2019年乡村全科执业助理医师考试真题第一单元101~150题.docx

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1、2019年乡村全科执业助理医师考试真题第一单元10 1-150 题IOl .男,65岁。血压升高12年,平时测血压约160100mmHg左右,无明显头晕、 头痛,未规律服用降压药物。吸烟史30年,未戒断。查体:身高165cm ,体重72kg , BP168104mmHg ,两肺未闻及干湿性啰音,心率72次/分。该患者高血压的具体诊断是A.高血压2级,低危B.高血压2级,中危C.高血压2级,高危D.高血压3级,中危E.高血压3级,高危答案:B ( 2级高血压+65岁+吸烟z为中危,注意BMI=26.4非肥胖)1 0 2 .男,53岁。慢性喘息性支气管炎20余年,慢性乙型肝炎20年。近1周出现下肢

2、 水肿。对于该患者近期出现水肿的原因,最有鉴别意义的体征是A.颈静脉怒张B.触诊肝脏肿大C.水肿为凹陷性D.双下肢对称性水肿E.腹部移动性浊音阳性答案:E(肝硬化水肿,腹水)1 O 3 .男,29岁。2个月来出现咳嗽、咳痰、痰中带血,午后低热,伴盗汗、乏力、纳 差,口服头抱味辛酯治疗无效,近3个月体重下降5kg0查体:T37.8C ,双S市呼吸音粗, 未闻及干湿性啰音。胸部X线片示右肺上叶点片状渗出影。最可能的诊断是A肺炎B.慢性肺脓肿C肺结核D肺癌E.支气管扩张症答案:C1 O 4 .男童,8岁。自述感冒后出现左耳疼痛伴发热1天。杳体:T38.5C ,左外耳道 通畅,无红W,无耳廓牵拉痛,鼓

3、膜完整,松弛部充血。最可能的诊断是A.急性中耳炎B.急性外耳道炎C.分泌性中耳炎D.大疱性鼓膜炎E.中耳胆脂瘤答案:A(急性外耳道炎表现为外耳道灼热、疼痛、有耳闷感;分泌性中耳炎是以传导性聋 和鼓室积液为特征;大疱性鼓膜炎常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱;中耳 胆脂瘤鼓膜穿孔,故选A)1 0 5 .男,65岁。反复刺激性干咳6个月,近1个月痰中带血、右侧胸痛,自觉吞咽时 有不适感。吸烟40余年,约20支/日。直体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。首选的检 查是A.胸部X线片B.胸部B超C.痰培养D.支气管镜E.胃镜答案:A(考虑肺癌,胸部X线是普查和初筛手段,是B市癌早期诊断的重要

4、方法)1 O 6 .男,68岁。右侧腹股沟区肿块多年,站立时立即出现,平卧后可消失。近期肿块 出现频繁,伴酸胀感。最可能的诊断是A.淋巴结炎B.腹股沟疝C.睾丸鞘膜积液D.精索鞘膜积液答案:B1 O 7 .男,21岁。左面部红肿疼痛2天,无发热。查体:T36.6C ,左侧面颊局部皮肤红 肿,直径约0.5cm ,明显高起于周边皮肤,质地硬,表面见1个脓头、无破溃。最可能的 诊断是A.fpB痈C.脂肪瘤D.蜂窝织炎E.丹毒答案:A1 O 8 .男,36岁。2天前阴茎龟头处出现簇集的针头大小水疱,周围有红晕,壁薄,部 分水疱已破溃糜烂,自觉疼痛,伴发热、乏力。已婚,1周前有不洁性生活史。最可能的诊

5、断是A.包皮龟头炎B.生殖器疱疹C.硬下疳D.扁平湿疣E.淋病答案:B1 0 9 .男,35岁。1年前发现HBSAg阳性,无任何症状,检查肝功能正常。10天前开 始全身乏力、食欲减退、厌油,近3天出现尿黄、眼黄。查体:皮肤轻度黄染,巩膜黄染, 肝肋下2cm ,有压痛,肝区叩击痛(十)。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)230U/L ,血清 总胆红素 70molL ,血脂正常,抗 HAVIgG(+) ,HBsAg(+) ,HBeAg(+),抗 HBClgM(+)。 最可能的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者E.脂昉肝答案:BIlO .女童,8岁。头痛

