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1、1概述1.1 记录与表格是监理在开展建设工程监理活动中不行缺少的工具之一。建设工程监理过程限制常用表式汇编（以下简称“常用表式”）系依据GB50319-2000建设工程监理规范要求，并参照公司在建设工程监理实践中所运用的监理用表编制而成。1.2 “常用表式”由A、B、C、D三类表组成A类为承包单位用表；B类为监理单位用表；C类为各方通用表；D类为综合用表。1.3 本文件的表式未包括工程质量检验用表，各项目监理部宜依据项目所在地建设主管部门要求和相关专业验收规范，结合监理工程的具体状况，在工程开工前与业主、承包单位进行协商，选用适当的质量检查验评表。2运用说明2.1 本“常用表式”系公司管理体系
2、文件举荐性表式，为非受控文件。必要时，各项目监理部可依据工程项目所在地的建设主管部门要求，在符合GB50319-2000建设工程监理规范的原则下参照“常用表式”调整采纳。2.2 各表式中“项目监理机构”处可不填写项目监理部名称，而干脆加盖项目监理部印章。2.3 各项目监理部在编制项目监理规划时，应明确所运用的监理表式，并在第一次工地会议监理交底时，向有关各方说明表格及运用的具体事项。3监理过程限制常用表式序号表号表式名称页码A类表（承包单位用表）1A1-1工程开工报审表42A1-2工程复工报审表63A2施工组织设计（方案）报审表74A3分包单位资格报审表85A4-1报验申请表96A4-2分部（
3、子单位）报验申请表107A5工程款支付申请表118A6监理工程师通知回复单129A7工程临时延期申请表1310A8费用索赔申请表1411A9工程材料/构配件/设备报审表1512A9-1工程材料、设备及配件产品进场验收记录1613A10-1工程竣工预验收报验单1714A10-2工程竣工报验单1815A11施工图纸会审与设计交底记录1916A12-1工程质量事故报告单20序号表号表式名称页码17A12-2工程质量事故处理方案报审表2118A13混凝土浇灌申请表2219A14工、料、机动态月报2320A15进场施工设备报验单2421A16进场人员报验单2522A17试验室资格报审表2623A18施工
4、测量放线报验表2724A19施工进度安排（调整安排）报审表2825A20施工现场质量管理检查记录2926A21工程变更单30B类表（监理单位用表）27B1工程暂停令3128B2工程复工令3229B3工程款支付证书3330B4工程临时延期审批表3431B5工程最终延期审批表3532B6费用索赔审批表3633B7会议纪要签到表3734B8工程变更通知单38C类表（各方通用表）35C工作联系单39D类表（综合用表）36D1工程建设监理行为检查表（安监）4037D2工程建设监理行为检查表（质监）4138D3业主（监理）现场管理人员登记表4239D4验收记录汇总4340D5检验批验收记录登记表4441D
5、6质保资料检查记录表4542D7工程材料/构配件/设备验收汇总表4643D8工程建设监理档案（城建）4744D8-1监理档案移交书目4845D8-2监理档案审核备考表494说明4.1 各A、B、C类表的运用说明，参见GB50319-2000建设工程监理规范条文说明之附录。4.2 各表在具体工程应用时，不需标出页眉的修改码、文件代号、文件名及页脚的页码。4.3 总监在审查签署表A1A4、A6、A9、A10、A12-2、Al7、Al9、和B8时，若须要业主审核签署，应在审查看法中予以写明并传递。4.4 本“常用表式”的编号，采纳分类编号方法，详见公司作业文件CSZ-OIol-2010监理文件、资料
6、档案管理及编号规定方法。5附则本“常用表式”由质量平安部负责说明。6附表各A、B、C、D类表格式见附表所示。工程开工报审表工程名称：编号:致：我方担当的开工条件，特此申请施工，附：1.开工报告2.（证明文件）（监理单位）工程，已完成了以下各项工作，具备了请核查并签发开工指令。承包单位（章）项目经理日期审查看法：项目监理机构总监理工程师曰期工程开工报告工程名称ZMf介建设单位SW只施工单位设计单位徽徜度勘察单位W三次监理单位KEW安排开工日期年月日竣工日期年月日致：湖南长顺工程建设监理有限公司（监理单位）湛江市商业银行（建设单位）湛江市商业银行长沙分行一层营业厅装饰工程开工前的打算工作己基本完成
7、，开工条件已具备，安排于2010年9月工口开工，请审批：序号已完成的报审条件监理核查1施工许可证已于年_月_日签发2平安生产许可证已取得3施工图纸已交付4施工设计文件审查看法已交付5施工合同已于_年_月_日签订6工程地质报告已交付7图纸会审记录各方已签认8施工组织设计（方案）已报审签认9施工单位质量平安保证体系已报审签认10分包单位资格已报审签认11施工测量放线已复查签认12主要人员、材料、设备己进场13危脚场！路、水、电、通讯已达到ffz涤件14第一次工地会议已召开施工单位（章）监理单位（章）建设单位（章）项目经理：审查看法：总监理工程师：审查看法：项目负责人：A1-2工程复工报审表工程名称
