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1、针对社区养老生活质量综合评价的线性模型作者：陆宏宇郑靖李亚儒陈芸刘菁指导老师：樊继山孙建筑摘要针对当年中国越来越明显的人口老龄化问题，基于实地调查和网络调查的相关数据，运用线性回归方程模型，构建了包含老年人养老状况因子在内的线性回归方程模型。并结合数据统计上的结果，以分析验证当前社区养老结构下老年人养老的核心需求。分析结果表明：老年人的H常起居负责人老年人的医保比重是影响老年人养老状况的核心因素。以上结果显示出陪伴和健康是老年人在养老生活中最为需要的。结合对于社区方面的调查结果，我们可以知道从哪些方面入手可以有效地提高老年人的养老生活质量。关能词：线性模型;老年生活质量;社区养老;综合评价研究
2、背景随着城市化进程的加快、医疗卫生条件的改善和生活水平的提高，我国的平均寿命男性达到了74岁，女性达到了77岁。(世界卫生组织(WhO)13日发布了2015年版世界卫生统计报告。)且从计划生育政策实施以来，我国的人口出生率得到了控制，社会将逐步进入老龄化社会。按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%,新标准是65岁老人占总人口的7%,即该地区视为进入老龄化社会。我国第一部老龄事业发展蓝皮书中国老龄事业发展报告(2013)指出2012年我国老年人口数量达到1.94亿，老龄化水平达到14.3%,预计2013年老年人口数量突破2亿大关，达到2.02亿，老龄化水平达到14.8%o
3、人口老龄化将会使养老隐性问题将显性化。解决养老问题将是社会不得不面对的重要任务。家庭养老、土地养老、社会保险养老三种模式是基本的养老保障方式，而社区养老模式则是一种新的尝试。就社区养老模式的基本状况进行分析，综合评价社区养老的生活质量，分析说明其影响因素，指出我们可以从哪些方面来提高社区养老服务，以缓解人口老龄化的社会压力，提高老年生活质量。问题分析我们先对影响老年生活质量的因素进行全面的考虑与分析。老年人的需求主要分为生活需求和情感需求，生活需求为物质方面，如其经济来源、主要开销等，情感需求为精神方面,如是否是独居，有没有得到子女的陪伴等。其主要影响因素包括以下几个方面：年龄，居住情况，经济
4、来源，日常起居负责，医保比重，生活开销比重。同时我们评估了调查的老年人所在社区拥有的公共设施,提供的社区服务以及老年人自身认为迫切需求的养老服务和希望为自己服务的人员拥有的技能,这些问题中也暗含着上卖弄提到的主要影响因素。最后，我们还调查了每个调查的老年人所住的社区对于居家养老宣传程度，社区服务提供情况，老年人的体验情况，满意程度来探寻为了提高老年人的生活质量，哪些是社区需要尝试提供的新服务或是从哪些方面可以提高现有服务的质量。模型建立数据分析根据我们的最终调查结果，采用以下8个调查问题的结果作为衡量的因素1 .老人的年龄：A.50-60B.60-70C.70-80D.80-902 .老人目前
5、的居住情况：A.独居B.夫妻同住C.与子孙同住D.与孙辈同住E.其他3 .您家中老人的性别：A.男B.女4 .儿女多久回去探望一次老人：A.一两天B.一周左右C.一个月左右D.三个月左右E.半年5 .老人目前的生活经济来源：A.工资B.退休养老金C.子女赡养D.其他6 .老人的日常起居负责：A.自己B.老伴C.儿女孙辈D.其他7 .老人医疗保险购买情况及占收入的比重：A.没有购买B.购买，占10%以下C.购买，占10%到20%D.购买，占20%以上8 .老人的生活开销所占消费的比重：A.30%以下B.30%到60%C.60%以上我们认为由于老人性别不同导致的差异主要体现在独居老人上，故这三个因
6、素可以统一如下。老人目前的居住情况：A.独居男B.独居女C.夫妻同住D.与子孙同住E.与孙辈同住F.其他因此这8个因素可以整合为以下7个因素1 .年龄2 .居住情况3 .儿女探望频度4 .经济来源5 .日常起居负责6 .医保比重7 .生活开销比重分别用X1X7表示取值为：第n个因素的第m个选项取值为10n+m采用15.老年生活评价：A.不满意B.基本满意C.满意作为最终的评判因素，用y表示，三个选项依次取值为81,82,83在建模上，我们讨论后，根据我们的能力水平，选择了采用SPSS对数据进行分析在spss中，以y对X1-X7进行回归分析结果如下模型汇总和参数估计值因变量:15.老年生活评价方
