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1、数字X线摄影（DR）检查技术规范（一）数字X线摄影检查原则1、焦点的选择在不影响X线管负荷的原则下，尽量采用小焦点，以提高X线图像的清晰度。小焦点一般用于四肢、鼻骨、头颅的局部摄影；大焦点一般用于胸部、腹部、脊椎等较厚部位的摄影。2、源-像距离与物-像距离的选择摄影时尽量使肢体贴近探测器，并且与探测器平行。摄影部位与探测器不能贴近时，根据X线机负荷相应增加源-像距离，同样可收到放大率小、清晰度高的效果。不能平行时，可运用几何学投影原理尽量避免影像变形。3、中心线及斜射线的应用通常中心线应垂直于探测器，并对准摄影部位的中心。当摄影部位与探测器成角时，中心线应垂直肢体和探测器夹角的分角面，利用斜射
2、线进行摄影。倾斜中心线的摄影体位，应使倾斜方向平行于滤线栅条，以避免栅条切割X线。4、滤线设备的应用按照摄片部位的大小和源-像距离选用合适的遮线器。体厚超过15.0Cm或管电压超过60kV时，需加用滤线器，并按滤线器使用的注意事项进行操作。5、X线管、肢体、探测器的固定X线管对准摄影部位后，固定各个旋钮，防止X线管移动。为避免肢体移动，在使肢体处于较舒适的姿势后给予固定。受检者保持肢体不动。探测器应放置稳妥，体位摆好后迅速曝光。6、曝光条件的选择摄影前需要了解受检者的病史及临床诊断，根据摄影部位的密度和厚度等具体情况,选择较合适的曝光条件。婴幼儿及不合作的受检者应尽可能缩短曝光时间。7、呼气与
3、吸气的应用（1）一般不受呼吸运动影响的部位（如四肢）不需屏气曝光；受呼吸运动影响的部位（如胸、腹部）需要屏气曝光。摄影前应训练受检者。（2）平静呼吸下屏气：摄影心脏、上臂、肩、颈部及头颅等部位，呼吸动作会使胸廓肌肉牵拉以上部位发生颤动，故摄影时可平静呼吸下屏气。（3）深吸气后屏气：用于肺部及膈上肋骨摄影，这样可使肺内含气量加大，对比鲜明，同时膈肌下降，肺野及肋骨暴露于膈上较广泛。（4）深呼气后屏气：深吸气后再呼出屏气，可以增加血液内的氧气含量，延长屏气时间，达到完全制动的目的。常用于腹部或膈下肋骨位置的摄影，呼气后膈肌上升，腹部体厚变薄，影像较为清晰。（5）缓慢连续呼吸：曝光时，嘱受检者做慢而
4、浅的呼吸动作，目的是使某些重叠的组织因呼吸运动而模糊，而需要摄影的部位则可以清楚显示，适用于胸骨斜位摄影。（6）平静呼吸不屏气：用于下肢、手及前臂躯干等部位。8、长骨摄影至少包括一个邻近关节，并使正、侧位关节显示在同一水平面上。进行骨病摄影时，适当加大照射野，尽量包括病变所累积的范围。9、脊柱摄影利用棉垫等矫正物使受检者脊柱保持正常的生理曲度，并使X线与椎间隙平行，减少影像失真。当被检部位厚度相差悬殊时，利用X线管阳极效应或在体厚较薄的一侧放置楔形铝板进行补偿。10、照射野的校准尽量缩小照射野，照射面积不应超过探测器面积，在不影响获得诊断信息的前提下，一般采用高电压、低电流、厚过滤，可减少X线
5、辐射剂量。（二）数字X线摄影检查步骤1、阅读申请单认真核对受检者姓名、年龄、性别，了解病史，明确摄影部位和检查目的。2、确定摄影位置一般部位采用常规位置摄影，特殊患者可根据受检者的具体情况加照其他位置（切线位、轴位等）。3、摄账前准备拍摄腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位平片时，必须清除肠道内容物。常用的方法有口服泻药法（如口服番泻叶或25%甘露醇）或清洁灌肠。4、衣着的处理摄影前除去衣物或身体上可能影响图像质量的任何异物（如发卡、纽扣、胸罩、饰物、膏药等）。5、肠道准备进行腹部盆腔和下部脊柱摄影时，应做好肠道清洁。6、训练呼吸动作拍摄胸部、头部、腹部等易受呼吸运动影响的部位时，在摆位置前，做好
6、呼气、吸气和屏气动作的训练，要求受检者配合。7、摆位置、对中心线依摄片部位和检查目的摆好相应体位，尽量减少受检者的痛苦。中心线对准摄影部位的中心。8、辐射防护作好X线防护，特别是性腺的辐射防护。9、选择源-像距离按部位要求选择X线管与探测器的距离，胸部为150180.0cm,心脏为180200.0Cnb其他部位为90100.0cio10、选定摄影条件根据摄片部位的位置、体厚、生理和病理情况以及机器条件，选择焦点、电压、电流、时间和距离等摄影条件。11、曝光以上步骤完成后，再确认控制台各曝光条件无误，然后曝光。12、数字图像处理与传输对摄影部位的图像进行后处理，调节窗宽、窗位，使图像的密度和清晰
7、对比度符合临床要求，必要时对图像进行裁剪，以适合打印的要求。图像处理满意后，将图像传到图像存储与传输系统（PACS）供医师判读。13、图像后处理根据临床要求，利用数字摄影后处理软件，对所摄图像进行处理，突出显示某些解剖结构。（1）协调处理：将影像的对比度和密度调整到尽可能理想的状态，突出显示有用的信息，抑制无用信息。（2）空间频率处理：图像平滑处理，即对高频分量进行衰减，消除图像噪声；图像锐化处理，即加强图像轮廓，使图像信息更易观察。（3）动态范围处理：也称组织均衡技术，提高微细强度差异的可观察性，降低较大差异的幅度。（三）常用X线摄影体位一、头颅后前位1.摄影要点：（1）受检者俯卧于摄影台上