8、：编号致（监理单位）鉴于工程，按第号工程暂停令,经检查后已具备复工条件，请核查并签发复工指令。附件：具备复工条件的状况说明承包单位（章）：项目经理：口期：审查看法：口具备复工条件，同意复工。不具备复工条件，暂不同意复工。项目监理机构（章）：总监理工程师：口期：日期:施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已依据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）：项目经理_日期一专业监理工程师审查看法：专业监理工程师日期总监理工程师审核看法：项目监理机构（章）：总监理工程师日期分包单位
9、资格报审表工程名称：编号:致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有担当下列工程的施工资质和施工实力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍担当总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查看法：专业监理工程师日期总监理工程师审核看法：项目监理机构总监理工日期报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：包单位（章）：项目经理日期一审查看法：项目监理机构总/专业
10、监理工程师日期分部（子单位）报验申请表工程名称：编号:致（监理单位）我单位已完成工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。附件：1.工程质量限制资料2 .平安和功能检验（检测）报告3 .观感质量验收记录4 .隐藏工程验收记录5 .质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期审查看法：口所报隐藏工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐藏。 所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告
11、未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。 所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求,所以核查为合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。项目监理机构（章）：总监理工程师：日期一工程款支付申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：）,现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1.工程量清单（工程计量报审表）；2.计算方法。承包单位（章）：项目经理日期监理
12、工程师通知回复单工程名称：编号：致：（监理单位）我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。具体内容：承包单位（章）：项目经理H期复查看法：项目监理机构：总/专业监理工程师日期工程临时延期申请表工程名称：编号：致：（监理单位）依据施工合同条款条的规定,由于缘由，我方申请工程延期，日历天，请予以批准。附件：1 .工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期:2 .证明材料承包单位：费用索赔申请表工程名称：编号：致：（监理单位）依据施工合同条款条的规定，由于缘由，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。索赔的具体理由及经过：索赔金额的计算:附：证明材料承包单
13、位（章）：工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号:致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1.数量清单2 .数量证明文件3 .自检结果承包单位（章）项目经理日期审查看法：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意运用于拟定部位。项目监理机构：总/专业监理工程师日期建筑工程材料、设备及配件产品进场验收记录编号程名称：共页第页序号产品名称生产厂家规l型号单位i三有无质量证明书夕卜观质量S格是否抽样送检JSzc单位筹占监注：质量证明书系指该
