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1、老年友善医院创建资料（社会工作者服务职责及老年护理特色）社会工作者服务随着人口老龄化的加速，经济和社会的发展，为了满足老年人生理、心理、社会和多方面的需求，更好的服务于患者，提高医院的服务质量，我院于2008年8月正式成立社会工作部。社会工作部承担在医院中开展社会服务的职责，包括对患者的心理援助、情绪问题的处理、解决病人与家属成员或社会交往上的障碍，在改善就医环境，加强医患沟通,提高医疗服务质量，增强医学的人文关怀，帮助病人适应医疗环境等诸多领域发挥作用。其工作内容主要包括以下几方面。个案管理个案工作是由专业的社会工作者运用的专业知识，为有困难个人和家庭提供助残助老方面的支持与服务，目的在于帮
2、助个人和家庭减轻相关压力、解决问题，达到个人和社会的良好和谐状态。个案工作多数是临床科室转介，采取个案管理模式，为老年患者提供了心理慰藉、协调出院安置、促进医患关系、提供社会支持及其他专业服务。小组活动对于有共同需求的患者进行小组工作的方法。我院已成立的糖友俱乐部、肾友会，为老年人定期提供健康宣教和联谊活动，让老年人在活动中了解相关知识，增加对疾病的认知；同时还可以鼓励有经验的病友介绍战胜疾病的心得体会,让病友们彼此分享成功的喜悦，看到美好的未来并增强战胜疾病的信心。志愿服务社工部负责院外志愿者的管理工作，负责志愿北京网站的日常管理。组织志愿者和助老服务团队为住院患者开展慰问、陪伴等各种主题志
3、愿服务活动，丰富住院患者的在院生活，提高了老年患者的生活质量。延续护理社会工作部负责对出院患者进行出院随访，收集相关意见或建议，关心出院患者的恢复状况，耐心解答患者的咨询问题，并将患者对医院服务质量满意度及意见，如实反馈上级部门，以便医院及时对相关工作进行改进。医务社会工作服务职责个案工作：医务社工以一对一的形式为患者提供情绪疏导、心理支持、解疑释惑和信息提供等服务；小组工作：医务社工以小组（团体）形式为患者提供专业信息介绍和康复干预服务，并鼓励患者进行治疗和康复经验分享等；社区工作：医务社工运用医疗机构和社区资源，为社区居民提供健康讲座、义务咨询与诊疗、疾病预防信息供给和大型健康项目开展等服
4、务；病房探访：医务社工定期前往病区，对住院患者进行探视，并及时了解患者需求、心理情绪反应、所遭遇困难和对医疗机构及医护人员的感受等；健康教育：医务社工定期对医疗机构患者进行有关健康与疾病预防的教育，并制作分发宣传品；专业评估：医务社工根据医疗机构要求，定期在特定区域或领域开展相关调查，以评估医疗机构服务状况、患者感受和服务改进目标等；转介服务：医务社工经联系后，将有需求的患者介绍至相关机构，如敬老院、儿童福利院和残疾人照护机构等；公益慈善：联合院内外相关部门及机构、企事业单位为社会贫困患者群体提供资助，开展相关公益活动和慈善医疗项目。志愿者服务形式：志愿者来源，主要由各医疗机构面向社会，通过自
5、主招募的办法，吸引社会各界爱心人士参与到医疗机构组织的志愿者服务中。志愿者主要为病人提供就医帮助、心理抚慰、人文关怀、生活互助、文明倡导和服务社会等志愿服务。主要服务形式如下（七项）：门诊导诊：志愿者为门诊患者提供医疗机构相关信息,合理有序引导门诊患者，陪同有需要的患者就诊等；病房探访：有一定经验的志愿者定期前往病区探望住院患者，并通过自身经验分享，对患者进行支持和鼓励；手术前陪护：志愿者对术前等待的患者进行陪护，通过自身经验分享和劝导等降低患者的术前焦虑和紧张情绪；患儿活动区协助管理：在儿童专科医疗机构和设有患儿活动区域的医疗机构，志愿者协助医务社工进行活动区域的管理；候诊区协助管理：志愿者
6、在具备一定经验的前提下，在门诊各候诊区域协助维持候诊秩序，合理引导患者就诊；病友小组：有相当经验的志愿者参与医务社工组织的病友小组活动，通过自身经验分享和互动的形式对患者进行支持和鼓励。其他：根据患者及家属需要，配合社工开展工作。老年护理特色我院以老年患者为中心，从老年人身心、社会、文化的需要出发，充分考虑老年人的健康问题及护理需求，解决老年人的实际需要。已逐步确立了健康促进、预防保健、慢病防控、老年病急危重症救治、亚急性和急性后期中期照护、失能老人长期照护和生命末期患者临终关怀等老年医学服务模式。以“延缓衰老及恶化，增强自我照顾能力，提高老年人的生活质量，支持临终患者保持其舒适及尊严”为护理
