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1、小儿外科主治医师复习资料-2011年外科学主治医师（小儿外科学）模拟试题及答案（2）21.关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的（）A脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B经1年治疗无效，即进入后遗症期C临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E后遗症期可借助手术改善肢体功能答案:C22 .大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是（）A强直型B弛缓型C手足徐动型D共济失调型E痉挛型答案:E23 .幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸。肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断为（）AVitD缺乏B胸壁结核C胸壁肿瘤D漏斗胸E鸡胸答案:E24 .出生3天的男婴，体重2.5kg,生后第1
2、天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。根灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是（）胎粪性腹膜炎B先天性巨结肠C肠闭锁D食管闭锁E先天性肥厚性幽门狭窄答案:C25 .患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑（）A腹股沟直疝B腹股沟斜疝嵌顿C股疝D滑动性疝E右侧睾丸扭转答案:B26 .男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第6天，不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有“浮飘”感。最可能的诊断是（）A硬肿症B尿布疹C
3、皮下坏疽D丹毒E湿疹答案:C27 .6个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为（）A肾母细胞瘤B神经母细胞瘤C横纹肌肉瘤D畸胎瘤E淋巴管瘤答案:B28 .男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钢灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为（）A先天性巨结肠B先天性肠旋转不良C粪石性肠梗阻D慢性肠套叠E直肠狭窄答案:B29 .女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39o排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压
4、痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19X109/L,中性粒细胞9096。此患儿诊断应考虑为（）A弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔B弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔C弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔D原发性腹膜炎E弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死答案:D30 .女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（+）,肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是（）A腹腔液细菌培养B阑尾病理检查C腹腔内脓液量D继发感染性休克E以上都不是
5、答案:A3L男性小儿，3岁。自幼蹲位排尿，*发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必需的（）A血RT+CT,BTB胸X线片C血睾酮D血染色体E腹股沟区B型超声波检查答案:D32 .男孩，4岁，*痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，*头红，包皮与*头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。考虑诊断为（）A急性附睾炎B急性泌尿系感染C急性前列腺炎D*头包皮炎E附睾结核答案:D二、A3型题男孩，9岁，1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大,现在肿物直径2cm,囊性。既往有反复感染史。33 .初步诊断是哪一种病（）A甲状腺舌囊肿B鲤源性囊肿C肿大
6、淋巴结D颌下腺囊肿E囊性畸胎瘤答案:B34 .应选择以下哪种治疗方案（）A应用抗生素B穿刺注药C理疗D手术切除E保守观察答案:D35 .如需手术治疗，以下哪项不正确（）A术前要控制局部感染B要了解囊肿有无疹管C术前要抽出囊内液体D术中要完整切除囊壁E术中要完整切除疹管答案:C男婴，1个月，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。36 .最可能的诊断是（）A胃食管反流B幽门痉挛C先天性幽门闭锁D先天性肥厚性幽门狭窄E胃扭转答案:D37 .首选的辅助检查方法是（）A钢餐检查B腹部放射性核素扫描CB超检查D钢灌肠检
7、查ECT检查答案:C患儿，男，9个月，体重IOkg,阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。38 .最可能的诊断是（）A细菌性痢疾B蛔虫性肠梗阻C过敏性紫瘢D肠套叠E梅克尔憩室答案:D39 .最有效的辅助检查是（）A低压空气灌肠B大便常规+隐血C腹立位平片D腹部CTE大便细菌培养答案:A40 .首选治疗手段为（）A立即手术探查B空气灌肠整复C应用解痉药物D输液观察E抗生素治疗答案:B女，4岁，生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。领灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。41 .最可能的诊断（）A
8、直肠狭窄畸形B乙状结肠过长C特发性巨结肠D先天性巨结肠E继发性巨结肠答案:D42 .为明确诊断应考虑作何检查（）A直肠黏膜病理活检B直肠黏膜Ache组织化学检查C肛门直肠测压D直肠肛管肌电图检查E以上都是答案:E男孩，7岁，体重22kg,1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。43 .按体重计算，入院当日应补充的生理需要量（）A2200mlB2000mlC1580mlD1540mlE1500ml答案:D44 .施行肠切除吻合术，术后第1天应补充的日需量（）A按代谢率的50%60%补充B按代谢率的70%80%补充C按代谢率的80%90%补充D按代谢率的10
9、0%补充E按代谢率的120%补充答案:A45 .每IOOmI日需量的液体配制为（）A10%葡萄糖50mL0.9%NaCt50mlB10%葡萄糖50ml,0.9%NaCl50ml,15%KC1ImlC10%葡萄糖80ml,O.9%NaCl20mlD10%葡萄糖80mLO.9%NaCl20ml,15%KC1ImlE10%葡萄糖20ml,O.9%NaCl80ml,15%KC1Iml答案:D女，8岁，右侧腹部肿块，表面光滑。有囊性感。追问病史肿块有大小和张力的变化。46 .最可能的诊断是（）A肠系膜囊肿B肾积水C胆总管囊肿D肾母细胞瘤E卵巢囊肿答案:B47 .首选的检查是（）A磁共振B肾穿刺造影C放射
10、性核素肾扫描DB超E膀胱镜输尿管逆行造影答案:D男孩，4岁，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。48 .考虑可能的疾病（）A锁骨骨折B肘关节脱位C肩关节脱位D腕关节脱位E楼骨头半脱位答案:E49 .应采用的治疗措施为（）A右上肢石膏固定B右上臂小夹板固定C“8”字绷带固定D手法复位E三角巾悬吊答案:D50 .该损伤的治愈标准（）A肘关节可进行屈曲运动B肘关节可进行伸直运动C肘关节可进行旋前运动D上肢可屈肘上举拿东西E锁骨无压痛答案:D男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8C,排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以
11、右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13109/L,中性粒细胞74%。5L诊断首先考虑（）A肠痉挛B急性肠系膜淋巴结炎C急性肠套叠D急性阑尾炎E急性肠炎答案:D52 .对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）A腰大肌试验（+）B闭孔内肌试验（+）C结肠充气试验（十）D右下腹部固定压痛及肌紧张E肛诊直肠黏膜水肿答案:D53 .最有意义的辅助检查是（）A血常规B尿常规C腹部X线片D腹部CTE消化道造影答案:A54 .若诊断明确，对患儿正确处理方法是（）对症处理B输液观察C转入内科治疗D抗炎治疗E手术治疗答案:E2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落。散在水疱。55 .估计烧伤面积为（）A18%B28%C25%D20%E15%答案:B56 .该患儿合并（）A心力衰竭B早期毒血症C败血症D应激性溃疡E休克答案:E57 .入院后抢救该患儿最首要的措施是（）A注射镇静剂B毛花甘丙强心C抗生素防止感染D补充血容量E镇痛剂止痛答案:D58 .该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（）A5mlhB10mLhC15mlhD20mlhE25mlh答案:B一EndFragment一一