8、，两臂放于头部两旁，使头颅正中矢状面垂直台面并与台面中线重合；（2）颌内收，听眦线与台面垂直，两侧外耳孔与台面等距；（3）照射野和探测器包括含下颌骨的整个头部；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线垂直对准枕外隆凸，经眉间垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）显示头颅正位影像，图像包括全部颅骨及下颌骨升支；（2）矢状缝与鼻中隔位于图像正中，眼眶、上颌窦、筛窦等左右对称显示，顶骨及两侧颍骨的影像对称；（3）颜骨岩部上缘位于眼眶正中或内听道显示眶正中，内听道显示清晰，两侧无名线距颅板等距离；（4）颅骨骨板及骨质结构显示清晰。二、头颅侧位1.摄影要点：（1）受检者俯卧于摄影台上，头部侧
9、转，被检侧贴近台面；（2）头颅矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直，下颌稍内收，听眶线与台边垂直；（3）照射野和探测器包括含下颌骨的整个头部；（4）源-像距离为100.0cm；（5）对准外耳孔前、上各2.5cm处，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）显示头颅侧位整体观影像，图像包括全部颅骨及下颌骨升支；（2）图像上缘包括顶骨，前缘包括额骨、鼻骨，后缘包括枕外隆凸；（3）蝶鞍位于图像正中偏前，蝶鞍各缘呈单线的半月状阴影，无双边影；（4）前颅凹底线重叠为单线，两侧乳突外耳孔、下颌骨小头基本重叠。三、鼻骨侧位1.摄影要点：（1）受检者俯卧，头颅成标准侧位；（2）鼻根部下方2.0Cm处位于探测器
10、中心；（3）照射野和探测器包括整个鼻骨；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准鼻根下方2.0C1.n处垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）图像包括全部鼻骨；（2）鼻骨呈侧位显示；（3）整个鼻骨清晰显示。四、第1、2颈椎张口位1.摄影要点：（1）受检者仰卧于摄影台上，双上肢放于身旁，头颅正中矢状面垂直台面并与台面中线重合；（2）头后仰，使上颌门齿咬面至乳突尖的连线垂直于台面；（3）照射野和探测器包括第1、2颈椎上下缘；（4）源-像距离为100.0cm；（5）通过两嘴角连线中点，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）第1、2颈椎于上、下齿列之间显示，第2颈椎位于其正中；（
11、2）上、中切牙牙冠与枕骨底部相重，第2颈椎齿突不与枕骨重叠，单独清晰显示；（3）齿突与第1颈椎两侧块间隙对称，寰枕关节呈切线状显示。五、颈椎前后位1摄影要点：（1）受检者站立，颈背部贴近摄影架探测器，人体正中矢状面垂直摄影架探测器；（2）头稍后仰，使上颌门齿咬合面至乳突尖的连线垂直于探测器；（3）照射野和探测器包括整个颈椎的上、下缘；（4）源-像距离为100.0cm；（5）向头侧倾斜10。15,对准甲状软骨下方射入探测器。2.标准影像显示：（1）显示第37颈椎正位影像，第37颈椎与第1胸椎显示于图像正中；（2）颈椎棘突位于椎体正中，横突左右对称显示，颈椎骨质、间隙与钩突关节显示清晰；（3）第1
12、肋骨及颈旁软组织包括在图像内，气管投影于椎体正中，其边界易于辨认；（4）下颌骨显示于第2、3颈椎间隙高度。六、颈椎侧位（1）受检者侧立于摄影架前，两足分开，身体站稳，外耳孔与肩峰连线位于探测器中心；（2）头部后仰，下颌前伸，头颈部正中矢状面平行于摄影架面板，上颌门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行；（3）双肩尽量下垂，必要时辅以外力向下牵引；（4）照射野和探测器上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰；（5）源-像距离为100.0cm；（6）中心线经甲状软骨平面颈部的中点，水平方向垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）显示全部颈椎侧位影像，第17颈椎显示于图像正中；（2）各椎体前后缘均无双缘现象；（
