抗生素、解热镇痛、清咽利喉类药品。注意保持个人和室内的卫生，尽量不去嘈杂的公共场所。但必须注意的是，这种
16、病起病急，得病后体温迅速升高，容易导致高热抽搐。如果抽搐，在迅速送往医院的同时，不可以掐住患者的人中穴，同时要防止在抽搐时咬伤舌头。,近几年幼儿园常见的感染性腹泻-诺如病毒感染,治疗：尚无特异的抗病毒药物。患者应补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，运动饮料或其他饮品（不含咖啡因或酒精）可起到一定的补水效果，但不能补充重要的营养成分和矿物质，因此，在药店购买口服补水溶液是最有效的治疗方法。严重脱水时应及时住院输液治疗。预防：1、注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。2、水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病
17、毒抵抗力较强，在60高温或经快速汽蒸仍可存活。3、提倡喝开水，饮用桶装水选择质量有保证的品牌，并且水要烧开饮用，不要冷热水混合饮用，避免因桶装水污染引起发病。4、诺如病毒感染人员应远离厨房或食物加工场所。5、诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。6、及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。,传染性疾病预防措施,养成良好的个人卫生习惯；加强户外活动和耐寒锻炼；平衡饮食，劳逸结合。,七步洗手法,家长在家应该注意哪些？,1、幼儿在幼儿园养成的良好习惯回家
18、一定要遵守，要做到和幼儿园一样；如早晚刷牙；饭前、便后要洗手；自己吃饭；2、每天督促孩子卫生习惯的培养，并且要做到以身作则，用自己的实际行动为幼儿做榜样；3、在传染病流行季节尽量少去人员密集的公共场所；4、如果幼儿有了一些症状，不要着急，仔细观察幼儿的情况，尽早带幼儿去医院就诊，并及时和幼儿园老师联系，不要隐瞒病情；5、科学穿衣：幼儿好动,容易出汗,但是如果出汗了不要急着脱去冬装;尤其要注意脚部保暖，根据天气变化和体质情况，适时增减衣服；6、经常开窗：保持室内空气新鲜，让室内的空气流动起来，驱散病毒，以减少患病的机会；减少到空气流通不良的公共场所。,7、勤洗手：呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼
19、吸道分泌物中含有大量病原，有可能通过手接触分泌物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。家长请保持孩子良好的洗手习惯，及时提醒，一定做到，户外活动时也最好找到洗手的地方，开车游玩的家长可以在后背箱中用空可乐瓶装一些自来水，给宝宝洗手用。8、多喝水：有利于体内毒素排泄，净化体内环境。家长要尽量让孩子喝白开水或矿泉水，少喝最好不喝甜的饮料。尤其在外出的时候，一定要喝白水，因为这个时候最容易放松警惕，让孩子上火生病。体弱的家长可以在早入园时告诉老师给孩子多喝水；另外观察孩子的尿液颜色也可以容易判断孩子是否缺水，一般浅色或白色的尿液是正常的。9、适当锻炼：锻炼身体可增加血液循环，提高皮肤调节温度的能
20、力，维护淋巴系统的功能，从而增强身体的抗病能力。10、平衡营养：偏食挑食的孩子最容易发生免疫力下降，要想增强身体的抗病能力，合理、均衡营养非常重要。家长可以有意识地增加含钙量丰富的鱼虾、豆制品，适当增加优质蛋白质，注意蔬菜水果的摄取，适当搭配粗粮和杂粮，避免高糖分、高脂肪和油炸食品。,家长在周末可以参照幼儿园的食谱给孩子做可口的饭菜，切忌不可以大鱼大肉的吃和吃的过饱。不少宝宝会在周末的晚上开始发烧，这和周末的饮食有很大关系。11、保证睡眠：晚间要保证孩子充足的睡眠，不使孩子过度疲劳，因为失衡的生活会带来失衡的免疫反应。12、不要自己乱用药：现在很多家长会在幼儿有一点症状的时候就自作主张的给幼儿喂一些家里有的或者自己去药店买的抗生素，殊不知这样不仅会掩盖病情，还会让病毒产生耐药性，让幼儿在以后生病后反而“无药可医”。13、免疫预防：免疫接种（打预防针）是帮助小朋友抵抗传染病的有效措施。,学龄前儿童平衡膳食宝塔,谢谢聆听,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION,