6、、眼睑肿、尿少、血尿3天。2周前患化脓性扁桃体炎。查 体:BP150IoOmmHg ,眼睑及颜面水肿。尿常规:蛋白(+),沉渣镜检红细胞满视野/高倍视 野、白细胞3个扃倍视野,血清C3下降。最可能的诊断是A.病毒性肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎急性发作 答案:D (上呼吸道感染引起,结合急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规有血 尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞,考虑急性肾小球肾炎)(111-112题共用题干)男,72岁反复排尿困难,尿流中断1年,改变体位后能继续排尿,既往前列腺增生10年, 口服药物治疗IlL最可能导致尿流中断的原因

7、是A.膀胱结石B.前列腺增生C.前列腺癌D.输尿管结石E.尿道结石【答案】E【解析】题目没有结石的大小,若小于0.6cm可以用药物及饮水排除,若大于0.6要手术。U2.该患者2天前突然排尿困难加重,出现点滴状排尿。首选的处理方法是A.体外冲击波碎石B.前列腺增生C.开放手术治疗D.转诊治疗E.药物治疗以及大量饮水【答案】A(113 114题共用题干)某市医院在同一时间内接诊了多名发热咳嗽、肌肉酸痛、胸闷气促的患者。胸部X片提示 这些患者肺部有片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,确诊为传染性非典型肺炎。113.根据传染病防治法,传染性非典型肺炎的分类和可采取的防控措施级别是A.甲类传染病,甲类传

8、染病防控措施B.乙类传染病,乙类传染病防控措施C.乙类传染病,甲类传染病防控措施D.丙类传染病,甲类传染病防控措施E.丙类传染病,乙类传染病防控措施答案:CU4.根据突发公共卫生事件应急条例,医院发现上述情况后向相关主管部门报告的时限 是Al小时B.2小时C.3小时D.5小时E.6小时答案:B(115-116题共用题干)男,20岁。转移性右下腹痛伴发热2天,至I村卫生室就。查体:T38.4oC ,右下腹有局部压痛,反跳痛,医生初步诊断为急性阑尾炎115.该医生的最佳做法应当是A.静脉注射抗生素B. 口服阵痛药物C.给予中药治疗D.指导并协助患者转诊E.在卫生室继续观察等待确诊【答案】D116.

9、该医生再做医疗决策时首先应考虑的是A.为患者节省费用B.保障患者生命健康安全C.提高医疗技术水平与能力D.维护卫生室的利益、E.减少医疗纠纷【答案】B(Il7 118题共用题干)女36岁双相障碍患者,乡村医生入户家庭访视发现,患者坚持,进行碳酸锂治疗服药规律, 情绪稳定,社交活动少。117.对该患者采取的最适合的管理措施是A.减少每年的随访次数B.每季度电话随访C.碳酸锂减量治疗D.每半年免费检查转氨酶E.社交技能指导【答案】E118.3个月后,乡村医生电话随访,发现患者自行停用碳酸锂2个月,睡眠时好时坏,容易急躁,此时对该患者应采取的最合适措施是A.开具小量安眠药处方B.恢复碳酸锂原先剂量C

10、.立即转诊至精神卫生专业机构D.尽早安排患者面访E.只需观察2周【答案】D(119 120题共用题干)某村卫生室医生为吸引患者,将小儿常用的西药碾碎,并将其命名为某品牌药品。村里有一 患儿因感冒服用此药品3天后出现不良反应,其家长遂向当地药品监督管理部门举报,药 品监督管理部门调杳后认定为假药。119.药品监督管理部门认定为假药的理由是A.擅自将药品碾碎B.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符C.以他种药品冒充此种药品D.功能主治超出规定范围E.使用未取得批准文号的原料药生产药品【答案】E120患儿家长对该医生的行为依法还可以投诉的部门是A.疾病预蝌制棚勾B.县人民医院C.卫生行政主管部门