13、3）椎体骨质、各椎间隙及椎间关节显示清晰；（4）下颌骨不与椎体重叠；（5）气管、颈部软组织层次清楚。七、颈椎斜位1.摄影要点：（1）受检者取站立位，身体旋转使冠状面与探测器成45。50,下颌稍前伸，上肢尽量下垂；（2）颈椎长轴置于探测器长轴中线；（3）后前斜位观察同侧椎间孔，前后斜位观察对侧椎间孔，左、右标记应注明清楚；（4）照射野和探测器包括整个颈椎；（5）源-像距离为100.0cm；（6）中心线经甲状软骨平面颈部的中点，水平方向垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）显示颈椎斜位影像，第17颈椎显示于图像正中；（2）近检测器侧椎间孔、椎弓根体显示清晰，椎间孔显示于椎体与棘突之间，椎弓根
14、位于椎体正中；（3）椎体骨质、各椎间隙及椎间关节显示清晰，下颌骨不与椎体重叠。八、颈椎过伸侧位1.摄影要点：（1）受检者侧立于探测器前，双手自然下垂，头尽量后仰，颈椎前后缘位于探测器中间；（2）照射野和探测器上缘超出枕外隆凸，下缘包括第2胸椎；（3）源-像距离为100.0cm；（4）中心线对准第4颈椎射入。2.标准影像显示：（1）第17颈椎显示于图像正中；（2）下颌角不与椎体重叠，各椎间隙及椎间关节显示清晰、边缘锐利；（3）气管、颈部软组织与椎体层次可辨认，椎体骨小梁清晰显不O九、颈椎过屈侧位1.摄影要点：（1）受检者侧立于摄影架探测器前；（2）双手自然下垂，头尽量俯屈，颈椎前后缘包括在探测器
15、中间；（3）照射野和探测器上缘超出枕外隆凸，下缘包括第2胸椎；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准第4颈椎射入。2.标准影像显示：（1）第17颈椎序列以正常生理曲度显示于图像正中，下颌角不与椎体重叠；（2）各椎间隙及椎间关节显示清晰、边缘锐利，气管、颈部软组织与椎体层次可辨认；（3）椎体骨小梁清晰显示。十、胸椎正位1.摄影要点：（1）受检者仰卧于摄影床上，两臂放于身旁，头稍后仰；（2）身体正中矢状面垂直于床面并与探测器中心线重合，下肢屈懿、屈膝双足平踏床面；（3）照射野和探测器上缘包括第7颈椎，下缘包括第1腰椎；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准胸骨角与剑突连线中
16、点射入。2.标准影像显示：（1）上部胸椎及第7颈椎或下部胸椎及第1腰椎，在图像正中显示；（2）棘突序列位于椎体正中，两侧横突、椎弓根对称显示，各椎体椎间隙和椎体骨纹理显示清晰。十一、腌椎侧位1.摄影要点：（1）受检者侧卧于摄影床上，脊柱长轴与床面长轴平行；（2）两臂上举屈曲，头枕于近床面侧的上臂上，双侧髅和膝屈曲以支撑身体；（3）身体正中冠状面垂直于床面，脊柱置于探测器中心；（4）照射野和探测器上缘包括第7颈椎，下缘包括第1腰椎；（5）源-像距离为100.0cm；（6）中心线对准第6或第7胸椎垂直射入。2.标准影像显示：（1）第312胸椎呈侧位显示于影像正中，略有后突弯曲，不与肱骨重叠；（2）
17、椎体各缘呈切线状显示，无双边现象，椎间隙清晰明确；（3）肺野部分密度均匀与椎体对比调和，各椎体及附件结构易于分辨，骨纹理清晰显示。十二、腰椎前后位1摄影要点：（1）受检者仰卧于摄影台上，双上肢放于身体两侧或上举抱头，人体正中矢状面垂直台面，并与台面中线重合；（2）两侧髓部和膝部弯曲，使腰部贴近台面，以矫正腰椎生理弯曲度，减少失真；（3）照射野和探测器上缘包括第12胸椎，下缘包括第1能推；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准脐上3.0cm处，垂直第3腰椎射入探测器。2.标准影像显示：（1）图像包括第11胸椎至第2舐椎全部椎骨及两侧腰大肌；（2）椎体序列显示于图像正中，两侧横突、椎弓
18、根对称显示；（3）第3腰椎椎体各缘呈切线状显示，无双边现象，椎间隙清晰可见。十三、腰椎侧位（1）受检者侧卧于摄影台上，双上肢自然上举抱头，双下肢屈曲，膝部上移；（2）腰部用棉垫垫平，使腰椎序列平行于台面，并置于台面中线；（3）照射野和探测器上缘包括第11胸椎，下缘包括上部舐椎；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准第3腰椎与探测器垂直。2.标准影像显示：（1）图像包括第11胸椎至第2能椎椎骨；（2）腰椎椎体（尤其是第3腰椎）各缘无双边现象；（3）椎体骨皮质和骨小梁结构清晰可见；（4）椎弓根、椎间孔和邻近软组织可见；（5）椎间关节、腰舐关节及棘突可见。十四、腰椎斜位1.摄影要点：（1
19、）受检者侧卧于摄影台上，近台面侧髅部及膝部弯曲，对侧下肢伸直；（2）身体后倾，使冠状面与台面约成45。，腰椎长轴对准台面中线；（3）照射野和探测器上缘包括第胸椎，下缘包括上部瓶椎；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准第3腰椎与探测器垂直；（6）常规拍摄左、右两侧后斜位，便于两侧对比观察。2.标准影像显示：（1）第15腰椎及腰飘关节呈斜位，于图像正中显示；（2）各椎弓根投影于椎体正中或前1/3处，检测椎间关节间隙呈切线状的单边显示，投影于椎体后1/3处；（3）椎间隙显示良好，第3腰椎上、下面的两侧缘应重合为一致密线状影；（4）与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰分明。十五、腰椎过伸
