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1、巴南区家庭养老床位试点工作实施方案为贯彻落实国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见（国办发20195号）文件要求，探索建立居家失能失智老年人长期照护体系，按照重庆市巴南区社区居家养老服务全覆盖实施方案2022年全区民政工作要点的要求，特制定家庭养老床位试点工作实施方案如下。一、总体目标进一步健全全区养老服务体系，促进机构、社区与居家养老服务融合发展，有效破解老年人居家养老难题，使老年人特别是重度失能老年人在家也能享受专业的养老照护服务，建立健全家庭养老照护床位服务与机构养老床位服务之间有序互转的评估、运行和监管机制，打通养老服务“最后一公里”，更好地满足老年人多样化养老服务需求，提升老年人获得
2、感和幸福感。二、试点范围及时间家庭养老床位试点范围为巴南区龙洲湾街道、李家沱街道、鱼洞街道、花溪街道和莲花街道等5个街道。试点时间为2022年11月至2024年12月。三、试点任务及内容（一）试点任务。在试点街道建成100张家庭养老床位，通过适老化改造、智能化改造、专业化照护，将“类机构”服务延伸到老年人家庭。（二）服务对象。服务对象为户籍在龙洲湾、鱼洞等5个街道内五类特定老人：一是城乡低保人员、特困人员中年满60周岁经济困难失能的老年人（肢体、智力、精神、视力四类一、二级重度残疾失能老年人和因病瘫痪卧床不起6个月以上的重病失能老年人）；二是城乡低保人员、特困人员中年满60-89周岁经济困难非
3、失能老年人；三是60周岁以上的失智老人（界定标准按医院诊断证明）；四是90周岁以上的高龄老人；五是除上述四类以外，自愿申请的60周岁以上老人。参加试点的老年人家庭应当具备家庭养老照护基础，老年人及其家属自愿参加试点服务，并与相关服务机构签订服务协议。（三）服务机构。巴南区政府购买社区居家养老公共服务项目服务机构。（四）服务内容。L为符合条件的老年人建设家庭养老床位,对其经常活动的居家场所进行必要的适老化和信息化改造，建设内容分为“基础项”和“可选项”两种类型（附件1）；2.根据老年人实际需求，提供助餐、助洁、助行、助浴、助医、康复、巡访关爱等居家上门服务（附件2）；3.开展送温暖、送服务、送健
4、康等老年人集中关爱服务活动；4.服务机构对家庭养老床位实行动态管理和远程监护（附件3）,及时掌握服务对象情况，并按照服务机构的管理和服务标准，对建床老年人制定“一户一案”服务套餐。四、资金计划结合我区政府购买社区居家养老公共服务，在服务对象享受政府购买居家养老公共服务（城乡低保人员、特困人员中年满60周岁经济困难失能的老年人900元/人/年；城乡低保人员、特困人员中年满60-89周岁经济困难非失能老年人300元/人/年；60周岁以上的失智老人300元/人/年；90周岁以上的高龄老人300元/人/年）的基础上，给予每张床位3000元的一次性建设补贴和每月50元的床位服务补贴，补贴资金在政府购买社
5、区居家养老公共服务中统筹支付，超出补贴标准部分费用由老人自理；其他自愿申请的60周岁以上老人家庭养老床位建设费用和服务费用全部自理。五、进度安排（一）准备阶段（2022年11月底前）。制定巴南区家庭养老床位试点工作实施方案，完成与服务机构的协议签订，服务机构完成评估、人员确定、设备采购、平台建设、工作人员培训等。（二）建设阶段（2022年12月底前）。完成家庭养老床位建设及服务机构与老年人的签约。（三）运营阶段（2023年1月起）。服务机构正式进入运营阶段，服务机构为老年人提供服务。六、组织保障（一）强化组织领导。进一步统一思想，提高认识，切实把家庭养老床位试点作为破解当前养老服务领域的痛点和
6、难点、提升老年人获得感和幸福感的重要抓手，稳妥有序推进，确保圆满完成试点任务。（二）强化医养融合。进一步在“养老床位”和“家庭病床”有机融合上加强探索，真正实现机制互通、标准互认、资源互享。提供护理服务的医疗机构应当按照相关法律法规、服务指南和技术操作标准等规定，依法行医，规范提供服务，保证质量安全。（三）强化日常监管。将家庭养老床位的服务质量纳入机构服务质量日常监测和年度考核，建立健全监督检查机制，强化安全监管，筑牢安全防线，对试点情况开展多种形式的跟踪、检查、抽查、评估。要强化补助资金绩效管理，切实履行监管职责，定期检查资金使用情况，及时发现和纠正存在的问题。对违反财务规定，弄虚作假，骗取
