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1、护理技术操作规程(造口护理技术考核表)科室:姓名:考核人:时间:项目评分标准分值缺陷内容得分评估(2分钟)1、评估患者对造口接受程度:造口护理治疗了解程度。12、评估患者造口的功能状况:心理接受程度。13、评估患者处理程度;决定给予护理的方式。24、观察造口类型及造口情况。1准备(5分钟)1、人员准备:着装整洁、洗手、戴口罩。32、用物准备:温水、消毒液、手套、剪刀、纱布、造口量度表及笔、防痰膏及皮肤保护粉或保护膜、清洁造口袋,黄口袋,必要时备屏风。2操作前沟通(2分钟)XX(大爷,大妈),您好!从现在开始您排便的习惯就要改变了,我来教您怎样更换造口袋好吗?您先看我做一遍,如有什么问题可以提出
2、来,我再给您讲解,谢谢配合!5操作流程(9分钟)】、携用物至床旁,核对病人、腕带及床头卡;解释取得合作:协助病人取舒适卧位;必要时使用屏风遮挡。62、由上向下撕离已用的造口袋;并观察内容物。83、用纱布或棉球蘸温水清洁造口及周围皮肤;由内向外环形清洁皮肤,避免沾手,并彻底擦干;观察周围皮肤及造口的情况,有无湿疹,红肿等;必要时涂抹皮肤保护粉。124、用造口量度表量度造口的大小;观察造口形状。65、绘线,做记号。36、沿记号修剪造口袋底盘:裁剪的底盘大于造口底圈2-3mm;必要时涂防痰膏和保护膜。107、撕去粘贴面上的纸;按照造口位置由下而上将造Il袋巾上:夹好便夹。48、贴袋时反复按压摸平使粘贴牢固,夹闭造口袋。49、处理用物,洗手。4操作后沟通(2分钟)XX(大爷,大妈),您好!我现在已经为您做了一遍更换造口袋的方法,你学会了吗?如果还有不清楚的地方您随时可以提出来,只要您自己学会了护理造口,并逐渐适应,就不会影响您的生活质量,谢谢您的配合。5质量评定1、护患沟通有效,关爱病人:减轻患者的恐惧心理。62、操作熟练:造口周围皮肤清洁。63、用物备齐:处理规范。6问题5注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分。