20、侧位1.摄影要点：（1）受检者侧卧于摄影床上，后背垂直床面，腰下垫棉垫使腰椎棘突联线与检查床平行；（2）两臂上举，头颈后仰，腰胯后撅，双侧骸、膝并拢屈曲以支撑身体，脊柱长轴置于床面中线；（3）照射野和探测器上缘包括第11胸椎，下缘包括上部舐椎；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线垂直通过第3腰椎射入探测器。2.标准影像显示：（1）第11胸椎至第5腰椎及腰舐关节清晰显示；（2）椎体呈“四方形”影，无双边影；（3）腰椎棘突显不；（4）椎体链向人体背部成反弓形状。十六、腰椎过屈侧位1.摄影要点S（1）受检者侧卧于摄影床上，后背垂直床面，腰下垫棉垫使腰椎棘突联线与检查床平行；（2）双侧骸、膝
21、并拢向胸口屈曲，头颈下俯，两臂抱膝，脊柱长轴对准床面的中心线；（3）照射野和探测器上缘包括第11胸椎，下缘包括上部舐椎；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线垂直通过第3腰椎射入探测器。2.标准影像显示：（1）显示第11胸椎至第5腰椎及腰舐关节；（2）椎体呈“四方形”影，无双边影；（3）腰椎棘突显不。十七、箴椎正位1.摄影要点：（1）受检者仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与台面中线重合；（2）双下肢伸直，两足趾并拢；（3）照射野和探测器上缘包括第4腰椎，下缘包括尾椎；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线向头侧倾斜1520,对准耻骨联合上缘3.0Cm处射入探测器。2.
22、标准影像显示：（1）图像包括全部箴椎及腰#K关节，舐中崎位于图像正中；（2）能椎孔及舐骼关节左右对称；（3）耻骨联合部不与舐椎重叠；（4）无肠内容物与舐椎重叠，舐椎骨纹理清晰可见。十八、尾椎正位1.摄影要点：（1）受检者仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直于台面，并与台面中线重合；（2）双下肢伸直，两足趾并拢；（3）照射野和探测器缘包括骼骨崎、下缘超出耻骨联合；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线向足侧倾斜10,对准两侧器前上棘连线中点射入探测器。2.标准影像显示：（1）图像包括全部尾椎，并在图像正中显示；（2）耻骨联合部不与尾椎重叠；（3）无肠内容物与尾椎重叠，骨纹理清晰可见。十九、
23、尾椎侧位1.摄影要点：（1）受检者侧卧于摄影床上，双下肢屈曲，膝部上移；（2）舐尾部后平面垂直于台面，腰部垫以棉垫使舱、尾骨正中矢状面与台面平行，并置于探测器范围内；（3）照射野和探测器上缘包括第5腰椎，下缘包括全部尾椎；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准骼后下棘前方8.0Cm处，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）舐尾椎及腰舐关节位于图像正中，边界明确，其椎体各节易于分辨；（2）舐椎两侧无名线重叠为单一致密线；（3）腰舐关节及舐尾关节间隙清晰可见。二十、舐骸关节前后位1、摄影要点:（1）受检者仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与台面中线重合；（2）双下肢伸直，
24、或双髅和双膝稍弯曲并用棉垫稍垫高，使腰椎摆放平；（3）照射野和探测器上缘超出骼骨崎，下缘包括耻骨联合；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线向头侧倾斜1025,对准两骼前上棘连线中点，射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）两侧能骼关节的正位影像位于图像正中显示；（2）舐骼关节间隙清晰可见。二十一、舐骸关节前后斜位1、摄影要点：（1）受检者仰卧于摄影台上，被检侧腰部及臀部抬高，使人体冠状面与台面成20。25；（2）将被检侧的骼前上棘内侧2.5Cn1.处的纵切面对准台面中线，两骼前上棘连线平面置于探测器上下的中线；（3）照射野和探测器上缘包括骼骨崎，下缘包括耻骨；（4）源-像距离为100
