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1、冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理试题一、I型题（A1./A2型题）1 .要发生心肌梗死，心肌严重而持久的急性缺血时间需（）A. 60分钟以上B. 5分钟以上C. 45分钟以上D. 2030分钟（K确答案）E. 120分钟以上2 .急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于OA. 6小时内B. 3小时内C. 12小时内D. 24小时内E. 48小时内3 .急性心肌梗死的处理中不正确的是OA.监护和一般治疗B.消除心律失常C.解除疼痛D.再灌注心肌E.保护肾功能4.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是OA.心律失常（正确答案）B.心室壁瘤C.发热D.心源性休克E.心力衰竭5 .急性前间壁心肌
2、梗死的特征性心电图见于（）A. V1V2导联B. V1V3导联卜:确答案）C. V3V,导联D. V6、I、aV1.导联E.V,-Vo及I、aV1.导联6 .动脉粥样硬化不可控制的病因是OA.年龄（B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖7 .病人，男性，60岁。持续胸前区疼痛2小时入院。心电图检查示:II、0、aVF导联ST段抬高。为明确是否患有心肌梗死，抽血进行检查。下列指标特异性最高的是（）A.血脂8 .血糖C.血白细胞D.血肌酸磷酸激酶E.红细胞沉降率A2型题1.病人，男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解。最可能是（）A.急性胰腺
3、炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死IE.心肌炎2 .病人，男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死。给予急诊溶栓治疗。下列可以直接判断冠脉再通是否成功的是OA.胸痛2小时内基本消失B.出现心律失常C.心电图抬高ST段回降50%D.血清心肌酶峰值提前e.冠脉造影示闭塞动脉再通ma3 .病人，男性，60岁。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80/6OmmHg,脉搏120次/min,尿量20m1./h。此时病人的情况属于（）A.病情好转B.心力衰竭C.肾衰竭D.心源性休克,E.心律失常4.病人，男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心
4、电图:急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/min,呈二联律。除立即止痛外应迅速给予（）A.利多卡因静脉给药B.普罗帕酮静脉给药C.普鲁卡因胺口服D.美西律口服E.维拉帕米口服5.病人，男性，60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收人院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是OA.心房颤动B.室性心动过速IC.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.一度房室传导阻滞6.病人，男性，65岁。因急性心肌梗死收入院。第2天突然意识丧失，血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。此时最有效OA.人工呼吸B.再次进行溶栓治疗C
5、.非同步直流电复律D.静脉注射利多卡因E.心腔内注射肾上腺素7.病人，男性，60岁。病人既往有糖尿病史10年、胃溃疡史15年。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在OA. V1V4.导联B. V1V3,导联（正确答案）C. V3V5,导联D. V6、I、aV1.导联E. V1V6及I、aV1.导联8 .病人，女性，50岁。因突发急性心肌梗死急诊入院。接受尿激酶溶栓治疗，一天后病人出现缓慢性心律失常。可用的药物是OA.硝酸甘油9 .吠塞米（速尿）C.硝酸异山梨酯（消心痛）D.美托洛尔（倍他乐克）E.阿托品10 病人，男性，7
6、8岁。病人既往有糖尿病史10年。因突发心前区疼痛，疼痛难忍,并伴有胸闷憋气，来医院就诊。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常，预示心室颤动发生的心律失常是OA.偶发室性期前收缩B.室性心动过速C.窦性心律不齐D.窦性心动过缓E.一度房室传导阻滞10.病人，男性，50岁。因突发急性心肌梗死入院治疗。住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是OA.心律失常1.-B.心室壁瘤C.发热D.心源性休克E.心力衰竭11.病人，男性，50岁。因急性心肌梗死入院治疗。住院病情不稳定，需警惕心室颤动发生的心律失常是（）A.心房颤动B.短阵室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.
7、一度房室传导阻滞12.病人，男性，50岁。因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是（）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心动过速D.心动过缓E.冠脉管腔狭窄和痉挛山13.病人，男性，60岁。因胸痛就诊，既往有心绞痛10年。急性心肌梗死与心绞痛症状的主要区别是OA.疼痛持续时间不同B.疼痛表现不同C.疼痛部位不同D.疼痛性质不同E.引起诱因不同14.病人，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医。心电图:V1.V3导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于OA.疏通心肌微循环B.增强心肌收缩力C.溶解冠脉内血栓iD.促进心肌能量
8、代谢E.减轻心脏前负荷15.病人，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是OA.烦躁不安B.心前区疼痛（C.呼吸困难D.疲乏无力E.心慌16 .病人，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收人院治疗。发生室性期前收缩时,应首选的药物是OA.吗啡B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因17 .病人，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此病人首优护理问题是OA.自理缺陷B.恐惧C有便秘的危险D.疼痛（ImE.知识缺乏18.病人，男性，60岁。因胸痛就诊。既往有心绞痛病史10年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，两者心电图的主要区别是OA.ST段抬
9、高B.ST段压低C.T波倒置D.T波低平E.出现异常深而宽的Q波三、II型题（A3/A4型题）A3型题（12题共用题干）病人，男性，80岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。病人既往有糖尿病史10年、胃溃疡史15年、吸烟史60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常，病情不稳定。1.急性心肌梗死病人，预示心室颤动发生的心律失常是OA.心房颤动B.室性心动过速IC.室上性心动过速D.室性期前收缩E.三度房室传导阻滞2.心室颤动的临床表现不包括OA.意识丧失B.面色苍白C.血压测不清D.脉搏触不到E.心音消失A4型题（14题共用题干）病人，女性，51岁。劳累后
10、胸痛1年余。近3个月来每于重体力劳动或用力排便时即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近两周发作频繁，且有夜间睡眠中发作。今日晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感、大汗。1.该病人可能发生的情况是OA.急性胆囊炎B.心脏压塞C.急性心肌梗死D.急性肺栓塞E.心源性休克2.为进一步诊断进行紧急的辅助检查，无需的辅助检查是OA.心电图B.胸部CTC.血清肌钙蛋白D.血清肌红蛋白E.血清肌酸激酶同工酶3.为缩小心肌坏死范围、改善预后，最积极有效的治疗措施是OA.静脉滴注硝酸甘油B.肌内注射哌替咤C.卧床休息D.吸氧E.经皮冠状动脉介人治疗（府飞理）4.护士突然发现病人血压下降，可以升高血压的药物是OA.阿司匹林B.间羟胺C.硝酸甘油D.肝素E.吗啡