14、批产品出厂前的质量检验报告：外观质量系指国家监理（建设）项目部（章）标准规定该产品的外观质量：是否抽样送检是指按国家规定，需进行物理力学等平安、功能性检（试）验的产品是否抽样送检。年月日A10-1工程竣工预验收报验单工程名称：编号：致（监理单位）依据合同规定，我方已完成了工程项目的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）项目经理_日期一审查看法：经预验收，该工程： 构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格；口文件资料完整/不完整，符合/不符合有关规定； 符合/不符合设计文件要求； 符合/不符合施工合同要求；经核查，该工程
15、预验收合格/不合格，可以/不行以组织初步验收。说明：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期工程竣工报验单工程名称：编号：致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）：项目经理日期审查看法：经初步验收，该工程：1 .符合/不符合我国现行法律、法规要求；2 .符合/不符合我国现行工程建设标准；3 .符合/不符合设计文件要求；4 .符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不行以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师日期施工图纸会审与设计交底会审地点：会审时间：年月日会审议定事项：参与会审单位和人员签字设计单位名称：参与人
16、姓名、专业职称：总包单位名称：参与人姓名、专业职称：施工单位名称：参与人姓名、专业职称：建设单位名称：参与人姓名、专业职称：监理（建设）单位名称：参与人姓名、专业职称：监理（建设）项目部（章）年月日编号:工程名称：共页第页注：记录人应将会议审定的内容整理成XX工程图纸会审纪要后，再交会审单位参与的项目负责人会审定稿，作为该记录的附件。会审议定事项即为会审纪要中须要或已议定内容的概要。该记录及附件（纪要）应打印、且文字规范，签字手续齐全。记录人:工程质量事故报告单工程名称：编号：致：（监理单位）年月B时，在发生工程质量事故，报告如下：1 .事故缘由（初步调查结果或据现场报告状况）2 .事故性质：
17、3 .造成损失：4 .应急措施：5 .初步处理看法：待进行现场调查后，再另作具体报告承包单位年月日注：本单由承包单位即时呈报给监理单位、业主各一份、承包单位自保留一份。工程质量事故处理方案报审表工程名称：编号:致（监理单位）年一月日时，在发生工程质量事故，H提出工程质量事故报告单，现报上处理方案，请予审查。附件：1.工程质量事故调查报告；2.工程质量事故处理方案。承包单位（章）：项目经理：日期：设计单位看法：设计单位（章）设计人日期总监理工程师批复看法：项目监理机构（章）总监理工程师日期混凝土浇灌申请表工程名称：编号:致（监理单位）我方担当的（单位工程），（浇灌部位）的打算工作已完成（见附表）
18、，特申请进行混凝土浇灌，请予审查和批准。浇灌部位：浇灌日期安排年月日时核定年月日时浇灌条件检查核实内容施工自检看法监理核实看法隐藏工程记录签证状况预留预埋情况模板稳固性及潮湿状况混凝土协作比及计量设施准备情况混凝土施工机械及运输机械完好情况水源、电源保障状况其他签署施工负责人：日期承包单位（章）监理工程师：日期项目监理机构（章）注：1.混凝土协作比中有掺合料时，须由试验确定；2.本表经监理工程师核实签署后，即为混凝土浇灌令;3.本表核实后，监理、承包单位各一份。工、料、机动态月报工程名称：编号:致：（监理单位）按规定，我方现呈报年月份工、料、机态月报，请予查收。月份：年月人工出勤人员种类数量机
19、械运用机械种类数量主要材料名称上月库存本月进场本月库存本月消耗量其它材料备注填表人承包单位日期（章）注：本表一式二份，监理单位、承包单位各一份。进场施工设备报验单致：（监理单位）下列施工设备己按合同规定进场，请查验签证，准予运用。项目经理承包单位年月日（签署）（盖章）设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注审核看法：经查验：1性能、数量基本能满意施工须要的设备：2性能不符合施工要求的设备：3数量或实力不足的设备：结论：请尽快按施工进度要求配足所需设备。符合规定要求，准予运用。监理工程师：项目监理机构（章）年月日工程名称:编号:注：由承包单位呈报二份，查验后监理单位留档一份，另一份退承包