25、.0cm；（5）中心线对准被检侧骼前上棘内侧2.5CiT1.处，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）骸骨上缘、被检测整个舐骼关节均包括在影像内；（2）被检测舐器呈切线位显示，结构清晰，飘骨、骼骨等骨纹理可见。二十二、骨盆前后正位1.摄影要点：（1）受检者仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与台面中线重合；（2）两下肢伸直，双足轻度内旋（1015）,两足趾并拢，两侧骼前上棘至台面的距离相等；（3）照射野和探测器上缘包括骼骨崎，下缘达耻骨联合下方3.0cm；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准两骼前上棘连线中点下方3.0cm处，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1
26、）图像包括全部骨盆诸骨及股骨近端1/4,且左右对称，盆腔位于图像正中显示；（2）耻骨不与舐椎重叠，两侧大粗隆内缘与股骨颈重叠1/2；（3）两侧骸骨翼与其他诸骨纹理清晰可见。二十三、肩关节前后位1.摄影要点：（1）受检者仰卧于摄影台上，被检侧肩胛骨喙突置于台面中线上；（2）被检侧上肢向下伸直，掌心向上，对侧躯干稍垫高，使被检侧肩部贴近台面；（3）照射野和探测器上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准喙突垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）图像包括肩关节诸骨，其关节位于图像正中或稍偏外显示；（2）肩关节盂前后重合，呈切线位显示，不与肱骨头重叠，关
27、节间隙显示清晰；（3）肱骨小结位于肱骨头外1/3处；（4）肱骨头、肩峰及锁骨纹理显示清晰，周围软组织层次可辨。二十四、肩关节穿胸侧位1.摄影要点：（1）受检者侧立于摄影架前，被检侧上臂外缘贴近摄影架面板；（2）被检侧上肢及肩部尽量下垂，掌心向前，对侧上肢高举抱头，被检侧肱骨外科颈对准探测器中心；（3）照射野和探测器上缘超出肩部，下缘包括肱骨上中段；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线水平方向通过对侧腋下，经被检侧上臂的上1/3处，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）为肱骨近端侧位像，投影于胸骨与胸椎之间，有肺纹理与肋骨影像相重叠；（2）图像包括肩部和肱骨中上端，显示被检侧肩关
28、节骨质、关节面及周围软组织，肱骨长轴平行于检测器长轴；（3）显示受检侧肱骨上端和肩关节的轴位影像，骨小梁、周围软组织清晰显示。二十五、肱骨前后位1.摄影要点：（1）受检者仰卧于摄影台上，手臂伸直稍外展，掌心向上，对侧肩部稍垫高，使被检侧上臂尽量贴近探测器；（2）照射野和探测器上缘包括肩关节，下缘包括肘关节；（3）源-像距离为1000cm；（4）中心线对准肱骨中点，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）显示肱骨正位影像；（2）长轴与图像平行，至少包括一个邻近关节，软组织影像显不良好。二十六、肱骨侧位1摄影要点：（1）受检者仰卧于摄影台上，对侧肩部稍垫高，使被检侧上臂尽量贴近探测器；（2）被
29、检侧上臂与躯干稍分开，肘关节弯曲成90,成侧位姿势置于胸前，肱骨长轴与探测器长轴平行一致；（3）照射野和探测器上缘包括肩关节，下缘包括肘关节；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准肱骨中点，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）显示肱骨侧位影像；（2）长轴与图像长边平行，至少包括一个邻近关节，软组织影像显示良好。二十七、肘关节前后位1.摄影要点：（1）受检者面向摄影台就坐，前臂伸直，掌心向上，尺骨鹰嘴突置于探测器中心；（2）照射野和探测器上缘包括肱骨下段，下缘包括尺棱骨上段；（3）源-像距离为100.0cm；（4）中心线对准肘关节（肘横纹中点）垂直射入探测器中心。2.标准影像
30、显示：（1）图像包括肱骨远端及尺槎骨近端，其关节间隙显示在图像正中；（2）肘关节面呈切线位显示，明确锐利；（3）鹰嘴窝位于肱骨内外髀正中稍偏尺侧；（4）肘关节诸骨纹理和周围软组织清楚可见。二十八、肘关节侧位1.摄影要点：（1）受检者面向摄影台侧坐，曲肘成90120,肘关节内侧贴近摄影台面；（2）手掌面对受检者，拇指在上，尺侧朝下，成侧位姿势，肩部下移，尽量接近肘部高度；（3）照射野和探测器上缘包括肱骨下段，下缘包括尺楮骨上段；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准肘关节间隙，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）肱骨远端与尺楮骨近端成90120。；（2）尺骨与肱骨的关节间隙显