7、程模型汇总参数估计值R方Fdf1.df2Sig.常数b1.b2b3线性.0432.600158.11280.970.085二次.0441.304257.27979.116.385-.012三次.0441.304257.27979.116.385-.012.000自变量为1.年龄。模型汇总和参数估计值因变量：15.老年生活评价方程模型汇总参数估计值R方Fdf1.df2Sig.常数b1.b2b3线性.0191.140158.29080.803.053二次.021.605257.55086339-.436.011三次.021.600257.55284.340-.181.000.000自变量为2.居住
8、情况。模型汇总和参数估计值因变量:15.老年生活评价方程模型汇总参数估计值R方Fdf1.df2Sig.常数b1.b2b3线性.000.014158.90582.169-.004二次.022.650257.52645.3922.246-.034三次.022.641257.53157.9221.109.000.000自变量为3.探望频度。模型汇总和参数估计值因变量:15.老年生活评价方程模型汇总参数估计值R方Fdf1.df2Sig.常数b1.b2b3线性.000.020158.88881.745.007二次.000.020158.88881.745.007.000三次.003.089257.915
9、54.170.999.000.000自变量为4.经济来源。模型汇总和参数估计值因变量：15.老年生活评价方程模型汇总参数估计值R方Fdf1.df2Sig.常数b1.b2b3线性.61237.551158.05875.980.118二次.61737.558158.05875.980.118.000三次.81925.254257.089-109.3065.479.000-.001自变量为5.日常起居负责。模型汇总和参数估计值因变量：15.老年生活评价方程模型汇总参数估计值R方Fdf1.df2Sig.常数b1.b2b3线性.93159.237158.01875.016.115二次.93559.337
10、158.01875.016.115.000三次.99171.194257.048-10.0792.190.000.000自变量为6.医保比重。模型汇总和参数估计值因变量：15.老年生活评价方程模型汇总参数估计值R方Fdf1.df2Sig.常数b1.b2b3线性.003.192158.66380.850.016二次.003.192158.66380.850.016.000三次.011.317257.73013.7311.404.000-8.781E-5自变量为7.生活开销比重。从中可见，X5代表的日常起居负责和X6代表的医保比重是最具有可信度的因素综上，我们选取关联最大的X5日常起居负责和X6医
11、保比重进行分析，其余变量在本文中不予考虑和分析。二.模型建立采用X5和X6建模Y=-IO9.306+5.479X5-0.001X5；Y=-10.079+2.190x6综合得到Y=-119.385+5.4794-0.001x42+2.190xs以y为自变量对X4和X5作线性回归模型汇总模型RR方调整R方标准估计的误差1.952.906.152.038a.预测变量:（常量）,6.医保比重,5.日常起居负责。置信区间为90.6%,基本满足了我们的要求三.验证通过调查问卷中的其他问题来验证模型1.问卷中的问题10,13+14,16,17我们定义为4个变量,x8,9,o,nX8我们评价了老年人对于社区养
12、老的了解程度，定义对于社区养老模式了解的四种程度为0.05,0.35,0.65和0.95,最终得到平均了解程度为0.44,可见社区养老还需要大力推行。Xg我们让老年人评价了当前社区的养老服务，半数的人由于各种原因没参加过，而另外半数参加过的人绝大部分表示社区服务还有待改进。X】o我们调查了老年人最渴望得到的陪伴来源，发现超过55%的老年人需要子女的陪伴，这点和X5之间存在联系，另有超过1/4的老年人希望得到社区的服务。Xii我们询问了老年人对于社区养老的意向，超过95%的人表示愿意接受。2.问卷中的多选11,12,15,18,我们运用统计进行分析节选了其中大于50%的选项，如下：问题11我们调