20、单位。A16进场人员报验单工程名称：编号:致：（监理单位）下列项目部管理人员/特种作业人员已按合同规定配置,请查验。项目负责（绪承包单位：日期岗位名称姓名资格证书号专职/兼职在本工程时间备注致：承包单位，经查验：1 .资格数量能满意施工须要的人员：2 .资格不符合施工要求更换后再报的人员：3 .数量或资格不足由施工单位补充的人员：按施工进度要求,配足所需人员期限为：年月日前监理工程师：（签字）监理单位：日期：试验室资格报审表编号*7tjJ 工程名称:致：（监理单位）经考查，我方认为拟选择的（试验室）具有与工程相适应的试验资格及试验实力。现报上有关资料，请予以审查和批准。附件：1 .试验室的资质
21、等级及试验范围；2 .法定计量部门对试验室出具的计量检定证明；3 .试验室管理制度；4 .试验人员的资格证书；5 .本工程的试验项目及其要求。承包单位（章）：项目经理：日期专业监理工程师审查看法：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期日期施工测量放线报验单工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成（工程或部位的名称）的测量放线工作，经自检合格，请予查验。附件：放线的依据材料页放线成果表页测量员（签字）：岗位证书号：验线人：岗位证书号：项目负责人（签字）承包单位：日期：查验结果:查验结论：合格。口订正后重报。监理工程师（签字）项目监理机构（章）：日期施工进度安排（调整安排）报审表工程名称：编号
22、：致：（监理单位）兹上报工程施工进度安排（调整安排），请审查批准。附件：施工进度安排表（包括说明、图表、工程量、机械、劳动力安排等）。承包单位（章）项目经理：日期审查看法：口同意。口不同意。口建议按以下内容修改补充：项目监理机构（章）总监理工程师：_日期施工现场质量管理检查记录开工日期：编号:工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查状况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度
23、10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论：总监理工程师：建设单位代表：年月日注：1.本表由施工单位填写，报监理单位总监理工程师检查，并做出检查结论：2.检查结论中，须要整改的内容由施工单位以附页复报；3.完成后，原件存监理单位，复印件交施工单位。工程变更单工程名称：编号:致：（监理单位）由于缘由，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位（章）：代表人：日期：监理看法：项目监理机构建设单位看法：业主代表设计单位看法：设计单位代表佥早：日期签章：日期签章：日期注：本表一式四份，业主、监理单位、设计单位、承包单位各存一份。本表用于承包单位为便利施工提出的变更。工程
24、暂停令工程名称：编号：致：（承包单位）由于缘由，现通知你方必需于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。项目监理机构总监理工程师日期工程复工令工程名称：编号：致：（承包单位）经检验，号工程暂停令”指令的停工缘由已经消退，已具备复工条件，请你方于年一月H一时起先复工，并留意做好以下各项工作：项目监理机构总监理工程师H期B期注：L当非承包单位缘由的停工，在具备复工条件时，运用本复工令：2.本表一式三份，业主、承包单位和监理单位各一份。工程款支付证书工程名称：编号:致：（建设单位）依据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款
25、共（大写）（小写：）O请按合同规定刚好付款。其中：1 .承包单位申报款为：2 .经审核承包单位应得款为：3 .本期应扣款为：4 .本期应付款为：附件：1,承包单位的工程付款申请表及附件；5 .项目监理机构审查记录。项目监理机构总监理工程师日期日期,工程临时延期审批表工程名称：编号：致：（承包单位）依据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：口短暂同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构总监理工程师日期工程最终延期审批表工程名