31、示明确、锐利；（3）肱骨外牌重叠，呈圆形投影；（4）肘关节诸骨纹理清晰，周围软组织层次分明。二十九、前臂正位1.摄影要点：（1）受检者面向摄影台就坐，前臂伸直，掌心向上，背面贴近摄影台面，前臂长轴与探测器长轴平行；（2）照射野和探测器上缘包括肘关节，下缘包括腕关节；（3）源-像距离为100.0cm；（4）中心线对准前臂中点，垂直射入探测器。2.标准影像显示：（1）显示尺、槎骨正位影像；（2）腕关节和（或）肘关节呈正位像显示；（3）诸骨纹理及周围软组织清晰可见。三十、前臂侧位1 .摄影要点：（1）受检者面向摄影台就坐，曲肘约成90。；（2）前臂呈侧位，尺侧贴近摄影床面，肩部下移，尽量接近肘部高度
32、。2 .标准影像显示：（1）影像显示尺骨、槎骨、腕关节和（或）肘关节侧位影像；（2）布局合理，图像包括腕关节和（或）肘关节，至少应包括一个关节，尺槎骨呈侧位影像；（3）清晰显示骨小梁和周围软组织。三十一、腕关节后前位1 .摄影要点:（1）受检者坐位，腕关节成后前位，肘部弯曲约成90；（2）手半握拳，腕部掌面贴近台面，腕关节置于探测器中心；（3）照射野和探测器包括尺槎骨远端及掌骨近端；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准尺骨和梯骨茎突连线的中点，垂直射入探测器中心。2 .标准影像显示：（1）腕关节诸骨位于图像正中，呈正位显示，图像包括尺梯骨远端及掌骨近端；（2）掌腕关节及楼腕关节间
33、隙显示清晰；（3）诸骨纹理及周围软组织清晰可见。三十二、腕关节侧位1.摄影要点：（1）受检者侧坐于摄影台旁，肘部弯曲约成90；（2）手指和前臂侧放，将第5掌骨和前臂尺侧贴近摄影台面，尺骨茎突置于探测器中心；（3）照射野和探测器包括尺楮骨远端及掌骨近端；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准梭骨茎突，垂直射入探测器中心。3 .标准影像显示：（1）腕关节呈侧位显示，位于图像正中；（2）尺槎骨远端重叠良好；（3）诸骨纹理及周围软组织清晰可见。三十三、腕关节外展位1.摄影要点：（1）受检者面向摄影台就坐，自然屈肘，掌心向下；（2）腕部平放于与检查床呈20的板上（或用沙袋垫高20。）,手掌尽
34、量向尺侧偏移；（3）照射野和探测器包括尺槎骨远端及掌骨近端；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对尺骨和横骨茎突连线中点，垂直射入探测器中心。4 .标准影像显示：（1）显示为舟骨长轴展开影像，与其他骨的邻接面清晰可见；（2）影像包括掌骨与尺槎骨远端，舟骨标准正位显示；（3）骨小梁及周围软组织清楚显示。三十四、手掌后前位1.摄影要点：（1）受检者侧坐于摄影台一端，曲肘约90；（2）五指自然分开，掌心向下贴近摄影台面，第3掌骨头置于探测器中心；（3）照射野和探测器包括整个手掌；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准第3掌骨头，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）全部掌
35、指骨及腕关节包括在图像内，第3掌指关节位于图像正中；（2）5个指骨以适当的间隔呈分离状显示；（3）第25掌指骨呈正位，拇指呈斜位投影；（4）掌骨至指骨远端，骨纹理清晰可见，并能呈现出软组织层次。三十五、手掌下斜位1.摄影要点：（1）受检者侧坐于摄影台一端，曲肘约90；（2）五指均匀分开，稍弯曲，指尖触及摄影台面，手指内旋，使掌心面与探测器约成45。；（3）照射野和探测器包括整个手掌；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准第5掌骨头，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）全部掌指骨及腕关节包括在图像内，手部各骨的斜位像第13掌骨分开，第4、5掌骨近端略微重叠，呈斜位投影，第3掌
36、指关节位于图像正中；（2）全部掌指骨骨纹理清晰可见，软组织层次显示良好；（3）大多角骨与第1掌指关节间隙明确。三十六、拇指正位1.摄影要点：（1）受检者坐于摄影台一端，手背内旋使掌心向上，拇指背侧贴近摄影台面；（2）受检者用健侧手抓住其余四指并背曲；（3）照射野和探测器包括拇指；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准拇指的指掌关节，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）拇指呈正位显示；（2）拇指骨及第1掌骨位于图像中央，显示被检侧拇指骨骨质及软组织影像；（3）骨小梁清晰显示，周围软组织清楚显示。三十七、拇指侧位1.摄影要点：（1）受检者侧坐于摄影台一端，肘部弯曲，约成90。，