7、补助资金及其他违法违规行为，严格按照有关规定,追回补助资金,并追究相关单位和人员的法律责任。附件：L家庭养老床位建设内容清单2家庭养老床位服务内容及指导价格清单3.家庭养老床位平台监测清单附件1家庭养老床位建设内容清单序号类别项目名称具体内容项目类型1地面改造防滑处理在卫生间、厨房、卧室等区域，铺设防滑砖或者防滑地胶，避免老年人滑倒，提高安全性。可选高差处理铺设水泥坡道或者加设橡胶等材质的可移动式坡道，保证路面平滑、无高差障碍，方便轮椅进出。可选平整硬化对地面进行平整硬化，方便轮椅通过，降低风险。可选安装扶手在高差变化处安装扶手，辅助老年人通过。可选2门改造门槛移除移除门槛，保证老年人进门无障
8、碍，方便轮椅进出。可选平开门改为推拉门方便开启，增加通行宽度和辅助操作空间C可选房门拓宽对卫生间、厨房等空间较窄的门洞进行拓宽，改善通过性，方便轮椅进出。可选下压式门把手改造可用单手手掌或者手指轻松操作，增加摩擦力和稳定性，方便老年人开门。可选安装闪光振动门铃供听力视力障碍老年人使用。可选3卧室改造配置护理床帮助失能老年人完成起身、侧翻、上下床、吃饭等动作，辅助喂食、处理排泄物等。可选安装床边护栏（抓杆）辅助老年人起身、上下床，防止翻身滚下床,保证老年人睡眠和活动安全。可选配置防压疮当避免长期乘坐轮椅或卧床的老年人发生严重压疮，包括防压疮坐垫、靠垫或床垫等。可选配置生命体征监测设备随时监测老年
9、人心率、血压等生命体征。基础4如厕洗浴设备改造安装扶手在如厕区或者洗浴区安装扶手，辅助老年人起身、站立、转身和坐下，包括一字形扶手、U形扶手、L形扶手、135。扶手、T形扶手或者助力扶手等。可选蹲便器改坐便器减轻蹲姿造成的腿部压力，避免老年人如厕时摔倒，方便乘轮椅老年人使用。可选水龙头改造采用拔杆式或感应水龙头，方便老年人开关可选水阀。浴缸/淋浴房改造拆除浴缸/淋浴房，更换浴帘、浴杆，增加淋浴空间，方便照护人员辅助老年人洗浴。可选多功能浴凳配置淋浴椅辅助老年人洗澡用，高度可调节、可折叠、带便盆、避免老年人滑倒，提高安全性。可选5厨房设备改造台面改造降低操作台、灶台、洗菜池高度或者在其下方留出容
10、膝空间，方便乘轮椅或者体型矮小老年人操作。可选加设中部柜在吊柜下方设置敞开式中部柜、中部架，方便老年人取放物品。可选6物理环境改造安装自动感应灯具安装感应便携灯，避免直射光源、强刺激性光源，人走灯灭，辅助老年人起夜使用。可选电源插座及开关改造视情进行高/低位改造，避免老年人下蹲或弯腰，方便老年人插拔电源和使用开关。可选安装防撞护角/防撞条、提示标识在家具尖角或墙角安装防撞护角或者防撞条，避免老年人磕碰划伤，必要时粘贴防滑条、警示条等符合相关标准和老年人认知特点的提示标识。可选适老家具配置比如换鞋凳、适老椅、电动升降晾衣架等。可选7老年用品配置手杖辅助老年人平稳站立和行走，包含三脚或四脚手杖、凳
11、拐等。可选轮椅/助行器辅助家人、照护人员推行/帮助老年人站立行走，扩大老年人活动空间。可选放大装置运用光学/电子原理进行影像放大，方便老年人近用。可选助听器帮助老年人听清声音来源，增加与周围的交流，包括盒式助听器、耳内助听器、耳背助听器、骨导助听器等。可选自助进食器具辅助老年人进食，包括防洒碗（盘）、助食筷、弯柄勺（叉）、饮水杯（壶）等。可选防走失装置用于监测失智老年人或其他精神障碍老年人定位，避免老年人走失，包括防走失手环、防走失胸卡等。可选安全监控装佩戴于人体或安装在居家环境中，用于监测老年人动作或者居室环境，发生险情时及时报警。包括红外探测器、紧急呼叫器、烟雾/煤气泄漏/溢水报警器等。基
12、础附件2家庭养老床位服务内容及指导价格清单序号服务类型服务内容服务说明指导服务时间指导服务价格1生活照料服务家务整理日常物品整理、翻晒、更换床上用品20-40分钟/次25元/次起居照顾协助穿衣、洗漱、饮食、如厕、喂饭喂药25元/次2助餐服务入户助餐上门为老年人做饭做菜（不含买菜）20-60分钟/次25元/次上门为老年人做版做菜（代为买菜）30-60分钟/次50元/次入户送餐为“三失一独”老年人送餐，餐费自理，含快餐和社区配餐10-15分钟/次5元/次辅助进食提供辅助进食服务20分钟/次5元/次3助洁服务床铺周边卫生清洗为老年人清理床边卫生20-30分钟/次25元/次清洗衣服为老年人清洗衣服（有