26、称：编号：致：（承包单位）依据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：口最终同意工期延长日历天。使竣工日期（包括己指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。口不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构总监理工程师B期费用索赔审批表工程名称：编号：致：（承包单位）依据施工合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估：口不同意此项索赔。口同意此项索赔，金额为（大写）。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算:项目监理机构总监理工程师日期会议纪要会议名称主持人地点日期参与单位参与
27、人员（签字）纪要整理人本会议纪要共页主送抄送总监理工程师（签署）年月日注：1.会议纪要内容另附页。2.纪要由监理单位分发主送和抄送单位。工程变更通知单变更指令类别口数量调整口额外或紧急工程修改设计、更改范围口延长时间致：现确定对合同项目作如下变更或调整，请遵照执行。项目号变更项目内容单位数量（增或减）单价增减金额变更或额外/紧急工程描述及其他说明：合计合同金额的增减：合同工期日数的增加监理工程师年月日项目监理机构（章）总监理工程师年月日年月日注：1.本表用于非承包单位提出的工程变更。2.一份三份，承包单位、监理单位、建设单位各一份。C-1工作联系单工程名称:编号:致:事由内容单位:负责人日期,
28、日期.工程建设监理行为检查表（安监站）编号工程名称建设单位工程规模施工单位公司名称及资质等级总监理工程师序号检查内容检查状况1监理单位是否超越资质等级承接业务，是否转让监理业务2监理组织机构是否有公司任命文件，相关制度是否健全3监理人员的配备是否符合规范要求、人员专业配套，是否持证上岗并人证相符4监理规划、实施细则、旁站方案、平安监理方案（实施细则）等编审程序是否符合要求5施工组织设计、专项施工方案（特殊是危急性较大的专项工程）是否督促编制和刚好审批6对相关单位的资质等级、平安生产许可证、三类人员、特种作业人员证书是否按规定进行核查7对施工单位拟在工程项目运用的施工起重机械设备、整体提升脚手架
29、、模板等自升式架设设施和钢管及扣件、漏电爱护器、平安网等平安设施（装置）的相关证照和检测、验收、登记等资料是否查验8明显的平安隐患是否发觉并刚好督促整改，对拒不整改的是否按规定报告9施工平安重大危急源监理台帐、平安生产隐患台帐是否建立10对危急性较大的专项工程和建设方干脆发包的工程督促办理平安开工条件审查状况11监理资料状况12其他监控状况检查人员:检查日期:工程建设监理行为检查表（质监站）编号工程名称建设单位工程规模施工单位公司名称及资质等级总监理工程师序号检查内容检查状况1监理单位是否超越资质等级承接业务，是否转让监理业务2监理组织机构是否有公司任命文件，相关制度是否健全3监理人员的配备是
30、否符合规范要求、人员专业配套，是否持证上岗并人证相符4监理规划、实施细则、旁站方案、平安监理方案（实施细则）等编审程序是否符合要求5施工组织设计、专项施工方案（特殊是危急性较大的专项工程）是否督促编制和刚好审批6各分部分项检验批的审核记录，工程材料的审批等，隐藏工程的验收。7见取样制度的实施（对工程材料的见证、及试验报告的见证）8对施工质量检查制度及实施。9监理的旁站记录状况（依据不同阶段供应相应的旁站记录）10对危急性较大的专项工程和建设方干脆发包的工程督促办理平安开工条件审查状况11监理资料状况12其他监控状况检查人员:检查日期:业主（监理）现场管理人员登记表（备案表）填报单位：（盖章）编
31、号:工程名称工程地点联系电话业主（监理）工程负责人主要现场管理人员名单姓名职务技术职称（等级、证号）专业（工种）岗位资格审核意见审核人：年月日核查意见核查人：年月日注：1.业主与监理人员分别填报，岗位资格栏业主不必填写：2.填写专业应按本工程各专业分项填写；3.管理人员如有变动应刚好补报我站备案。验收记录汇总工程名称:序号验收项目名称时间监理验收人员验收结果备注：填表人填表日期年月日检验批验收记录登记表序号检验批名称检验批编号附件数量验收时间监理验收人员验收结果备注：填表人：填表日期：分项工程名称:工程名称：孑分部工程名称:编号*7tlJ灌扁号:质保资料检查记录表工程名称:施工单位:序号质保资
32、料名称份数检查状况检查结果：项目监理机构：总/专业监理工程师：口期：注：本表适用于建安工程，检查方法及标准参照有关的规定。工程材料/构配件/设备验收汇总表序号名称到场日期运用部位厂商规格批号数量质保单号复试单号报审单号采办单位监理人员工程名称:编号:工程建设监理档案（城建档案）档案号：共册第册工程名称案卷题名编制人总监理工程师监理单位（盖章）编制日期监理档案移交书目序号案卷题名文字材料图纸材料其它备注册张册张第页移交人:D8-2移交时间:接收人:接受时间:监理档案审核备考表本档案共册，已编号文件材料共张。其中：文字材料张，图纸材料张,照片张。立卷单位对本档案完整精确状况的审核说明：立卷人:审核人:接受单位的审核说明:技术审核人:档案接收人:
