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实习鉴定表实习鉴定姓名性别实习单位实习部门、岗位及职务实习期限评估因素等级(百分制)备注出勤情况(15分)遵章守纪(15分)安全文明生产(15分)完成任务(30分)业务技术(25分)实习评定等级(按优、良、及格、不合格四级评等)得分实习单位意见签字(盖章日期:年月日学院指导教师意见指导教师签名:日期:年月日学院意见签字:(盖章)日期:年月日注:个人信息部分由学生本人填写,实习期间表现及成绩由实习单位和指导老师共同认定。