7、目标，开展以下老年特色护理服务。一、开展老年综合评估为了便于给老年住院患者制定完善的治疗、照护计划和长期随访计划，我院为住院患者开展了老年综合评估，综合评估除了一般资料的评估还包括日常生活自理能力、简易智能、尿失禁、抑郁、跌倒、压疮、管路滑脱、居家安全、家庭支持、关节活动度等老年综合评估项目。通过开展老年综合评估，护理人员及时发现潜在的护理风险，并根据不同的功能状态将老人进行分级管理，积极进行干预，为老年人提供最佳的护理措施及安全环境。二、老年常见综合征及问题的护理近年来我院在老年综合征及问题的护理领域积累了丰富的临床经验，依据老年综合征管理指南为护理人员编写了老年常见综合征及问题的护理常规及
8、老年常见老年综合征及问题的防范措施手册，制定老年常见综合征及问题的宣传折页，积极实施老年患者的健康管理与护理，有效的预防老年患者健康问题的发生，提高了老年患者生活质量。围绕老年综合征及常见问题建立了综合评估管理组、跌倒专项管理组，压疮专项管理组，管路专项管理组，静脉输液治疗管理组、糖尿病健康教育管理组以及6个专项管理组,来加强综合征管理质量与患者的安全管理，并取得了一定的成效。目前我院已培养出76名各专业的专科护士。三、开展以护理为主导的多学科整合管理模式我们开展以护理为主导的多学科整合管理，让临床医师、心理科医师、药师、营养师、护士、社会工作者以及家属等人员共同参与，从各学科的角度为患者制定
9、出个体化的照护方案，以期达到从医疗、心理、营养、用药、康复锻炼等方面综合治疗，从而改善老年患者的功能状态，提高其生活质量。四、老年专科护理门诊我院目前开设糖尿病健康教育门诊、PlCC维护门诊以及慢性伤口门诊，针对老年综合征问题及常见问题开展风险评估，识别风险;开展针对性的健康教育，对老年人的安全和疾病发展采取及时有效的防范措施。五、丰富老年延伸护理服务针对老年住院患者我们探索开展个案管理模式；对出院患者通过电话随访、以及痴呆老年人之家等方式来完成延伸护理服务；对社区老年人我们采用糖友俱乐部、肾友俱乐部及老年护理门诊等多种途径完成延伸护理服务；发挥专业特长，协助提升社区及养老机构工作人员照护能力
10、。六.推广缓和医疗外对临终患者提供安宁疗护服务，死亡教育、生前预嘱、临终善别、灵性照护、居丧服务以及临终老年人照护者的压力调试等方面提供人性化的护理。七、人文护理服务L环境与设施设备作为全国示范性的老年医院，我院医疗综合楼遵循国际先进的老年医疗理念，多层十字布局，45度阳光病房。每张病床均有相对独立的空间以及较好的自然通风和采光，病人居住的舒适性大大提高。医疗综合楼内分别以绿色、粉色为各楼层的主色调，色彩对比鲜明，为老人营造了一种温馨、明快、细腻的生活化氛围，大大消除老人对医院的排斥心理。整体的无障碍设计及无障碍设施、圆弧形倒角的家具、防滑地板、马桶及淋浴室的防滑护栏、卫生间内的呼叫系统、小型
11、公共澡堂，处处彰显着对老年患者的人性关怀。每张病床旁都配置了一台平板电脑，老年患者不仅可以用它观看电影、电视节目，还可以用它点餐、选择护工、购物、学习健康知识等，极大地满足了老年人的个性化需求，提升了老年人的自我认可度和自信心。长期卧床、日常生活不能自理的老年患者由天轨移位系统传送至全自动洗澡机内完成整个洗浴问题，使老年患者无需自己动手，使之前只能擦拭身体，无法得到完全清理的情况得到改善。每个卫生间都配有洁身器,洁身器无论在护理、排便、痔疮、按摩方面都能给住院患者带来很多的好处。另外我院拥有北京市首家轨道物流系统，传输住院病人的检验标本、各种药物、无菌物品等，既方便快捷又安全卫生，提高医院的服务质量和工作效率。2.社工及志愿服务通过工娱治疗来唤醒智障患者记忆，为进一步改善服务质量，社工及志愿者参与，为患者提供画画、游戏过生日等助老志愿服务活动，来营造我院爱老、助老、敬老、孝老的文化氛围。
