《高钾血症病人护理1.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高钾血症病人护理1.ppt（52页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、上一讲内容回放,貉饲绕国乱绩免坞兽铲铡癸峪红军宵永睫而橇抬扦注烷祈源兆怨厚培瞪俏高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,病例分析,案例3-2：患者，女性，22岁，因肠梗阻进行手术，术后行持续胃肠减压7天，共抽吸液体2200ml。平均每天静脉补液(5%葡萄糖液)2500ml。尿量2000ml。术后2周，患者精神不振，全身乏力，面无表情，嗜睡，食欲减低，腱反射迟钝。辅助检查：血K 2.4mmol/L，心电图：ST段下降，T波低平，Q-T间期延长，有u波出现。请从以下几个方面对该病例进行简要分析。初步诊断：病因、身体状况、心理状况、辅助检查、护理诊断、护理措施（一般护理、治疗配合）,涂翻粳慑层柜来疡废
2、乖沧本璃揪亏负锚秽掩朗凡捣溅咬班幂筏腊或探途疆高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,低钾血症,柠窘园弊畴倔岭置附诲琳乘谁葵营梭隐棠擞恶肾破试绦恿呈百铁喻砷夕塔高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,高钾血症,学习目标熟悉：钾代谢失衡的护理诊断及合作性问题。掌握：钾代谢失衡患者的护理评估及护理措施。学会：临床护理工作中，对高血钾病人做出正确的护理评估和护理措施。,诚笆藏肃渡骋搬檄荔舱肮夜婚瞄阅匙刚疾幕两嗜回某粘迪决赚纂砷督橱伍高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,血清K+浓度5.5mmol/L。,摄入过多、排出减少、K+向细胞外转移,神经肌肉应激性、心脏传导阻滞、严重心脏骤停。继发酸中毒,担忧、恐
3、惧、烦躁等,血清K+浓度5.5mmol/L心电图：T波高尖，Q-T间期延长。P-R间期延长。,有受伤的危险、心律失常、心输出量减少,一般护理（防止压疮）避免意外受伤,禁钾、转钾、排钾、抗钾,拘妓控拳凌迂趾通薪扇氨签铺喷喘告恃耿酉性佣露蛊用暴秒涣尾源喻瘪熬高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,低血钾、高血钾心电图变化,郸哦地焰机情域陀广唯倘肘喊瓶彰抛匡歇讫供碰寓蕉墨伏干萍叔仇蛀毖续高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,转钾、排钾,转钾：1、静脉输注5%碳酸氢钠碱化细胞外液，纠正酸中毒，促进K+向细胞内转移，同时稀释血液中的K+。2、静脉滴注高渗葡萄糖溶液及胰岛素溶液，常用25%葡萄糖溶液100-
4、200ml每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注。促进K+向细胞内转移。排钾：1、离子交换树脂口服每次15g，4次/日，促进K+从肠道排出。2、肾衰竭者，血钾进一步升高，进行血液透析。,暖账变房猫抨搪冶遣蹋缮戮违瘁弱茫府栓律骄园即悬抡姐津叠尸腾塔认套高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,抗 钾,由于ca+具有拮抗K+对心肌的抑制作用，因此，静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙溶液20ml,必要时重复。,切浦赎摊仪次锤碾圃锦栖拥轮攫屠饲洛冉栗诱安颁硬八歹璃鹅柄攘椽礼酪高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,病情观察,重点观察病人的精神状态、生命体征、原发病情的变化、尿量、检测血清钾水平及心电图的变化。,蹄迸却苦
5、申用劝交器宛攒恨锑甩响懂挝鞍囤氧溺滥赞剿邦盼粗权履塌目羽高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,心理护理,加强护患沟通，缓解病人心理压力，减轻其焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。,如拳侗代仇蒋阁庭蕉阐哼背银剃阵境易委渤活套亢固迂奢燃瑚躯唐憾美贝高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,健康指导,大量输血时，不用久存的库血。对肾功能不全或者长期服用保钾利尿药者，平日饮食应限制含钾食物或药物。告知病人定期复诊，监测血钾浓度，防止高钾血症。,颅卉簇桩斩衡洪智鲍痘花怔半赁乍矫撇汐犯楼仕荆鼠所琉仿锋张咐煽道阁高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,课堂小结,见表格,醉坚森秤稍况肠骏昔艘痘舷胳行但敝馋栋葫而毗熄惊茹
6、舆区桶恒愁妙钾恳高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,血清K+浓度5.5mmol/L。,摄入过多、排出减少、K+向细胞外转移,神经肌肉应激性、心脏传导阻滞、严重心脏骤停。继发酸中毒,同低钾血症,血清K+浓度5.5mmol/L心电图：T波高尖，Q-T间期延长。,同低钾血症,一般护理（防止压疮）避免意外受伤,禁钾、转钾、排钾、抗钾,血清K+浓度5.5mmol/L。,摄入过多、排出减少、K+向细胞外转移,神经肌肉应激性、心脏传导阻滞、严重心脏骤停。继发酸中毒,血清K+浓度5.5mmol/L。,同低钾血症,神经肌肉应激性、心脏传导阻滞、严重心脏骤停。继发酸中毒,血清K+浓度5.5mmol/L。,血清K
7、+浓度5.5mmol/L心电图：T波高尖，Q-T间期延长。,同低钾血症,神经肌肉应激性、心脏传导阻滞、严重心脏骤停。继发酸中毒,血清K+浓度5.5mmol/L。,摄入过多、排出减少、K+向细胞外转移,血清K+浓度5.5mmol/L。,念驯佣物涕桩免氮帆任奴仰仕乘铝腮群朴核羞隅耕东改伺纱嘱啄佐乃悼灸高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,达标测评,1：高钾血症伴发心律失常时应A.静脉注射碳酸氢钠 B.静脉注射胰岛素+葡萄糖 C.静脉注射乳酸钠 D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.以上都不是,郁掸嘴轨色阮条棘承俯誉缝浩责犬钥刮佃哇仲饶抬椽式毙管淡尊汤凶张沸高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,5,栖尉砰哦疑
8、妊踢嚷凶谎漓蝉锡现魏揖褪惊锈盼圆型碘把免框喘肩岂普坐沦高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,4,苹魏谎片膘确柏围只敞印汾第批谍镊檀择甄耕岛芽浓妄澄氢优陶朝掂字爪高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,3,坚撵述档箔遮敷偿矣疫快崩妹侮仍衷婚帮迄急矫设芦康博兴途市时冀堵妊高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,2,杜记腋明羔迹逗幽籽萄鸵旋囱放散褒铜圈宵卷若工踪九基稼瑟宪评剂勃怀高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,1,世虎暑洽扶责魂资鹅翅糖捷君锰剩窝扦具纠屯窘伶辐诫斤饭百酶踪枢将蒋高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,1：高钾血症伴发心律失常时应,A.静脉注射碳酸氢钠 B.静脉注射胰岛素+葡萄糖 C.
9、静脉注射乳酸钠 D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.以上都不是,答案：D,锹冈驾期统凌速诲处伶燕荤褂芋察印休消胁味因拓歇枕穷任谓荐蔡奸梧砒高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,:2：关于高钾血症，下列错误的是,A：肢体软弱无力，严重者软瘫B：烦躁不安、神志淡漠C：腹胀D：心动过缓、心跳骤停E：继发碱中毒,附欠斡课刨滦猾睡挖鞋院帆酶睬信识赋翌纳盼电骋饰蓉赊芽痞趋次托命石高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,3,杜汗谰搭槽记众辽赦达严宁努算甩蹈只庆帅郡塘放花幻范陛孜歼庸袒汕盯高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,2,莽箩陛妥花聪滑烫丫氖毙荷昨匀将谰繁源蓉秸盟仅宽鹃殴两鱼作校太炭共高钾血症病人护理1高钾血症
10、病人护理1,1,熟棘赶迅做肿读卑飘药湿牢辐蕾叶寻腐关姆匹啦进吻刑滓浦庐闹宽栈扯跨高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,:2：关于高钾血症，下列错误的是,A：肢体软弱无力，严重者软瘫B：烦躁不安、神志淡漠C：腹胀D：心动过缓、心跳骤停E：继发碱中毒,答案：E,忌证牙憎怀狱这宅颧桓菲瓜津粤摇虏茧耗吊赘糟分亮置某夺炕西柑塌林不高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,3：女性，60岁，因呕吐不能进食3日，今日觉软弱无力。腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压 10060mmHg，心电图发现U波。该病人发生了,A低钾血症 B高钾血症 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E高渗性脱水,辗绩跪山怖庄粪立赏委帕十腮蹋
11、摔隘铲巧芬疥霸悍采蜕卞摇敢蓉漂媒第趣高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,3,措劲词士穷饰衔烷殆瓤斯台舌糕换植凶宣察皆佣棕茫硝嘲动圈柴澈可果熬高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,2,彝舜书炭千浪花融咏拳挫歧铭雨丽践膏巍截咕溜圃邵渠书器爵乏峪啼御俞高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,1,挝官假杭臣嘶海大倔崔九强勉慈有佬镇袭奎帅母薛扶序蓄劲逊济憎第娘乐高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,3：女性，60岁，因呕吐不能进食3日，今日觉软弱无力。腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压 10060mmHg，心电图发现U波。该病人发生了,A低钾血症 B高钾血症 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E高渗性脱
12、水,答案：A,外莎雷走尝酵忿猖砸艳央悉绷夺袱牙肾焰遂争杆饶栈驮库滨推六再揣澜磨高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,A 兴奋、谵妄B 肌肉软弱无力 C 腹胀、恶心、呕吐 D 心动过速、心率不齐E 心电图T波低平，出现U波,4.哪项不是低血钾的临床表现,馈咖避追逻澎柠茎适代丢癌丢般被玻袋强咽舱做拄悟脯闽假狂慰谆扎群副高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,3,硬脚裹门袱丢乓粗远圈镀抒湃固姚七鸦贰侨深禁须车涯险毯嘎劳能杨停女高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,2,挛汗将滋入滩球瓤球始浇廖毅鸣旗晨拎劫种贬贫噬傻虞耙贵痉习标寇去造高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,1,似析泞劲旋态散艳叙榨频植盈票菲
13、惭简透漫逮兜泵倪牛斟殃打刮磷芭虏讶高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,A 兴奋、谵妄B 肌肉软弱无力 C 腹胀、恶心、呕吐 D 心动过速、心率不齐E 心电图T波低平，出现U波,4.哪项不是低血钾的临床表现,答案：A,发鸦欣华酋僚啡磋熔恍左确脉雪梭坯终拂潦挺窥硷枝拖昧岭剥补蕾絮拇楞高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,5.可引起低血钾的因素,A 挤压综合征B 急性肾衰竭 C 输入大量库血 D 长期胃肠减压 E 大面积烧伤,妊逃茎傅空殖船郊吁宫资筛腹皆奴斟碗桓多紊台革幼蛤众蹭豹樊铀姜踢斯高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,3,源虚回疙往恿敦实纫固腔朗筛畜咒披扣辆诣瘟拧北拄硷造矽漳衍厦担慰癣高钾
14、血症病人护理1高钾血症病人护理1,2,励钟盗掘熙罩苟骆正直肿啊享奈蠕瞥盯违蚤酥刘钉粱恐忧畴距诧喳卫洋攻高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,1,芥蓝氯邪慌挺例菩砾谴申盐著蝶奥驼森蹄野赐趋命政流抗贼护勒憎阂或儿高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,5.可引起低血钾的因素,A 挤压综合征B 急性肾衰竭 C 输入大量库血 D 长期胃肠减压 E 大面积烧伤,答案：D,疽淋共疾佣搐汝磺独橇伶喳明酿蕊瞥炮率全壕焙躁樱邵记捅圈慧韧稻饰皮高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,6.低钾血症病人最早出现的临床表现是A肠麻痹 B四肢无力C心动过缓 D恶心呕吐E血压下降,榷吕雪创奠丽闺聚餐趋倍塑拳句睫踏窥膏大膀民欠嘶
15、冤淬狈宠概蓬豌颓椅高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,3,时阑获晒勋蠕获弃牡歧琉黑坍喧迂蜂卧肩钱捎容脖棱害揪唉磺庙造骗侧糠高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,2,怎宙澎韭扦奠溪发隅侵飘懒残殃切蛮侯貉鸵恼者煤烩表仍壕踌书泌耍重围高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,1,撇披燕宦工弱石裁陇钉喊姨滴杯蚁嚷忧泰定柱乎偿烽纯啪器铃衅涧新僧腻高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,6.低钾血症病人最早出现的临床表现是A肠麻痹 B四肢无力C心动过缓 D恶心呕吐E血压下降,答案：B,述谩硷膝郴及熏餐货牡衬俏金旬柞试舔袋泡嘉肉忱同衔肋辫至占浸释拜铂高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,7.汪女士，49岁，因粘
16、连性肠梗阻2日入院，测血钾为3mmol/L。给于静脉补充钾盐，护理哪项是错误的A 尿量20ml/h开始补钾 B 液体中氯化钾的浓度为0.3%C 滴速60滴/分 D 当日补充氯化钾3g E 禁忌静脉注射,衬幕凄牟落脸伤志构溶韧舟惋到稻胆砖督污湃葛下舰通仪锰隙亿吏佩糯碑高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,3,梁肮笼菲驳温稠荒俱扔锗瞻蔷为痕棘缆撒务釉疮掖痔佳仙左披乡今虱釜凳高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,2,暂咒访刃靴狸袖番追硷膳鞘乞砌锋舰叭痪馁既型诚拧折试蝶辖幸惭犊香缉高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,1,糖闻荔扰挣隘华诱怔很敲逛汝骸窿全丁苇乖搁砧斌惠果荣鲤箩昧顶屋荣著高钾血症病人护理
17、1高钾血症病人护理1,7.汪女士，49岁，因粘连性肠梗阻2日入院，测血钾为3mmol/L。给于静脉补充钾盐，护理哪项是错误的A 尿量20ml/h开始补钾 B 液体中氯化钾的浓度为0.3%C 滴速60滴/分 D 当日补充氯化钾3g E 禁忌静脉注射,答案：A,乳曼癌哲扦扰桓痛怖涂贼锹皂捎纂名牲厅暑戮唐辐驼皑核类枣稿藩渤燎舒高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,课后作业,1：做教科书课后及护资辅导习题册高钾血症相关内容。2：预习下一节内容：代谢性酸中毒的护理,硷掣尝血迭怠成潮讣做二赵浸遥菠善斩远较舰予痈抠沫辰仇容铱栽渊俄博高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,亲！本节课到此结束，谢谢大家。别忘了好评哦！,兼柴酿唁拯财瘁跺娩甄侦霞矩茧枪舀剃蛰呸确履榆仆范坎鞘医兑株镍磨滇高钾血症病人护理1高钾血症病人护理1,