37、拇指外侧缘贴近探测器，使拇指背面与摄影台面垂直；（2）其余手指握拳用以支持手掌，防止抖动；（3）照射野和探测器包括拇指；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准拇指的指掌关节，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）拇指呈侧位显示；（2）拇指骨及第1掌骨位于图像中央，显示被检侧拇指骨骨质及软组织影像；（3）骨小梁清晰显示，周围软组织清楚显示。三十八、酸关节前后位1.摄影要点：（1）受检者仰卧于摄影台上，被检侧股关节置于台面中线；（2）下肢伸直，双足跟分开，两侧足趾内旋接触，股骨头放于探测器中心，股骨长轴与探测器长轴平行；（3）照射野和探测器上缘包括骸骨，下缘包括股骨上端；（4）源
38、-像距离为100.0cm；（5）中心线对准股骨头（骼前上棘与耻骨联合上缘连线的中点垂线下方2.5Cn1.处），垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）图像包括酸关节、骰骨近端1/3、同侧耻坐骨及部分骼骨翼；（2）股骨头大体位于图像正中，或位于图像上1/3正中，大粗隆内缘与股骨颈重叠1/2,股骨颈显示充分；（3）股骨颈及闭孔无投影变形，申通线光滑锐利，曲度正常；（4）酸关节诸骨纹理清晰锐利，坐骨棘明显显示，周围软组织也可辨认。三十九、股骨前后正位1.摄影要点：（1）受检者仰卧于摄影台上，下肢伸直足稍内旋，使两足趾内旋接触；（2）股骨长轴与探测器中线一致；（3）照射野和探测器上缘包括貌关节，下
39、缘包括膝关节；（4）源-像距离为100.Ocm；（5）中心线对准股骨中点，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）股骨呈正位显示于图像中央，股骨头、颈、体，黑部骨质，歌及膝关节，股部软组织形态层次均显示清晰；（2）股骨完整显示，并包括邻近一个关节；（3）清晰显示股骨骨质、骨小梁和周围软组织。四十、股骨侧位1 .摄影要点：（1）受检者侧卧于摄影台上，被检侧贴近台面；（2）被检侧下肢伸直，膝关节稍弯曲，探测器置于股骨外侧缘的下方，股骨长轴与探测器长轴一致；（3）照射野和探测器上缘包括髓关节，下缘包括膝关节；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准股骨中点，垂直射入探测器中心。2 .标
40、准影像显示：（1）影像显示股骨头、颈、体，歌部、膑骨和膝关节骨质侧位像，髅关节侧位稍斜，膝部的内、外既不全部重叠，软组织阴影层次清晰；（2）股骨完整显示于图像正中，并包括邻近一个关节；（3）清晰显示股骨骨质、关节面、周围软组织影像和骨小梁。四十一、膝关节前后位1.摄影要点：（1）受检者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，嵌骨下缘对准探测器中心；（2）小腿长轴与探测器长轴一致；（3）照射野和探测器上缘包括股骨下端，下缘包括胫腓骨上端；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准骰骨下缘，垂直射入探测器中心。3 .标准影像显示：（1）图像包括股骨两踝、胫骨两踝及腓骨小头，其关节面位于图像正中；（2
41、）腓骨小头与胫骨仅有少量重叠；（3）膝关节诸骨纹理清晰可见、周围软组织层次可见；（4）膝关节完整显示于图像正中，与图像长轴平行排列。四十二、膝关节侧位1.摄影要点S（1）受检者侧卧于摄影台上，被检侧膝部外侧贴近台面，被检侧膝关节屈曲成120135；（2）骰骨下缘置于探测器中心，骸骨面与探测器垂直；（3）照射野和探测器上缘包括股骨下端，下缘包括胫腓骨上端；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准胫骨上端，垂直射入探测器中心。4 .标准影像显示：（1）膝关节间隙位于图像正中，股骨内外踝重叠良好；（2）骸骨呈侧位显示，其与骰骨间隙分离明确，关节面边界锐利，无双边；（3）股骨与胫骨平台重叠极
42、小；（4）膝关节诸骨纹理清晰可见，周围软组织可以辨认。四十三、胫腓骨前后位1.摄影要点：（1）受检者仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，足稍内旋，小腿长轴与探测器长轴一致；（2）照射野和探测器上缘包括膝关节，下缘包括踝关节；（3）源-像距离为100.0cm；（4）中心线对准小腿中点，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）显示小腿正位影像，胫骨在内、腓骨在外，平行排列，上下胫腓关节皆有重叠，软组织阴影层次清晰；（2）胫腓骨完整显示于图像正中，与探测器板长轴平行排列，并包括邻近一个关节；（3）周围软组织和骨小梁清晰显示。四十四、胫腓骨侧位1.摄影要点：（1）受检者侧卧于摄影台上，被检侧贴近台