11、D.医学会E.医院协会【答案】C(121-122题共用题干)某镇卫生院对3种慢性疾病筛查结果如下:高血压1613例,糖尿病592例,冠心病29例,总例数为2234.121 .反映数值2234含义的常用统计学符号是A.XB.SCD.NE.B【答案】D122 .根据该资料绘制统计表,正确的是A.绘制简单表,以病种为纵标目B.绘制简单表,以病种为横标目C.绘制复核表,以病种为纵标目D.绘制复核表,以病种为横标目E.缺乏基本要素,不能绘制统计表【答案】A(123 124题共用题干)某镇卫生院按照国家免疫规划程序对34名6岁儿童接种白破疫苗。当天晚上1人出现发热, 体温37.4oC , 1人出现局部皮肤

12、红M如黄豆粒大小,经对症处理后恢复正常。123.实施白破疫苗接种程序不包括A.直验儿童预防接种证B.核对儿童监护人姓名C.检查疫苗D.核对接种部位E.接种后观察30分钟【答案】B124 .上述接种儿童出现的发热,局部皮肤红肿反应属于A.异常反应B.一般反应C.疫苗事故D核心事故E.心因性反映【答案】B【解析】预防接种一般反映,是指在预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的, 对对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要有发热和局部红W ,同时可能伴有全身不 适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。(125127题共用题干)某镇有糖尿病患者800人,其中有450人参加了 2型糖尿病患者健康管

13、理,年度考核发现管理的患者中有180人达到规范管理的要求,有85人达到血糖控制的目标值。125 .2型糖尿病患者健康管理年度考核中血糖控制达标的正确含义是A最近一次随访空腹血糖7.0mmolLB.一年内各次随访空腹血糖的平均值7.0mmolLC.最近一次随访餐后2小时血糖11.7mmolLD.一年内各次随访餐后2小时血糖的平均值ll.lmmolLE.最近一次随访空腹血糖7.8mmolL【答案】A126 .该镇的糖尿病规范管理率是A.450800100%B.180800100%C.85800100%D.180450100%E.85450100%【答案】D127 .该镇参与健康管理的糖尿病患者血糖

14、控制率是A.450800100%B.180800100%C.85800100%D.180450100%E.85450100%【答案】E(128-130题共用题干)男童,3岁。15天前外出游玩,与1个发热出疹小孩一起玩耍。五天前出现发热、咳嗽、流涕,4天前出现眼泪增多、畏光,两天前皮肤出现不规则的红色斑丘疹,初步诊断为麻疹。128 .该患儿所患疹的潜伏期是A.2天B.4天C.5天D.10 天E.15 天【答案】D【解析】潜伏期:一般715天,平均10天129 .该患儿所患麻疹的传播途径是A.经空气传播B.经水传播C.虫媒传播D.经土壤传播E.医源性传播【答案】A130 .对患儿所在幼儿园同班其碰

15、儿最有效的预防措施是A.健康教育B.中药预防C.抗生素预防D.麻疹筛直E.应急接种【答案】E男,35岁。首次体检中的部分指标为:身高170cm ,体重78kg ,腰围89cm ,血压 14590mmHg ,空腹血糖55mmolL第3天测量血压为130/8OmmHg.131 .此人的体质指数(BMl)计算算式是A.78/1.7B.89/1.7C.78/1.7 2D.89/78E.89/1.7 2【答案】C132 .此人体重相对身高而言,属于A偏瘦B.正常C.超重D肥胖E.重倒巴胖【答案】C【解析】过重,BMI值位等于24 27133.对此人的最佳健康指导建议是A.保持现有饮食方式,每年测一次血压

16、B.多运动,保持体重,每半年测一次血压C.控制饮食,每年测一次血压D.多运动,减轻体重,每半年测一次血压E.低糖饮食,每年测一次血压【答案】D某乡卫生院收到妇产医院转来的某妇产分娩出院信息,按照孕产妇健康管理服务要求,对该 产妇经行产褥期健康管理。134.产妇出院第5天,乡村医生到该产妇家中进行产后访视,进行健康状况评估的项目不 包括A.乳房检置B.子宫底下降情况C.观察恶露D.妇科检杳E.伤口恢复情况【答案】A135.经健康状况评估,未发现异常。乡村医生应对该产妇提供的保健指导是A.体重管理指导B.风疹疫苗接种指导C.个人卫生指导D.人工喂养指导E.儿童早期发展指导【答案】D136.该产妇于