13、查了老年人所在小区的公共设施配套情况，70%的老人所在小区有公园等有健身器材的地方。问题12我们调查了老年人所在社区提供的社区服务种类，61%的老人所在小区配备有医疗保健服务，这点和X6之间存在关联。问题15我们调查了老年人当前最急需的养老服务，生活料理和医疗保健是呼声最高的，这与X5和X6之间关联很大。问题18我们调查了老年人对于居家养老服务者的技能的期望，家政服务能力和心理护理能力是老年人最希望服务人员拥有的，这同样与日常生活相关。从验证结果来看，X4和X5作为评估养老状况的核心因素是可以从多方面体现的。四.改进从模型来看，提高医保比重，子女多陪伴有利于老年人的老年生活状况。从验证来看，为
14、了改善养老服务体系，从社区来看，可以做的有：提高社区服务数量，能力和质量。建立健全社区医疗保健体系，为社区老年人提供更多的生活料理以一定程度上替代家人的陪伴，为更多社区的老年人提供医疗保健能力，培养居家养老服务人员的家政服务能力也能缓解老年人对于亲情的强烈需求,而心理服务能力对于老年人保持积极健康的心态也有巨大的帮助。总结综合以上分析，我们可以根据相应影响老年生活质量的因素提出相应措施。第一是完善老年医疗保障体制，老有所医，这是提高老年人生活质量的关键。因为老年人作为疾病的高发人群，且收入较低，近三年来城镇离退休人员的医疗费逐年下降，个人医疗费却呈逐年上升趋势，个人交纳的费用越来越多，使相当部
15、分的退休人员不敢看病。第二是建立以社区为中心的老年福利服务体系，使老人的孤独感减弱。由于当前家庭小型化、空巢家庭和独居老人的增加趋势，家庭赠养功能弱化的特点，最贴近老年人生活需求、医疗保健的是社区福利服务机构中最迫切的需求，而且需求不断增加。因此，应建设一批老年福利服务设施，健全社区老年福利服务网络，如社区医疗保健站、托老所、养老院、护理院、照料中心、文化活动中心等，以满足不同层次老年人的各种需求。在农村则应该以家庭养老主，但近年来，农村家庭养老功能也呈弱化趋势，需加强社会养老功能，应把有条件的敬老院建成综合性、多功能、面向农村老人的社会福利服务中心，完善社会救济和五保户的供养制度，倡导村民互
16、助。教育年轻人要孝敬老人，加强法制观念。第三则是充分利用老年人才，使老年人还能发挥余热，为社会创造价值，参与社会发展,感受到生活的意义，不脱离与社会之外。调查问卷1 .您的年龄（）A.50-60B.60-70C.70-80D.80-902 .您目前的居住情况是（）A.独居B.夫妻同住C.与子女及孙辈同住D.与孙辈同住3 .您的性别（）A.男B.女4.儿女多久回去看望一次您（）A.一两天B.一周左右C.一个月左右D.三个月左右E泮年F.一年及一年以上5.您目前生活经济来源主要是（）A.工资B.退休金（养老金）C.子女赡养D.其他6 .您的日常起居由谁主要负责（）A.自己B老伴C.儿女孙辈D.保姆
17、/钟点工一一转至第7题E淇他7 .保姆/钟点工雇佣费用占您的消费的比重大约为（）A.占百分之30以下8 .占百分之30到60C.占百分之60以上8 .您是否有购买医疗保险？若有，其花费占收入的比重为（A.没有购买医疗保险9 .购买医疗保险，占百分之10以下C.购买医疗保险，占百分之10到20D.购买医疗保险，占百分之20以上10 您的生活开销所占消费的比重大约为（）A.百分之30以下B.百分之30到60C.百分之60以上10.您对社区居家养老模式的了解程度（）A.非常清楚B.知道大体状况C.了解较少D.完全不清楚11.您所住的小区有哪些公共设施【多选题】（）A.公园等含有健身器材的公共场所B.
18、老人活动中心C.养老院D.医院E.其他，如有请举例：12.您所在的社区是否为老年人提供以下社区服务【多选题】（A.生活料理B.医疗保健C.家庭设施维修D.组织参加锻炼E.心理护理（聊天、读报）F.其他，如有请举例：13.请问您和您的家人对所在社区提供的养老服务项目满意程度（A.非常满意B.比较满意，有待改进C.没有参加过一一转至14题D.不满意14.您没有参加社区养老服务的原因是（）A.经济负担不了B.服务质量不好C.不了解社区的服务D淇他15.您认为在日常生活中急需哪些养老服务项目【多选题】（A.生活料理B.医疗保健C.家庭设施维修D.组织参加锻炼E.心理护理（聊天、读报）F.其他，如有请举例：16.您期望更多的从何处获得养老服务（）A.子女B.邻里或其他亲属C.社区服务机构D.志愿者E淇他17.如果社区提供您所需的服务并收取费用，您是否愿意参加？（A.愿意B.若价钱合理，愿意C.不愿意18.您希望居家养老服务人员应具备哪些基本技能？【多选题】（A.家政服务B.心理护理C.生活理财D.其他，如有请举例：19.您对目前老年生活状态的评价是（）A.非常满意B.基本满意C.不满意D.非常不满意20.您对社区养老的看法与建议【开放题】