43、面；（2）被检侧下肢膝关节稍屈，小腿外缘贴近摄影台面，小腿长轴与探测器长轴一致；（3）照射野和探测器上缘包括膝关节，下缘包括踝关节；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准小腿中点，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）显示小腿侧位影像，胫骨在前、腓骨在后，平行排列，上胫腓关节重叠较少，可以看到关节面，下胫腓关节重叠较多，关节面隐蔽，膝关节、踝关节呈侧面影像，软组织层次清楚；（2）胫腓骨完整显示于图像正中，与探测器长轴平行排列，并包括邻近一个关节；（3）周围软组织和骨小梁清晰显示。四十五、踝关节前后位1.摄影要点：（1）受检者仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，将踝关节置于探测
44、器中心；（2）小腿长轴与探测器中线平行，足稍内旋，足尖下倾；（3）照射野和探测器上缘包括整个踝关节；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线通过内、外踝连线中点上方1.0Cm处，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）踝关节位于影像下1/3中央，关节面呈切线位，其间隙清晰可见；（2）胫腓联合间隙不超过05cm；（3）踝关节诸骨纹理清晰锐利，周围软组织层次可见。四十六、踝关节侧位1.摄影要点：（1）受检者侧卧于摄影台上，被检侧贴近台面；（2）被检侧膝关节稍屈曲，外踝贴近摄影台面，足跟摆平，使踝关节成侧位；（3）小腿长轴与探测器长轴平行，将内踝上方1.0Cin处置于探测器中心；（4）照射
45、野和探测器上缘包括整个踝关节；（5）源-像距离为100.0cm；（6）中心线对准内踝上方1.oCm处，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）距骨滑车面内外缘重合良好；（2）腓骨小头重叠于胫骨正中偏后，踝关节位于影像下1/3正中显示；（3）踝关节诸骨纹理清晰锐利，周围软组织层次可见。四十七、足前后正位1.摄影要点：（1）受检者仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝关节弯曲，足底部贴近摄影台面；（2）第3跖骨基底部放于探测器中心，探测器与足部长轴一致；（3）照射野和探测器上缘包括足趾，下缘包括足跟；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线通过第3跖骨基底部，垂直（或向足跟侧倾斜15。）,垂直射入
46、探测器中心。2.标准影像显示：（1）图像包括蹦骨、趾骨及跑骨，第3蹦骨基底部位于图像正中；（2）跑骨到趾骨远端密度适当，骨纹理清晰可见；（3）舟距关节与骰跟间隙清晰可见。四十八、足内斜位1.摄影要点：（1）受检者仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝部弯曲，足底部贴近摄影台面；（2）第3跖骨基底部放于探测器中心，将躯干和被检侧下肢向内倾斜，使足底与摄影台面成30050；（3）照射野和探测器前缘包括足趾，后缘包括足跟；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线通过第3跖骨基底部，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）全足诸骨呈斜位，第3、4蹴骨基底部位于图像正中；（2）第1、2跪骨部分重叠，其余
47、均单独显示；（3）距跟关节、楔舟关节及第3、4附跚关节间隙显示明确；（4）全足诸骨密度基本均匀，骨纹理清晰。四十九、跟骨侧位1.摄影要点：（1）受检者侧卧于摄影台上，被检侧下肢外侧缘贴近摄影台面，膝部弯曲；（2）被检侧足部外侧贴近摄影台面，足底平面垂直摄影台面，跟骨置于探测器中心；（3）照射野和探测器包括整个跟骨；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线对准跟距关节，垂直射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）图像包括踝关节及部分距骨，跟骨位于图像正中，呈侧位显示；（2）距骨下关节面呈切线位显示，其关节间隙清晰可见；（3）跟骨纹理显示清晰。五十、跟骨轴位1.摄影要点：（1）受检者仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直；（2）小腿长轴与摄影台面长轴一致，踝部极度背屈，踝关节置于探测器中心；（3）照射野和探测器包括整个跟骨；（4）源-像距离为100.0cm；（5）中心线向头侧倾斜3545,射线通过第3跖骨基底部对准跟距关节射入探测器中心。2.标准影像显示：（1）跟骨轴位影像，跟骨体和跟骨各突出均显示清晰；（2）全跟骨显示于图像正中，显示被检侧跟骨的骨质、关节面及周围软组织；