13、洗衣机）30-60分钟/次10元/次为老年人清洗衣服（无洗衣机）50元/次普通保洁打扫居室卫生（50以下）30-60/分钟次25元/次打扫居室卫生（IoOnf以下）50元/次上门洗发、理发上门为老年人洗头、理发（含修面）20-30分钟/次12元/次修剪指（趾）甲含泡脚20-30分钟/次5元/次含药包泡脚10元/次含药包泡脚+灰指甲类型15元/次清洁物具清洁空调、冰箱、燃气灶、油烟机等30分钟30元/次4助医服务协助服药提醒服务对象遵医嘱服用药物，协助老年人早中晚服药20-60分钟/次5元/次陪同就医就近陪同就医25元/次5健康管理服务老年综合评估服务对老年人进行各项评估服务30-50分钟/次2
14、5元/次健康教育和咨询日常健康教育和咨询20-30分钟/次免费建立健康档案包含纸质版和电子版材料20-30分钟/次免费测血压为老年人测量血压10分钟/次免费测血糖为老年人测量血糖10-20分钟/次免费测体脂为老年人测量体脂20-30分钟/次免费测血氧饱和量为老年人测量血氧饱和量10-20分钟/次免费6助浴服务上门助浴半理疗30-60分钟/次50元/次全理疗80元/次中心助浴对象到养老服务中心接受助浴服务30-60分钟/次50元/次7助行服务楼层出入为服务对象出入无电梯楼房等提供人力搬运的劳务服务10分钟/次2兀/层陪伴服务陪伴服务对象开展各类户外活动30分钟/次12元/次交通出行为服务对象出行
15、提供非公共交通的交通工具，一般按提供车型和运输距离、时长等计费/2-8元/公里代办服务办理政策咨询/免费代办各种手续、代缴费用、其他跑腿服务30-60分钟/次10元/次8助购服务助购服务代购日常生活用品，代购非处方药，其他代购服务30分钟/次10元/次9康复服务康复理疗开展肩颈、腰椎、艾灸、药包等服务30分钟/次35元/次10精神慰藉服务聊天读报上门聊天读报30分钟/次12元/次心理咨询由具备心理咨询服务知识的人员提供心理咨询解答服务/免费法律咨询由具有法律从业资格的专业人员，提供法律咨询服务/免费生日或节日慰问在国家法定的重要传统节日或服务对象生日期间，为服务对象送上祝福并提供慰问礼品20分
16、钟/次40元/次11其他服务其他服务根据服务对象的实际合理的需求提供服务/服务内容和价格由供应商与服务对象协商确定附件3家庭养老床位平台监测清单序号名称分类内容量化标准1数据监测服务机构信息监测包含：服务人员状态变更、服务机构信息变更等每月更新服务对象信息监测包含：老年人居住动态数据、老年人综合评估数据、老年人照护方案信息变更等每月更新2健康监测五项体征监测实时远程监测服务对象的心率、呼吸、体动、睡眠、在床状况，在发现异常预警后的半小时内协调解决服务时间：724小时处理时效：半小时内协调解决（线上+线下）三项异常提醒针对服务对象的异常情况及时做到及时提醒服务：长时间离床未归，提醒照护者为老人翻
17、身，夜间未按时上床休息服务时间：724小时处理时效：半小时内协调解决（线上+线下）四项服务管理通过平台为服务对象提供以下服务：个性化报警阈值设定，老年人个人健康档案，异常报警短信绑定，老年人健康数据统计分析阈值设定：实时提供健康档案：每月更新短信绑定：实时提供健康分析：每月更新快速急救服务工作人员通过平台预警监测，发现紧急预警时，快速联动服务机构为老年人提供急救和协助上门救助服务服务时间：724小时处理时效：半小时内协调解决（线上+线下）健康风险提示通过平台和线下汇总老年人的健康数据，定期为老年人分析健康情况，并及时做好风险提示每月为老人出具1份健康报告3服务监管平台异常服务验证平台根据预设的服务逻辑，会自动甄别出服务异常的记录，最后通过工作人员人工进行验证处理每日处理真实性和满意度抽查针对服务机构的服务情况，工作人员会定期在平台进行回访抽查，并且平台会自动对服务机构进行服务排名每季度更新咨询投诉处理通过开设724小时呼叫中心，实时为老年人和照护者提供咨询和投诉处理服务服务时间：724小时处理时效：2小时内协调解决（线上+线下）重庆市巴南区民政局办公室2022年12月30日印发