17、产后42天到乡卫生院接受健康检查,产妇已恢复正常。医生提示可恢复性生活,但需采用安全可靠的避孕措施。该措施是A.哺学度避孕B.使用避孕套C.放置宫内节育环D. 口月施孕药E.安全期避孕【答案】B(137 138题共用题干) 女,28岁。腹泻、右下腹隐痛2个月,伴低热、盗汗2周。每日排黄色糊状便35次,未 见脓血便。发病以来,食欲差,体重减轻2kg。其父亲20年前死于大咯血。杳体:T37.8 r P88次/分。心、肺杳体无异常。腹软,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。137最可能的诊断是A.肠结核B.结肠癌C.慢性菌病D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征【答案】A低热盗汗,未见脓血便138

18、 .对诊断最有价值的检查是A血沉B.血常规C.粪便常规D.粪便培养E.X线钢剂灌肠【答案】血沉加快(139 140题共用题干)女,23岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸苦难。查体: 中度昏迷,多汗,双侧瞳孑牖小,流涕,呼吸急促,乎其有刺激性大蒜味,两肺满布湿罗音。 心率48次/分,律齐。139 .为明确诊断,首选的辅助检查项目是A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血肌钙蛋白测定D.血乙醇浓度E.血氧浓度【答案】B140 .对该患者最不恰当的急救处理措施是A.吸氧B.洗胃C.应用普蔡洛尔D.应用阿托品E.应用硫酸镁导泻【答案】C(141 142题公用

19、题干)男,19岁。*面水肿10天,进行性*伴尿量减少3天,既往体健 商体:BP12075mmHg f*面及双下肢重度水肿,腹部平坦,移动性浊*阴性141 .为检直水肿的病因,首选的检查是A.尿常规B.肝功能C.腹部B超D.血常规E.下肢深静脉彩超【答案】A142 .最符合患者病情的的检至结果是A.尿蛋白(+ + +)B.血清蛋白20gLC.丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高D.双下肢静脉血栓形成E.外周血血红蛋白明显升高【答案】A(143 144题共用题干)男,68岁,退休工人,既往体健,性格开朗,家庭和睦。1年来子女各自结婚离家,近半 年频发哮喘来卫生院急诊,急诊治疗有效,回家后多次复发,医生怀

20、疑其发病可能与家庭环 境变化相关。143.可能于该患者发病相关的影响因素不包括A.家庭饲养宠物B.家庭种植花草C.室内空气净化与湿化D.家庭饮食结构变异E.居室装饰材料【答案】D144 .对该患者可采用的调查方法不包括A.详细询问病史B. 了解家属看法C.家庭环境访视D.皮肤过敏试验E.生活方式评价【答案】B(145 146题共用题干)女,65岁,1小时前行走时不慎摔倒,左馥部着地,当即左魏剧痛,不能正常行走。查体: 左下肢缩短,外旋畸形。145 .最可能的诊断是A.左能关节前脱位B.左段关节后脱位C.左段关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.尾骨骨折【答案】D146 .为明确诊断首选的检查是A.X

21、线片B.CTC.B超D.核素骨扫描E.关节造影【答案】A【解析】X线平片检查可明确骨折的部位、类型、移位情况。(147 148题共用题干)男,19岁。2小时前突发双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约40分钟,伴神志不清,有小便失禁。147 .初步诊断为癫痫,其发作类型是A.失神发作B.肌阵挛性发作C.癫痫持续状态D.强直性发作E.失张力性发作【答案】C【解析】癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止148 .治疗措施不恰当的是A.将患者放置在安全地方仰卧B.吸氧、防止唇齿咬伤C.必要时用约束带约束四肢以防自伤D.立即应用抗癫痫药,尽快终止发作E加强生命体征监测【答案】A【解析】将患者平卧或侧卧,头部偏向一侧,防止口腔分泌物误吸(149 150题共用题干)女,58岁。持续性左侧胸痛2小时急诊就诊。救治过程中突发抽搐、意识丧失。查体:颈 动脉搏动消失。心电监护示室颤。149 .最可能的病因是A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.心肌炎E.心绞痛【答案】A150.最恰当的抢救措施是A.气管插管辅助通气B.立即行心脏电除颤C.静脉注射阿托品D.静脉注射利多卡因E.静脉注射肾上腺素【答案】B

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